超声监测卵泡发育在治疗自然流产中的应用及临床意义

目的：通过超声监测卵泡发育来探讨自然流产患者的病因学及临床治疗价值。方法：对有过自然流产史的328例患者的卵泡发育进行超生监测,并从患者中选出220例进行黄体期孕酮测定或者进行子宫内膜活检。有244例患者了81个周期的促排卵或者进行了黄体治疗,并在治疗过程中进行超生监测排卵情况,并对妊娠结局进行详细的分析。结果：自然流产患者中小卵泡排卵的发生率是73.2%（120/164）,高于对照组的37.1%（52/140）,两者的差异很显著。其中卵泡排卵的患者中黄体功能不全的发生率为50.0%（80/160）,差异均有显著性。结论：小卵泡排卵能够引起自然流产,经腹超声监测卵泡发育是诊断小卵泡的唯一方法,通过超声监测卵泡发育情况并采取有效的治疗能够防止再次自然流产的发生。     

中西药结合治疗排卵障碍性不孕的临床观察

目的：研究中西药结合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法：将我院2009年6月-2013年6月经门诊诊断为排卵障碍性不孕症的160例患者随机分为观察组以及对照组,对照组患者采用克罗米芬进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上配合中药温经活血、通阳散结法（温通法）治疗.通过超声监测卵泡发育情况、子宫内膜厚度和妊娠率等来评价治疗效果.结果：治疗组80例,妊娠47例（58.8%）;对照组80例,妊娠32例（40.0%）.治疗组妊娠率明显高于对照组.结论：对排卵障碍性不孕症采用克罗米芬配合中药温通法治疗,可有效提高患者临床疗效,改善患者的妊娠机会.     

助卵汤加减合来曲唑治疗排卵障碍性不孕30例临床观察

目的:观察助卵汤合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将60例排卵障碍性不孕患者随机分为2组各30例。对照组采用来曲唑常规促排卵治疗,治疗组在对照组治疗基础上加助卵汤加减治疗。观察2组治疗后排卵情况、子宫内膜厚度及受孕情况。结果:2组排卵期卵泡直径大小、子宫内膜厚度比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:助卵汤联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的疗效优于单用来曲唑促排卵治疗。     

助孕增膜方对促排卵周期子宫内膜容受性的影响

目的：探讨应用中药复方助孕增膜方在改善促排卵周期不孕症患者的子宫内膜容受性的影响。方法：将120例促排卵周期中子宫内膜生长不良的不孕患者在下一个促排卵周期中随机分为2组：治疗组60例,月经周期第5天口服助孕增膜方,每日1剂;对照组60例,月经第5天起每天口服戊酸雌二醇2mg;以上2组均在排卵日（B超声像显示优势卵泡消失日为排卵日）停服上述药物。采用阴道B超监测成熟卵泡发育数量、内膜厚度及内膜类型、双侧子宫动脉血流参数及妊娠率。结果：2组用药后患者子宫内膜厚度均有改善,2组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;子宫动脉血流参数中,治疗组阻力指数（R I）和搏动指数（PI）明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组成熟卵泡发育数量比对照组多,差异有统计学意义（P〈0.05）;在妊娠率方面,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：助孕增膜方组能增加促排卵周期子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长并改善子宫动脉血供。     

热敏灸联合梅花针循经扣刺治疗卵泡发育不良

目的探讨热敏灸联合梅花针循经扣刺的有效性。方法将卵泡发育不良性不孕的患者随机分为治疗组和对照组共58例,治疗组通过热敏灸联合梅花针循冲、任、督、带脉隔日进行扣刺,西药组通过周期口服氯米芬(CC)和肌内注射人绒毛膜促性腺素(HCG)进行治疗,通过阴道彩超观察两组中最大卵泡平均直径大小、子宫内膜厚度及形态变化,排卵率、妊娠率相关指标。结果①经治疗,两组患者最大卵泡平均直径均有所增加,且治疗组围排卵期子宫内膜形态和厚度优于对照组(均P0.05)。②两组治疗后的排卵率和妊娠率差异无统计学意义(均P0.05)。结论热敏灸联合梅花针治疗卵泡发育不良能促进卵泡生长发育,提高成熟卵泡排卵率,疗效与西药相当。     

