血清肿瘤标志物的联合动态检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、高尔基体膜蛋白73（GP73）、骨桥蛋白（OPN）联合动态检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选取122例原发性肝癌患者、50例肝脏良性病变患者和50名健康体检者为研究对象,采用电化学发光法检测其血清AFP、TSGF、GP73水平,酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测OPN水平,分析血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN在原发性肝癌诊断中的临床应用价值.结果 原发性肝癌患者血清AFP、TSGF、GP73和OPN水平明显高于肝脏良性病变患者和健康对照者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平与患者年龄、性别无关（均P＞0.05）,与病灶大小、肿瘤数目、临床分期、腹腔积液、肝硬化、门静脉侵犯、转移、复发、治疗后相关（均P＜0.05）.AFP、TSGF、GP73和OPN单项用于诊断原发性肝癌的敏感度分别为57.38％、68.85％、70.49％、69.67％;AFP＋TSGF、AFP＋TSGF＋GP73的敏感度分别为80.33％、85.25％;4项肿瘤标志物联合检测可使敏感度提高到98.36％,准确度提高到95.65％,与各单项及部分组合检测比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN可作为诊断原发性肝癌的辅助手段,4项肿瘤标志物联合检测的敏感性及准确性明显提高,从而减少误诊、漏诊,有利于肝癌的早期诊断、临床早期干预.     

AFU、AFP及CEA对原发性肝癌的诊断意义

甲胎蛋白（AFP）作为诊断原发性肝癌的首选肿瘤标志物，自应用于临床以来已使肝癌的诊断准确率大大提高，至今仍作为肝癌诊断的首选肿瘤标志物。但仍有约２０％～４０％的原发性肝癌患者AFP呈阴性犤１犦。因此，对于影像学检查发现肝占位性病变的患者，通过联合检测多种肿瘤标志物以明确病变性质是必要的。以往研究结果均分别证实恶性肿瘤患者的血清AFP、AFU（α－L－岩藻糖苷酶）和CEA（癌胚抗原）水平与非肿瘤患者之间的差异，进而证明其作为肿瘤标志物的诊断价值。本研究从临床实际出发，选取原发性肝癌、肝转移癌和肝良性肿瘤３…     

联合检测血AFP、CA19-9和CA125对原发性肝癌诊断的意义

目的研究联合检测血清AFP、CA19-9和CA125对原发性肝癌诊断的临床价值.方法采用回顾性分析的方法对76例原发性肝癌患者的临床资料进行分析.结果单独检测血AFP、CA19-9、CA125对原发性肝癌诊断的阳性率分别为72.4%、53.9%和47.4%,联合检测三种肿瘤标志物的阳性率为92.1%(P＜0.05).结论三种肿瘤标志物的联合检测有助于提高原发性肝癌患者诊断的阳性率,特别对AFP阴性和低阳性度肝癌的诊断有一定的帮助.     

血清中AFP,GPC3,DCP和VEGF 4种肿瘤标志物对原发性肝癌的早期诊断价值

目的 探讨AFP,GPC3,DCP和VEGF4种肿瘤标志物对早期诊断原发性肝癌的价值.方法 将82例原发性肝癌患者纳入肝癌组,另外收集同期住院的肝硬化患者45例纳入肝硬化组和健康体检者50例纳入对照组.检测入选患者血清AFP,GPC3,DCP和VEGF浓度,ROC曲线分析4种肿瘤标志物诊断原发性肝癌的价值.结果 肝癌组患者血清AFP、GPC3、DCP和VEGF的浓度显著高于肝硬化组和对照组(P＜0.05);肝硬化组患者血清GPC3浓度显著高于对照组(P＜0.05).4种肿瘤标志物诊断原发性肝癌的敏感度由高到低依次为VEGF (0.817)、GPC3 (0.812)、DCP(0.724)和AFP(0.534);特异度由高到低依次为GPC3(0.707)、VEGF(0.692)、DCP(0.665)和AFP(0.653).其中GPC3和VEGF的敏感度和特异性显著高于DCP和AFP(P ＜0.05),但GPC3与VEGF之间无统计学差异(P＞0.05).联合检测的敏感度和特异度为0.852和0.800,显著高于任何一种标志物(P＜0.05).ROC结果显示联合检测的曲线下面积(AUG)为0.818,高于任一种标志物单独检测的AUC.结论 血清GPC3、DCP和VEGF的检测可协助AFP诊断原发性肝癌,联合4种标志物检测可显著提高原发性肝癌的检出率.     

