发展中的立体定向放射外科──X刀治疗系统简介

发展中的立体定向放射外科──Ｘ刀治疗系统简介杨开军，任文德南方医院神经外科１９５１年Ｌｅｋｅｓｅｌｌ首次提出立体定向放射外科之概念。该技术是采用立体定向技术确定头部靶点的坐标位置，用高能射线单次集中照射，使靶区组织破坏而达到治疗目的。传统放射治疗是对...     

射波刀同步动态呼吸追踪系统

射波刀立体定位手术平台是新型的全身肿瘤立体定向放射外科设备.它具有结构简单、轻便的直线加速器安装在机器人的机械臂上,可以灵活方便地做任意方向运动;采用计算机立体定位导向,自动追踪靶区,无需使用固定头架和体架[1],先进的影像引导技术可在治疗中实时追踪患者和靶区目标位置,确保治疗的准确性,它的非等中心投射特性使放射剂量在病变部位达到最大的均匀分布和适形性[2].而呼吸追踪是射波刀最先进的子系统之一,消除呼吸运动对立体定向放射治疗的不利影响[3],其创新突破了常规放射外科不能用于治疗体部运动肿瘤的限制.     

X—刀装置治疗室屏蔽设计探讨

Ｘ┐刀装置治疗室屏蔽设计探讨唐虹陈先平于海忠作者单位：安徽医科大学第一附属医院放射肿瘤科，合肥２３００２２以加速器为放射源的立体定向放射外科系统（Ｘ－刀）治疗病变，由于其投资较少，应用范围大而深受放疗和外科医师的重视。近期作者以医用加速器防护为基础，...     

立体定向放射外科的最新发展(Χ刀简介与展望)

立体定向放射外科的最新发展（Χ刀简介与展望）朱广迎刘忠华综述王绪审校（肿瘤防治研究所）关键词立体方向放射外科中图法分类号Ｒ８１５．６１Χ刀的原理随着医学影像学的进步与计算机技术的发展，立体定向放射外科（ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒ...     

体部立体定向放疗配合外照射治疗恶性肿瘤——附5例报告

立体定向放射外科（ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＲａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＳＲＳ）是由Ｌｅｋｓｅｌ在１９５１年首先提出并率先用于临床。ＳＲＳ意指采用立体定向等中心技术，通过三维空间把放射线聚集在病灶予一次大剂量照射，而周围正常组织少受或不受照射。首先应用于...     

颅内疾病X-刀立体定向放射神经外科治疗510例

目的 分析Ｘ－刀立体定向放射神经外科治疗颅内疾病的疗效,方法 用ＣＴ薄层连扫描图像定位,采用ＢＲＷ立体定向坐标系统,ＲａｄｉｏｎｉｃｓＲＳＡ－３型Ｘ－刀治疗计划系统,ＰｈｉｌｉｐｓＳＬ－７５－１４医用电子直线加速器,对５１０例颅内疾病患实施Ｘ－刀治疗。结果 平均随访时间为１５（３￣３６）ｍｏ,其中多数病例在治疗后１￣６ｍｏ出现明显的症状改善和影像学检查显示病灶缩小或消失等改变。结论合理选择适应症     

立体定向放射外科

立体定向放射外科上海医科大学附属华山医院周良辅，陈星荣立体定向放射外科（ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＲａｄｉｏ－ｓｕｒｇｅｒｙ，简称ＳＲ）是应用立体定向外科三维象（３－Ｄ）定位方法，把高能量放射线准确地汇聚于颅内特定的靶点上，毁损靶点内组织，而对靶点周围...     

头部立体定向放射治疗剂量测量

头部立体定向放射治疗 (俗称γ刀或Ｘ刀 ) ,即用多个小野三维集束大剂量照射颅内靶区 ,而靶区外正常组织受量很小 ,射线对病变可以起到类似手术刀的作用。此方法适用于多种脑部疾患的治疗 ,包括 :脑血管疾病 ,如动脉瘤、动静脉畸形 ;外科手术不可切除的及身体状况不适于手术的脑瘤、术后残存肿瘤 ;神经外科功能性疾患 ,如三叉神经痛、震颤麻痹和其它运动障碍性疾病等。立体定向放射治疗的剂量计算 ,需要精细测量组织最大剂量比 (ｔｉｓｓｕｅｍａｘｉｍｕｍｒａｔｉｏ ,ＴＭＲ)、总散射因子 (ｔｏｔａｌｓｃａｔｔｅｒ,Ｓｔ)、离轴比 (ｏｆ…     

