球形玩具手枪子弹致眼损伤的临床和物理学分析

近年来 ,玩具市场上市一系列弹簧塑料子弹手枪 ,其外形逼真、射程远 ,颇受儿童青睐 ,因此 ,塑料子弹射伤眼球的患儿日渐增多 ,现就我们所遇的 2 4例患儿进行临床和物理学分析。资料和方法1 临床资料　被玩具手枪子弹射伤眼球患儿共 2 4例 2 4眼 ,其中男 2 3例 ,女 1例 ,均为单眼损伤 ;右眼 11例 ,左眼 13例。年龄 5～ 12岁。其中 5～ 7岁学龄前儿童 15例 15眼 ,占 62 5 % ;7～9岁者 7例 7眼 ,占 2 9 2 % ;9～ 12岁者 2例 2眼 ,占 8 3%。致伤情况 :所有病例均有角膜上皮损伤和角膜基质层水肿 (其中水肿直径 4ｍｍ者 18眼 ) ,发生角膜内皮皱…     

角膜蝇蛆寄生29例临床回顾

一、一般资料　 1998年至 2 0 0 0年初共接诊角膜蝇蛆患者2 9例 ,2 9眼。其中男性 11例 11眼 ,女性 18例 18眼。 40岁以下患者 2例 2眼 ( 13岁女性 1例 ,2 1岁男性 1例 ) ,40岁以上患者 2 7例 2 7眼。发生于正常角膜者 5例 5眼。发生于角膜变性 (多为类角质性角膜变性 ) 2 4例     

托百士滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察

托百士是用于外眼感染治疗的抗生素制剂 ,每毫升滴眼液含 0 .3%妥布霉素 3mg。妥布霉素是水溶性氨基糖甙类抗生素 ,具有广谱抗革兰氏阳性和阴性菌活性 ,可以预防和治疗各种细菌引起的眼部感染性疾病。现将我科临床应用托百士滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察报告如下 :1 .一般资料 :本组选择自 1 997年 8月～ 1 998年 8月住院和门诊病例 5 6例 ( 6 2眼 ) ,临床诊断为角膜炎 (其中 30例细菌培养阳性 )。男性 39例 ,女性 1 7例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均 31 .4岁。角膜划伤及异物伤 2 8例 ,戴角膜接触镜引起者 1 7例 ,暴露性角膜炎 2例 ,其他 9例…     

那素达治疗春季卡他性结膜炎疗效观察

本科自 2 0 0 2年 2月采用爱尔康公司生产的那素达滴眼液治疗春季卡他性结膜炎 3 3例 (66只眼 ) ,获得较好效果 ,现报告如下。一、临床资料本组 3 3例 (66只眼 ) ,均来自我科门诊 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 10～ 40岁 ,平均 2 0 .5岁。类型 :睑结膜型 18例 ,角膜缘型 11例 ,混合型 4例。临床特征 :眼部奇痒 ,可有眼睑沉重、灼热感、异物感及畏光、流泪伴有上睑结膜乳头肥大 ,角膜缘有胶样增生。发病多与季节有关。治疗 :本组病例治疗期间停止其它一切药物治疗。采用那素达点眼 ,每次 1～ 2滴 ,每日 4～ 6次 ,连续用药 7～ 14天。显效 :自觉…     

芒状角膜异物摘出26例报告

芒状角膜异物是一类特殊类型角膜异物 ,其治疗与一般性异物有不同之处 ,现将 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月我院收治 2 6例报告如下 :一般资料本组 2 6例 ,单眼 2 5例 ,双眼 1例。职业 :农民 2 3例 ,学生 2例 ,工人 1例。年龄 :12岁 1例 ,15岁 1例 ,18～ 5 4岁 2 4例。异物种类 :麦芒 13例 13眼 ;稻谷壳芒 10例 11眼 ;玉米叶 2例 2眼 ;树叶 1例 1眼。就诊时间 :最短 2小时 ,最长 13天。 2 4小时内 3例 ,2～ 3天 9例 ,4～ 7天 12例 ,7天以上 2例。眼部检查 :浅层异物 9眼 ,中深基质层异物 15眼 ,部分突入前房 3眼。无明显炎症 12眼 ,单纯角膜…     

西咪替丁治疗眼部带状疱疹临床体会

眼部带状疱疹是由水痘带状疱疹病病毒侵入三叉神经节所致。但目前尚无特殊药物疗法。我院自 1997年 2月～ 1999年5月采用西咪替丁静脉点滴 ,治疗眼部带状疱疹 11例 11眼 ,临床疗效满意 ,现总结如下 :本组 11例 11眼均为门诊患者 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均年龄 38岁。右 3眼 ,左 8眼。角膜炎 (上皮型 4例 ,角膜基质型 1例 ) ,虹膜睫状体炎 6例。采用西咪替丁 0 .6 g加 5 %葡萄糖 2 5 0 ml静脉点滴 ,每日 1次 ,1周为 1个疗程。同时给消炎痛片 2 5 mg,每日 3次口服。肌注维生素 B1 及 B1 2 各 1支 ,每日 1次。角膜炎者局部滴无…     

一次性注射器致儿童化脓性眼内炎16例报告

随着一次性注射器应用于临床 ,对防止疾病传播及控制医院内交叉感染有重要作用。但使用后处理不当 ,常引起误伤而导致眼内炎 ,一旦发生 ,常常留下严重的并发症。现将我院 1990年 10月～ 1997年 10月收治的 16例报告如下 :临床资料16例 16眼 ,其中男 12例 ,女 4例。年龄 :4～ 12岁 ,平均 8 5岁。 4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 13例。右眼 11例 ,左眼 5例。自伤 2例 ,他伤 14例。视力 :无光感 2眼 ,光感 3眼 ,手动 6眼 ,0 0 1～0 0 5者 3眼 ,0 0 6～ 0 1者 2眼。就诊时间 :1～ 10天 ,平均 4 5天。可见伤口者 9眼 ,伤口不清者 7眼。角膜穿孔伤 12…     

流行性出血性结膜炎角膜并发症的治疗

1998年长江大水期间 ,流行性出血性结膜炎(EHC)在本地区流行 ,大部份病人经病毒唑眼水点眼后 7～ 10天治愈。但部分严重病人并发角膜并发症 ,患者眼部刺激状加重、病情迁延 ,我们应用α-干扰素治疗收到良好效果 ,现报告如下。资料与方法一、临床病例 :所有病例均有典型的 EHC病史 ,在治疗过程中出现角膜病变患者 75例 ,随机分为两组 ,甲组 55例 80眼 ,其中双眼 2 5例 ,单眼 30例、年龄 5～ 76岁 ,平均 35.5岁 ,病程 (结膜炎发病至出现角膜病变时间 ) 2～ 2 2天 ,平均 8.8天。乙组 2 0例 35眼 ,其中双眼 15例 ,单眼 5例 ,年龄 9～ 4 6岁 ,…     

间歇性外斜视合并调节性内斜视

间歇性外斜视合并调节性内斜视在临床中较为少见 ,现将我院近 3年来所见 1 7例报告如下 ,以供探讨。临床资料1 对象本文 1 7例 ,其中门诊病例 1 3例 ,住院病例 4例 ,男 8例 ,女 9例。就诊年龄 1岁 6月～ 1 0岁 ,76 5%患者在 7岁前就诊。发病年龄 3月～ 4岁。2 检查方法( 1 )用国际标准视力表检查视力 ,1 %阿托品眼膏点眼 ,每日 3次 ,连续 3天后进行检影 ,配镜 ;( 2 )进行外眼、眼前节、屈光间质及眼底检查 ;( 3 )用角膜映光法及三棱镜遮盖法检查 6ｍ及 3 3ｃｍ斜视度。3 临床表现　见表 1。本文 1 7例 ,主诉内斜视 1 0例 ,外斜视 5例 ,内…     

角膜移植治疗园锥角膜8例

一、资料和方法1.一般资料 :我科从 2 0 0 1年 11月至今共收治园锥角膜患者 8例 (9只眼 ) ,其中男性 5例 (5只眼 ) ,女性 3例 (4只眼 )。患者平均年龄 3 0 .5岁 (16～ 3 8岁 )。术前诊断 :急性园锥角膜 3只眼 ,园锥角膜 6只眼。2 .临床表现 :8例 (9只眼 )均有进行性视力下降 ,高度近视及散光 ,且矫正视力不佳。眼部检查 :角膜中央曲率均大于5 5 .0 0 D。角膜地形图检查 :角膜表面不对称指数 (SAI)均大于 1.5。裂隙灯检查 :角膜中央均变薄。 2例 (3只眼 )伴水肿、混浊 ,表面无溃疡及分泌物 ,轻度睫状充血及异物感。 6例 (6只眼 )角膜透明 ,…     

