肝炎、肝硬变和肝癌大鼠血中10种微量元素的变化

本文系列观察了DAB诱发肝炎、肝硬变和肝癌大鼠血中10种微量元素变化及其变化规律。给予Wistar大鼠喂养DAB饲料26周。在实验第8周(肝炎期)、18周(肝硬变期)和26周(肝癌期)分别检测6只肝炎、肝硬变和肝癌大鼠血中10种微量元素。结果显示:肝炎时仅Mn低于正常组(P<0.005);肝硬变时Mn、Ba、Fe、Si、Zn和Se均显著低于正常组(P<0.05～0.001),Cu显著高于正常组(P<0.001);肝癌时Mn、Ba、Fe、Si、Zn、Se和Mo均显著低于正常组(P<0.05～0.001),Cu和Cr显著高于正常组(P<0.001)。结果表明:1.肝病越重,微量元素变化越明显;2.Se、Zn、Mn、Si、Fe、Mo和Ba可能对肝硬变和肝癌有预防作用。     

2型糖尿病患者血清微量元素水平及糖代谢指标的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清微量元素含量的变化,及其与部分生化指标、T2DM发生发展的相关性。方法 检测2012年6月至2014年6月入住上海市徐汇区中心医院内分泌科的89例T2DM（T2DM组）患者和97例非T2DM（对照组,一般资料与T2DM组比较无差异）患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、C肽等生化指标。采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）技术检测铁（Fe）、锌（Zn）、硒（Se）3种微量元素含量,分析微量元素与生化指标及T2DM的关系。结果 与对照组比较,T2DM组血清Zn、Se含量均显著降低（P＜0.05）;与HbAlc＜7.0%者比较,T2DM组中HbAlc≥7.0%者血清Fe、Zn、Se含量显著降低（P＜0.05）;Pearson相关性分析显示,T2DM患者血清Fe与Zn之间和Fe与Se之间分别呈正相关,Zn与Se之间亦呈正相关（r＝0.668、0.725、0.754;P＜0.05）;Fe、Zn、Se与HbAlc、FBG、2hPG、FINS及C肽均具有良好的相关性;多因素logistic回归分析显示,Zn、Se是T2DM患者的保护因素（β＝?1.302,?1.578;P＜0.05）。结论 T2DM患者微量元素含量普遍较低,且与糖代谢密切相关,维持体内微量元素的平衡,对防止或延缓T2DM发病具有积极的意义。     

甲苯咪唑、阿苯达唑对旋毛虫感染小鼠毛中微量元素含量的作用

目的研究甲苯咪唑(MD)、阿苯达唑(AD)治疗对旋毛虫感染所致小鼠毛中Zn、Cu、Fe3种微量元素含量变化的影响。方法将小鼠分组,用提取的旋毛虫肌肉幼虫感染小鼠,建立不同感染度的旋毛虫病模型,于感染后第7w分别给予一次性口服MD、AD50mg/kg,同时设置空白对照组和旋毛虫感染非治疗对照组,于感染后第15w,测量各组小鼠毛中Zn、Cu、Fe的含量,并观察其膈肌病理变化。结果旋毛虫感染导致小鼠毛中Zn、Cu、Fe3种微量元素的含量较正常对照组明显降低(P<0.05),其中,重度感染组又显著低于轻度感染组(P<0.05)。在感染后第7w应用MD、AD治疗的小鼠,Zn、Cu、Fe3种微量元素均得以显著提高,与感染未治疗组相比,差异显著(P<0.05)。病理观察显示,治疗组囊包周围炎症较轻,可见透明带和钙盐沉积。结论MD、AD治疗可以减轻旋毛虫感染小鼠的病变程度,使因感染所致的鼠毛中Zn、Cu、Fe3种微量元素的含量的降低得到不同程度的恢复。     