X刀治疗的护理体会

Ｘ刀是继γ刀之后的一种新兴的立体定向放射神经外科设备与技术，它具有无手术创伤与并发症、无全麻及合并症，治疗精确、效果好、简便、省时和治疗过程自动化、程序化等优点，近十年来在全球得到了广泛应用［１，２］。我院引进美国ＲＳＡ公司第三代Ｘ刀治疗系统，自１９...     

脑膜瘤和星形细胞瘤X-刀立体定向放射外科治疗后临床病理特点分析

目的　探索X 刀立体定向放射外科治疗对脑膜瘤和星形细胞瘤的疗效和影响。方法　结合临床资料观察和比较 2 0例经X 刀立体定向放射治疗后的脑膜瘤和星形细胞瘤的病理组织学变化特点。结果　大多数经治疗后的脑肿瘤组织发生了程度不等的凝固性坏死和血管的病变。结论　X 刀立体定向放射外科治疗可使星形细胞瘤和大部分脑膜瘤发生变性坏死 ,变性坏死与肿瘤的分化程度和血管数量、病变程度关系密切     

肿瘤靶区体积在X—刀治疗中的作用初探

肿瘤靶区体积在Ｘ－刀治疗中的作用初探姜平张旭光王侠张健王绪（肿瘤研究所）关键词颅内肿瘤靶区体积Ｘ－刀治疗分类号Ｒ７３０．５５在立体定向放射治疗（Ｘ－刀）颅内肿瘤时，以往都以某一层面的大小或简单以Ａ×Ｂ×Ｃ（单位）来表示其治疗的适应症以及判断治疗的预后...     

脑转移瘤应用头模立体定向分次放射治疗

立体定向治疗技术是把先进的影像、立体定位技术和高精度聚焦Ｘ线技术巧妙地结合为一体 ,特点是靶区定位和摆位的准确以及剂量在靶区内的高度集中。全过程分病变定位、计划设计和计划实施三个阶段。立体定向治疗经数年的临床研究被公认为脑转移瘤的有效治疗方法 ,而分次治疗更符合放射生物学特性。应用头模行立体定向分次治疗实现了每次摆位的高重复性和高精度 ,同时也保证了疗效。作者主要针对头模的制作和计划实施作一介绍。1　临床资料从 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月共收治 2 5例立体定向分次治疗脑转移瘤患者 ,年龄 30～ 6 5岁 ,男 2 3…     

Leksell伽玛刀与立体定向放射外科

Leksell伽玛刀(γ刀)是一种立体定向放射外科治疗装置。它通过201束校准射线的聚焦照射,在不开颅的情况下,破坏颅内病变,达到治疗目的。γ刀治疗的适应证包括某些颅内动静脉畸形、肿瘤和功能性疾患。 1967年第一台γ刀在瑞典斯德哥尔摩问世,至今已有3O多年的临床应用经验。至1997年底,世界范围内有近70000病人分别在82个中心接受了γ刀治疗。特别是80年代后期,随着神经影像技术和计算机软件的发展,立体定向放射外科治疗的有效性及安全性得到了广泛的认可。近4年来,中国引进了13台Leksellγ刀,并应用于临床。 本文回顾了立体定向放射外科的历史,简述了Leksellγ刀的组成、构造及治疗原理,并分析了γ刀治疗的适应证。强调在做γ刀立体定向放射外科治疗计划时,必须掌握一定的神经解剖学、神经病理学、神经影像学及放射生物学的知识。     

立体定向放射外科：（一）放射外科的放射物理学概念

立体定向放射外科是指应用立体定向技术,对颅内小体积病灶进行一次性分割、高剂量聚焦照射的非侵入性的治疗技术。自1951年瑞典的Leksell教授倡导以来,随着计算机技术、影像学技术、放射生物学及放射物理学等的发展,其基本概念也逐步发展和完善。最早的放射外科是为功能神经外科而设计的。目前广泛地应用于治疗脑血管畸形、颅内良性肿瘤和某些恶性肿瘤。全世界已治疗了5万以上的病人。放射外科治疗的主要设备有产生重荷电粒子的回旋加速器、含多个钴源的γ-刀以及配置特殊附件直线加速器的X-刀,其治疗原理相似。但物理技术差异较大。     