那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎疗效观察

真菌性角膜炎是一种致盲率很高的感染性角膜病。近年来其患病率明显增高 ,目前尚无有效的抗真菌滴眼液供临床应用。我院自 1999年 2月至 2 0 0 0年 11月共收治真菌性角膜炎189例 ,随机抽取其中 49例 (4 9眼 )用 5 %那他霉素滴眼液治疗 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 49例 (4 9眼 )均为单眼发病 ,年龄 14～ 65岁 ,平均 46岁。男 3 4例 ,女 2 5例。植物外伤史 3 0例 ,角膜异物取出史 6例 ,长期使用糖皮质激素者 3例 ,原因不明 10例。有明确外伤史、具有典型的病灶形态并反复病灶刮片查获菌丝或真菌培养阳性为确诊依据…     

儿童白内障后囊环形撕囊联合前玻璃体切割预防后发性白内障21例

我院自 1998年以来 ,对 2 1例 32眼儿童白内障施行常规手术并 I期后囊连续环形撕囊联合前玻璃体切割 ,能够有效防止后发性白内障 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例 32眼白内障患儿中 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .3岁 ,其中先天性白内障 2 5眼 ,外伤性白内障 7眼。术前视力 :光感 / 5 m定位准确者 11眼 ,数指 / 30 cm～ 0 .0 5者 13眼 ,0 .1者 8眼 ,随访 3～ 2 4个月。1.2　手术方法　 32眼全部在全麻下进行 ,开睑器开睑 ,上直肌缝线固定 ,于角膜缘后 2 mm半透切开巩膜 ,隧道成形至角膜透明区 1m m,于 2点处做角…     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术的体会

我们通过应用巩膜隧道小切口行后房型人工晶体植入术 48例 (5 1眼 ) ,在控制术后角膜散光及提高视力方面取得了很好疗效。现将临床结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 48例 (5 1眼 )中 ,男 2 1例 (2 2眼 ) ,女 2 7例(2 9眼 ) ;年龄 11～ 73岁 ,平均 6 2岁。其中老年性白内障 39眼 ,并发性白内障 7眼 ,先天性白内障 2眼 ,外伤性白内障 3眼 (其中 1眼合并晶体内异物 )。1.2　手术方法　术前准备及局麻等按白内障囊外摘除术。11∶0 0～ 12∶0 0点处角膜缘剪开球结膜 ,做以穹窿部为基底的结膜瓣 ,充分止血 ;巩膜直切口其顶点距角巩缘 2ｍ…     

氪激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

我科激光室 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 45例患者使用氪离子激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (以下简称中浆病 ) ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 45例中浆病患者中 ,男 41例 ,女 4例 ,单眼发病 40例 ,双眼 5例。年龄 2 7～ 5 5岁。其中 2 0～ 2 9岁者2例 ,30～ 39岁者 2 7例 ,40～ 49岁者 13例 ,5 0～ 5 5岁者 3例。发病时间 3d～ 4a。视力 0 .3以下者 7眼 ,0 .4～ 0 .9者 2 8眼 ,1.0～ 1.5者 15眼。渗漏点位于血管弓以内者 47眼 ,血管弓以外者 3眼。渗漏点个数多为 1个 ,有的达 3～ 4个。1.2　方法…     

环孢素A在眼表移植和角膜炎症中的应用

目的探讨环孢素A(Cyclosporine A，CsA)在眼表移植手术和炎症性疾病中的疗效和相关影响因素。方法通过106眼眼表手术(羊膜贴敷71眼、穿透性角膜移植20眼、指环形／全角膜上皮移植15眼)的术后用药和32眼角膜炎症性疾患(干燥性角结膜炎8例16眼、蚕蚀性角膜溃疡3例4眼、单疱角膜基质炎2例2眼、表层点状角膜病变7例10眼)的系统治疗观察，对临床疗效作回顾性研究。用药途径：穿透性角膜移植和指环形／全角膜上皮移植病例，术后口服CsA6w～8w，联合局部0．5％CsA滴眼剂3次～4次／d，持续用药8m～12m；羊膜贴敷者仅在术后0．5％CsA滴眼剂3次／d，持续用药8m～12m；角膜炎症性病例中蚕蚀性角膜溃疡4眼中3眼采用病灶切除后羊膜贴敷联合局部用药，1眼单用0．5％CsA局部滴眼；其他病例按病种不同，分别应用0．1％～0．5％CsA局部滴眼3～4次／d联合相关对因治疗结果135眼治疗者中有128眼随访6m～36m．7眼为新近观察病例，仅随访3m～6m：35眼穿透性角膜移植和指环形／全角膜上皮移植术中，仅3眼因移植排斥致角膜血管化，32眼透明愈合，获得91．4％的移植成功率；所有重症烧伤羊膜贴敷患者，术后眼表重新上皮化且未遗留睑球粘连。70％以上病例瞳孔区角膜维持透明而重获有用视力；角膜炎症性疾病中，4眼蚕蚀性溃疡随访24m～36m均未复发，单疱角膜基质炎和表层点状角膜病变病例均获临床痊愈，干眼症患者症状缓解，Seehirmer实验泪液分泌改善。结论环孢素A是一种亲脂性多肽，易于透过角膜上皮并蓄积于角膜基质；通过选择性抑制辅助性T淋巴细胞发挥良好的免疫抑制和抗炎作用，对眼表移植手术和炎症性眼表疾患有出色的治疗功效。     