法舒地尔治疗冠状动脉慢血流的疗效及对氧化应激的影响

目的 探讨盐酸法舒地尔对冠状动脉慢血流（coronary slow flow,CSF）患者的治疗作用及对血浆中机体氧化应激指标丙二醛（MDA）、晚期糖基化终产物（AGEs）、超氧物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽转移酶（GST）水平的影响。 方法 选择因胸痛住院行冠状动脉造影检查显示结果正常但存在着CSF现象的患者82例,随机分为法舒地尔组与常规治疗组,每组患者均为41例。常规治疗组给予拜阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类等常规治疗;法舒地尔组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔治疗。观察治疗前、后2周两组患者心绞痛疗效、冠状动脉血流速度TIMI计帧以及血浆MDA、AGEs、SOD和GST水平的变化。 结果 法舒地尔组治疗后患者心绞痛疗效总有效率为88%,常规治疗组为66%,差异有统计学意义（P<0.05）。法舒地尔组治疗后患者冠状动脉血流TIMI计帧显著低于治疗前及常规治疗组治疗后（均P<0.01）。两组治疗前MDA、AGEs、SOD、GST水平的比较差异均无统计学意义。法舒地尔组与常规治疗组治疗后血浆MDA、AGEs水平均显著低于本组治疗前（均P<0.01）。法舒地尔组与常规治疗组治疗后血浆SOD、GST水平均显著高于本组治疗前（均P<0.01）。法舒地尔组治疗后血浆MDA、AGEs水平均较常规治疗组治疗后显著下降（均P<0.01）。法舒地尔组治疗后血浆SOD、GST水平均较常规治疗组治疗后显著升高（均P<0.01）。 结论 法舒地尔治疗CSF的疗效优于常规治疗组,法舒地尔可能通过抑制机体氧化应激反应的机制发挥作用。     

血液透析患者体内脂质过氧化物的变化及其临床意义

对30例维持性血液透析（血透）患者血浆和红细胞脂质过氧化物（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和全血谷先甘肽过氧化物酶（GPX）等进行透析前后研究，并与健康组对照。结果，透析病人红细胞MDA显著升高而SOD显著降低、血浆MDA两组无显著性差并；血浆SOD较健康组显著升高，全血GPX显著降低。透析后红细胞MDA较透析前显著升高。血透病人存在细胞内的氧化加剧，其原因可能与红细胞SOD降低有关。     

肥胖性不育症患者微量元素与精液质量关系的研究

目的探讨肥胖性不育症患者微量元素含量与精液质量的关系。方法对97例肥胖性不育症患者以及110例健康生育者采用CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析;用原子吸收光谱法对全血进行Zn、Fe、Cu、Ca、Mg含量测定,并对有关数据进行统计分析。结果肥胖性不育症患者与健康生育组比较,精子密度、精子活力差异均有统计学意义(P<0.05);不育症患者全血中Zn含量低于健康生育组(P<0.01),而Cu则相反。Zn含量与精子密度、活动度呈正相关,而Cu则呈负相关;无、少精子患者Fe和Cu含量显著高于健康生育组(P<0.01)。结论肥胖性不育症患者精液密度和精子活动度均显著降低,微量元素Zn、Fe、Cu的含量与肥胖性男性不育相关。     

克山病患者与健康人心肌元素含量均值向量比较和对应分析

对18例克山病患者及43例健康人心肌 Ba、Ca、Cd、Co、Cr、Cu、Fe、K、Mg、Mn、Na、P、Ti、Zn 和 Se 含量的两个均值向量进行了比较,结果表明其差异非常显著(P<0.01)。对应分析取最大的两个特征根(其和超过全部特征根之和的85%)绘成二维图,可见:克山病组与健康组分界明确;Se、Zn、Cu、P、Mg 和 K 与健康组关系密切;Ca、Co 和 Na 与克山病组关系密切;Ba、Fe、Mn、Ti、Cd 和 Cr 似乎与两组关系都不密切。     