立体定向放射神经外科系统

中图法分类号Ｒ８１５立体定向放射神经外科（ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａ－ｄｉｏｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，简称ＳＲＳ）是利用立体定向原理，选择颅内确定的病变组织做为靶点，用计算机进行准确计算后，一次大剂量窄束Ｘ线精确地聚焦于靶点，使靶点区产生局灶性破坏...     

脑肿瘤的伽玛刀治疗

立体定向放射外科 (Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ　Ｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ)是指将高能射线聚于颅内某一局限性靶区的单次照射 ,使之发生放射性坏死 ,而靶区周围的组织因迅速的剂量递减免受累及 ,从而在靶区边缘形成一如刀割样的损伤边界 ,达到类似外科手术的效果。该学科概念最早由瑞典人Ｌｅｋｓｅｌｌ教授于 2 0世纪 50年代初提出 ,1 967年Ｌｅｋｓｅｌｌ及其同事在Ｋａｒｏｌｉｎｓｋａ设计并安装了第一台伽玛刀以实践ＳＲ治疗。至今伽玛刀已发展到第四代 ,国内亦由奥沃公司和玛西普公司推出我国自行研制的伽玛刀。伽玛刀治疗脑肿瘤在我…     

立体定向治疗中并发膈肌痉挛的针刺疗法一例报告

随着立体定向 (ＳＲＳ)技术在肿瘤治疗中广泛应用 ,其突出特点是靶区定位和摆位准确 ,剂量在靶区内高度集中。颅内和头颈部肿瘤在治疗过程中靶点位置的总精度可达到（１ ３±０．６４)ｍｍ～（２．０±０．６０）ｍｍ ,因此质量保证和控制成为立体定向治疗的首要问题。常规治疗用的直线加速器的等中心精度可达±１ｍｍ ,定期检查准直器和激光灯与该中心的符合度是进行立体定向治疗极其重要的质保内容 ,另外患者本身无意识或无法控制的运动也曾在治疗中出现 ,本文１例患者在立体定向治疗时出现膈肌痉挛 (呃逆 )现象 ,活动度且超过１ｍｍ ,但…     

射波刀治疗脊柱转移瘤临床效果及安全性初步分析

目的脊柱转移是恶性肿瘤骨转移的常见部位,脊柱转移患者常常伴有明显的背部疼痛及感觉、运动障碍,是恶性肿瘤患者生活质量下降的主要因素之一,本研究拟评估射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤的临床效果及安全性。方法 2009年3月至2011年12月行射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤患者24例,治疗病灶38处,其中颈椎4处,胸椎21处,腰椎9处,骶椎4处,有放疗史患者9例。比较治疗前后的疼痛缓解等情况,定期随访疗效及毒副反应。结果在随访12.5个月后(1～25月),生存18例,90%的患者疼痛治疗有效,随访期间内未见放射性脊髓病的发生。结论射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤是安全而有效的。     

伽玛刀治疗神经外科疾病

1　伽玛刀简介伽玛刀 (Ｇａｍｍａｋｎｉｆｅ)是立体定向放射外科(ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ)的主要治疗手段 ,是根据立体几何定向原理 ,对颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点 ,使用6 0 钴产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射 ,使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。由于放射线在靶区分布的特殊性 ,周围组织几乎不受影响 ,其靶区坏死边缘如同刀割 ,故形象称之为“伽玛刀”。195 1年 ,瑞典一直从事功能性、立体定向神经外科研究及临床工作的Ｌｅｋｓｅｌｌ教授首先提出了放射外科治…     

听神经瘤的伽玛刀放射外科学治疗研究进展

听神经瘤的伽玛刀放射外科学治疗研究进展纪光伟综述，李龄，审校武钢二院外科（４３００８５）同济医科大学附属同济医院神经外科关键词听神经肿瘤；伽玛刀放射外科学立体定向放射外科学（ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＳＲＳ）是用ＣＴ和ＭＲＩ等...