剖宫产术中不同给氧方法对新生儿脉搏氧饱和度的影响

目的　剖宫产产妇吸氧、新生儿吸氧及两者均不吸氧情况下对新生儿断脐后的SpO2 进行对比。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级产妇行剖宫产病例 6 0例 ,分别对产妇术前吸氧、新生儿吸氧、以及两者都不吸氧 ,然后测定新生儿断脐后 4、6、8min的SpO2 变化。结果　给氧能显著提高新生儿的SpO2 (P <0 .0 1) ,虽然前两种方法都能使新生儿SpO2 提高 ,但升高的时期不同。结论　产妇吸氧能显著提高新生儿的SpO2 ,且比新生儿吸氧更为方便 ,可以在很大程度上减少并发症的发生 ,降低危重新生儿的死亡率     

异丙酚氯胺酮麻醉对自主通气的影响及氧治疗

目的：通过观察静脉异丙酚氯胺酮复合保留自主呼吸麻醉中的血气、ＳｐＯ２的变化，为此种麻醉方法在临床应用提供资料。方法：选择２０例口腔、颌面部手术病例，采用静脉异丙酚＋氯胺酮复合保留自主呼吸全麻。术前、术中监测血气，全程监测ＳｐＯ２。结果：发现存在不同程度的低氧血症，诱导后ＰａＯ２下降，ＰａＣＯ２增高，ＳｐＯ２及呼吸频率（ＲＲ）均下降，维持期不吸氧时ＳｐＯ２及ＲＲ亦均下降，诱导后和维持期吸氧后ＳｐＯ２回升，插管后经气管导管开放式给氧行氧治疗，吸氧的氧流量成人４Ｌ／ｍｉｎＳｐＯ２回升最高。此种麻醉维持方法，术中血流动力学平稳，苏醒迅速、彻底，麻醉效果确切。结论：此种麻醉方法，值得在颌面外科手术麻醉中进一步应用     

剖宫产术母体吸入不同浓度氧对母婴脂质过氧化反应的影响

目的探讨剖宫产术中母体吸入不同浓度氧对母婴脂质过氧化反应的影响,并进一步探讨对新生儿近期神经行为(NBNA)的影响。方法选择有急性胎儿窘迫且无蛛网膜下隙麻醉禁忌证的剖宫产患者60例,随机分入吸氧组(A组)(FiO2=40%),吸氧组(B组)(FiO2=60%),高氧组(H组)(FiO2=100%),吸氧前、胎儿娩出时分别抽取产妇动脉血,以及新生儿发出第一声哭泣前的脐静脉和脐动脉血测定血气和血浆8-异前列腺素F2α,同时进行新生儿NBNA评分。结果 H组患者胎儿娩出时母体动脉血PO2和脐动静脉血PO2显著升高于A组和B组(P<0.05);脂质过氧化物8-异前列腺素F2α显著高于A组和B组(P<0.01);A组新生儿和B组新生儿NBNA评分无显著差别,但A组和B组新生儿第5d NBNA评分显著高于H组(P<0.05)。结论有急性呼吸窘迫剖宫产产妇短时间纯氧吸入使剖宫产母婴脂质过氧化产物8-异前列腺素F2α浓度显著增加,且对新生儿近期的神经行为即脑损伤产生影响;吸入60%浓度的氧在改善新生儿氧合的同时也避免了过强的脂质过氧化物反应,从而降低对新生儿脑损伤的影响。     

不同流量鼻导管吸氧对硬膜外麻醉常用辅助药所致SpO_2下降纠治的临床观察

本文观察不同流量（２～５Ｌ／ｍｉｎ）的鼻导管吸氧对硬膜外麻醉时常用辅助药所致ＳｐＯ２下降的纠治作用，结果表明：低流量吸氧时仍有约６０％患者的ＳｐＯ２未达到９８％以上；随着氧气流量的增加ＳｐＯ２也逐渐提高，当氧气流量达到５Ｌ／ｍｉｎ时，患者的ＳｐＯ２均恢复正常。氧气流量与ＳｐＯ２值之间呈明显的正相关（ｒ＝０．９９８３），提示常规鼻导管吸氧确能纠正辅助药所致的ＳｐＯ２下降     

