骨碱性磷酸酶筛查先天性佝偻病及相关因素分析

目的 探讨骨碱性磷酸酶（BALP）筛查先天性佝偻病的价值。了解先天性佝偻病发病相关因素。方法 （1）测定630例出生后3d内新生儿BALP的活性，同时作血清钙（Ca)、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）测定对比。（2）同时采用上述两种检测方法筛查1-2岁小儿作佝偻病检出率对比。结果 （1）BALP阳性检出率为8.9%(56/630)。（2）血清Ca，，P，ALP佝偻病检出率为0.8%(5/630)。（3）1-2岁用上述两种方法筛查佝偻病检出率为25%（20/80），两者结果一致。（4）发病相关因素显示与孕周、体重、双胎、孕母饮食及孕后期有否服用维生素D及钙剂密切相关，结论 （1）BALP的测定对佝偻病的筛查、早期诊断、早期干预有重要价值。（2）发病相关因素与围产因素、体重、孕母饮食及孕后期有否服用维生素D及钙剂密切相关。     

以夜间啼哭为首诊的婴儿佝偻病68例临床分析

目的 :探讨婴儿夜间哭闹不安的病因。方法 :对夜间哭闹门诊首诊的婴儿 6 8例进行骨碱性磷酸酶 (BALP)活性测定 ,活性增高者给予维生素D及钙剂治疗。结果 :BALP≤ 2 0 0U/L 6例 ,～ 2 5 0U/L 45例 ,～ 3 0 0U /L 17例 ,异常检出率为 91% ,其啼哭与BALP活性增高成正比 ,经维生素D及钙剂治疗有效。结论 :婴儿不明原因的哭闹绝大多数与维生素D缺乏性佝偻病有关     

无锡地区875例学龄前儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析

目的:分析无锡地区学龄前儿童骨碱性磷酸酶(BALP)的活性,为防治儿童佝偻病提供依据.方法:对875名0～6岁儿童应用BALP试剂盒进行检测.结果:875例受检儿童中,BALP≤200 U/L的正常者441人,占50.4%;BAIP活性异常检出率为49.6%,其中BALP在200.250 U/L范围内的维生素D缺乏状态者330人(37.7%).BALP≥250 U/L的佝偻病阳性患者104人(11.9%).结论:我市地区学龄前儿童BALP活性异常检出率较高,有很大一部分儿童处于维生素D缺乏的亚临床状态.并且佝偻病阳性儿童仍占较大比例.     

婴幼儿骨碱磷酸酶活性检测结果的分析

目的 探讨骨碱磷酸酶（BALP）活性检测对婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的诊断价值。方法 应用BALP试剂对1525例儿保对象及门诊患儿的血液进行检测，其中BAIL＞200μ/L者进行腕关节X线检查，丙种方法的检测结果进行比较，分析，结果 BALP改变的总阳性率为7.02%，且随着年龄的增长呈下降趋势，BALP＞200μ/L者中腕关节X线改变率为14.95%，且随着年龄的增长呈上升趋势；各年龄组BALP＞200μ/L的活性改变均明显高于X线改变。结论 BALP活性检测对佝偻病的早期诊断、疗效观察优于腕关节X线检查，该法对佝偻病的早期诊断有重要的临床意见。     

0-3岁婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的分析婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)检测结果,指导临床防治佝偻病。方法应用全血干化学免疫浓缩法检测3320例0-3岁婴幼儿血中BALP活性。结果3320例参检婴幼儿中,BALP≤200u/l(正常)814例(24.5%),200-250u/l(可疑佝偻病)2175例(65.5%),>250u/l(为临床佝偻病)331例(10.0%);发病率同性别无关,同年龄成反比,冬春季高于夏秋季。结论本地区一多半婴幼儿处于亚健康状态,应及时补充维生素D。     

