肝动脉灌注化疗结合三维适形放疗治疗肝癌的疗效

目的 探讨肝动脉灌注化疗结合三维适形放疗治疗肝癌的疗效.方法 将56例原发性肝癌患者随机分组,分别给予TACE加三维适形放疗或单纯TACE治疗,分析治疗效果及毒副反应.结果 TACE加放疗组肿瘤控制效果好于单纯TACE治疗组,肝功能Child分级评价两组无差别,药物不良反应两组无差别.结论 TACE加放疗可以更好的控制肝脏原发肿瘤病灶,但对生存率和控制远处转移的贡献不大.     

立体定向适形放疗加肝动脉灌注治疗肝癌

目的：探讨立体定向适形放疗联合肝动脉灌注对中晚期肝癌的治疗效果。材料与方法：自１９９９年６月－２０００年５月,对３２例中晚期肝癌患者进行了立体定向适形放疗,联合顺铂、５－氟脲嘧啶经股动脉穿刺插管肝动脉内灌注化疗。结果：自治疗之日起,生存１年以上者１０例,占３１．３％,６－１２个月（１４例）,占４３．８％,５个月以下的８例,占２５％,中位生存期１１个月。结论：中晚期肝癌采用立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞灌注,能够提高局部控制率。延长病人生存期,改善以往常规分割照射引起的毒副反应。充分显示出立体定向适形放疗联合肝动脉灌注对中晚期肝癌的良好效果。     

肝动脉栓塞联合三维适形放疗治疗原发性肝癌30例

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗原发性肝癌的疗效及副作用。方法:对30例原发性肝癌患者行TACE联合3D-CRT治疗,TACE灌注药物:羟基喜树碱50mg,5-氟尿嘧啶1.0～1.25,丝裂霉素(MMC)6～10mg,栓塞剂用40%超液态碘化油5～10ml和丝裂霉素(MMC)6～10mg的混悬液;三维适形放疗采用6MV-X,使用WD-CFMTPS2000(1.00A版)治疗计划系统进行计划设计:90%等剂量线包绕PTV,15～20f,3～5次/周,总剂量DT 40～60Gy,在两次TACE后行3D-CRT。结果:TACE联合3D-CRT治疗,3年生存率为33%,3年局部控制率为36.6%,且无明显副作用。结论:肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效较好,且安全、无明显副作用,3年生存率高。     

肝动脉灌注加栓塞化疗结合超声导向瘤内注射无水乙醇治疗

对２０例结节型和肿块型肝转移瘤行肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和丝裂霉素磺化油混悬剂栓塞（ＴＡＥ），并结合Ｂ超引导下经皮肝穿瘤体注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗。症状好转，肿瘤缩小１６例其中１２肿瘤缩小超过５０％，存活半年以上１７例，存活１年以上６例。ＴＡＥ和ＰＥＩ联合应用，可互相取长补短，提高疗效，不失为治疗肝转移瘤的一种有效的姑息疗法。     

三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌的临床研究

目的:探究三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:选取不适合手术的局部晚期胰腺癌患者50例,以治疗方案为依据,将患者分为同步放化疗组和放疗联合动脉灌注化疗组。比较两组的获益反应、近期疗效、不良反应发生情况。结果:放疗联合动脉灌注化疗组的获益反应、近期疗效均优于同步放化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),放疗联合动脉灌注化疗组不良反应发生率略高于同步放化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌近期疗效和安全性良好,有助于改善患者的生活质量,远期疗效还有待观察。     

肝动脉灌注加栓塞化疗结合超声导向瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝肿瘤

对２０例结节型和肿块型肝转移瘤行肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和丝裂霉素碘化油混悬剂栓塞（ＴＡＥ），并结合Ｂ超引导下经皮肝穿瘤体内注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗。症状好转，肿瘤缩小１６例，其中１２例肿瘤缩小超过５０％，存活半年以上１７例，存活１年以上６例。ＴＡＥ和ＰＥＩ联合应用，可互相取长补短，提高疗效，不失为治疗肝转移瘤的一种有效的姑息疗法。     

