心电图平板运动试验与负荷超声心动图诊断冠心病的价值

目的 探讨心电图（ＥＣＧ）、平板运动试验（ＴＭ）多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＳＥ）对冠心病（ＣＨＤ）的诊断价值。方法 常规记录１２导联ＥＣＧ。ＴＭ心率达到次极量水平，用示波器持续观察ＥＣＧ变化，并及时记录。ＤＳＥ为静脉滴注多巴酚丁胺（每公司体重从５μｇ／ｍｉｎ及４０μｇ／ｍｉｎ）与两维超声心动图（ＵＣＧ）显像相结合，到壁运动异常作分析。结果 ３种方法的敏感性分别为４７．４％、７３．７％、８６．     

J点后ST段测量位置对平板运动心电图诊断冠心病的影响

分析 10 0例平板运动试验的患者J点后 6 0ms及 80ms处测量ST段变化对评价平板运动试验结果的影响进行探讨。胸闷、胸痛可疑冠心病患者共 10 0例 ,男性 5 4例 ,女性 46例 ,平均年龄 5 2岁 ,全部患者均行平板运动试验 ,并同时监测血压。阳性诊断标准为运动中出现典型心绞痛 ,运动中和恢复期出现ST段呈水平或下垂型下移≥ 0 .1mV ,运动中出现收缩压下降≥ 10mmHg。通过目测方法 ,对 10 0例患者分别采用J点后 6 0ms及 80ms测定ST段偏移情况。结果发现 ,全部采用J点后 80ms所得阳性结果有 2 6例 ,J点后 6 0ms所得阳性结果有 34例 ,其中J点后 6 0ms及 80ms所得结果不同的有 8例 ,均是J点后 6 0ms评定够阳性标准 ,而 80ms评定不够阳性标准。其中 6例是采用J点后 80ms ,心率加快导致J点落在T波的升肢上 ,由此得到假阴性结果。如果采用J点后 6 0ms则可避免得到假阴性结果。另 2例是ST段呈斜上型下移。J点后 6 0ms及 80ms所得结果完全相同者多为ST段呈水平型下移。结果提示 ,J点后 6 0ms比 80ms更容易避免伪差等所致的假阴性结果 ,对冠心病诊断更灵敏。     

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值

目的 探讨运动平板试验与动态心电图对老年冠心病诊断的价值.方法 对疑诊75例老年冠心病患者行冠状动脉造影、运动平板试验和24h动态心电图检查,间隔时间为7～21 d.以冠状动脉造影作为“金标准”,对运动平板试验与动态心电图检查结果进行流行病学真实性、预测值和ROC曲线下面积的评价.结果 冠状动脉造影检查出阳性53例(70.67％),阴性22例(29.33％).运动平板试验灵敏度94.34％,特异度59.09％,约登指数0.543,阳性预测值84.75％,阴性预测值81.25％,ROC曲线下面积0.767,均明显高于24 h动态心电图检查.结论 运动平板试验诊断老年冠心病的真实性、预测值和准确性均优于动态心电图,具有较好的临床应用价值,可为进一步选择冠状动脉造影诊断提供合理筛选.     

平板运动试验△ST／△HR最大斜率对冠心病的诊断价值

研究运动中△ＳＴ／△ＨＲ最大斜率异常对冠心病诊断的价值。方法对１５０例患者进行产板活动试验并与冠状动脉造影对照。结果△ＳＴ／△ＨＲ最大斜率异常诊断的敏感性,特异性及准确性分别为７８．０％、８６．０％、８０．６６％,而ＳＴ段压低则分别为８０．０％、８４．０％、８１．３３％。结论冠心病患者运动后引起△ＳＴ／△ＨＲ异常反应可预测冠状动脉病变。     

平板运动试验联合动态心电图诊断冠心病的价值

目的 评价平板运动试验联合动态心电图诊断冠心病的价值.方法 以冠状动脉造影检查结果为标准观察 79 例疑似冠心病患者入院后动态心电图、平板运动试验和联合两种检查对冠状动脉病变诊断的诊断价值.结果 平板运动试 验与动态心电图对各种数量冠状动脉病变检出敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),两种联合检查的敏感度为 85.4%,特异度 为 93.1%,阳性预测值为91.2%.结论 平板运动试验联合动态心电图检测可降低冠心病的假阳性率,有助于提高单项检查 诊断冠心病的准确性.     

