经支气管镜肺活检在内镜阴性周围型肺疾病诊断中的应用

目的 探讨经支气管镜肺活检在内镜阴性周围型肺疾病患者诊断申的临床价值.方法 前瞻性地对2008年5月～2009年4月45例经CT影像学诊断为周围型肺疾病且支气管镜下表现正常的患者通过支气管镜下表现结合CT定位后对病变部位进行经支气管镜肺活检.并对所有患者进行跟踪术后病理结果.结果 45例肺活检患者,其中确定诊断(包括跟踪术后病理)40例,失访5例,总确诊率为77.78%.其中肺癌36例.占肺活检总数80%,肺良性病变9例,占肺活检总数20%.经支气管镜肺活检对肺癌诊断阳性率为72.22%(26/36).结论 经支气管镜肺活检是在常规支气管镜检查基础上发展起来的,是常规支气管镜检查的延伸,诊断范围更大,诊断阳性率较高,并发症少.     

经电子支气管镜和经皮肺活检诊断肺外周孤立性肿块

目的：评估综合使用经电子支气管镜肺活检和CT引导下经皮肺穿刺活检经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断价值，评估其安全性。方法：对136例经无创检查未能确诊的肺外周孤立性肿块患者，根据病变部位、距胸膜距离及患者病情，对其中62例患者进行了经电子支气管镜肺活检，对另外74例患者使用精细针进行了经皮肺穿刺活检。评估各自诊断准确率、恶性病变诊断敏感度、并发症发生率。结果：经电子支气管镜肺活检和经皮肺穿刺活检均能获取组织标本。病理结果显示经电子支气管镜肺活检组有29例为恶性病变，6例为良性痛变，27例无明确病理诊断结果，诊断准确率为71％；恶性病变诊断敏感度为69．0%；经皮肺穿刺活检组有59例恶性病变．7例为良性病变，8例无明确病理诊断结果，诊断准确率为94．6％；恶性病变诊断敏感度为95．2％（P〈0．01）。两组均未出现严重并发症，经电子支气管镜肺活检并发气胸1例，痰中带血10例。经皮肺穿刺活检组并发气胸11例，痰中带血1例，肺内出血4例。结论：综合使用经电子支气管镜肺活检、经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断具有重要价值，安全性高。     

MSCT引导肺活检及纤支镜活检对肺占位诊断价值

目的：探讨两种方法肺活检的诊断价值。方法：84例肺占位患者42例经MSCT引导肺穿活检,42例经纤支镜活检,对比活检的成功率、诊断准确率等。结果：MSCT引导肺穿成功率100%,诊断准确率95.3%;纤支镜肺活检成功率90.5%,诊断准确率83.3%。结论：两种方法肺活检是临床获取病理诊断和鉴别诊断的重要手段。MSCT引导肺活检定位准确,诊断准确率高,并发症少。     

CT导引下经皮肺穿刺切割活检的临床应用

目的 对比分析CT引导下经皮肺穿刺抽吸活检和切割活检对肺部疾病诊断正确率的影响因素,探讨CT引导下经皮肺穿刺切割活检的应用价值.方法 选取2006-03-2009-11 CT引导下肺穿刺抽吸活检患者52例,切割活检患者79例,对比两组活检诊断结果的正确率.结果 抽吸活检组正确率86.5%,切割活检组正确率97.5%,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺切割活检正确率高于抽吸活检,更易获得准确的诊断结果,临床应积极推广.     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶153例分析

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法采用自动活检切割针(18G)在CT引导下对153例患者肺部病灶行经皮肺穿刺活检术。结果 153例均穿刺成功,146例取得满意标本,7例为坏死组织未能做出诊断;穿刺活检的129例恶性肿瘤患者中有48行手术治疗,其术后病检与穿刺活检结果一致;7例炎症;5例结核;4例真菌;有36例出现了轻重不同的并发症,气胸32例(20.9%),3例(1.9%)出现少量咯血或痰中带血,1例发生胸腔少量出血,经相应治疗后病情好转出院。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶并发症少、安全有效,具有较高的临床应用价值。     

经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义

目的探讨经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义。方法随机选取2017年2月至2018年2月肺部病变患者144例,均行增强CT检查和经皮肺穿刺活检术。以经皮肺穿刺活检结果示肺癌者为阳性,其余诊断结果为阴性,计算经皮肺穿刺活检对肺部恶性病变诊断的准确性、敏感性和特异性。观察患者行经皮肺穿活检术后的不良反应。结果诊断肺癌方面,144例肺部病变患者经皮肺穿刺活检与增强CT比较(41.61%比25.00%),差异有统计意义(P0.05)。增强CT诊断肺癌的准确性、敏感性、特异性分别为83.33%、60.00%、100.00%,误诊率为16.67%。144例肺部病变患者行经皮肺穿活检术后,不良反应发生率为15.28%(22/144),经对症治疗后均恢复正常,随访均未见针道肿瘤转移情况。结论经皮肺穿刺活检对肺癌的诊断结果可靠,是增强CT筛查肺癌的补充依据,可指导肺部病变者后续诊疗方案的制定和分流管理。     