三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

①目的 观察中晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗(TAC)联合三维适形放疗(3D-CRT)的疗效.②方法 34例患者先行TAC治疗,化疗药物为健择1 000mg/m2,顺铂60mg/m2,间隔4周重复.第一次TAC后1周行3D-CRT,单次量为2.0Gy,1次/天,肿瘤量54～60Gy.③结果 有效率(CR+PR)为79.3%;6、12和24个月生存率分别为88.2%、58.8%和11.7%,中位生存期14.6月;患者疼痛完全缓解18例,止痛有效率91.4%.④结论 3D-CRT联合动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌的一种有效方法,同时可明显改善患者生活质量.     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）配合三维适形放疗（3D-CRT）治疗原发性肝癌的疗效。方法 19例原发性肝癌患者,采用3D-CRT联合TACE进行治疗,放疗结束后4周评价疗效,并观察不良反应。结果完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）10例,总有效率（CR＋PR）为73.7%。AFP较治疗前下降50%以上者12例占63.2%。毒副作用包括消化道反应、上消化道出血、放射性肝损害血清转氨酶增高等,经对症治疗均好转。结论肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗是治疗原发性肝癌有效、安全的手段。     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床疗效评价

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）结合三维适形放疗（3DCRT）对原发性肝癌（HCC）的临床疗效。方法按照入院的先后顺序,120例不能手术治疗的原发性肝癌患被随机分为观察组与对照组（n=60）。对照组给予单纯TACE治疗,观察组在TACE治疗的基础上行3DCRT治疗。对两组的总有效率（完全缓解＋部分缓解,即：CR＋PR）以及治疗后1、2、3年生存率等指标进行比较。结果观察组的总有效率为89.23％而对照组的总有效率为46.51％,组问差异具有统计学意义（P〈0.05）。2年生存率,观察组为58.3％,对照组为33.3％,组间比较差异具有统计学意义（X^2=8.471,P=0.005）;两组的1、3年生存率,观察组为68.3％和18.3％而对照组为65.0％和15.0％,组间比较差异无统计学意义（1年期X^2=1.83,X^2=0.233;3年期X^2=0.25,P=0.803）。结论TACE联合3DCRT治疗HCC的疗效较好,明显优于单纯的TACE治疗,具有重要的临床应用价值。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌疗效分析

目的：探讨三维适形放疗（3-DCRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝癌的临床疗效。方法：将近年收治的采用TACE、3-DCRT联合治疗晚期肝癌患者41例作为观察组,同期单纯TACE治疗者41例作为对照组,比较两组患者的近期临床疗效,毒副反应发生情况。结果：观察组患者中治疗前34例甲胎蛋白升高,对照组中33例甲胎蛋白升高,经治疗后,观察组中30例患者甲胎蛋白下降,对照组24例患者甲胎蛋白下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有效率为68.29%（28/41）,高于对照组的51.22%（21/41）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组毒副反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗可确实提高肝动脉化疗栓塞法治疗晚期肝癌的疗效,且并不增加患者的毒副反应发生率,值得临床推广应用。     

局部晚期胰腺癌的三维适形放疗结合动脉灌注化疗疗效及预后多因素分析

目的 通过三维适形放疗联合动脉灌注化疗提高局部晚期胰腺癌的治疗效果.方法 37例Ⅱ,Ⅲ期胰腺癌患者接受三维适形放疗联合动脉灌注化疗.结果 临床受益率(CBR)指数为86%,有效率(CR PR)为84%,1,2,3年生存率为60%,32%,8%.中住生存期17个月,多因素预后分析显示肿瘤分期是影响预后的主要因素.结论 对于局部晚期胰腺癌采用三维适形放疗联合动脉灌注化疗是提高生存率、改善生活质量的一项有效的手段.     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌的临床疗效

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌的临床疗效。方法调查对象为2008年10月—2010年10月在该院进行治疗的40例原发性肝细胞癌患者,20例患者作为治疗组均采用三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗的方法进行治疗。其余20例作为对照组采用肝动脉栓塞化疗的方法进行治疗,在治疗结束后对这2组进行1个月的随访来观察治疗效果以及治疗后的不良反应。结果治疗组完全有效的为11例,部分有效的为4例,有效率75%;对照组完全有效的为5例,部分有效的为3例,有效率40%。组间比较:Z=-2.239,P=0.025<0.05,可以认为组间比较差异有统计学意义,治疗组有效率高于对照组。结论肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌临床效果较好,值得推广。     