胸腔镜手术中血气及脉搏氧饱和度的监测

目的：观察胸腔镜手术时单肺通气对血气及脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）的影响。方法：对２０例胸腔镜手术病人在术前、插管后１０ｍｉｎ、肺萎陷后１５、３０、６０ｍｉｎ及张肺后３０ｍｉｎ连续监测血气、ＳｐＯ２、呼气末二氧化碳（ＰｔＣＯ２）。结果：ＳｐＯ２ＰａＯ２、ＳａＯ２在插管后明显升高（Ｐ〈０．００１），有肺萎陷３０、６０ｍｉｎ时较术前低（Ｐ〈０．０１）。结论：胸腔镜手术中单肺通气有引起低氧血症的倾向。     

胎儿宫内窘迫剖宫产两种麻醉方法对新生儿Apgar评分的影响

为了探讨胎儿宫内窘迫剖宫产时硬膜外与局麻辅以静脉小剂量氯胺酮麻醉后对新生儿Ａｐｇａｒ评分影响 ,作者对 60例胎儿宫内窘迫的产妇采用两种不同麻醉剖宫产时对新生儿Ａｐｇａｒ评分进行了分析。1 资料与方法胎儿宫内窘迫选择急诊剖宫产术 ,ＡＳＡ分级为Ⅱ～Ⅲ级 ,术前无高血压及精神病史的空腹产妇 60例 ,随机分为硬膜外组 (Ａ组 )及局麻辅助氯胺酮组 (Ｂ组 ) ,各 30例。两组产妇术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 .1 ｇ,入室后测Ｐ、Ｒ、ＢＰ及ＳｐＯ2 。Ａ组取Ｌ2～ 3或Ｌ1～ 2 行硬膜外穿刺 (用药为 1 %利多卡因、0 .2 %丁卡因…     

剖宫产术母体吸入不同浓度氧对母婴脂质过 氧化反应的影响变化

目的　研究不同的氧浓度应用于剖宫产术对于母婴脂质过氧化反应的影响及变化.方法　收集我院６０例从２０１４年７月至２０１５年８月确诊为急性胎儿窘迫 的剖宫产的产妇,采用随机数字表法将６０例急性胎儿窘迫且无蛛网膜下腔麻醉禁忌症的剖宫产产妇分为A组(２０例)、B组(２０例)和C组(２０例);分别给予不同的氧浓 度,A组(FiO２＝４０％),B组(FiO２＝６０％),C组(FiO２＝１００％).观察对比产妇在吸氧前、胎儿娩出时抽取产妇的动脉血,新生儿发出第一声哭泣时抽取脐静脉和脐动脉 血中血浆８－异前列腺素F２α的测定以及NBNA评分.结果　在胎儿娩出时C组的动脉血气中的PO２明显高于A、B组,B组明显高于A组,且差异具有统计学意义(P ＜０．０５);C组在胎儿发出第一声哭声脐动脉与脐静脉的血浆８－异前列腺素F２α明显高于A、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５),B组与A组比较,差异无统计学意义 (P＜０．０５);在出生后５天B组的NBNA评分明显高于C组,差异具有统计学意义(P＜０．０５),与A组比较,差异无统计学意义(P＜０．０５).结论　急性胎儿窘迫的产妇 长时间吸入６０％氧气不仅提高动脉血PO２,不产生大量的８－异前列腺素F２α,且不对新生儿神经系统造成影响.因此值得在临床上进一步推广应用.     

末梢脉搏—血氧饱和度监测在剖宫产新生儿中的应用价值

脉搏 -血氧饱和度仪 (Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒ)自８０年代初应用于临床以来［１］,由于能无创性连续测定脉搏及血氧饱和度 (ＳｐＯ２) ,为早期发现低氧血症提供了可靠依据。近年来 ,ＳｐＯ２监测已广泛应用于临床、手术室、ＩＣＵ等学科 ,但在围产医学领域却应用较少 ,本文仅就我院应用于剖宫产新生儿的监测情况介绍如下。１资料与方法本组６０例急症剖宫产患者 ,年龄（２６．４５±４．０９）岁 ,其中行连续硬膜外麻醉５５例 ,局部浸润麻醉５例 ,术前Ｈｂ（１１．２±０．４６）ｇ／ｄｌ,术中病人吸氧５Ｌ／ｍｉｎ ,指端ＳｐＯ２ 为９…     

硬膜外阻滞剖宫产术对产妇血氧饱和度的影响

硬膜外阻滞剖宫产术对产妇血氧饱和度的影响附属医院麻醉科赵明为了探讨硬膜外阻滞下行剖宫产术对产妇脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）的变化，自１９９５年５月－１９９６年５月我们应用多功能监测仪监测了１００例剖宫产产妇的ＳｐＯ２，并进行了分析，报告如下。１临床资料...     

