Rh(D)阴性患者自身输血3例

Rh(D)阴性血型在我国属稀有血型 ,阴性率 0 .4 % [1] ,故Rh(D)阴性人在临床输血中不多见。本院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 3名Rh(D)阴性需手术的病人进行了自身输血 ,效果颇佳 ,现报告如下。1　病例资料患者 1,女 ,2 7岁 ,未婚 ,诊断为垂体腺瘤 ,住脑外科 ,待择期手术。需要备血 6 0 0ml手术中用 ,术前常规采血样定血型、交叉配血 ,确定为O型Rh(D)阴性后 ,建议其自身输血。首次采血 2 0 0ml,3d后先回输 2 0 0ml,再采血 4 0 0ml,如此循环 ,手术时备齐自体血 6 0 0ml。每袋血标明患者姓名、病房、床号、采血日期及血型 ,存放于…     

AB型Rh0(D)阴性患者自身输血1例

ＡＢ型Ｒｈ０（Ｄ）阴性患者自身输血１例６１００４１华西医科大学附一院田爱青李明祥喻柱安患者男性，２３岁。Ｌ１椎体陈旧性骨折，伴脊髓损伤，１９９７年５月１５日入院，需做经前路Ｌ１椎体切除、椎管减压、植骨融合术。术前常规输血前检查时，发现患者为罕见血型：...     

Rh(D)阴性择期手术病人自体输血2例

近年来,由于外科手术的大量开展,时有因血液供应不足而延缓择期手术.因异体输血可能引起输血传染病的危险,自体输血越来越被引起重视.笔者自1998年以来对54名择期手术患者进行了贮存式自体输血,采血量共20 000ml,全部安全回输给患者.现将其中2名Rh(D)阴性患者自体输血情况报告如下.     

Rh(D)阴性手术患者输血方案探讨

目的探讨Rh(D)阴性手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将Rh(D)阴性手术患者分为4组:第1组为择期手术,术中出血可能性小,放弃常规备血,只备以冷冻红细胞;第2组为择期手术,术中出血可能性大,符合自身输血标准,对患者进行储存式自体输血;第3组为择期手术,但不符合自身输血标准,采集新鲜血液;第4组为急诊手术,采用冷冻红细胞(第1、3组分别备有冷冻红细胞的情况下进行)。结果第1组20例,均未输注红细胞;第2组14例未输异体血,仅有1例输用2U冷冻红细胞;第3组1例输注2U冷冻红细胞,19例输用备用血液后未再输血;第4组3例全部输用冷冻红细胞,所有手术均顺利实施,且没有造成血液浪费及耽误临床用血。结论针对Rh(D)阴性患者不同情况术前制定合理的输血方案可以保证临床用血并可有效节约血源。     

Rh(D)阴性患者在外科手术中的自体输血1例

外科手术特别是出血量大的手术，其用血量大一直是医疗中的棘手问题，然而稀有血型因血源供应不足而延缓择期手术，又成为一个新问题。因异体输血可能引起输血传染病的危险，自体输血越来越被重视。随着现代医学的发展，Rh血型系统越来越受人们的重视，     

自体输血在骨科Rh(D)阴性患者手术中的应用

由于Rh(D)阴性者在人群中所占比例较低,各地区血液中心或各级医院血库储存的Rh(D)阴性血液制品也相对较少,因此Rh(D)阴性患者急需进行输血治疗时难以及时找到同型血源。目前普遍采用自体输血的方法解决这一问题。自     

自体输血在Rh(D)阴性患者心脏择期手术中的应用

目的观察自体输血在Rh(D)阴性血型患者心外手术中的临床效果及其临床应用。方法收集2005—2008年行心外科择期手术的30名患者资料,15名Rh(D)阴性患者作为观察组应用自体输血,15名患者作为对照组应用异体输血。比较2组患者术中失血量、输血量、术后24 h的引流量及术后24 h的血液指标。结果 2组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术中输血量、术后24 h的引流量对照组明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h 2组患者RBC、Hb、Hct、凝血酶原时间(PT)的值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h PLT对照组较观察组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行心脏择期手术的Rh(D)阴性患者采用自体输血安全可靠,可有效解决心外手术Rh(D)阴性患者血源不足的问题。     