低强度激光血管内照射治疗缺血性心脑血管病机理的研究

目的：观察低强度氦-氖激光血管内照射（ILLLI）疗法对缺血性心脑血管病患者泌乳素（PRL）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）影响。方法：将60例缺血性心脑血管病患者随机分为ILLLI组和常规药物组，治疗前后行血浆PRL、SOD和MDA测定，自身比较并与40例健康人作对照。结果：两组缺血性心脑血管病患者治疗前与对照组比较，SOD水平均非常明显降低，PRL、MDA水平均非常明显升高（均P＜0．01）；治疗前后自身比较，治疗后ILLLI组SOD水平非常明显升高，PRL、MDA水平非常明显降低（均P＜0．01），药物组SOD水平明显升高，MDA水平明显降低（均P＜0．05）；PRL水平降低但无显著性差异（P＞0．05）；二组间比较，SOD水平升高程度，PRL、MDA水平降低程度，ILLLT组明显大于药物组（均P＜0．01）。结论：ILLLI疗法提高缺血性心脑血管病患者SOD活力、减轻脂质过氧化反应、抗自由基损伤效果优于药物组，ILLLI能降低血浆PRL水平，提示该疗法可能对中枢神经递质多巴胺产生调节作用。     

汉防己甲素对泡球蚴组织微量元素含量的影响

目的检测汉防己甲素对泡球蚴组织6种微量元素(Ca , Mg ,Cu , Fe , Zn ,Se )的影响.方法选用45只昆明种健康小鼠经腹腔注射泡球蚴原头节建立继发性泡球蚴病模型,随机分为实验组和对照组.实验组分别给予汉防己甲素和阿苯达唑灌胃治疗,汉防己甲素(Tetrandrine, TET)设3个剂量组, 剂量分别为50mg/kg,100 mg/kg,200 mg/kg; 阿苯达唑(Albendazole,ABZ)剂量为50mg/kg.每天灌胃1次,治疗90天后,处死小鼠,分离泡球蚴组织,用原子吸收法测定泡球蚴组织中微量元素的含量.结果 Ca 各实验组与对照组比较有统计学意义(P<0.001);Cu 各实验组与对照组比较有统计学意义(P<0.001);Zn 各实验组与对照组比较有统计学意义(P<0.01);Fe 各实验组与对照组比较有统计学意义(P<0.05);Mg ,Se 各实验组与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论汉防己甲素治疗能引起泡球蚴组织微量元素的变化.     

稳心颗粒对慢性心力衰竭大鼠血浆内皮素及心肌细胞结构的影响

目的观察稳心颗粒对慢性心力衰竭（CHF）大鼠血浆内皮素（ET）水平及心肌细胞结构的影响,探讨稳心颗粒治疗CHF的作用机制。方法腹腔注射阿霉素（ADR）法复制CHF大鼠模型,采用放射免疫法测定ET的含量,电镜观察心肌细胞结构。结果与正常对照组大鼠血浆ET的含量（129±26）ng/L比较,CHF模型组大鼠血浆ET的含量显著升高[（280±25）ng/L,P<0.01];各给药组与模型组比较,血浆ET水平均显著降低[稳心颗粒低剂量组（239±35）ng/L,中剂量组（219±32）ng/L,高剂量组（191±15）ng/L,地高辛组（187±17）ng/L,P<0.01]。稳心颗粒高剂量组与阳性对照组（地高辛）比较无显著性差异。稳心颗粒各给药组均不同程度改善CHF大鼠心肌细胞的结构。结论稳心颗粒能显著降低CHF血浆ET水平,明显改善CHF心肌细胞结构,是改善CHF的有效药物。     

Trace element status (Se, Zn, Cu) in heart failure.

OBJECTIVE: It has been speculated that trace elements may play a role in the pathogenesis of heart failure. In the present study, we aimed to assess serum concentrations of selenium (Se), zinc (Zn) and copper (Cu) in patients with heart failure (HF) and to compare idiopathic dilated cardiomyopathy (IDCM) and ischemic cardiomyopathy (ICM) patients with healthy controls. METHODS: This study population included 54 HF patients (26 IDCM patients and 28 ICM patients) and 30 healthy subjects. Serum levels of selenium, zinc, and copper were assessed by atomic absorption spectrophotometry method. RESULTS: Serum concentrations of Se and Zn in HF patients were significantly lower than in healthy controls (p=0.000 and p<0.01, respectively). However, serum Cu concentrations in these patients were significantly higher than in controls (p=0.000). There were no significant difference in the trace elements status between IDCM and ICM patients (p>0.05 for all parameters). Relationships of the serum trace element concentrations studied with echocardiographic and hemodynamic parameters were not statistically significant. CONCLUSION: Our study showed that heart failure is associated with lower Se and Zn concentrations, and higher Cu concentration, and serum Se, Zn and Cu element profiles were similar in IDCM and ICM.     