来曲唑对不孕症排卵障碍患者的促排卵效果观察

目的观察来曲唑应用于不孕症排卵障碍患者的促排卵效果。方法排卵障碍不孕症患者98例按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各49例,分别给予来曲唑与克罗米芬口服治疗,同期给予肌注人绝经促性腺激素,B超监测卵泡发育程度并指导排卵期间性生活。比较2组排卵及受孕情况。结果第一、二周期排卵、妊娠率治疗组均高于对照组（P均〈0．05）,2组HCG日子宫内膜厚度、优势卵泡数量、LH及E2比较均无显著性差异（P均〉0．05）,但单卵泡排卵率、卵泡未破裂黄素化发生率及T水平比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论来曲唑对排卵障碍不孕症患者促排卵效果更佳,可有效提高妊娠率,值得推广应用。     

中药联合针灸治疗未破裂卵泡黄素化不孕患者20例

目的:观察自拟促排卵汤联合针刺加热敏灸治疗未破裂卵泡黄素化不孕患者的临床疗效,为治疗未破裂卵泡黄素化不孕患者提供更有效的临床治疗方案。方法:选取至江西中医药大学附属医院门诊就诊的未破裂卵泡黄素化不孕的患者40例,采取随机分组法,分为对照组20例和观察组20例,观察组给予自拟促排卵汤口服联合针刺加热敏灸治疗,对照组单纯给予自拟促排卵汤口服,两组患者都必须严密监测卵泡,对比两组患者的疗效。结果:观察3个月经周期后,观察组患者成功妊娠率明显升高,有效率达80%;对照组有效率达65%;观察组与对照组对比(P0.05)。结论:自拟促排卵汤联合针刺加热敏灸治疗未破裂卵泡黄素化不孕患者比单纯口服自拟促排卵汤疗效更好,值得临床推广。     

梅花针循经叩上打冲任督带脉治疗卵泡发育不良临床观察

目的：观察梅花针叩打冲、任、督、带脉治疗卵泡发育不良性（FM）不孕患者的临床疗效。方法：采用临床随机对照方法,将60例患者随机分为梅花针治疗组和西医对照组各30例。治疗组在卵泡生长期给予梅花针循经叩打冲、任、督、带脉,西药对照组则给予枸橼酸氯米芬（CC）／人绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵治疗,2组均治疗2疗程并观察疗效。结果：治疗组排卵率、基础体温双相率、宫颈黏液评分分别与西药对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：梅花针循经叩打冲、任、督、带脉治疗FM,能改善卵巢功能和卵泡质量,促进卵泡生长发育,提高成熟卵泡排卵率,改善宫颈黏液性状,其疗效强于CC／HCG治疗。     

何氏补肾促排卵汤联合肌注绒毛膜促性腺激素对未破裂卵泡黄素化综合征妊娠率、促排卵率及激素水平的影响

目的:探讨何氏补肾促排卵汤联合肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized unruptured follicle synodrome,LUFS)患者的临床效果,并探讨其对患者妊娠率、促排卵率及激素水平的影响。方法:未破裂卵泡黄素化综合征患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组患者单纯给予肌注HCG治疗,观察组患者则在此基础上加用何氏补肾促排卵汤内服,3个月经周期为疗程。对比两组患者治疗后的临床效果,计算治疗后的妊娠率、促排卵率,监测排卵期两组患者的优势卵泡直径、卵泡成熟时间、成熟卵泡数及成熟卵泡日子宫内膜厚度,治疗后于成熟卵泡日检测两组患者促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)等激素水平变化。结果:观察组的临床有效率84.8%高于对照组的56.3%,差异显著(P0.05);观察组治疗期间的妊娠率和促排卵率分别为39.1%、62.3%,与对照组的19.6%、34.1%相比明显升高,差异显著(P0.05);观察组患者的卵泡发育情况优于对照组,其优势卵泡直径与对照组相比更大,卵泡成熟时间相对较短,成熟卵泡数更多,成熟卵泡日子宫内膜更厚,差异显著(P0.05);治疗后成熟卵泡日观察组患者的LH、E2、P水平较对照组明显升高,差异显著(P0.05)。结论:何氏补肾促排卵汤联合肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)利于提高未破裂卵泡黄素化综合征患者的妊娠率,疗效肯定,这与二者协同用药可改善卵泡发育、促进排卵、调控激素水平密切相关。     