X线引导下经纤支镜肺活检结合经皮肺活检对肺周围型病变的临床应用

目的：探讨经纤支镜肺活检（TBPB）结合经皮肺活检在明确肺周围型病变诊断中的作用。方法：对胸片和CT检查发现肺周围型病变的患者22例，在X线引导下，行TBPB和（或）经皮肺活检。结果：22例患者共行16次TBPB，12例获得诊断结果，诊断率为75％。经皮肺活检10例，9例患者均一次性获得阳性结果，诊断率为90％，两者结合诊断率为95．5％。病理结果检到癌细胞18例（91．8％），良性病变3例（13．6％）。结论：TBPB和经皮肺活检对肺周围型病都是有价值的诊断手段，两种方法联合使用可明显提高诊断率。     

CT引导下经皮肺活检20例

CT引导下经皮肺活检对诊断肺外围性病变,尤其是对周围性肺癌有着重要的临床价值。我院自2001年开始CT引导下经皮肺活检,对20例肺部阴影患者进行了CT引导下经皮肺活检,现报告如下。     

护理干预对经皮肺穿刺活检术患者的影响

目的:探讨护理干预对经皮肺穿刺活检术患者实施效果的影响。方法:将40例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各20例,对照组患者按照经皮肺穿刺活检术护理常规进行护理,干预组在常规护理基础上给予心理及认知干预、行为干预等护理措施。比较两组患者术后气胸、肺出血等并发症的发生率。结果:干预组患者术后气胸、肺出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对患者进行围术期健康教育宣教,适时给予护理干预,并认真检查患者实施效果,可保证CT引导下经皮肺穿刺活检术顺利完成,有效降低患者并发症发生率。     

肺活检术在急性呼吸窘迫综合征中的应用及展望

急性呼吸窘迫综合征是一种由多种原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，其病因复杂多样，病死率高。肺活检技术可给予此类患者精确的组织病理学诊断以指导治疗并改善预后。目前肺活检技术包括手术肺活检、经支气管冷冻肺活检、经支气管镜肺活检、经皮穿刺肺活检等。手术肺活检诊断率高，但创伤大，实施难度高；经支气管冷冻肺活检诊断率相对高，并发症可接受；经支气管镜肺活检创伤小但诊断率偏低；经皮穿刺肺活检诊断率较高，并发症相对少。对于需行肺活检的急性呼吸窘迫综合征患者，根据不同术式的有效性、安全性以及适用情况进行选择十分重要。     

在CT引导下巴德针经皮肺穿刺活检肺内病变

目的评价在CT引导下经皮肤用巴德针穿刺活检肺内占位性病灶的有效性和安全性。方法2005年1月至2007年8月在CT引导下对26例患者用巴德针经皮肤肺穿刺活检肺内占位性病灶。结果有24例标本适合病理或细胞学作出诊断,活检成功率92.3%（24/26）,其中腺癌14例、鳞癌2例、小细胞癌1例、干酪性坏死3例、脓肿1例、炎症2例、红染变性坏死组织1例。并发症发生率为30.7%（8/26）,其中4例患者出现少量气胸,1例出现气胸及皮下气肿,1例出现肺内少量出血,1例出现肺内出血和咯血,1例出现面色苍白。结论在CT引导下经皮肤用巴德针活检肺内占位性病灶,具有活检成功率高及并发症少且可耐受的优点。     

CT导向下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT导向下自动活检枪在肺部病变活检中的应用。材料与方法：应用GTA自动活检枪对29例肺部病变患者在CT导向下穿刺活检。结果：CT导向下穿刺成功率高，取材准确．能有效提高穿刺活检确诊率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶的应用价值分析

目的:分析对外周病灶使用CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值研究。方法:研究对象选取我院2016年7月～2017年4月收治的73例疑似肺部周围性病变患者作为研究对象,经CT引导对其实施皮肺穿刺病理活检,回顾性分析其临床资料。结果:本次研究中,73例患者均进行病理穿刺活检,穿刺成功65例,成功穿刺率89. 04%。病理活检显示,良性病变10例(13. 70%),恶性病变63例(86. 30%);发生并发症患者16例(21. 92%),其中,肺内出血11例(15. 07%),气胸5例(6. 85%);针对出血患者给予对症止血处理,并未出现咯血现象,不良并发症均好转;且穿刺后未出现死亡病例,并对本组73例患者进行为期半年随访,未发生肿瘤细胞沿针道种植或转移现象。结论:临床中使用CT引导皮肺穿刺活检,对诊断肺外周病灶临床价值显著,其诊断准确性高、安全性相对较佳,且可有效检出较小病灶,值得临床推广。     