氨茶碱对急进高原者抗缺氧效应的研究

目的:探讨氨茶碱对急进高原者抗缺氧的效应。方法:总共100名青年男性入选本试验。随机分为2组:氨茶碱组50名(A组),对照组50名(C组)。所有参试者均为从四川省(海拔400米)招募的新兵。在乘飞机从四川进入拉萨(海拔3658米)前7 d,A组和C组分别开始口服氨茶碱和安慰剂。在3个时间点(服药前、服药后7d、进入高原后3 d)抽血测定血浆一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化氢(H2O2)、乳酸(LA)和动脉血氧饱和度(SaO2)。结果:在平原地区服药前、后两组的缺氧和氧化指标比较无统计学差异。进入高原后3 d,所有参试者的血浆SOD,CAT(仅对照组),H2O2,LA水平增加(P<0.01),NO,SaO2下降(P<0.05,<0.01)。A组的SOD,CAT,H2O2,LA水平较C组低(P<0.01),而NO和SaO2水平高于C组(P<0.05,P<0.001)。结论:氨茶碱具有抗高原缺氧和抗氧化作用。     

培哚普利对慢性心力衰竭患者血浆t-PA和PAI-1水平的影响

目的评价培哚普利对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定60例CHF患者(CHF组)及20例健康人(正常对照组)血浆t-PA、PAI-1水平。CHF组患者又随机均分为常规治疗亚组和培哚普利亚组。培哚普利亚组在常规治疗基础上加用培哚普利2~4mg,每日1次。所有CHF患者治疗2周后复测血浆t-PA、PAI-1水平。结果CHF患者血浆t-PA、PAI-1水平比正常对照组明显增高(P<0.01)。治疗后,培哚普利亚组血浆PAI-1水平比常规治疗亚组明显降低(P<0.01),血浆t-PA水平比常规治疗亚组明显升高(P<0.01)。结论培哚普利不仅可降低PAI-1水平,而且可升高t-PA水平,改善内源性纤溶功能。     

氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者凝血指标的影响

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者凝血指标的变化,观察氟伐他汀对其影响。方法70例CHF患者为实验组,随机分为A组(常规治疗组)35例,B组(常规治疗+氟伐他汀)35例,20例健康者为C组(对照组)。治疗前和治疗后2周分别检测血浆P-选择素(P-selectin)、D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(v-WF)水平。结果CHF患者血浆P-selectin、D-D、v-WF水平显著高于对照组(P<0.05)。A、B两组治疗2周后血浆P-selectin、D-D、v-WF水平均有不同程度下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);但两组间比较B组降低更明显(P<0.05)。结论CHF患者存在血栓前状态,氟伐他汀能改善CHF患者的高凝状态。     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和内皮素等的改变

目的探讨充血性心力衰竭时血浆一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）的变化及前列腺素的影响。方法测定３５例充血性心力衰竭（心衰）患者血浆ＮＯＥＴ血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性。２０例健康者作对照组。１５例患者静脉滴注前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１,２０～４０ｎｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１）,Ｓｗａｎｇａｎｚ导管监测血流动力学,用药前后测肺动脉、头静脉血浆ＮＯ、ＥＴ和ＡＣＥ活性。结果心衰患者存在肺动脉高压,心衰组血浆ＮＯ高于对照组,肺动脉血浆中高于自身静脉。心衰组血浆ＥＴ和ＡＣＥ活性呈相似改变。心衰组血浆ＥＴ的增幅大于ＮＯ,ＮＯ／ＥＴ比值下降。上述改变均与心衰严重程度有关（Ｐ＜０．０５）。前列腺素Ｅ１显著降低肺动脉压力,增加心脏指数,降低血浆ＮＯ、ＥＴ和ＡＣＥ水平,增加ＮＯ／ＥＴ比值。结论血浆ＮＯ水平增高是心力衰竭病理生理特征之一。ＮＯ、ＥＴ与ＮＯ／ＥＴ等改变与肺动脉高压和局部血管内皮细胞损伤有关,参与心衰的病理生理。前列腺素Ｅ１可以抑制上述改变。     

