重症患者留置胃管非计划性拔管的原因和护理对策

目的对重症患者留置胃管非计划性拔管的原因以及相关的护理对策进行比较分析。方法随机抽取在2009年9月—2011年9月这段时间里该院收治的采取留置胃管进行治疗的临床重症患者病例66例,将其按照所用留置胃管的材料和固定方法的不同分成观察组和对照组两组,对这两组患者发生意外拔管的相关因素进行分析与探讨。结果经比较分析得知,采用聚氨酯材料的经鼻喂养管的观察组患者的拔管率显著低于采用塑胶材质的鼻胃管的对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论导致留置胃管发生非计划拔管的发生主要与胃管材质、固定方式以及护理方式等有关,在临床应用中应予以注意。     

留置胃肠减压管患者非计划性拔出胃管的原因分析及护理

目的分析探讨留置胃肠减压管病人非计划拔出胃管的原因,为临床提供护理指导意义。方法对2008年4月～2011年6月间在我科住院治疗的58例留置胃肠减压管发生非计划拔出胃管的病人进行研究,分析其拔管的原因并总结护理经验。结果2008年4月～2011年6月我科有721人行胃肠减压术,发生58例非计划性拔管,通过对患者进行拔管后的病情观察及采取了应对措施,有3例进行了重新置管,无1例发生并发症。结论针对患者不同的病情及心理状态进行系统全面的护理干预,能有效的预防胃肠减压管的脱落及防止各种并发症的发生。     

重症医学科患者意外拔管的原因分析及防范措施

目的 分析我院重症医学科置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施.方法 对我科留置管道患者272例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有18例次发生意外拔管,其中胃管4例次,深静脉导管2例次,气管插管7例次,尿管3例次,其他导管2例次.其中因操作不当而拔管的2例次,占11.1%,因护理评估不足,没有及时采取相应措施而拔管的16例次,占88.9%.结论 对意外拔管、脱管的风险评估和防护、正确可靠的固定、充分的沟通、适度镇静和肢体约束,是防止重症医学科患者意外拔管脱管的有效预防措施.     

容积-黏度吞咽测试在脑卒中后吞咽功能障碍患者胃管拔管中的应用效果

目的 探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在脑卒中后吞咽功能障碍患者胃管拔管中的应用效果.方法 将154例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为对照组与观察组,每组77例.观察组患者采用V-VST法作为胃管拔管的评估方法,对照组患者采用洼田饮水试验作为胃管拔管的评估方法.比较两组胃管留置时间、拔管后患者进食时呛咳的发生率、再次置管率及住院天数.结果 观察组患者胃管留置时间短于对照组,拔除胃管后的呛咳发生率低于对照组(均P<0.05),两组均无重新置管病例,但观察组住院时间短于对照组(P<0.05).结论 采用V-VST作为脑卒中后吞咽功能障碍留置胃管患者拔管的评估方法,可以缩短胃管留置时间,降低拔管后患者饮水进食时呛咳的发生率,缩短住院时间.     

鼻空肠管管饲对重症脑出血术后患者营养状况和并发症的影响

目的观察留置鼻空肠管管饲对重症脑出血术后患者营养状况和并发症的影响。方法 ICU病房住院重症脑出血术后患者120例,分为观察组和对照组各60例。观察组留置鼻空肠管,对照组留置鼻胃管,两组患者均给予脱水降颅内压、营养脑细胞、催醒等基础治疗及相同方案的营养支持治疗,检测两组患者管饲前,管饲后1、2、3、4周营养指标的变化及坠入性肺炎等并发症的发生率,并比较两组患者入住ICU的时间及死亡情况。结果管饲后2周观察组患者转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)较管饲前显著增加(P<0.05);管饲后4周观察组患者TFN、PA较管饲前亦显著增加(P<0.01),且均较对照组同期显著增加(P<0.05)。观察组反流、误吸、死亡例数与对照组同期比较显著下降(P<0.05),观察组坠入性肺炎例数、入住ICU时间与对照组同期比较显著减少(P<0.01)。结论鼻空肠管管饲能显著改善重症脑出血术后患者的营养状况,降低坠入性肺炎等并发症的发生率,缩短入住ICU时间,提高患者的抢救成功率。     

应用舒适护理降低胃管非计划性拔管的临床效果

目的 探讨应用舒适护理降低胃管非计划性拔管的临床效果.方法 将120例留置胃管患者随机分为两组,对照组60例行常规护理;观察组60例行舒适护理,即对患者的生理、心理、术后卧位、疼痛程度等进行全面护理,并比较两组患者的舒适度和意外拔（脱）管率.结果 观察组患者的舒适度高于对照组,意外拔管率低于对照组.结论 舒适护理可有效减少胃管拔管率,促进患者早日康复.     

