40例外伤性脾破裂的诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断,治疗方法.方法：回顾性总结分析我科40例外伤性脾破裂的临床诊治情况.结果：40例患者中治愈39例,死亡1例,39例治愈患者中出现并发症者共6例.结论：早期诊断、早期治疗、防止漏诊误诊,是提高脾破裂抢救成功率,避免并发症和降低死亡率的关键.     

中医辨证治疗变态反应性支气管肺曲霉病1例

变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)是肺泡、肺间质和支气管对曲霉抗原产生超敏反应引起的一种疾病,临床易误诊、漏诊。笔者遵从中医辨证论治,灵活运用中药治疗ABPA 1例,供同道参考。     

40例外伤性脾破裂的诊治体会

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断,治疗方法.方法:回顾性总结分析我科40例外伤性脾破裂的临床诊治情况.结果:40例患者中治愈39例,死亡1例,39例治愈患者中出现并发症者共6例.结论:早期诊断、早期治疗、防止漏诊误诊,是提高脾破裂抢救成功率,避免并发症和降低死亡率的关键.     

结节性硬化症90例临床诊断及治疗效果探析

目的：提高患者们结节性硬化症的早期诊断率，尽最大可能的避免漏诊和误诊。方法：回顾性分析过去确诊的90例结节性硬化症患者的临床表现及治疗效果。结果：该病以皮肤改变、癫痫、智能低下为特征。结论：注重患者们的皮肤特征性改变尽可能早的检查作出早期的诊断。     

经舟骨月骨周围脱位15例诊治分析

目的:分析经舟骨月骨周围脱位漏诊误诊的原因、治疗要点以提高对本病的诊断治疗水平.方法:15例病例6例行手法复位,9例行手术治疗并重点修复腕部稳定性.结果:采用Cooney评分法:优5例,良6例,中3例,差1例,优良率73.3%.结论:早期诊断治疗,避免漏诊误诊,手术注重腕部稳定性是治疗经舟骨月骨周围脱位的关键.     

经阴道彩色多普勒超声结合血β—HCG诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG对诊断早期异位妊娠的临床价值。方法：对我院2007年3月～2010年2月检查血β-HCG值阳性结合临床病史临床高度怀疑异位妊娠患者可能的208名进行临床、影像及术后病理追踪随访,同时回顾分析经阴道彩色超声检查图像结合血β—HCG后超声报告诊断为异位妊娠的176例患者的存储超声声像资料进行回顾性分析,分析误诊及漏诊原因。结果：208名患者中22名患者经阴道超声诊断为宫内早早孕,超声随访全部证实;8名患者系早期妊娠流产;临床及术后病理证实异位妊娠178例,超声诊断和病理结果符合174例,其中超声误诊4例,超声漏诊2例。其中输卵管妊娠171例;宫角妊娠未破裂1例,宫角妊娠流产型2例,剖宫产手术切口处妊娠1例,宫颈妊娠1例,流产型腹腔妊娠2例。结论：TVUS结合血β—HCG的应用使许多异位妊娠在早期即明确诊断。为选择最佳的治疗方案提供了可靠的依据,极大的减少异位妊娠的漏诊率。     

早期梅毒的临床特征及误诊分析

目的：探讨早期梅毒的临床特征，分析误诊的原因，总结临床经验，提高临床医生对早期梅毒的诊断水平，从而降低误诊率。方法：回顾性分析我院收治的56例患者。结果：Ⅰ期梅毒易误诊为：生殖器疱疹、软下疳、药物疹、疥疮结节等；Ⅱ期梅毒皮疹多种多样易误诊为：手足癣、玫瑰糠疹、银屑病、尖锐湿疣等。结论：早期梅毒有一定的临床特点，其临床表现多种多样，易误诊、漏诊，因此临床医生需要加强学习，对工作要认真负责，尽量避免误诊的发生，以免延误治疗。     

成人股骨头缺血性坏死21例误诊原因分析

成人股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head,ANFH)是一种致残率高,治疗比较困难的髋部疾病,如早期未作出正确诊断,得不到及时治疗,将有80%左右的病人在1～3年内出现股骨头塌陷、髋关节功能严重障碍、导致残疾[1,2].故该病的早期诊治对患者的愈后显得十分重要.但ANFH早期症状、体征不明显,致使误诊、漏诊率相当高[3],临床上确诊时大部分病例已达中晚期.1995年8月～2003年7月我科共收治ANFH患者32例,其中21例早期曾误诊,本文对其误诊原因进行回顾分析,旨在早期诊断和减少误诊.     

腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗

目的：探讨腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断手段与治疗方法,为临床月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗提供依据,防止误诊和漏诊的发生.方法：收集本院2001年1月到2010年6月收治并就诊的在外院漏诊或误诊的月骨脱位或月骨周围脱位患者21例,采用拍摄腕部正位和侧位X片进行诊断,并依据病情进行早期复位和适当的固定,并于术后1年后进行Mayo Modified Wrist Score功能评价.结果：①共诊断出月骨脱位5例,经舟骨月骨脱位2例,月骨周围脱位9例,经舟骨月骨周围脱位4例,不典型月骨周围脱位1例.②术后患者的平均得分为81.2±3.8分,除1例患者得分为差外,其余20例患者得分均在尚可以上,占95.2%.结论：腕月骨脱位及月骨周围脱位情况比较复杂,应避免漏诊和误诊,尤其是不典型月骨周围脱位,及时和分型的术后治疗有助于腕关节功能的恢复.     

急性颅脑损伤合并视神经损伤23例分析

目的：探讨急性颅脑损伤合并视种经损伤的诊断及治疗。方法：对23例患者进行回顾性分析。结果：其中10例得到早期诊断和治疗，其余13例均存在不同程度的漏诊；手术治疗4例，2例视力保存在0．5以上，2例失明；保守治疗6例，4例视力良好，1例视野有轻度向心性缺损，1例失明。漏诊患者后经确诊行保守治疗，8例放弃治疗，其中9例失明，3例有光感，1例视力保存在0．1。结论：急性重型颅脑损伤所合并的视种经损伤极易被漏诊、误诊，掌握其诊断要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段，同时也可对其进行及时治疗，以提高患者的生存质量。     

肺源性心脏病并发低钠血症78例临床分析

低钠血症是肺源性心脏病（肺心病）患者常见的并发症,由于症状缺乏特异性常被误诊、漏诊.为了提高对该并发症的认识和早期诊断与治疗,现将我院1999年10月-2005年6月收治的慢性肺心病急性发作期并发低钠血症78例患者资料分析如下.     

35例闭合性十二指肠损伤的早期诊断分析

目的:探索闭合性十二指肠损伤患者早期诊断方法,以提高十二指肠损伤的早期确诊率,降低患者手术并发症发生率和死亡率.方法:采用作者所建腹部外伤数据库,收取广州南方医院、宁夏银川解放军第五医院1995～2006年收治十二指肠损伤患者35例,对其早期诊断方法、诊断结果及漏诊、误诊原因进行回顾性分析.结果:术前13例(37.1%)患者剖腹前得到明确诊断;22(62.9%)例患者术前首诊漏诊,其中19例(54.3%)患者剖腹探查术后确诊,3例(8.6%)患者首次剖腹探查术后仍漏诊.结论:十二指肠损伤发病率低,漏诊率高,术前诊断困难,术中仍易被漏诊.行腹腔穿刺及CT、口服泛影葡胺造影、腹部X光片及腹部B超检查的综合应用有利于明确诊断,可减少术后并发症,降低死亡率的发生.     

骨折病人放射线诊断误诊267例原因分析

目的：对我院267例骨折患者进行放射线诊断时发生误诊的原因进行分析.方法：选取我院2010年6月-2011年6月收治的骨折患者267例,对其临床资料进行统计分析,明确骨折进行X线检查时的误诊及漏诊的原因.结果：X线漏诊及误诊的病因为：①疲劳性骨折或是病理性骨折,误诊定性为外伤性骨折;②骨折并发脱位或是伴有多发性骨折,误诊定性为单纯脱位、骨折及单发性骨折;③解剖结构的变异及正常的组织结构,误诊为脱位或是骨折;④投照条件不适宜或是没有采用正确位置,引起的误诊及漏诊;⑤骨折发生的当时,骨折线不清晰引起骨折误诊及漏诊;⑥操作者工作不负责及其它的原因引起误诊及漏诊的发生.结论：加强工作责任心,仔细检查、认真阅片、进行正确位置的投照、多个角度方位对照观察、结合临床资料进行诊断,可大大减少骨折患者的放射线检查误诊及漏诊的发生率.     

