从痰瘀论治冠心病

1 源流概说 冠心病应归属于中医学"胸痹"、"真心痛"、"厥心痛"等范畴.早在<内经>时代就有类似记载,如<素问·脏气法时论>谓:"心病者,胸中痛,胁支痛,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛".<灵枢·厥病>篇谓:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死".其描述的疾病的临床表现和预后与冠心病颇为相似.对其病机,<灵枢·经脉>篇曰:"手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流".说明古人已认识到本病与心气不足、血瘀有关.<金匮要略>则列"胸痹心痛"专篇,并提出"阳微阴弦,即胸痹而痛",指出应用具有通阳宣痹、活血化瘀、化痰作用的瓜蒌、薤白、半夏、白酒等治疗.之后从元代罗天益至近代冉雪峰等医家,分别提出用失笑散、小陷胸汤合活血通利之剂以治疗胸痹.现代张问渠、李从义、周约伯也从痰、瘀方面对冠心病加以研究,且取得了良好的效果.以上说明古人早已认识到痰瘀与冠心病的重要关系.     

论冠心病的辨治

冠心病属于祖国医学胸痛、胸痹、真心痛、厥心痛等范畴。早在内经即有胸痛的记载,《素问·藏气法时论》说:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛肩痛,两臂内痛。”强调了此病为气滞血瘀而致。《金匮要略》把胸痛称为胸痹,在《胸痹心痛短气病》篇指出:“胸痹不得卧,心     

祛瘀化痰法治疗冠心病48例体会

冠心病属中医"胸痹"、"心痛"、"真心痛"等范畴,早在《内经》时代就有类似记载,如《素问·藏气法时论篇》谓:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛."其描述的临床表现与冠心病颇为相似,此病不惟痰浊且与瘀血交阻膈间痰瘀同病,导致胸痹.我科自2000～2003年间,应用活血祛瘀,燥湿化痰法治疗冠心病,取得了满意疗效,现报告如下.     

冠心病心绞痛中常用的中药注射液

冠心病心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征,属于祖国医学"胸痹"、"心痛"范畴,最早见于<内经>.<灵枢·五邪篇>曰:"邪在心,则病心痛."其发生与心、肝、脾、肾诸脏的盛衰有关.在心的气血阴阳不足或肝脾肾失调的基础上,兼有痰浊、血瘀、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉.故以活血化瘀、益气扶正为其治疗大法.现将近年来常用的治疗冠心病心绞痛的中药注射液综述如下.     

冠心病的病因病机及辨治浅识

冠心病属中医“胸痹”、“真心痛’呼范畴,临床以胸部门痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主证的一种疾病。在祖国医学的古典医籍中已有关于本病的记载和症状的描述。《灵枢·五邪篇》云：“邪在心则病心痛”。《索问·藏气法时论》云：“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩呷间痛,两臂内痛”。《灵枢·厥气篇》亦云：“真心痛,手足青致节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。这里描述的即是本病的重症。仲景《金匾要略冲正式提出了胸痹的病名及方药云：“胸痹之病,喘息咳唾,寸口脉沉迟,关上小紧数,括萎鼓白白酒汤主之。”“胸…     

邓铁涛教授治疗冠心病心肌梗死临床经验

冠心病心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高以及心电图进行改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.中医无冠心病心肌梗死这一病名,但在古代医籍中却有很多类似病症的记载.<素问·藏气法时论篇>:"心痛者,胸中痛.胁下痛,背肩胛间痛,两臂内痛."<灵枢·厥病>"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死."<素问·痹论篇>:"心痹者,脉不痛."这些描述与冠心病心肌梗死的症状无大出入.     

“胸痹心痛”证治述要

一、中医对胸痹心痛证的认识祖国医学对胸痹(心痛)证的记载,首见于《内经》,有心痛、真心痛、厥心痛等名称.如《素问·藏气法时论》说:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛."描述了胸痹(心痛)证的基本症状.又《灵枢·厥病篇》说:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死."指出本病预后的严重性.张仲景对于胸痹心痛的证治原则,就是继承《内经》的理     

自拟活血通络定痛汤治疗心脉瘀阻型胸痹78例

胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.胸痹的临床表现最早见于《内经》.《灵书·五邪》篇指出：“邪在心,则病心痛”.《素问·脏气法时论》亦说：“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛”.而胸痹的病名则最早由汉代·张仲景《金匮要略》正式提出.其主要与现代医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病（萧敬腾、心肌梗死）关系密切,亦与心包炎、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等相关.胸痹心痛是中老年人的常见病、多发病,近年来由于人们饮食结构的改变,以及社会环境等因素,其发病率逐年上升,发病年龄提前.现代医学虽然在心血管病治疗方面有了极大的发展,介入技术的广泛应用,大大提高了冠心病的治疗效果.而中医中药在冠心病的治疗方面同样显示出巨大优势.     

胸痹的中医药治疗

胸痹西医称冠心病,即冠状动脉硬化性心脏病,是一种最常见的心脏疾病。胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸阔加窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。胸痹的临床表现最早见于《内经》。《灵枢·五邪》篇曾经指出：“邪在心,则病心痛”。《素问·藏气法时论篇》亦说：“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。”《灵枢·厥论》篇还说：“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。这种真心痛讲的是胸痹重证。1病因病机胸痹的病因与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年迈体虚有关,其病位在心,与脾肾有关,其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血的亏虚,标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患。2辨证要点2．1辨标本虚实胸痹总属本虚标实之证,辨证首先当掌握虚实,分清标本,标实应区别阴寒、痰浊、血瘀的不同,本虚又应区别阴阳气血亏虚的不同。     

从瘀论治冠心病探要

冠心病是中老年人的常见病、多发病,是由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.根据其症状,祖国医学称之为胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛、心痛、心悸等.<金匮要略>中曾描述为胸背痛、心痛彻背、背痛彻心、喘息咳唾、短气不足以息,胸满、气塞、不得卧、胁下逆抢心.<圣济总录>中记载曰:"胸膺两乳间刺痛,甚则引背胛".指出了胸痹的病位、基本症状.     