联合检测血清肿瘤标志物对原发性肝癌患者诊断和治疗的临床应用价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA199、谷氨酸氨基转肽酶(GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)患者诊断及治疗的临床意义.方法:应用化学发光法及全自动生化分析仪对80例原发性肝癌患者和50例肝病患者及70例健康体检者进行AFP、CEA、CA199、GGT检测.结果:原发性肝癌组AFP、CEA、CA199、GGT各项指标均显著高于肝病组和健康体检组,差异具有统计学意义(P＜0.01).联合检测的灵敏度和特异度分别为94.61％、80.75％,与单项检测比较阳性率明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清AFP、CEA、CA199、GGT联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感性,对早期诊断原发性肝癌具有一定的临床应用价值.     

肝癌患者检测AFP、CEA、CA19-9和γ-GT的临床意义

肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是我国及亚非地区消化系统中最常见的恶性肿瘤，发病率高，预后差。肝癌患者一般从有症状出现到死亡平均只有3—6个月，早期多无症状，因此，及早发现和诊断肝癌是提高患者生存率的关键。目前，AFP已被认为是肝恶性肿瘤的特异标志物，但由于近年来诊断技术的不断提高，发现仍有30％-40％的肝癌患者血清AFP浓度低或呈阴性，这在一定程度上降低了诊断原发性肝癌的阳性检出率。为此，本文通过联合检测AFP、CEA、CA1903种肿瘤标志物和γ-GT活性，以探讨肝癌临床诊断治疗的准确性。     

AFP、CA125和TSGF联合检测在原发性肝癌诊治中的应用

目的通过联合检测血清中AFP、CA125和肿瘤相关物质群(TSGF)的含量,观察其对原发性肝癌(PLC)的临床诊断及疗效观察的价值。方法75例原发性肝癌患者、38例肝良性疾病患者血清样品,分别用电化学发光免疫测定法和生物化学比色定量法测定AFP、CA125和TSGF含量。结果与良性肝病组相比,原发性肝癌患者血清AFP、CA125和TSGF的含量明显升高(P<0.01),3项标志物的阳性检出率分别是80.0%、44.0%和69.3%,三者联合检测阳性率为93.3%。原发性肝癌患者血清AFP、CA125、TSGF含量在治疗后与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)结论3项肿瘤标志物对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测不仅可以提高原发性肝癌的阳性诊断率,对原发性肝癌的疗效观察和术后监测也具有重要价值。     

原发性肝癌免疫组化标志物

随着分子生物学技术进展,肝癌的病理学研究迅猛发展。近年来,对原发性肝癌的病理免疫组化研究取得了一些突破,现就国内外有关肝癌免疫组化标志物的研究作一综述。一、甲胎蛋白（AFP）是研究得最早、最充分的肝细胞癌的（HCC）特异性标志物。它是一种癌胚胎蛋白,属酸性精蛋白,分子量为61～71KD,含559个氨基酸。约10％～20％的HCC病例不产生AFP或产量甚微,不能测及,其机制尚不清楚。一般认为,肝癌的AFP阳性年与阳性强度与癌细胞的分化程度密切相关。未分化型（EdmondsonⅣ级）和高分化型（Edmond-sonⅠ级）常呈AFP阴性,而中度分化型…     

30岁以下原发性肝癌患者143例临床特点分析

目的分析30岁以下的原发性肝癌患者临床特点,为青年肝癌患者的诊治提供依据。方法总结143例30岁以下原发性肝癌患者的临床表现、血清AST和ALT、乙肝病毒标志物和AFP变化,分析肿瘤大体病理类型、门静脉癌栓形成率、治疗方法及预后。结果青年原发性肝癌患者常见的临床表现为腹痛和消瘦。AST增高77例（53．85％）,ALT增高39例（27．27％）,两者相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。AFP〉4000μg／L59例（41．26％）。乙肝小三阳63例（44．06％）,大三阳22例（15．38％）,两者相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。门静脉癌栓形成率占48．25％,手术切除率为19．58％。结论30岁以下的原发性肝癌无特征性的临床表现,恶性程度高,预后差。青年人原发性肝癌血清AST增高较ALT增高更为常见。AFP水平越高,提示其预后愈差。乙肝病毒感染特别是小三阳患者可能更易演变成为肝癌。     