动态心电图结合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 以冠脉造影（CAG）结果作为标准，回顾性探讨24小时动态心电图（DCG）结合平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法 对232例行DCG及TET且同时行CAG者，分析DCG及TET对CHD诊断价值。结果 12导联24小时DCG诊断CHD的敏感性69．9％，特异性79．9％；TET的敏感性74．2％，特异性73．9％；两者联合时敏感性84．6％，特异性为94．2％。结论 DCG与TET的结合，可作为CHD无创诊断的重要方法，其敏感性及特异性较单项检查明显增高。     

平板运动试验与动态心电图诊断冠心病的对比研究

目的探讨平板运动试验（TET）及动态心电图（DCG）诊断冠心病的临床意义。方法对经冠状动脉造影（CAG）证实的40例冠心病者进行TET与DCG检查,对其结果进行分析。结果TET敏感性高于DCG（P〈0.01）,而特异性低于DCG（P〉0．05）。结论TET及DCG诊断冠心病各有优势,协同诊断冠心病,准确率更高。     

运动平板试验对冠心病诊断价值的探讨

心电图运动试验为临床诊断心肌缺血的常用方法,运动平板试验（TET）又是运动试验中最常用的一种,具有方便、实用、可靠、易普及等特点,适用于对冠心病者的初步筛选。冠状动脉造影术（CAG）是目前诊断冠心病最可靠的方法,因是一种有创性检查,对医务人员的技术要求较高,基层医院尚不能普及开展。本文旨在通过TET与CAG结果比较探讨TET对冠心病的诊断意义。     

心电图运动试验对绝经期女性冠心病的诊断价值

心电图运动试验 (简称运动实验 )是确定冠心病常用的无创性诊断方法。但多项实验资料证实女性运动实验结果与男性不同。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们对疑诊冠心病的绝经期患者 3 12例行运动实验及选择性冠状动脉造影 (简称冠脉造影 ) ,并进行对照分析 ,以探讨运动实验对此类冠心病的诊断价值。临床资料 :同期收治疑诊冠心病的绝经期女性患者 3 12例 ,年龄 46～ 63 ,平均 (5 5 .8± 3 .4)岁。均有不典型心绞痛临床症状 ,无运动试验的禁忌证。方法 :运动试验采用活动平板、BRUCE方案。阳性标准 :1在 R波占优势的导联上 ST段水平或下…     

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的 探讨平板运动试验(TMT)对冠心病的诊断价值。方法 选择有可疑冠心病44例,将其常规心电图(ECG)、TMT、和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析,以CAG为标准计算TMT和ECG的敏感性等指标。结果 TMT检出冠心病敏感性、阴性预测值及准确性均比ECG高,但特异性较差,假阳性较高(女性高于男性)。结论 TMT可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据。     

动态心电图与运动平板诊断冠心病的价值

冠脉造影在冠心病诊断的定性、定位和程度判断上居主导地位,是目前公认的诊断冠心病的"金标准",但其仅限于冠脉病变形态学方面的诊断,对冠脉的功能、冠脉的储备,对心肌缺血的阈值,对缺血发作的程度、昼夜分布的规律等都不能给予相应的评价,并因冠脉造影属于有创性而不能多次反复的重复.     

心电图平板运动试验用于冠心病疗效评价的方法探讨

心电图平板运动试验是一种心肌缺血的诱发试验。运用此运动试验,通过病人治疗前后平板运动试验心电图ST段及心绞痛等指标的变化情况,可以了解心肌缺血的变化情况,从而对冠心病治疗效果进行评价。     

心电图运动试验诊断早期冠心病的研究现状

目前冠心病的发病有年轻化的趋势。应用他汀类调脂药物虽有预防作用 ,但要考虑经济和精神负担问题 ,因而早期正确诊断具有延长生命、提高生活质量和防止并发症的重要作用。从病理学的角度来看 ,年轻人９０ %以上动脉内壁有脂质条纹 ,７５ %以上有动脉粥样硬化 ,１０ %以上已有明显的冠状动脉病变［１］。冠状动脉有斑块 ,狭窄达到一定程度就可能引起劳力性心绞痛 ,甚至心肌梗死和猝死。冠心病危险因素的多少及其程度对诊断有一定参考价值 ,但危险因素并不等于冠心病。例如Ｍｏｒｉｓ等［２］将危险因素进行记分分析 ,对９１５例静息时心电图…     