肺高分化腺癌12例临床分析

肺高分化腺癌由于生长缓慢，早期症状不明显，特异性较差，在诊断上有一定的困难，容易误诊、漏诊。1999年7月-2004年6月，本院共收治12例经病理证实的高分化腺癌患者，均误诊、漏诊，现将误诊、漏诊原因分析如下。     

恙虫病30例临床分析

目的 总结30例恙虫病诊治的临床经验,以期提高对该病的认识,减少误诊率.方法 对30例恙虫病患者的临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析.结果 30例患者均治愈出院.结论 恙虫病临床表现多样,极易误诊、漏诊而延误病情,故对该病早期诊断极为关键.用氯霉素治疗恙虫病最有效的方法之一.     

咳嗽变异性哮喘62例临床分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点,减少误诊,及早正规治疗。方法：对62例咳嗽变异性哮喘患者进行分析,根据病情行个体化治疗,以抗炎、平喘为主,观察疗效。结果：全部病例用药2～4d后,咳嗽明显好转或减轻,6－12d症状几乎全部缓解。结论刈盏床医生应对咳嗽变异性哮喘提高认识,掌握其诊断标准,及早明确诊断。早期诊断、正确治疗,咳嗽变异性哮喘是可以良好控制的。     

创伤性膈疝的早期诊断和治疗

目的总结创伤性膈疝的早期诊断和治疗体会,以减少误诊,提高治疗水平。方法对21例创伤性膈疝的主要临床表现、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果本组21例患者均手术治疗,伤后24 h确诊10例,术前确诊13例,90%合并其他脏器损伤,本组患者治愈19例,2例术后死亡,病死率9%。结论创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,易误诊、漏诊,提高临床医师对本病的认识水平,早期诊断、及时治疗、正确处理合并伤是提高诊断率、降低病死率的关键。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎21例临床分析

目的：提高对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的l临床特点的认识,加强对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的早期诊断、早期治疗的重视,以利于患者的预后。方法：回顾性分析我院自2005年至2009年21例糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎患者的临床资料,总结糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点。结果：糖尿病酮症酸中毒共21例,急性重症胰腺炎10例占47．6％,从CT分级达C级以上13例,占61．9％;结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时病情严重,但容易漏诊、误诊,延误了治疗,影响预后,应引起临床上的重视,做到早期诊断、早期治疗。     

儿童髌骨软骨骨折的诊断及治疗

目的：研究儿童髌骨软骨骨折的早期诊断、治疗以及对预后的影响。方法：回顾分析我院2001～2010年间共收治的8例髌骨软骨骨折的患儿的诊断及处理方法。结果：可根据外伤史、张力性膝关节肿胀、内缘压痛、结合CT或者MRI明确诊断，治疗以早期手术切开复位内固定为主，外固定6周后关节的功能锻炼。结论：髌骨软骨骨折临床工作中极易发生误诊或漏诊。早期诊断及手术治疗对预后有重要意义。     

甲状腺功能减退30例临床分析

目的：对甲状腺功能减退患者的-临床特征及诊疗方案进行探讨,以提高治疗质量,减少漏诊或误诊情况的发生。方法：对30例甲状腺功能减退患者进行回顾性分析,总结其临床特征及治疗效果。结果：30例甲状腺功能减退患者中有2例漏诊,6例误诊,且多为老年病患。给予全部病患口服左旋甲状腺素治疗,疗效显著,所有患者的临床症状均得到显著改善。结论：甲状腺功能减退的病程相对较长,且早期症状不显著“0。老年人群可同时患有多种疾病,导致甲状腺功能减退的临床特征不突出,易被医生漏诊或误诊。通过T。或T。的整套检查,甲状腺功能减退疾病可以得到确诊。