心力衰竭患者IL-6表达和自然杀伤细胞活性的变化

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者自然杀伤细胞(NK)活性的变化。方法应用流式细胞仪测定CHF患者全血NK细胞数目,酶联免疫吸附法测定血清、培养上清液中白细胞介素6(IL-6)含量,改良MTT法测定NK细胞杀伤活性。结果CHF患者循环NK细胞数目和NK细胞杀伤活性显著降低,并与心衰程度呈负相关(P均<0.01);CHF患者血清、培养上清液和IL-2刺激后上清液中IL-6显著增加(P均<0.01),并与心衰程度呈正相关(P均<0.01)。结论NK细胞数目和活性下降可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一。     

BiPAP呼吸机治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：60例CHF患者被随机分为：BiPAP治疗组（30例），在常规药物治疗的基础上，每天应用BiPAP呼吸机无创通气5～10h，全部用鼻罩；常规治疗组（对照组，30例），常规药物治疗。疗程均为7d。观察两组治疗前后临床疗效、B型利钠肽（BNP）、血气分析、生活质量评分的变化。结果：显效率：BiPAP组73．33％，对照组46．67％，两组有显著差异（P〈0．05）。两组心功能、BNP、血气分析、生活质量评分，治疗后与治疗前相比均有显著差异（P〈0．05～〈0．01），治疗后BiPAP组与对照组间比较有显著差异（P〈0．05～〈0．01）。结论：BiPAP呼吸机不仅能改善CHF患者的通气功能，也能改善CHF患者的心功能，提高患者生活质量。     

曲美他嗪联合卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的观察曲美他嗪(TMZ)联合卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择老年慢性CHF患者66例,随机分为两组:对照组(33例)给予洋地黄类、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂(美托洛尔)常规治疗;研究组(33例)在常规治疗基础上用卡维地洛(10mg qd×60d)替换美托洛尔并联用TMZ(20mg tid×60d)治疗。结果研究组心功能改善的临床显效率(45.5%)和总有效率(93.9%)均较对照组(24.2%和66.7%)显著提高(P<0.01),且无不良反应出现。治疗后与治疗前相比,研究组心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏量、心排血量均有显著改善(P<0.01或P<0.05),研究组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论TMZ联合卡维地洛治疗老年CHF是一种安全有效的方法。     

贫血对慢性心力衰竭患者住院期间死亡的影响

目的:了解慢性心力衰竭(CHF)患者贫血的发生率及其对住院期间死亡的影响。方法:收集2003-01-2008-06在我院住院的CHF患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者血红蛋白(Hb)水平分为Hb正常组、轻度贫血组以及中重度贫血组3组。结果:贫血在CHF患者的发生率为32·5%;住院期间死亡患者的Hb、RBC均明显低于好转的患者(P0·01),贫血患者在住院期间的死亡率明显高于无贫血的患者(P0·01),以二分类Logistic回归住院期间死亡的危险因素进行分析得出:贫血的偏回归系数为1·296(P=0·039),优势比(OR)为3·655(95%CI:1·069~12·499);对于心功能NYHAⅢ~Ⅳ级的CHF患者,Hb的偏回归系数为-0·073(P=0·041),OR为0·93(95%CI:0·864~0·995)。结论:CHF患者贫血的发生率较高,贫血是CHF患者住院期间死亡的独立危险因素,Hb降低增加心功能Ⅲ~Ⅳ级的CHF患者住院期间的死亡。