晚断脐对母儿个别因素的影响

目的:探讨不同的断脐时间,对产妇产后24小时出血量及新生儿胆红素的影响。方法:200例产妇随机分组。实验组:进行晚断脐(等到脐带搏动停止后断脐),对照组按目前临床常规进行,出生后立即断脐。比较两组产妇产后24小时出血量、及新生儿出生后最高一次的胆红素值。结果:实验组产妇的24小时产后出血量明显低于对照组。而两组新生儿出生后最高一次胆红素值没有显著的差异。结论:晚断脐比早断脐使产妇产后出血少,而且不增加新生儿的胆红素水平。     

雾化吸入对新生儿肺炎患儿血氧饱和度的影响

采用动脉血氧饱和度仪对５２例新生儿肺炎患儿，在雾化吸入治疗过程中的动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）进行了监测，对比了吸氧与否对ＳａＯ２改变的影响。结查表明：与基础值比较，雾化吸入时患儿的ＳａＯ２显著下降（Ｐ＜０．０１），而雾化吸入同时吸氧者ＳａＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），但两者比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果提示雾化吸入可使新生儿肺炎患儿ＳａＯ２下降；同时吸氧，对防止ＳａＯ２的下降有一定作用。     

剖宫产新生儿脉搏──血氧饱和度监测体会

剖宫产新生儿脉搏──血氧饱和度监测体会孙凤英，王建波，胡燕华，王德强（附属医院麻醉科，２５６６０３）关键词血氧饱和度，Ａｐｇａｒ评分，新生儿脉搏──血氧饱和度仪可无创性连续监测脉搏和血氧饱和度（ＳｐＯ２），为早期发现低氧血症提供了可靠依据。笔者就Ｓｐ...     

外源性硫化氢通过抗氧化应激逆转过氧化氢诱导的 人脐静脉内皮细胞衰老

摘 要： 【目的】探讨硫化氢（Ｈ２Ｓ）对过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）诱导的人脐静脉内皮细胞衰老的影响及其抗氧化机制。【方法】建立Ｈ２Ｏ２诱导的人脐静脉内皮细胞衰老模型,采用不同浓度的硫氢化钠（ＮａＨＳ）预处理内皮细胞,观察其对衰老的作用。【结果】与对照组相比,６０ μｍｏｌ／Ｌ Ｈ２Ｏ２预处理后,能显著提高细胞ＳＡ β－ｇａｌ阳性率和血浆纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）的表达,同时增加丙二醛（ＭＤＡ）含量,但减少过氧化物歧化酶１（ＳＯＤ１）的表达。而ＮａＨＳ的预处理可以显著减少细胞ＳＡ β－ｇａｌ阳性率和ＰＡＩ－１的表达,减少ＭＤＡ的含量,增加ＳＯＤ１的表达。【结论】ＮａＨＳ可以逆转Ｈ２Ｏ２诱导的内皮细胞衰老,其机制与抗氧化应激有关。     

三种氧浓度吸入对剖宫产时产妇和新生儿的影响

目的研究不同浓度氧气吸入对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法将我院120例剖宫产产妇以随机数表法分为A、B、C三组,各40例,A组吸空气,B组30%体积分数O2,C组给予50%体积分数的O2,比较三组产妇血流动力学、新生儿Apgar、脐动脉血血气和乳酸值。结果四个时间段患者HR、SBP、Sp O2指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组1 min、5 min评分对比差异无统计学意义(P>0.05);三组PH、Pa CO2、Pa O2、Hct、Hb、S100B比较差异无统计学意义(P>0.05),Lactic acid水平B、C组均低于A组,其中C组与上述两组比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻下行剖宫术手术空气、30%或50%浓度氧均可提高产妇与新生儿氧含量,可证明产妇吸氧具有一定临床意义,50%氧浓度乳酸值显著较低,但考虑高浓度可导致氧自由基损伤,故应采用30%浓度氧气吸入。     