补肾促排方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的：观察补肾促排方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法：纳入96 例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为观察组和对照组各48 例,对照组予枸椽酸氯米芬胶囊与来曲唑片治疗,观察组予补肾促排方联合来曲唑片治疗,均治疗3 个月。比较2 组治疗前后的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T） 水平,主卵泡直径、子宫内膜厚度。观察不良反应发生情况,比较2 组的疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为87.50%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组血清LH、T 水平均较治疗前降低,E2 水平均较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组血清LH、T 水平均低于对照组,E2 水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2 组主卵泡直径、子宫内膜厚度均较治疗前增加,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组主卵泡直径值、子宫内膜厚度值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：补肾促排方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕患者疗效确切,可有效改善患者的性激素水平,有利于子宫内膜增厚和卵泡发育,安全性高。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕64例临床观察

目的：观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法：将123例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组,分别给予中西医结合治疗及单纯西医治疗,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度及卵巢发育情况、分析应用中西医结合治疗后的疗效。结果：治疗前两组子宫内膜厚度、卵泡（FD）最大值和卵泡平均直径≥10 mm的卵泡个数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组子宫内膜厚度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后子宫内膜厚度与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组卵泡平均直径≥10 mm的卵泡个数及卵泡（FD）最大值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后对照组卵泡平均直径≥10mm的卵泡个数及卵泡（FD）最大值与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.05%,两组比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论：中西医结合治疗排卵障碍性不孕有较好的疗效,可提高受孕率。     

促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察韩冰教授促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组患者在月经第5天口服克罗米芬治疗,口服5天,第11天开始监测卵泡,当有卵泡直径18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U诱发排卵。治疗组患者采用韩冰教授促排汤配合针刺治疗,月经第5天开始治疗,14天为1个疗程,第11天开始监测卵泡,如治疗期间排卵停止治疗。观察两组患者排卵期优势卵泡发育大小和子宫内膜的厚度及排卵率、妊娠率。结果:治疗组排卵期内膜厚度优于对照组(P0.01),卵泡大小无明显差异(P0.05),排卵率无统计学意义,治疗组妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论:排卵汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕其促排作用与克罗米芬类似,但它可以增加子宫内膜的厚度,因此其妊娠率高。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

针刺周期疗法对排卵障碍性疾病的促排卵效应

目的：观察针刺周期疗法对排卵障碍性疾病的促排卵效应。方法：将排卵障碍性疾病患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用针刺周期疗法,对照组服用罗氏促排卵汤,比较3个治疗周期后2组患者的总体疗效、排卵率、最大卵泡直径、基础体温（BBT）以及妊娠率情况。结果：总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,2组临床疗效比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,2组第3周期排卵率、卵泡发育、BBT比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,2组妊娠率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针刺周期疗法具有较好的促排卵效应。     

中药配合超声下小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：研究补肾活血祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬（CC）的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床疗效。方法：对20例耐克罗米芬PCOS患者用CC／HMG促排卵后，当优势卵泡直径达到12～14mm时，肌注HCG5000～10000U，32—36小时在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗，同时口服中药，水煎服，日1剂，连用2—3个周期，检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化，并随访其有无妊娠。结果：20例耐克罗米芬PCOS患者睾酮（T0）和促黄体生成素／促卵泡激素（LH／FSH）比值均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），基础窦卵泡计数降到10个／卵巢以下。术后14例恢复排卵，其中6例自然排卵，8例术后使用促排卵药物出现排卵。10例临床妊娠，无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论：中药配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善耐克米芬PCOS患者内分泌异常，减少基础窦卵泡计数，恢复排卵功能而妊娠。     

超声监测针灸治疗后多囊卵巢综合症患者疗效的对比研究

目的:用超声监测及对比中医针灸治疗和西医常规治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的疗效,观察中医针灸治疗的优势、效果及临床意义。方法:选取68例多囊卵巢综合症患者,随机分为两组,其中观察组行针灸治疗,对照组行常规西医治疗。用经腹部超声或经阴道超声观察对比两组患者月经后第14天的卵巢体积大小、优势卵泡的数目、形态及直径大小。结果:观察组患者的卵巢体积均较对照组缩小,优势卵泡数目较对照组增多,优势卵泡形态较对照组规则,优势卵泡直径较对照组增大,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:通过超声动态监测多囊卵巢综合症患者的卵巢体积、优势卵泡数目、形态及直径的变化,可发现中医针灸疗法对多囊卵巢综合症的疗效更为明显。     

