重度肝外伤的诊治体会

外伤性肝破裂失血迅速 ,病死率较高 ,达 18 6 %～5 6 % [1] 。我科自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 7月共收治重度肝外伤 98例 ,其中治愈 91例 ,死亡 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 98例中 ,男 90例 ,女 8例 ,年龄6～ 6 7岁 ,平均 33 5岁 ,2 0～ 4 0岁占 81 3%。1·2　损伤原因　车祸伤 5 1例 ,砸伤 15例 ,刀刺伤 11例 ,踢伤 2例 ,坠落伤 8例 ,挫伤 5例 ,棍棒伤 6例。就诊距受伤时间 0 5～ 2 4h。1·3　损伤类型　 98例均为重度肝外伤 ,单处线型深度(>3cm)裂伤 2 2例 ,星芒状裂伤 34例 ,多处深度线型挫裂伤 2 7例 ,粉碎性…     

71例肝外伤的救治体会

我院自1988年1月至1993年12月共收治外伤性肝破裂71例,现将救治体会介绍如下。临床资料本组71例,男48例,女23例,年始6—78岁,其中26—50岁49例,占69％。一、致伤原因:交通事故49例(占69％)％,坠落伤12例(占17％),其他原因伤10例(占14％)。二、损伤情况:单纯肝破裂28例,合并有腹腔内其他脏器伤者40例(占56％)。其合并伤有:肾破裂5例,下腔静脉破裂1例,小肠破裂6例,十二指肠断裂2例,脾破裂10例,膈肌破裂4例,胰腺挫裂伤3例,横结肠破裂2例,胃挫裂伤5例,小肠系膜血肿10例,胆囊挫裂伤1例。有3处以上腹腔内脏器伤者7例。肝损伤部位:肝左外叶3例,肝中叶7例,肝尾叶4例,右前叶29例,右后叶22例,累及肝右前、后叶6例。     

PPH治疗重度痔疮患者围手术期护理体会

目的:观察PPH手术治疗重度痔疮围术期的护理。方法:对88例行PPH术的患者进行围手术期护理,主要包括术前心理护理及肠道准备、术后饮食指导和排便护理以及并发症的护理。结果:88例患者全部平稳度过围手术期,82例患者的痔块术后当即完全回缩,6例在术后2周内完全回缩。结论:PPH技术安全、疗效可靠,并发症少,加强围手术期护理,可以保证PPH手术取得满意的效果。     

肝叶切除患者围手术期护理体会

目的探讨肝叶切除术术前、术后有效的护理措施.方法对34例肝叶切除患者的临床资料进行回顾性分析,加强术前、术后的有效护理.结果本组手术后,顺利康复30例,出现并发症4例.结论术后密切观察病情,对减少肝叶切除患者并发症是至关重要的.     

手外伤围术期护理体会

<正>手是重要的劳动器官,受伤的几率较大。据我科室统计,手外伤占外科急诊总数的35%。2008年1月—2010年10月笔者对125例手指外伤患者实施护理,疗效满意,报道如下。     

小儿手外伤后围手术期护理

小儿手外伤一般以生活意外伤为主,但随着近几年半自动手工业等的不断发展,导致小儿手外伤病例,尤其是手指离断病例大大提高。     

穿透性心脏外伤的围手术期护理

目的探讨心脏穿透性损伤的抢救和手术前后的护理方法。方法回顾性分析12例心脏穿透性损伤患者的术前抢救和术后护理措施。结果11例(92%)患者救治成功,1例死亡。术后2例出现右心衰,1例心律失常,经对症处理痊愈。结论及时诊断并启动心脏外伤抢救护理程序配合抢救,施行剖胸止血术后密切监护,早期保护大脑功能,保持胸腔引流管通畅,控制补液,预防和及时处理心脏并发症是提高心脏穿透性损伤救治成功率的重要护理措施。     

重度子痫前期围手术期的处理

适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病极为重要的措施之一,多年实践证明,剖宫产是抢救妊娠期高血压疾病的一种有效手段.妊娠期高血压疾病的剖宫术指征除一般产科指征外,应考虑,①凡病情危重,宫颈条件不成熟或严重胎盘功能不全,且不能在短期内经阴道分娩者.     