0-3岁婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的分析婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)检测结果,指导临床防治佝偻病。方法应用全血干化学免疫浓缩法检测3320例0-3岁婴幼儿血中BALP活性。结果3320例参检婴幼儿中,BALP≤200u/l(正常)814例(24.5%),200-250u/l(可疑佝偻病)2175例(65.5%),>250u/l(为临床佝偻病)331例(10.0%);发病率同性别无关,同年龄成反比,冬春季高于夏秋季。结论本地区一多半婴幼儿处于亚健康状态,应及时补充维生素D。     

新生儿骨碱性磷酸酶测定与先天性佝偻病相关因素分析

目的 探讨骨碱性磷酸酶筛查先天性佝偻病的价值，了解新生儿先天性佝偻病的发病率及其相关因素。方法 用全血干化学免疫浓缩法对630例新生儿进行了骨碱性磷酸酶活性的测定。分析BALP活性水平及其影响因素的相关性。同时进行血清钙、磷、碱性磷酸酶测定的对比。结果 受检630例，BALP≤200U／L430例，～250U／L82例、～300U／L 118例，异常检出率30．76％。明显高于血清Ca、P和ALP异常检出率4．8％。BALP活性增高程度与母孕期日晒少、饮食结构不合理，未服用维生素D制剂有明显相关性（P〈0．01）；与胎龄、体重有明显相关l生（P〈0．01）.结论 BALP的测定是筛查先天性佝偻病的优选方法。目前先天性佝偻病的发病率仍较高，预防先天性佝偻病应从围产期做起；对早产儿、低出生体重儿应及时检测BALP水平，以便早期诊断、早期治疗。     

骨碱性磷酸酶在婴幼儿佝偻病诊断中的价值

目的　探讨骨碱性磷酸酶 (BALP)活性测定对幼儿佝偻病诊断的临床价值。方法　采用北京协和医药科技开发总公司提供的BALP试剂盒对我院儿童保健门诊 10 6例佝偻病患儿进行BALP活性测定 ,同时检测血清钙(Ca)、磷 (P)浓度和碱性酸酶 (ALP)活力。BALP异常者经给予Vit -D3及钙剂治疗一月后复查其活性并观察疗效。结果　 10 6例佝偻病患儿中 ,BALP异常检出率为 85 .8% ,与血清ALP活性、Ca .P浓度异常检出率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。全部BALP异常患儿经治疗后 ,BALP活性均有不同程度地下降 ,其中 87.9%恢复正常。结论　BALP活性检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性、特异性 ,且检测手段方便 ,易于普及推广 ,对佝偻病的早期诊治起到积极作用     

新生儿先天性佝偻病相关因素的研究

目的探讨新生儿先天性佝偻病的发病率及与孕母妊娠的相关因素。方法对448例早期新生儿BALP的活性进行测定，分析新生儿BALP活性水平与母亲妊娠影响因素的相关性。结果新生儿先天性佝偻病与出生季节、产妇孕期是否服用钙、维生素D制剂有相关性。结论先天性佝偻病的发病率较高，预防新生儿先天性佝偻病应从围产期做起，及时检测早产儿BLAP水平，以便早诊断、早治疗。     

婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系研究

目的:探讨研究婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系。方法:选择110例反复呼吸道感染的婴幼儿患者作为试验组,选择同期来我院门诊体检的110例健康婴幼儿作为对照组。所有患儿均详细的询问病史、系统的体格检查并取指尖血进行BALP的检查,结合BALP检验结果,明确诊断。结果:试验组大于250μ/L的患儿有30例,占27.2%;对照组大于250μ/L的患儿有6例,占5.4%,两组婴幼儿BALP测定的含量差异明显。试验组排除佝偻病患儿有48例,亚临床诊断22例,明确诊断佝偻病的有34例,占总数的30.9%;对照组排除佝偻病诊断患儿有88例,亚临床诊断14例,明确诊断佝偻病的有8例,占总数的7.2%。结论:婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病有密切的关系,防治维生素D缺乏性佝偻病对预防婴幼儿反复呼吸道感染有重要帮助。     

婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病相关性探讨

目的 :探讨婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病的关系。方法 :对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年7月门诊就诊的 14 3例反复上呼吸道感染婴幼儿和 173例对照组婴幼儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)检测 ,结果研究组BALP阳性 6 7例 (4 6 .85 % ) ,可疑阳性 2 4例 (16 .78% ) ,对照组BALP阳性 33例 (19.0 7% ) ,可疑阳性 2 6例 (15 .0 3% ) ,反复上呼吸道感染组佝偻病患病率明显高于对照组(P <0 .0 1) ,使用维生素D及钙剂治疗佝偻病及可疑佝偻病患儿 ,并进行半年随访。结果 :在反复上呼吸道感染组婴幼儿中未发生上呼吸道感染 4 3例 (4 7.2 3% ) ,发生 (1～ 2 )次为 34例 (37.36 % ) ,上呼吸道感染的患病率比治疗前明显减少。结论 :婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病的发生有密切临床相关性     

婴幼儿合理补钙干预性试验的研究

目的对各种钙剂治疗佝偻病效果进行临床研究。方法选取我院2004-01~2005-01期间,在儿科门诊就诊的0~3岁婴幼儿,根据“婴幼儿佝偻病防治方案”中的全国统一标准诊断确诊为轻度佝偻病的患儿100例。将患儿随机分为2组:分别应用葡萄糖酸钙和凯思立D,每组患儿治疗前后均查血清Ca(mmol/L),P(mmol/L),BALP(U/L),PTH(pg/mL)。结果两组患儿治疗后,血清Ca,P,BALP均明显上升,两组间无显著差异,每组治疗前后各项生化指标比较有显著差异,两组治疗后血清PTH值较治疗前明显降低,B组较A组抑制PTH分泌更显著。结论钙剂多少对血液生化指标影响无显著差异,所以治疗佝偻病与钙剂量大小无关,主要与VD3有关。     

184例婴儿骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的了解佝偻病在婴儿中的患病率及发生佝偻病的原因。方法对184名3～6月的婴儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)检测和问卷调查。结果BALP阳性168例,阳性检出率91.3%;体重≥(x s112例(60.9%),3月龄组母乳喂养27例(48.2%),4～6月龄组母乳喂养4个月共有65例(50.8%),合理补充维生素D共128例(69.6%)。结论3～6月婴儿佝偻病患病率较高,与生长发育较快、母乳喂养率低、无合理补充维生素D有关。     

微量元素锌在佝偻病治疗中的效果观察

目的 :探讨补充锌 +维生素D +钙剂治疗佝偻病的效果。方法 :随机分为 3组 ,每组各 5 3例。对照组给予常规治疗 (即维生素D +钙剂 ) ,治疗 1组先给予锌治疗 1个月后 +常规治疗 ,治疗 2组同时给予锌 +常规治疗。 3个月为 1疗程。治疗前后检测血清微量元素及骨碱性磷酸酶 (BALP)等项目。结果 :治疗 1、2组疗效好于对照组 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;治疗1组疗效好于治疗 2组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :治疗大多数伴低锌的佝偻病先补锌 1个月 ,再加常规治疗 ,疗效更佳。     

伊班膦酸钠对高龄老年性骨质疏松症患者血清骨源性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶表达的影响

目的评价伊班膦酸钠注射液对超高龄老年性骨质疏松症骨转换指标骨源性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶表达的影响。方法纳入88例高龄老年性骨质疏松症患者,随机分为2组。对照组给予钙尔奇D片口服,每日1片;试验组在对照组基础上每3个月静脉输注伊班膦酸钠2mg。两组均治疗12个月。分别收集两组受试者试验前、治疗3、6和12个月后的血清,采用酶联免疫法(ELISA)测定骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)的水平。安全性指标包括血尿常规、肝肾功、心电图及不良反应。结果 87例患者完成为期1年的研究。治疗3个月时,试验组BALP和TRAP-5b与治疗前比较,分别减低10.86%和29.14%,组内比较有统计学差异(P<0.05);对照组BALP和TRAP-5b则分别减低2.83%和3.74%,组内比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗6个月时,试验组BALP和TRAP-5b与治疗前比较,分别减低11.52%和29.70%,组内比较有统计学差异(P<0.05);对照组BALP和TRAP-5b则分别减低2.59%和4.30%,组内比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗12个月时,试验组BALP和TRAP-5b与治疗前比较,分别减低11.03%和29.32%,组内比较有统计学差异(P<0.05);对照组BALP和TRAP-5b则分别减低2.67%和3.55%,组内比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗3、6和12个月时,组间比较均有明显统计学差异(P<0.05);治疗3、6和12个月后的BALP或TRAP-5b两两配对比较均无明显差异(P>0.05)。整个实验中患者无明显的不良反应。结论伊班膦酸钠治疗3个月后破骨细胞活性明显受到抑制,同时成骨细胞活性也受到一定程度的抑制,成骨和破骨达到一个新的平衡;在伊班膦酸钠治疗的1年内成骨和破骨一直维持在低水平。     