术前应用抗氧化药物对妊高征剖宫产术中母儿SOD及LPO的影响

目的：探讨妊高征产妇在剖宫产术前应用抗氧化药物地塞米松、维生素Ｅ及维生素Ｃ对母儿超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及脂质过氧化物（ＬＰＯ）的影响。方法：选拟行择期剖宫产术的妊高征孕妇２４例,平均分为Ａ（对照组）、Ｂ（实验组）两组。Ａ组术前不用药,Ｂ组于术前３ｄ及手术当日每日静脉输入地塞米松２０ｍｇ＋维生素Ｃ１ｇ,口服维生素Ｅ２００ｍｇ。测定用药前、麻醉前及术中取胎儿时产妇血和脐动、静脉血ＳＯＤ及ＬＰＯ浓度。     

不同断脐时间对新生儿血红蛋白及黄疸的影响

摘要：目的研究不同断脐时间对新生儿血红蛋白及黄疸的影响。方法用随机病例对照研究的方法,研究分析不同断脐时间对新生儿血红蛋白及黄疸的影响。结果在顺产组中,等待脐带血管搏动消失后断脐组的血红蛋白值高于快速断脐组,而剖宫产组之间无明显差异;不同断脐时间组新生儿黄疸的发生率无明显差异;剖宫产组等待脐带搏动自然消失的时间短于顺产组。结论顺产接产时,等待脐带血管搏动消失后断脐可增加新生儿的血红蛋白值,减少贫血的发生;但对剖宫产的新生儿,此方法不增加也不减少血红蛋白值,而且不同断脐时间对新生儿黄疸的发生无明显影响。     

硬膜外麻醉下上腹部手术常规吸氧预防低氧血症的观察

本文目的在硬膜外麻醉下常规吸氧是否可以预防低血症。方法上腹部择期手术２０全久支吸氧为Ａ组，被动吸氧为Ｂ组，结果Ｂ组在阻滞后２０’ＳｐＯ２稍有下降，氟哌合剂用后１０’下降更明显，高达８０％，Ａ组无明显变化。     

颈静脉氧饱和度的监测在重型颅脑损伤中的应用及意义

目的：探讨重型颅脑损伤颈静脉氧饱和度（ＳｊｖＯ２）变化及影响因素。方法：重型颅脑损伤３３例为样本,采用右颈静脉穿刺置管,持续监测ＳｊｖＯ２,并同时监测颅内在（ＩＣＰ）,平均动脉压（ＭＡＢＰ）和脑灌注压（ＣＰＰ）。结果：重型颅脑损伤后ＳｊｖＯ２明显降低。影响ＳｊｖＯ２的主要因素为ＩＣＰ、ＣＰＰ、伤后病理及病情转归。结论：本研究结果表明,持续ＳｊｖＯ２监测能反映重型颅脑损伤后脑氧代谢的情况,可以早期发     

慢性肺心病不同发病阶段的氧动力学状况及其演变

通过对１３例早期肺心病（Ａ组）、１５例晚期肺心病缓解期（Ｂ组）、１０例晚期肺心病急性发作期患者（Ｃ组）的右心漂浮导管和外周动脉及混合静脉血气检查并对Ｃ组病人静注氨吡酮后重复以上测定发现：（１）Ａ组患者的氧输送量（ＤＯ２），氧消耗量（ＶＯ２）均处于正常低水平且两者无相关（ｒ＝０．２８２，Ｐ＞０．０５），说明机体处于适应性低需氧状态，无组织水平缺氧；（２）Ｂ组的ＤＯ２与ＶＯ２显著升高，两者们无相关（ｒ＝０．１８９，ｐ＞０．０５），机体处于高代谢状态，但无组织水平缺氧；（３）Ｃ组ＤＯ２与ＶＯ２值与Ｂ组相仿。静注氨吡酮后发现ＤＯ２与ＶＯ２出现相关（ｒ＝０．３９６，Ｐ＜０．０５），说明机体氧供一需的代偿机制已逾极限，组织发生缺氧。     

两种时间确认新生儿性别对剖宫产产妇术中出血量的影响

目的：探讨两种时间确认剖宫产产妇新生儿性别对其术中出血量的影响。方法将200例产妇按手术先后顺序分为A组和B组各100例，A组在新生儿出生断脐后即让产妇确认新生儿性别，B组在剖宫产术中子宫缝合后再让产妇确认新生儿性别，比较2组产妇的术中出血量。结果 A组产妇术中出血量大于B组。结论在剖宫产术中子宫缝合后再让产妇确认新生儿性别，可减少术中出血量。