不同肺活检方法对肺部弥漫性间质性疾病的诊断价值

目的 探讨不同肺活检方法在肺部弥漫性问质性疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析因弥漫性肺问质性疾病接受经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)、CT引导下经皮肺活检(CT-guided percutaneous needle aspiration biopsy,PCNA)、外科电视胸腔镜(lung biopsy by video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)及小开胸肺活检(openlungbiopsy,OLB)患者的临床和病理诊断资料.结果 73例患者接受TBLB,36例病理诊断为肺间质纤维化,7例诊断UIP,8例诊断结核,2例诊断为肺泡蛋白沉着症.28例患者接受经皮肺活检,其中18例得到病理分型.外科电视胸腔镜肺活检28例,小开胸肺活检20例,除1例未明确外,其余全部病理分类.结论 在诊断弥漫性肺问质性疾病时,可首先考虑创伤性小的经纤维支气管镜肺活检,可除外感染、肿瘤及结节病.肺部弥漫性间质性疾病中特发性问质性肺炎的病理诊断特别是病理分型需要较大的活检组织,应考虑进行外科电视胸腔镜或小开胸肺活检.     

肺结节病CT误诊的病例分析

本文报告了4例经支气管纤维镜活检及胸膜活检证实的肺结节病患者。误诊时间长达1.5～6年,使疾病延致晚期,造成救治困难,4例中有3例死亡。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺癌中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺癌中的应用价值。方法对25例肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,与25例行B超引导下经皮肺穿刺活检的患者进行对比。结果穿刺活检诊断准确率为92.0%,并发症发生率为16.0%,均优于B超组。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种相对安全的诊断方法,诊断准确率高,并发症少,有助于肺部病变的诊断。     

自动活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的应用

目的探讨CT导向下巴德活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的临床应用价值。方法对经胸部螺旋CT检查临床诊断为Ⅲa~Ⅳ期肺癌,行痰细胞学和纤维支气管镜等检查,未能获得病理诊断的35例患者,施行巴德活检枪经皮肺穿刺肺内病灶组织活检术。结果35例患者中33例经巴德自动穿刺活检枪活检术后取得病理学标本,成功率为94%;术后病理诊断为肺癌31例,其中腺癌20例,鳞癌9例,肺泡癌1例,小细胞肺癌1例;炎性假瘤1例,未能明确诊断1例。2例发生气胸,1例出现少量咯血。结论对常规检查方法不能明确病理诊断的晚期肺癌患者,巴德活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段。     

原发性肺肉瘤CT诊断与鉴别

目的通过病例积累总结原发性肺肉瘤的CT诊断及鉴别。方法对16例患者进行CT平扫发现肺部肿块,形态多样,无典型影像学表现,肺双期增强扫描肿块基本为均匀强化,其中10例进行CT引导肺穿刺活检,6例行手术治疗。结果 16例患者影像学诊断均为肺部占位。10例经皮肺穿刺活检,6例行病灶根治性切除手术,术后病理活检均证实为原发性肺肉瘤。结论肺部原发性肉瘤的CT诊断需多方式扫描,应紧密结合其他医学手段进行鉴别诊断。     

内科胸腔镜肺活检对弥漫性间质性肺疾病诊断价值及安全性分析

目的探讨内科胸腔镜肺活检对弥漫性间质性肺疾病患者的诊断价值及安全性。方法回顾性分析35例内科胸腔镜肺活检的弥漫性间质性肺疾病患者临床及病理诊断资料。结果 31例患者获病理确诊,确诊率88.6%(31/35),其中普通型间质性肺炎(UIP)10例,肺结核6例,肺泡细胞癌4例,非特异性间质性肺炎(NSIP)、隐源性机化性肺炎(COP)各3例,肺泡蛋白沉着症(PAP)2例,韦格纳肉芽肿病(WG)、急性间质性肺炎(AIP)和淋巴管肌瘤病(LAM)各1例。术后并发症3例(8.6%),其中肺部感染合并呼吸衰竭2例,特发性肺间质纤维化急性加重1例,导致死亡2例(5.7%)。结论内科胸腔镜肺活检是诊断弥漫性间质性肺疾病安全有效的方法。     

CT引导下热消融联合活检对肺结节的诊断效能

目的 探究CT引导下热消融联合活检对不同大小肺结节的诊断效能。方法 回顾性分析肺结节患者212例,其中112例患者进行单纯活检(单纯活检组),100例患者进行活检联合热消融(联合组),统计两组患者的技术成功率,记录患者术中、术后出现咯血情况,并记录患者术后出现肺出血、气胸等并发症情况。并以患者所取样本的确切病理诊断结果为准,评估两种方法的诊断准确率。结果 两组患者的病理取材均成功进行,技术成功率均达到100%,其中单纯活检组的病理诊断准确率为84.82%,咯血发生率为5.36%,肺出血发生率为28.57%,气胸发生率为22.32%;联合组的病理诊断准确率为87.00%,咯血发生率为1.00%,肺出血发生率为11.00%,气胸发生率为14.00%;其中两组患者的病理诊断准确率、咯血发生率、气胸发生率比较,差异均无统计学意义(χ²分别=0.21、1.93、2.44,P均>0.05),而联合组患者的肺出血发生率明显低于单纯活检组(χ²=10.09,P<0.05)。结论 CT引导下热消融联合活检安全、有效,能达到较为良好的诊断准确性。