食管癌围手术期护理体会

食管癌是本地常见的消化道恶性肿瘤,病人多为年老、体弱,常并发有呼吸道并发症,且因进食困难而营养不良。手术治疗时因破坏了胸廓的完整性,手术范围大,时间长等,术后极易并发呼吸道并发症,并发症的出现不仅影响手术的成败,而且直接危及病人的生命,因而围手术期呼吸道的护理非常重要。我院自1990～2000年共收治食管癌病人361例,现将患者呼吸系统护理体会报告如下。1 临床资料 本组病人361例,男性213例,女性148例。年龄最大72岁,最小43岁,平均年龄56岁。肿瘤位置上段1例,中段243     

肾结核围手术期护理体会

目的探讨肾结核围手术期的有效护理。方法收集我院30例肾结核肾切除术的患者,对术前和术后护理措施进行总结。结果对肾结核术前和术后的护理,减少并发症的发生。结论采取合适的术前、术后护理方法,有效的治疗都是非常重要的,对患者树立战胜疾病的信心和顺利度过围手术期是非常有意义的。     

食道癌围手术期护理体会

目的探讨食道癌围手术期的护理措施。方法术前给予心理护理、胃肠道准备,术后给予饮食护理、呼吸道护理、胃肠减压的护理、预防并发症的观察及护理。结果治疗期间42例患者均无并发症发生,治疗效果满意。结论术前有针对性护理和术后细致、周到的观察与护理能促进手术后患者的恢复,预防并发症的发生。     

普外科围手术期护理体会

当今外科学正空前迅猛向前发展，对外科医护工作者也不断提出更高要求，对于大多数普通外科疾病。因它对机体有着广泛的影响，我觉得对于围手术期各方面护理显得特别的重要。     

严重肝外伤56例手术治疗体会

目的探讨严重肝外伤手术治疗的有效方法.方法对56例严重肝外伤病人,采取右肋缘下大斜形切口,同时离断肝周韧带进行显露,施行单纯缝合修补,深部褥式缝合-带蒂大网膜填塞-对拢,清创式肝切除,单纯肝创面管系结扎等术式,1例加行肝固有动脉结扎,1例行肝右静脉结扎,18例行胆总管"T"管引流.结果治愈50例(89.3%),死亡6例(10.7%),发生肝外伤相关并发症8例(14.3%).结论正确掌握手术时机,采用右侧肋缘下大切口,离断肝周韧带进行显露是手术成功的重要条件,根据伤情采用有效术式可明显提高手术效果;"T"管引流有可能降低胆漏的发生;结扎肝静脉不致发生肝坏死.     

宫腔镜手术围手术期的护理体会

总结123例宫腔镜手术围手术期的护理体会。包括术前的心理护理、患者的准备如软化宫颈,根据麻醉方式的选择做好饮食准备,加强术后生命体征及病情观察,协助患者尽早解便预防急性尿潴留,保持会阴清洁预防感染,做好出院指导等。通过有效的护理,本组123例患者仅有1例出现急性尿潴留,平均住院3d,均痊愈出院。     

颈椎手术的围手术期麻醉体会

目的总结颈椎手术的围手术期麻醉体会。方法对65例颈椎手术患者进行精心的围手术期麻醉。结果所有患者围手术期间未出现严重并发症,麻醉效果满意。结论对颈椎手术实行精心的同手术期处理,对于保证手术安全,提供患者治疗效果意义重大,应该引起医务人员重视。     

鼻内镜手术围手术期护理体会

鼻窦内镜手术（ESS）是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎、鼻息肉诊治的一大革命,是一种创伤小、痛苦少的新手术方法。鼻内镜手术具有术野清晰、手术彻底,安全、创伤小、痛苦少,手术并发症少、治愈率高等优点。本院长期开展鼻内镜手术,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下：     

严重肝外伤合并近肝静脉损伤手术治疗体会

本文对４例严重肝外伤伴近肝静脉损伤病例进行临床分析。从中看出：１．抢救困难，死亡率高，本组为７３．３％。２．遇肝外伤阻断肝门后仍有血液自肝实质及肝周涌出提示近肝静脉损伤。３．显露近肝静脉不易，应选择暴露良好的大切口，切断肝周所有韧带向中线翻转或做肝叶清创性切除均可达此目的。４．采取指压法、纱布填塞或肝血流阻断暂时止血，直视下修补简便易行。５．肝静脉破裂可行缝扎止血。     

肝叶切除患者围手术期护理

目的：总结肝叶切除术患者手术前、后的临床护理经验。方法：对30例肝叶切除患者术前做好充分的术前准备、心理护理;术后做好生命体征观察、管道护理以及并发症的观察。结果：30例患者手术后并发症为手术后出血1例,胆瘘2例,膈下感染2例,均经及时治疗与护理后痊愈,25例术后顺利恢复。结论：手术前做好充分的术前准备、有针对性的心理护理,以及手术后加强基础护理和各种管道护理,密切观察病情变化对减少并发症的发生、降低病死率起着重要的作用。