经络推拿联合药物治疗对佝偻病婴儿神经及骨骼系统发育的影响

目的 探讨经络推拿联合药物治疗对佝偻病婴儿神经及骨骼发育的影响.方法 选取佝偻病婴儿患者114例,依据分层随机分组方法将患儿分为治疗组和对照组,每组57例.对照组仅予以常规药物治疗,治疗组予以经络推拿联合常规药物治疗.比较两组患者治疗前及治疗30天后患儿身长、平均睡眠时间、血钙、血磷、身体质量指数（BMI）及骨碱性磷酸酶（BALP）.结果 治疗前两组患儿指标均未见明显差异（P＞0.05）;治疗30天后,治疗组患儿身长（70.3±5.7）cm、平均每日睡眠时间（13.9±1.9）h、血钙（2.65±0.14）mmol/L及血磷（2.02±0.18）mmol/L均显著高于对照组身长（68.4±4.1）cm、平均每日睡眠时间（12.8±2.1）h、血钙（2.55±0.17）mmol/L及血磷（1.91±0.16）mmol/L,而治疗组组患儿身体质量指数（17.1±3.1）kg/m2和骨碱性磷酸酶（140.47±30.67）U/L则明显低于对照组的身体质量指数（18.7±3.7）kg/m2和骨碱性磷酸酶（160.34±35.07）U/L.结论 相比于仅用常规维生素D等药物治疗,经络推拿联合维生素D等药物治疗对患有佝偻病的婴儿的神经及骨骼系统发育有更好的促进作用,建议临床推广应用.     

小儿骨源性碱性磷酸酶检测1003例临床分析

目的:寻找一种简便、灵敏、特异性高的预防治疗佝偻病的诊断指标。方法:采用金标法测定骨源性碱性磷酸酶(BALP)和终点法测定血清钙。结果:对1003例正常体检儿童进行BALP检测,并随机抽取351例儿童行血清钙检查,BALP≥200(u/L)病例数与具有佝偻病临床表现者和血清钙之间存在显著差异,随着年龄增长,BALP明显降低,发生佝偻病危险性越低。结论:BALP检测为儿童保健工作者能够快速地诊断钙营养缺乏性疾病,提供了可靠、便捷、科学合理的指标。     

乳腺癌患者放化疗前后维生素D水平的变化

目的 研究乳腺癌患者放化疗前后维生素D水平变化的临床意义.方法 选取2016年6月至2017年6月西安交通大学第一附属医院肿瘤内科收治的乳腺癌患者 (病例组) 和健康女性 (对照组) 各100例, 所有患者术后均接受辅助化疗和放疗, 使用DRG ELISA试剂盒测量血清25-羟基维生素D3 (25-OHD) 水平.结果 病例组与对照组在年龄、BMI、分娩次数、血红蛋白水平、总淋巴细胞和血小板计数方面差异无统计学意义 (P>0.05) .病例组维生素D缺乏率为100%, 而对照组中维生素D缺乏率为85%.病例组放化疗前血清维生素D水平为 (16.63±1.83) ng/m L, 对照组为 (25.56±6.64) ng/m L, 病例组放化疗前维生素D水平显著低于对照组 (P<0.001) .病例组化放疗后维生素D平均水平为 (11.35±2.87) ng/m L, 显著低于放化疗前 (P<0.001) .采用2种不同的化疗方案, 分别为FEC/T和CMF方案.放化疗前, 2组患者之间维生素D水平差异无统计学意义 (P>0.05) .放化疗后, 2组患者维生素D水平均显著降低 (P<0.001) , 但2组患者之间维生素D水平差异无统计学意义 (P>0.05) .多重回归分析结果显示, 年龄、BMI、分娩次数与放化疗前后维生素D水平变化显著相关 (P<0.05) , 相关性自大至小依次为年龄、BMI、分娩次数.结论 维生素D缺乏症可能与乳腺癌发病有关.患者年龄、BMI、分娩次数均与放化疗前后维生素D水平变化显著相关.     