火箭免疫电泳法检测血清胰蛋白酶抑制剂诊断肝癌

 肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。近十多年来应用甲种胎儿蛋白（AFP）诊断原发性肝细胞肝癌是一个有效的指标，但仍存在一定的局限性，约有15—20％AFP阴性或低水平AFP，以及胆管细胞肝癌和转移性肝癌仍缺乏特异性的肝癌标志物，因而有必要寻找其它肿瘤标志物来弥补其不足。胰蛋白酶抑制剂（α₁-Antitrypsin简称A₁AT）是一种分子量约54，000的糖蛋白，由肝脏合成和分解代谢的一种重要的血清蛋白酶抑制。     

原发性肝癌肿瘤标志物的研究进展

原发性肝癌（primary hepatoeellular carcinoma，PHC）是我国常见的恶性肿瘤，占所有癌症的4％，其发病率和死亡率有逐年增高的趋势。对PHC的早期诊断和鉴别诊断一直是阻碍临床和研究的一大难题。甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）多年来被作为诊断PHC的首选指标，使原发性肝癌得以早期诊断。随着科学技术的进展，肿瘤标志物的种类已扩展到包括蛋白类及基因类的标志物。本文就原发性肝癌肿瘤标志物的研究作一综述。     

血AFP、CEA、CA-50、CA-199联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的　探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA -5 0、CA -199联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法　选择原发性肝癌 32例 ,行血清AFPRIA、CEARIA、CA -5 0IRMA、CA -199IRMA检测。结果　原发性肝癌 32例血AFP、CEA、CA -5 0、CA -199四项联合检测阳性符合率 10 0 % ,而各单项检测AFP为 6 8 8% (P <0 0 1) ,CEA 15 6 % (P <0 0 0 1) ,CA -5 0 78 1% (P <0 0 5 ) ,CA -19975 % (P <0 0 5 )。在原发性肝癌AFP阴性 10例中 ,血CEA值增高 2例 (2 0 % ) ,血CA -5 0值增高 9例 (90 % ) ,血CA -199值增高 8例 (80 % )。结论　血AFP、CEA、CA -5 0、CA -199四项标志物联合检测优于各单项检测 ,CA -5 0、CA -199对血AFP阴性原发性肝癌阳性符合率高 ,血CEA原发性肝癌诊断性符合率低 ,诊断意义较小。     

314例原发性肝癌血清AFP测定分析

目的：通过对314例原发性肝癌血清甲胎蛋白（AFP）检测分析，了解AFP对原发性肝癌的诊断价值和对应关系。方法：APP酶标醋纤膜对流参比电泳测量法。结果：原发性肝癌测定AFP的阳性率为72％，且多数数值较高（＞400ug/L者为63．4％），结论说明AFP检测对原发性肝癌的诊断有诊断价值。但有局限性，应结合临床和其他检查资料作出正确诊断。     

50 例原发性肝癌血清多肿瘤标志物的联合检测研究

 目的 观察原发性肝癌（PHC）患者血清多肿瘤标志物联合检测的阳性检出率。方法 应用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统，观察50例PHC、13例其他恶性肿瘤患者、43例炎症性疾病患者以及220例正常对照的血清AFP、CA19—9、CA125、CEA、CA242的阳性表达率。结果 PHC组AFP、CA19—9、CA125、CEA、CA242的阳性检出率分别为86％、42％、38％、24％、18％，该5项肿瘤标志物联合检测，阳性栓出率可达96．00％。结论 联合检测AFP、CA19—9、CA125、CEA、CA242等肿瘤标志物，有利于提高PHC的诊断率。     

肝癌特异GGTⅡ快速测定法的建立及初步临床应用

目的：研究建立一种肝癌特异GGTⅡ快速测定方法用于肝癌的早期诊断或作为其它肝癌标志物的补充。方法：利用免疫学和生物化学方法将肝癌特异GGTⅡ抗体吸附并固定到醋酸纤维薄膜上，对患血清中GGTⅡ进行定性检测。结果：本法对原发性肝癌）PHC）诊断敏感性为84．82％，特异性为96．4％，对继发性肝癌（MHC）诊断阳性率为45．78％；本法对AFP阴性的PHC病人检测阳性率可达60．61％，可有效补充AFP阳性率较低的不足；本法检测不需要贵重顺设备，仅需指端采血即可进行，10分钟出结果，结论：本法简便、快速、微量、灵敏、经济、可用于PHC的诊断，鉴别诊及PHC的早期发现，也可作为其它可肝癌标志物的补充在临床应用。     

抑制AFP基因表达能直接抑制肝癌细胞系SMMC-7721增殖

甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)是哺乳动物胚胎时期由肝脏和软黄囊产生的一个主要的血清蛋白.在正常成人外周血中常常检测不到AFP的存在,而在肝癌患者外周血中,AFP常显著升高,是诊断原发性肝癌的一个重要的肿瘤标志物.     