Rh阴性血患者自身输血用于手术中体会

自身输血作为传统输血的一种替代技术正在逐渐被接受。其原因包括人们对输血传播的疾病、异体输血造成的免疫功能抑制等副作用的认识，以及宗教方面的因素。当前自身输血的主要技术为：①术前备血；②术前血液等容稀释；③术中血液回收。Rh阴性血患者在人群中占1％，不同血型Rh阴性血液更加难以贮备，而患者患疾病必须手术治疗，这在临床上，对患者生命及手术麻醉处理带来相应的难度和风险。     

Rh(D)阴性手术患者的输血方案的临床价值分析

<正>一直以往,阴性血液供应都处于相对紧张的状态,而冰冻保存Rh(D)阴性红细胞在价格上较为昂贵,且解冻冰冻红细胞耗费时间较长,于解冻后需行6h输注处理,故阴性手术患者输血问题已成为临床输血的重要研究课题[1]。为了深入探究Rh(D)阴性手术患者输血方案临床价值,本文主要对我院2012年5月至2014年9月收治的88例Rh(D)阴性手术患者进行对照试验,相关报告如下。     

储存式自身输血在RH(D)阴性患者择期手术中的应用

输血治疗作为一种特殊的治疗方法在临床上起着不可替代的作用,但由于血源的紧张,尤其是稀有血型(RHD阴性).大约85%的白种人为RH阳性(中国人约为99.6%),其余15%为RH阴性(中国人约为0.4%)[1],寻找此类血源较为困难.对择期手术的患者在术前有计划采集自体血液将其储存,在治疗时将其血液回输,可满足手术用血.现将我院自2004年9月～2006年2月对6名需手术的RHD阴性的患者进行自体输血,报道如下:     

Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇输血方案探讨

目的探讨Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇的输血方案。方法 Rh(D)阴性血型孕足月剖宫术产妇57名,分为5组:Ⅰ组(n=30)产妇术前Hb≥110 g/L,Hct≥33%,麻醉前实施稀释式自体输血。Ⅱ组(n=17)产妇术前Hb(100～110)g/L,Hct 30%～33%,麻醉前实施成分式自体输血。Ⅲ组(n=5)产妇术前Hb(80～100)g/L,Hct24%～30%,放弃常规备异体血。Ⅳ组(n=3)产妇术前Hb80 g/L,Hct24%,输血科保存备用红细胞制品2 U。Ⅴ组(n=2)为急诊手术,麻醉前无法实施自体输血且存在产科出血的高危因素(胎盘早剥和前置胎盘出血),术中发生大出血无法短时间内获得异体红细胞者,紧急情况下实施回收式自体输血。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均未输注异体红细胞,Ⅳ组有2例输注2 U融化洗涤冰冻红细胞,Ⅴ组2例出血量在4 000 ml以上,分别回收自体浓缩红细胞270 ml和350 ml,同时输注了异体红细胞及其他血液成分。结论针对Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇的不同情况,术前制定合理的输血方案,可以提高围术期安全性,并可有效节约血源。     

浅析Rh(D)阴性血型

1640年Landsteiner和Wiener用恒河猴(Rhesus monkey)的红细胞作为抗原免疫家兔和豚鼠所获得的血清(抗体)能与85%白人红细胞显示凝集现象,所以当时认为这种红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原,命名为Rh血型.Rh基因在第1号染色体上.Wiener认为Rh基因在染色体上只有一个基因位点,一对染色体的两个基因可以是相同的,也可以是不相同的,每个Rh抗原由几个抗原因子镶嵌组成.Eisher认为Rh基因是连锁基因,即每条染色体上有三个相互连锁的基因位点,每个基因决定一个抗原.因而出现两种命名法.     

Rh0(D)阴性肿瘤患者预贮式自体输血的应用

对于实体肿瘤患者,一经诊断明确,常采取手术治疗方案,而患者在手术中往往需要输血.Rho(D)阴性患者的血源困难,因备血等待手术不利于疾病的及时治疗,也给患者造成一定的经济负担,且异体输血易诱发患者细胞免疫抑制,导致术后肿瘤的早期复发转移和术后感染.因此,对Rho(D)阴性择期手术的肿瘤患者,开展自体输血就成为一个刻不容缓的工作.本科自1996年以来,对入院就诊择期手术的26例Rho(D)阴性肿瘤患者中的23例,成功实施了自体输血,并取得满意效果,现总结报告如下.     