The clinical value of BALP on diagnosis and treatment of osteoporosis in postmenopausal women

Objective： To investigate the changes of bone-specific alkaline phosphatase （BALP） in postmenopausal women, analyze the relationship between BALP and bone mineral density, and study the effects of treatment with risedronate on BALP. Methods ： In this study, 243 women who were all at least 1 year past natural menopause were divided into two groups according to WHO standards. Group Ⅰ was 100 osteopenic patients aged from 43 to 85 （mean age, 61.2 years）. Group Ⅱ was 143 osteoporotic patients aged from 45 to 80（mean age, 62.6 yearsi. Bone mineral density（BMD） was measured by dual-energy X-ray absorptiometry （DEXA） and bone-specific alkaline phosphatase（BALP） was tested among all the patients. All the osteoporotic patients received 1-year Risedronate treatment. BALP was tested again after 3 months treatment of Risedronate for osteoporotic patients and BMD was measured after 1-year treatment. All data were processed by the application of statistical package SAS for windows V.6.12. Results： BALP was greater in the osteoporotic patients as compared with the osteopenic patients （P 〈 0.05）. There was also a significant difference of BALP in the patients before and after treatment of risedronate （P 〈 0.05）. BALP was greater in the patients who were less than 5 years past a natural menopause as compared with those who were more than 5 years past a natural menopause （P 〈 0.05）. There was no significant difference of BALP in the patients who were more than 10 years past a natural menopause. Risedronate decreased serum BALP significantly. Logistic regression analyses showed that 3-month percentage decrease in BALP was profoundly associated with the 1-year percentage increase in BMD（r = 0.696, P 〈 0.01 ）. Conclusion： BALP can predict the response in bone mass during Risedronate treatment in postmenopausal women and identify those noncompliant patients. 3-month percentage change in serum BALP was significantly correlated with the increase of BMD. Serum BALP can play a role in the monitoring of risedronate-treated postmenopausal women with osteoporosis, but it is poor to predict the treatment effects on an individual level.     

骨碱性磷酸酶检测在婴幼儿佝偻病诊断中的作用

目的:探讨骨碱性磷酸酶 (BAL P)检测在婴幼儿佝偻病诊断中的价值。 方法 :选择临床资料、病史、症状、体征、X线及血生化 (钙、磷、碱性磷酸酶 )检查和小儿 BAL P测定结果完整者 4 6 0例 ,对综合资料进行分析。 结果 :和田地区婴幼儿 BAL P界值点以 >2 0 0 U/ L 为宜。佝偻病占 4 6 .3% (2 13/ 4 6 0 ) ,以活动期为主 ,佝偻病血BAL P的检出率为 87.8% ,单纯钙的检出率为 11.2 % ,磷检出率为 13.1% ,碱性磷酸酶检出率为 6 3.4 % ,与患儿临床症状、体征的符合率达 89%以上 ,与 X线检查结果的符合率达 78.9%。 结论 :BAL P测定操作简单 ,病人痛苦小 ,特异性强 ,灵敏度高 ,所用设备简单 ,能快速得出检验结果。 BAL P的高低与婴幼儿佝偻病的严重程度呈正相关 ,依靠单纯 BAL P检测结果便可诊断佝偻病 ,值得在临床上推广应用