补肾活血法联合超声下卵泡抽吸术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的 观察补肾活血中药联合超声下卵泡抽吸术（MFA）治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法 采用随机数字表方法将44例难治性PCOS患者分为观察组（20例）和对照组（24例）。两组患者均行MFA,观察组同时服用补肾活血中药（菟丝子20 g熟地10 g桑寄生20 g仙灵脾15 g补骨脂10 g黄精10 g皂角刺15 g桃仁10 g山慈菇10 g丹参20 g甘草6 g）,每天1剂,每月连服14剂。接受MFA次月达到疗效标准者行促性腺激素（HMG）促排卵治疗,观察组同时继续服用补肾活血中药。观察两组接受MFA前后促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、窦卵泡数及促排卵治疗HMG用量、成熟卵泡数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）、卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）、妊娠率等。结果 观察组进行了42周期的MFA治疗,对照组进行了56周期的MFA治疗。两组穿刺后T、LH、LH/FSH水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.01）,其中观察组LH/FSH与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义（P<0.01）;窦卵泡数：MFA后降到10个以下者观察组18例（90.0%）;对照组22例（91.7%）,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;促排卵治疗,两组患者均于月经第5天予以HMG 75～150 IU/ d,用药5天后监测卵泡发育,根据卵泡发育的速度和数量及时调整用药剂量,观察组HMG平均用量（585.0±195.0）IU,对照组HMG平均用量（1470.0±532.5）IU,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;注射HCG日成熟卵泡数,观察组平均为（1.1±0.3）个,对照组平均为（3.1±1.4）个,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组中无1例发生OHSS,1例发生LUFS;对照组中1例发生轻度OHSS,2例发生LUFS。连续促排卵治疗并随访3个月,观察组18例中临床妊娠8例,其中1例双胞胎,7例单胎,妊娠率44.4%(8/18例)。对照组22例中临床妊娠7例,其中2例双胞胎,5例单胎,妊娠率31.8%(7/22例)。结论 采用补肾活血法联合MFA治疗难治PCOS创伤小、安全、有效;同时应用补肾活血法能明显减少促排卵药HMG用量,减少多个成熟卵泡数发生,降低了OHSS的风险。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：86例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予西药治疗方案,观察组则在此基础上加用中药促排卵汤内服治疗,1个疗程后,观察比较两组疗效及相关指标。结果：与对照组相比,观察组痊愈率和总有效率均高于对照组。血促卵泡激素（FSH）,促黄体素（LH）,血雌二醇（E2）水平高于对照组。讨论：采用中西医结合治疗排卵障碍性不孕,能够提高治愈率,具有较好临床效果。     

安坤种子丸促卵泡发育与促排卵的临床及实验研究

目的:观察安坤种子丸促卵泡发育与促排卵的临床疗效和动物实验结果,并探讨其作用机理.方法:将135例排卵功能障碍患者,应用随机数字表法分为治疗组(90例)和对照组(4 5例),治疗组用安坤种子丸,对照组用克罗米芬(CC),观察基础体温(BBT)测定、宫颈黏液结晶、B超监测卵泡超声影象学改变以及放免法检测血清FSH、LH、E2、PRL、P.结果:治疗组受孕率63.0%,对照组33.0%,2组受孕率经统计学处理有显著性差异;同时观察治疗组,治疗前及治疗3个月、6个月后血清FSH、LH、E2、PRL、P的变化,经统计学处理差异亦有显著性.结论:安坤种子丸具有促卵泡发育与促排卵的作用.     

中药系列方对不孕症卵巢功能的影响

目的：探讨中药系列方治疗女性因卵巢功能不全所致不孕症的效果。方法：卵巢功能不全所致不孕的260例不孕症妇女随机分成中医组和西医组，分别采用中药系列方治疗和西药促排卵、抗炎治疗，对2组患者治疗前后进行排卵情况和卵泡发育过程监测及激素水平测定。结果：2组患者促排卵、促进卵泡发育功能及激素水平均较治疗前有显著升高，差异有显著性（P〈0．05）。结论：中药系列方调整月经周期，可促使卵泡发育及排出、黄体发育，改善宫腔受孕环境，对治疗女性因卵巢功能不全所致不孕症的疗效显著。