鸟啄性儿童角膜穿通伤(附11例报告)

我县地处淮河下游,白瑟鹭致儿童角膜穿通伤者时有发生,我科于1986年6月至1989年9月共收治11例,报告如下: (一)临床资料本文11例中男9例,女2例。年龄4～8岁。右眼4例,左眼7例。伤口在角膜中央部8眼,周边部3眼。伤口形状多不规则,伤口2.0mm以下者2眼。3～5mm6眼,6～8mm3眼。直接受伤部位均有程度不同     

国产咪康唑治疗真菌性角膜溃疡临床观察

我科1990年起选用国产咪康唑治疗真菌性角膜溃疡(炎)20例均获满意效果,现报导如下:临床资料一、本组20例,男性9例,女性11例。农民16人,其他4人,年龄16—62岁;伴前房积脓5眼,起病时间2—10天。均为单眼发病。二、致伤物质:植物茎叶伤10例,谷粒伤4例,竹枝划伤2例,尘土伤2例,原因不明2例。三、本组病例:均结合病史及真菌性角     

儿童眼球穿孔伤58例

眼球穿孔伤是眼科临床上常见急症 ,而儿童性眼球穿孔尤其常见 ,成为目前儿童致盲的主要原因之一。我院自 1986年 4月至2 0 0 0年 12月收治儿童眼球穿孔伤 5 8例 5 8眼 ,现将统计分析结果报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 5 8例均为单眼伤 ,其中男 3 8例 (65 5 % ) ,女2 0例 (3 4 5 % ) ,男女比为 1 9∶1;右眼 3 6例 ,左眼 2 2例 ;年龄 1～ 10岁。发病到就诊时间最短 3 0分钟 ,最长半年。穿孔部位 :角膜穿孔 3 5例 (67 2 % ) ,巩膜穿孔 18例 (3 1% ) ,角膜缘穿孔 5例(8 6% )。致伤物 :木棍扎伤 10例 (17 2 % ) ,剪刀扎伤 11例(19% ) ,铁…     

角膜上皮脱落28例临床分析

角膜上皮脱落是角膜上皮病变的一种类型 ,是指一定面积的上皮全层细胞剥落 ,而基底膜、前弹力层和基质层正常者 [1 ] 。我科 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年治疗 2 8例 (3 4只眼 )角膜上皮脱落患者 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :2 8例中男 15例 (19只眼 ) ,女 13例 (15只眼 ) ;年龄最大 5 3岁 ,最小 19岁 ,平均 3 7岁。病程 3～ 7天 (反复发作行手术者除外 ) ,平均 4天。2 .诊断方法 :详细询问病史 ,结合裂隙灯、荧光素染色检查。3 .病因 :(1)泪液异常 :泪液减少症 2例 (3只眼 ) ,Sjo-gren综合征 1例 (2只眼 ) ;(2 )代谢障碍 :配…     

新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤的疗效观察

近年来 ,随着眼表重建技术的发展 ,新鲜人胚羊膜开始逐渐用于角膜感染、角膜烧伤所引起的浅表性损伤。本院自1999年 3月～ 2 0 0 1年 11月 ,采用新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤取得较好的疗效 ,现报告如下。本组 2 3例 (2 8只眼 ) ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 9～ 5 6岁 ,平均 36岁 ,碱性烧伤 9只眼 (石灰 4眼 ,水泥 3眼、碱液 2例 ) ,热烧伤 19只眼 (热水 6眼 ,蒸汽 5例、热油 8眼 )。烧伤部位均在角膜、结膜 ,烧伤面积 2ｍｍ× 2ｍｍ～ 5ｍｍ×7ｍｍ。烧伤程度按全国眼外伤职业性眼病学组通过的分度标准〔1〕:Ⅱ度 14眼 ,Ⅲ度 11眼 ,Ⅳ度 3眼。羊膜…