活动平板运动试验S—Tc延长对冠心病的诊断价值

采用活动平板运动试验对７０例冠心病及６０例正常人的Ｓ－Ｔｃ值作对比观察。结果显示：运动前两组的Ｓ－Ｔｃ均〈０．１２ｓ,无显差异;运动后Ａ组Ｓ－Ｔｃ均较运动前显延长;运动后同一时刻两组比较,差异显;Ａ组Ｓ－Ｔｃ≥０．１４ｓ,Ｂ组Ｓ－Ｔｃ〈０．１２ｓ。提示ＴＥＴ后Ｓ－Ｔｃ延长≥０．１４ｓ,可作为诊断冠心病的有效指标之一。     

动态心电图联合运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价单独或联合应用12导联动态心电图与平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法选择35例疑诊冠心病的患者，2周内分别行12导联动态心电图及平板运动试验检查，并于其后1周内完成冠脉造影检查，对运动试验、动态心电图及冠脉造影结果进行分析。结果联合应用12导联动态心电图与平板运动试验在检出缺血性ST段改变和诊断冠心病的敏感性、特异性等各项指标间无显著性差异（p〉0．05）；两项均有和均无缺血性ST段改变（均阳性或均阴性）与单用运动试验或12导联动态心电图比较，虽敏感性、特异性、符合率等有所提高，但亦无显著性差异（p〉0．05）。结论联合应用12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病价值与单独应用其中一项并无明显优势，可视患者具体情况选择其中一种，并对ST段改变的临床意义进行综合分析。     

平板运动试验心率恢复环在冠心病诊断中的应用价值

目的 探讨平板运动试验心率恢复环(HRRL)的变化及意义。方法 分析165例确诊或凝似冠心病(CHD)行冠脉造影的亚极量乎板运动试验前后心率恢复环的动态变化，计算HRRL诊断CHD的敏感性及特异性，并与常用的ST段标准进行比较。结果 平板运动试验ST段标准、HRRL标准诊断CHD的敏感性分别为63．2％和81．1％；特异性分别82％和80％。结论 与常用的ST段标准进行比较，心率恢复环在冠心病诊断中敏感性高，特异性无显差别。’     

平板运动试验和12导联动态心电图用于诊断冠心病心肌缺血效果对比分析

目的探讨和分析采用平板运动试验和12导联动态心电图用于诊断冠心病心肌缺血的临床效果。方法选择在我院心内科住院并经冠脉造影确诊的80例冠心病患者分别采用平板运动试验和12导联动态心电图检测。结果两组冠心病心肌缺血阳性检出率以及敏感度、特异性进行比较(χ2=1.09,P0.05)。结论临床上,对于冠心病心肌缺血症状患者的检测,采用平板运动试验和12导联动态心电图都具有较好的效果,此外,可根据患者的实际病情来合理选择检测方法。     

平板运动试验诱发混合性心绞痛1例

患者男 ,42岁。 1月前快跑或上楼时出现心前区闷痛、伴大汗 ,无肩背放射 ,每次 2～ 3ｍｉｎ,每周发作 3～ 4次。服硝酸甘油5ｍｉｎ之内可缓解。近日夜间疼醒几次 (症状同前 ) ,含硝酸甘油马上缓解。为进一步确诊来院就诊。经运动试验检查为阳性。运动前体检 :血压 12 0 80ｍｍＨｇ,心率 70次 ｍｉｎ,门诊常规心电图正常。亚极量运动试验前ＳＴ -Ｔ无改变 ,运动至 5′5 6″时 ,患者自述稍有心前区闷痛感。同时在显示屏上观察到ＳＴＶ2 ～Ｖ4显著上斜型抬高 ,Ｖ1 弓背型抬高 ,立即终止试验。此时心率亦达标 ,给予消心痛 5ｍｇ舌下含服 ,测血…     

运动试验及动态心电图诊断冠心病的价值

目的通过与冠状动脉造影结果的对比,评估平板运动试验,24h动态心电图(12导联)对冠心病的诊断价值。方法对81例临床拟诊为冠心病患者同时行运动心电图和24h动态心电图,以冠状动脉造影为标准进行分析对比。结果①平板运动试验对冠心病诊断的敏感性72.1%,特异性80.0%,12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性63.9%,特异性75.0%。平板运动试验与12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性略有差异,差异无统计学意义(p>0.05);②平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉不同支数病变阳性检出率的对比,差异无统计学意义(p>0.05);③平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉双支及多支病变的阳性检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(p<0.05)。结论平板运动试验和动态心电图是目前最简便实用和安全可靠的无创性诊断冠心病的方法,尤其对冠脉双支及多支病变的阳性检出率高,两者结合起来可提高冠心病诊断的准确性。