食管癌术后留置胃管的系统管理及循证护理

目的 探讨食管癌术后留置胃管行胃肠减压的护理方式.方法 对53例食管癌术后留置胃管行系统管理及采用循证护理,提高患者留置胃管的舒适度及耐受力,保证胃管在位通畅至胃肠通畅后拔管. 结果无1例发生吻合口瘘及乳糜胸等严重并发症.结论 对食管癌患者术后留置胃管行系统管理及采用循证护理能提高患者接受治疗的依从性,是预防食管癌术后并发症的重要措施.     

留置胃管非计划性拔管原因分析与对策

目的 探讨留置胃管患者发生非计划性拔管的原因与有效的应对措施.方法 对笔者所在医院发生的14例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析.结果 置管后第3～4天非计划性拔管的发生率最高达64.29%;同时夜班也是发生非计划性拔管的高危因素,发生率高达78.57%.结论 对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.     

急性胰腺炎留置胃管的护理体会

目的总结急性胰腺炎留置胃管在治疗过程中的护理经验,减少置管期间并发症的发生,防止自行拔管。方法应用一次性硅胶胃管给予留置并行胃肠减压。结果7年来收治的64例急性胰腺炎患者置管期间无食管黏膜、咽喉部溃疡,口、鼻黏膜无出血。提高了患者在治疗过程的治愈率和置管期间的舒适度。结论患者留置胃管期间舒适度的改变是关键,认真、细心、周密、完善的护理是患者顺利康复的保障。     

不同管饲法对脑卒中患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响

目的 探讨持续经鼻胃管管饲与间歇性管饲对伴吞咽障碍脑卒中患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响.方法 选取脑卒中后吞咽功能障碍患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.2组均予以常规吞咽功能训练,对照组予以持续经鼻胃管管饲,观察组予以呼吸功能训练及间歇经口至食管管饲.比较2组临床疗效、营养状况及并发症发...     

胃癌术后非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的：探讨胃癌术后胃管、营养管非计划拔管的原因及护理对策。方法对重症监护室胃癌术后128例患者中9例计划外拔管进行原因分析。结果拔管的原因有：老年患者健康宣教不到位,导管固定不当,患者感觉不舒适,高龄患者及出现谵妄患者拔管比例高,患者不慎拔出。护理对策：加强心理护理及健康宣教、改进导管固定方法、确保良好的睡眠、正确评估患者意识状态、适当有效约束双上肢。结论经上述护理措施的实施避免了脱管再次发生,有效减少了患者的不适和潜在危险。     

EICU重症患者肠内营养治疗中并发症的护理体会

目的探讨EICU重症患者肠内营养治疗的并发症,降低发生率。方法将82例EICU重症患者随机分为留置鼻十二指肠管和鼻空肠管（以下称鼻肠管）组及鼻胃管组实施肠内营养,观察其并发症。结果鼻肠管组的并发症发生率显著低于鼻胃管组,P〈0.05。结论鼻肠管并发症少,适合EICU重症患者应用。     

颅脑损伤昏迷患者留置胃管的护理体会

目的 探讨颅脑损伤昏迷患者留置胃管的临床护理措施.方法 选择2012年6月—2014年6月期间我院收治的80例颅脑损伤昏迷患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予全面护理干预.观察2组患者留置胃管后并发症发生情况.结果 观察组相关并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理干预能有效预防颅脑损伤昏迷患者留置胃管相关并发症的发生,值得推广应用.     

留置导尿管拔管后并发症的相关因素分析及护理对策

目的 了解留置气囊导尿管拔管后出现并发症的相关因素,为及时有效进行护理干预提供依据.方法 回顾性分析867例临床留置气囊导尿管患者拔管后78例出现并发症,着重从气囊导尿管性质,留置时间,患者自身因素,拔管时机,拔管、置管护士操作技巧等方面作分析.结果 以尿路感染症状和操作性并发症为主.结论 导尿管留置时间、患者自身因素、拔管时机,护士操作技巧等因素与留置导尿管拔管后并发症存在明显的相关性.     