Rh(D)阴性孕妇妊娠晚期预存自体输血效果观察

目的观察贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的效果。方法选择Rh(D)阴性孕妇42名进行贮存式自体输血,比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及分娩前后3 d RBC、Hb、Hct、Plt数量,并观察妊娠结局及母婴预后。结果 42名妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后及分娩前后3 d血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt比较不具统计学意义(P>0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血。结论妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量不会产生明显的影响,且母婴预后良好,认为是可行且有效的。     

Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理

目的 应用特殊的护理方式,解除Rh(D)阴性孕妇及其家属对贮存式自体输血的恐惧和不安心理.方法 对2009年9月至2010年6月入住我院的12例Rh(D)阴性孕妇进行了贮存式自体输血,采血前以心理护理为主导,配合主治医生动员孕妇及家属接受贮存式自体输血的医疗方式;采血时以生命体征监护及心理安慰的护理方式,解除或减轻孕妇采血时的紧张心情,以防出现采血反应;采血后以床边生命体征监护方式,密切观察孕妇及胎儿生命体征,以防意外情况发生;产后自体血回输施以常规的输血护理,防止输血反应发生.结果 贮存式自体输血后孕妇均无不良反应,效果良好.结论 不同阶段运用不同的护理方式能成功地对Rh(D)阴性孕妇进行贮存式自体输血,为防止孕妇分娩过程中的出血风险提供良好保障.     

Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理

目的 应用特殊的护理方式,解除Rh(D)阴性孕妇及其家属对贮存式自体输血的恐惧和不安心理.方法 对2009年9月至2010年6月入住我院的12例Rh(D)阴性孕妇进行了贮存式自体输血,采血前以心理护理为主导,配合主治医生动员孕妇及家属接受贮存式自体输血的医疗方式;采血时以生命体征监护及心理安慰的护理方式,解除或减轻孕妇采血时的紧张心情,以防出现采血反应;采血后以床边生命体征监护方式,密切观察孕妇及胎儿生命体征,以防意外情况发生;产后自体血回输施以常规的输血护理,防止输血反应发生.结果 贮存式自体输血后孕妇均无不良反应,效果良好.结论 不同阶段运用不同的护理方式能成功地对Rh(D)阴性孕妇进行贮存式自体输血,为防止孕妇分娩过程中的出血风险提供良好保障.     

Rh(D)阴性患者紧急抢救输血中应用“配合型输血”的回顾性分析

目的回顾性分析Rh(D)阴性患者特殊情况紧急抢救输血应用"配合型输血"的病例资料,探讨应用配合型输血的安全性和有效性。方法对新疆阿克苏地区2014年1月~2015年12月Rh(D)阴性患者特殊情况紧急抢救输血6例应用"配合型输血"(病例组)及6例应用同型输血(对照组)的基本资料、红细胞抗体筛查、胆红素、血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Ret)、红细胞比容(Hct)及住院天数(d)等进行统计分析,探讨配合型输血安全性与有效性。结果病例组与对照组输血后72 h红细胞抗体筛查阴性均未产生抗-D、输血后24 h Hb实际升高值分别为(28.53±10.09)g/L和(21.24±3.13)g/L、无非传染性输血并发症发生,病例组与对照组输血前后各指标的差异无统计学意义。结论 Rh(D)阴性患者特殊情况紧急抢救输血应用"配合型输血"是一种安全有效的临床输血治疗途径,同时对输注Rh(D)阳性红细胞的患者也应建立的规范的追踪、随访及评价体系。     

Rh阴性患者1例的抢救输血体会

稀有血型抢救输血在挽救患者生命中具有重要意义。作者在日常中遇到Rh阳性患者1例,现将抢救输血体会报道如下。1临床资料患者,男,62岁,2010年10月3日夜间因"突发上腹痛半天"入院。查体:血压85 mm Hg/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133     

Rh阴性患者的科学安全输血

近一段时间,各地新闻媒体时有Rh阴性重危患者急症抢救需要紧急输血却找不到Rh阴性血液,而向社会媒体告急的报道。由于媒体传播的广泛性和宣传的片面性,这类报道已使社会上许多人,甚至包括部分临床医生和输血专业工作者都误以为“Rh阴性患者需输血时,无论在什么情况下都必须输Rh     

RhD阴性患者的自身输血5例

随着现代医学的发展,Rh血型系统越来越受到人们的重视.D抗原与输血的关系仅次于 ABO血型,RhD阴性人接受阳性血后,至少20%要对D抗原发生过敏,在第2次体内接触该抗原则发生溶血反应,RhD阴性在亚洲人中的比例不足1%[1].为解决给临床输血带来的困难,笔者于1997年7月～2000年12月对本院5名RhD阴性围手术期患者进行了自身输血的尝试,收到了满意效果,现报告如下.