3D立体定向适形放疗治疗肺恶性肿瘤31例疗效分析

放疗是局部晚期肺癌及转移癌的主要治疗手段。这部分病人占确诊病例的 4 0 %左右。目前局部晚期肺癌的治疗结果仍然令人失望 ,5年生存率为 5 %～ 10 %。局部控制率低是造成这一结果的一个主要原因。近 10年 3D立体定向放射治疗 (以下简称X刀 )技术引入临床后 ,显著提高了肿瘤的局控率 ,延长了病人生存期 ,提高了生存质量。自2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月间我科采用X刀共治疗肺恶性肿瘤 31例 ,其中原发肺癌 2 8例 ,转移癌 3例 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例资料 :男 18例 ,女 13例。年龄 4 9～ 84岁 ,中位年龄 6 7岁。原发肺癌 …     

髂内动脉灌注化疗联合放疗治疗晚期宫颈癌疗效的临床研究

目的对晚期宫颈癌采用双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗的疗效进行分析。方法随机选取2010年1月～2012年12月在我院诊治的晚期宫颈癌患者35例,进行双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗,对其临床疗效和不良反应进行分析。结果治疗后,25例（71．43％）症状完全缓解,5例（14．29％）症状部分缓解,2例（5．71％）病情稳定,3例（8．57％）病情进展,患者的症状缓解率为85．72％。结论对晚期宫颈癌患者进行双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗,近期能够有效减灭肿瘤细胞,降低放射剂量,减少不良反应,提高治愈率和生存率。     

三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效的Meta分析

目的评价三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)与单纯TACE治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,机检2009年2月以前Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、CBM、CNKI以及VIP数据库;同时手检相关文献和会议论文集,按纳入标准纳入相关随机对照试验,按照Cochrane评价手册质量评价标准进行评价,用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入符合标准中文文献9篇(624例患者)。Meta分析结果显示,3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌,在近期缓解率(CR+PR)及1、2、3年生存率均优于单纯TACE治疗(P<0.01),而在治疗后的不良反应上两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE。     

三维适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是全世界第5大恶性肿瘤.据统计,中国每年有137000例肝癌被确诊,大约占全世界肝癌患者总数的40%[1].目前治疗PHC主要有3种方法:手术、肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和放射治疗.     

原发性肝癌肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT的初步临床研究

目的 探讨肝动脉热灌注化疗栓塞联合三维适形放射治疗(3DCRT)原发性肝癌的近远期疗效及其对血清肿瘤标志物的影响。方法 选取2007年3月~2012年8月间于笔者医院诊治的原发性肝癌患者80例为研究对象,按照治疗方式的不同利用随机数字表法将患者分为肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT组(联合组)和单独肝动脉热灌注化疗栓塞组(单独组),每组各40例。对比观察两组患者的近远期临床疗效及血清肿瘤标志物的改变水平。结果 单独组患者的治疗总体有效率为40.00%(16/40),明显低于联合组的72.50%(29/40, χ²=8.548, P=0.003);而且,联合组的疾病控制率为97.50%(39/40)也显著高于单独组的82.50%(33/40, χ²=5.000, P=0.025);但是,单独组和联合患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.621, P=0.431);另外,联合组患者中位生存时间为15.1个月,明显长于单独组患者的12.3个月(χ²=4.716, P=0.030);尽管治疗结束两组患者的血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125和CA19-9水平均明显降低,但联合组的改善幅度明显高于单独组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT治疗能够提高原发性肝癌患者临床治疗效果并改善血清肿瘤标志物水平。     

立体定向适形放疗综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的现状

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，除早期小肝癌经手术切除取得较好的效果外，无法手术切除的中晚期原发性肝癌，自然生存期仅3～6月，全身化疗、介入栓塞化疗及全肝放疗的效果很差。目前对中晚期原发性肝癌的研究热点是肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）综合其它治疗。现就TACE综合立体定向适形放疗（stereotactic conformal radiotherapy，SCRT）治疗中晚期原发性肝癌综述如下。