开展品管圈活动对减少留置胃管意外拔管率的研究

目的:分析应用品管圈活动在减少留置胃管患者意外拔管率中的应用价值,旨在为临床护理工作提供有效参考。方法:成立品管圈活动小组,针对降低本科室留置胃管患者意外拔管率的问题采取针对性的措施进行干预。观察及比较施行前、施行后本科室内留置胃管的43例患者的胃管意外拔管率变化。结果:运用品管圈管理,患者的留置胃管意外拔管率从67.44%下降30%,运用前后对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈管理的应用能够明显降低留置胃管患者的意外拔管率,值得临床借鉴推广。     

个性化护理在减少留置胃管患者非计划性拔管的应用评价

目的:研究个性化护理在减少留置胃管患者非计划拔管的应用评价。方法:选用120例留置胃管随机分成对照组和观察组,每组各60例,对照组主要给予常规护理,观察组在常规护理基础上,对患者进行健康教育,心理护理,提高舒适度和生活护理的个性护理。拔管后进行评价。结果:观察组的非计划性拔管显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),我科留置胃管患者非计划性拔管率由12.3%降到3.8%。结论:实施个性化护理,可明显减少胃管患者非计划性拔管,显著提高患者满意度,效果明显,值得推广。     

影响重症肝炎患者深静脉留置时间因素的探讨

目的探讨重症肝炎患者深静脉留置时间、拔管原因及并发症处理.方法对60例重症肝炎患者采用深静脉留置穿刺针,观察拔管原因、留置时间,并对并发症作相应处理.结果深静脉留置时间平均19.38±15.32天,影响置管的主要因素是出血、堵管及静脉炎,10天以内易出现渗血和出血,10天以后堵管现象增多,30天以后静脉炎发生率增高.结论深静脉留置操作简便有效,选择股静脉处穿刺值得推广.     

重症脑卒中患者早期胃肠内营养及并发症的护理对策

目的 降低重症脑卒中患者应激性溃疡的发生卒,减少其胃肠内营养并发症发生,提高脑卒中患者的治疗效果,改进营养,促进康复.方法 将100例重症脑卒中患者随机分为两组.对照组50例采用传统营养支持方法,入院7d后留置胃管进行胃肠内营养;观察组50例24h内留置胃管进行胃肠内营养,并进行观察和护理.结果 观察组应激性溃疡发生率(P＜0.01),腹泻、病死率等方面明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期胃肠内营养,配合细致的观察护理,可预防应激性溃疡发生及减少并发症,改善重症脑卒中患者营养,促进患者康复.     

护理干预下置胃管法的效果观察

目的 探讨系统护理干预下顺利完成手术患者术前留置胃管新方法的效果.方法 选择术前需留置胃管择期手术患者80例,按手术的先后顺序分为观察组和对照组各40例.观察组护理干预下置胃营;对照组按传统的方法进行置胃管.观察两组患者人均所需置管时间,刺激性反应、1次插管成功率及患者满意度.结果 观察组平均置管所需时间短于对照组,刺激性反应小于对照组,1次插管成功率和患者满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 护理干预下留置胃管法,可减轻患者刺激反应,患者与护士配合好,明显缩短置管所需时间,有效提高1次置管成功率,提高患者的满意度,提高护士工作效率和工作质量,值得临床推广应用.     

循证护理在留置气囊导尿管并发症中的临床实践

目的 探讨循证护理在留置气囊导尿管并发症中的临床实践.方法 依据循证护理途经,确定循证问题,结合本院500例留置气囊导管患者资料分析,得出循证结果.结果 尿路机械性损伤出血8例,尿路感染10例,尿道口漏尿4例,尿管堵塞2例,拔管后尿潴留5例,拔管困难3例,尿管脱出6例.结论 通过循证护理在留置气囊导尿管并发症防治的临床实践,促进护理人员利用科学依据的护理实证去指导和解决临床护理问题,有效防止并发症的发生,为患者实施最安全、最有效的系统化的高质量护理.