肝癌与肝炎标志物及相关肿瘤标志物的相关性分析

目的探讨乙肝五项、HCV抗体、血清甲胎蛋白(AFP)、CA19-9、CA125、CEA对原发性肝癌的诊断价值。方法对75例原发性肝癌患者分别测定乙肝五项、HCV抗体、肝脏肿瘤血清标志物AFP、CA199、CA125、CEA。结果 5例原发性肝癌患者中,HBsAg阳性45例(60.0%),HCV抗体阳性16例(21.3%),HBsAg并HCV抗体双阳性3例(4.0%);乙肝五项(HBV-M)不同组合模式中,HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性(小三阳)20例,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(大三阳)9例,HBsAg、HBcAb两项阳性14例。AFP、CA19-9、CA125、CEA对肝癌诊断的灵敏度依次为AFP(68.0%),CA19-9(34.6%),CA125(33.3%),CEA(30.7%),四项联合检测对肝癌诊断的灵敏度可提高至80.0%。结论肝癌的发生与HBV有着非常密切的关系,HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性(小三阳)患者应视为的高危人群。在肝癌患者中,肝癌的单项肿瘤标志物检测应首选阳性率最高的AFP,多种肿瘤标志物联合检测对肝癌的诊断具有重要价值。     

α_1-抗胰蛋白酶对甲胎蛋白阴性肝癌的诊断价值

原发性肝癌为我国常见的一种恶性肿瘤。近十多年来,应用甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌取得了显著的进展,但仍存在局限性,即AFP阴性和低浓度AFP肝癌用该法无法测出。因而寻找AFP以外的肿瘤标志物,受到人们的关注。α_1-抗胰蛋白酶(A_1AT)是一种蛋白酶抑制剂,由肝脏合成和代谢。此酶的先天性缺损与新生儿肝炎、肝硬化和肝癌有关。我们于1981年曾报道A_1AT诊断原发性肝癌的研究。现进一步报道AFP阴性(<20ng/ml)肝癌30例(全部均有病理证实)进行A_1AT检测的结果。     

蛋白质飞行质谱技术在原发性肝癌诊断中的应用

目的研究原发性肝癌患者与健康人血清蛋白质表达的差异性,寻找对原发性肝癌更有效的肿瘤诊断标志物。方法应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术检测50例原发性肝癌患者、50名健康对照者血清中的蛋白质谱,寻找有意义的蛋白质谱。同时采用双抗体夹心法检测血清甲胎蛋白（AFP）。结果原发性肝癌患者血清4个蛋白质峰与健康对照组比较差异有统计学意义。分别为：3354．71,8825．80（高表达）,4345．08,13715．01（低表达）。从中筛选出质荷比（M／z）分别为3354．71、8825．80差别最显著的蛋白质峰,使用这两个蛋白质峰作为原发性肝癌的诊断模式,其灵敏度、特异度分别为90％（45／50）,94％（47／50）。100例患者中,AFP阳性27例,灵敏度为54％（27／50）,特异度为100％（30／30）。结论SELDI—TOF—MS蛋白质芯片技术在原发性肝癌的诊断及肿瘤特异性蛋白质生物标志的筛选中具有一定的价值,灵敏度和特异度较高,操作简单,正确诊断指数（r=83）优于AFP（r=53）。     

肿瘤标志物对原发性肝癌及胆管癌的诊断价值分析

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测对原发性肝癌及胆管癌的鉴别诊断价值。方法将80例肝胆恶性肿瘤患者根据病变位置分为原发性肝癌组（53例）和胆管癌组（27例）,以同期84例肝胆良性病变患者为对照组,分析所有患者治疗前的肿瘤标志物水平差异及各指标的单独和联合诊断价值。结果原发性肝癌组AFP血清浓度（718.5 U/L±310.4 U/L）及异常率（77.3%）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;原发性肝癌组的AFU血清浓度（159.4 U/L±93.9 U/L）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;胆管癌组的CA19-9水平（727.9 U/L±115.6 U/L）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;诊断肝胆恶性肿瘤以AFP、AFU及CA19-9联合检测的灵敏度最高（93.8%）,AFP、AFU联合检测的约登指数最高（0.72）;诊断原发性肝癌以AFP、AFU联合检测效果好,而诊断胆管癌以AFU、CA19-9联合检测效果佳。结论多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌及胆管癌诊断有重要的临床应用价值。