冠心病辨证施治的体会

冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化和(或)动力性病变使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。临床以心律不齐、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞为主要表现。属于祖国医学中的"胸痹"、"真心痛"、"厥心痛"等范畴。临床最早见于《灵枢·五邪》篇:"邪在心,则病心痛";《素问·藏气法时论》篇:"心病者,胸中痛,胁支满、胁下痛";《灵枢·厥论》篇云:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。"     

益气升阳化痰祛瘀法治疗冠心病辨识

胸痹即现代医学的冠心病 ,是中老年人的常见病多发病之一 ,系由于冠状动脉壁的粥样斑块 ,引起血管腔的狭窄或填塞 ,导心肌缺血、缺氧 ,严重者可发生突然死亡。祖国医学虽无“冠心病”病名 ,但考《内经》有“心痛”、“真心痛”的记载。《内经·素问·脏气法时论》篇曰 :“心痛者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁之痛 ,鹰背肩甲间痛 ,两臂内痛。”这些论述概括了冠心病的基本病状。从而可以推论 ,冠心病隶属中医胸痛、真心痛、胸痹、心悸等范围。1　冠心病的发病机理《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇曰 :“失脉当取太过不及 ,阳微阴弦 ,即胸痹…     

心脑联通胶囊治疗冠心病心绞痛36例临床观察

冠心病心绞痛属中医"胸痹"、"心痛"、心悸"等范畴.胸痹的临床表现最早见于<内经>.<灵枢·厥论>篇说:"真心痛,手足青至节、心痛甚,旦发夕死,夕发旦死"这种真心痛讲的就是冠心病心绞痛的重证.根据中医理论加之临床实践,我们应用贵州太和制药有限公司生产的心脑联通胶囊治疗冠心病心绞病36例,疗效满意现报告如下:     

中医对冠心病证治十法的探讨

冠心病是现代医学病名 ,在中医古籍书中并无此名 ,但早在《黄帝内经》中就有记载。《素问·藏气法时论篇》曰 :“心痛者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛”。《灵枢·厥论篇》曰 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死”。上述症状 ,颇似今日之心绞痛及心肌梗塞。在《金匮要略》胸痹心痛短气病脉证治篇中除有胸痹不得卧 ,心痛彻背 ,背痛彻心等一系列脉证外 ,笔者遵循祖国医学辨证论治原则 ,以临床经验为基础 ,将中医治疗冠心病归纳为十法 ,下面逐一论述 ,以供临床参考。1　宣阳通痹法明代张景岳《类经》曰 :…     

胸痹的辨证施护

胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息,不得卧为主症的一种病证[1]。祖国医学对胸痹的临床表现论述早见于《内径》。在《灵枢》、《素问》中均指出:“邪在心,则病心痛”。“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”。根据病因病机,临床表现,或虚实夹杂,或以虚     

马连珍温阳活血法治疗冠心病心绞痛经验

冠心病心绞痛属祖国医学的胸痹、厥心痛、真心痛的范围。古医籍中多有记载，如《素问·脏气法时论篇》中：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，鹰背肩胛间痛，两臂内痛。”《灵枢·厥病》记载：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”包括现代医学的心肌梗塞、心肌缺血、不稳定心绞痛。马连珍主任在治疗胸痹、心痛中认为，其病位在心，病机在于”阳危阴弦。”即上焦阳气不足，下焦阴寒内盛，此乃本虚标实之证。心主阳气，又主血脉，心脏依赖阳气的鼓动血……     

胸痹的经方治疗

胸痹为胸部疼痛,甚则心痛彻背,背痛彻心为主症的疾病,历代文献均有论述.<内经>将胸痛名为"心痛",有"卒心痛","厥心痛"之称,至汉张仲景<金匮要略>首称本证为"胸痹",把病因病机归纳为寒凝、气滞、痰浊、瘀血、阴阳气血亏虚等,为后世治疗胸痹奠定了理论基础.现将临证较常用且有效的<伤寒杂病论>治疗"胸痹"之经方分述如下.     

郭士魁治疗冠心病经验简介

冠心病在祖国医学中,属于“胸痹”、“心痛”、“心胃痛”等范畴。对此病的记载,最早见于《内经》,如《素问·脏气法时论篇》云:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩     

孙兰军主任治疗更年期妇女胸痹经验

胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。胸痹最早见于《内经》,《素问.脏气法时论》说:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。"汉代张仲景《金匮要略》正式提出"胸痹"的名     

以活血化瘀法为主治疗慢性肝炎

慢性肝炎是内科临床常见病之一,多属于祖国医学胁痛的范畴。本证早在《内经》即有记载,如《灵枢·五邪》篇说:“邪在肝则两胁中痛。”《素向·脏气法时论》篇说:“肝病者两胁下痛引少腹。”笔者用活血化瘀法治疗慢性肝炎65例疗效较好,现介绍如下: