再次剖宫产术选择原子宫瘢痕切口进入宫腔配合缩宫素合谷穴穴位注射临床研究

目的：观察再次剖宫产术中选择原子宫瘢痕切口进入宫腔配合缩宫素合谷穴穴位注射的临床疗效。方法：采取随机对照的临床研究方法,随机选取行再次剖宫产手术的232例产妇作为观察组,术中采用子宫下段原瘢痕切口处进入宫腔同时配合缩宫素合谷穴穴位注射;随机选取首次剖宫产手术的232例产妇采用常规子宫下段剖宫产术为对照组。结果：两组在手术时间、产后出血量、子宫切口延裂伤、术后排气时间、新生儿窒息发生率、子宫复旧进行比较（P＞0．05）,差异无统计学意义。结论：再次剖宫产术中选择原子宫瘢痕切口进入宫腔同时配合缩宫素合谷穴穴位注射的方法,取得了满意疗效,有可行性及优越性,值得临床推广应用。     

再次剖宫产子宫切口瘢痕处理体会

目的 探讨再次行子宫下端横切口剖宫产时子宫切口瘢痕的处理.方法 对32例再次剖宫产患者,根据原切口瘢痕愈合舷情况术中采取不同方法选择子宫切口①术中见子宫下端横切口瘢痕愈合良好者,避开原瘢痕取其上2.5cm左右处进入宫腔;②见子宫下端切口瘢痕处肌肉组织菲薄、不全子宫破裂者,修剪瘢痕组织进入宫腔.结果 再次剖宫产子宫下端切口为新鲜创面,肌肉弹性好,胎儿娩出顺利,无一例膀胱损伤及严重的切口撕裂伤.结论 再次剖宫产时对切口瘢痕的不同处理,可减少子宫切口撕裂出血及修补子宫,创造瘢痕愈合条件,降低子宫破裂发生.     

瘢痕子宫再次剖宫产患者的切口位置选择手术观察

目的探究瘢痕子宫再次剖宫产患者的切口位置选择手术影响。方法选择本院行剖宫术的瘢痕子宫产妇130例随机分为观察组和对照组,切口位置分别选择瘢痕上2cm切口、瘢痕组织下2cm切口,观察两组手术时间、出血量、产后出血发生率。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次行剖宫产术时选择瘢痕组织上2cm处位置进行手术可有效减少术中出血量和手术时间,降低产后出血发生率。     

再次剖宫产子宫切口的选择比较

目的探讨再次剖宫产子宫切口的选择对减小患者分娩创伤和促进产后恢复的影响。方法 408例剖宫产子宫患者作为研究对象随机分为A组和B组,A组采用原子宫切口上方2cm处反抛物弧形切口,切开子宫下段反折部;B组切口采用子宫原切口上方1cm处,横向撕开或剪开子宫壁。结果 A组在娩头时间、产后出血、切口延裂等指标方面明显优于B组,差异有显著性（P〈0.01）。结论选择子宫口原切口上方2cm处做切口,肌层较厚,出血少,可增加切口的可扩张面积,减少子宫切口两侧及下方的裂伤,减少了对患者的创伤,促进了产后恢复,可在临床上推广应用。     

子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室的作用

目的 分析子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室（CSD）发生的作用。方法 选择浙江省海盐县人民医院2020年1月～2022年12月择期行再次剖宫产的孕妇160例,按照随机数字法分为折叠缝合组与常规缝合组,每组80例。常规缝合组瘢痕切口处行双层缝合,选择原瘢痕上1cm处作为切口,胎儿娩出后用I号可吸收线行子宫切口全肌层连续缝合,再连续缝合浆膜层;折叠缝合组切口位置同常规缝合组,在缝合切口前下推膀胱达原切口薄弱处下方,以I号可吸收线于原切口薄弱处下方肌层约3mm处进针,自下而上沿肌层纵行折叠缝合后与切口上缘肌层全层连续缝合子宫切口,再连续缝合浆膜层。比较两组手术情况（出血量、手术时间、术后排气时间）及术后6周、3个月、6个月CSD的发生率及超声参数。结果 术后6周,折叠缝合组与常规缝合组CSD发生率差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月和术后6个月,折叠缝合组CSD的发生率明显低于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,折叠缝合组CSD产妇缺陷宽度、缺陷深度均明显小于常规缝合组,子宫疤痕处肌层厚度大于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.0...     

瘢痕子宫再次剖宫产患者的切口位置选择与治疗分析

目的分析对瘢痕子宫孕妇施行再次剖宫产时手术切口位置的选择问题以及治疗成效。方法选择进入本院行再次剖宫产术的73例瘢痕子宫孕妇,随机将其划分成对照、研究两组,对照组36例于瘢痕下部2cm处切开术口,研究组37例于瘢痕上部2cm处切开术口,评估两组效果。结果研究组的术中平均时间是(40.2±9.87)min,出血平均量是(239.4±102.37)ml,术后出现异常大出血的病例占5.41%;对照组的三项指标分别是(45.8±13.59)min、(376.2±151.29)ml、27.78%。研究组产妇的术中平均时间、出血平均量及术后异常大出血等情况都优越于对照组,组间比较差异较大(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇施行再次剖宫产术时选取瘢痕上部2cm处为切入位置,能减少产妇的术中操作时间、实际出血量,且术后安全性较高。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处早期妊娠临床研究

目的探讨剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的早期诊断及处理。方法对2009年8月至2012年8月收治的61例CSP患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果6l例CSP患者首诊漏诊率高达36．1％。34例患者B超监测下行人工流产术,23例成功;余27例患者行子宫动脉甲氨蝶呤化疗输注加栓塞术,48h内B超监视下清宫,均获成功。结论子宫切口瘢痕处早期妊娠B超诊断误诊率高,应详细询问妊娠史和生育史,并根据妊娠处血流情况及包块大小选择合适的治疗方式,以进行早期诊断和处理。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法选取2014年4月至2018年6月郑州圣玛妇产医院收治的182例瘢痕子宫产妇,根据再次分娩方式分为对照组(130例)和观察组(52例)。对照组接受剖宫产术,观察组经阴道试产。对比两组分娩基本情况、新生儿预后。结果观察组产妇阴道试产成功率为40.38%(21/52)。观察组住院时间短于对照组,产后1 d出血量和住院费用少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为20.00%(26/130)、5.77%(3/52),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体质量、Apgar评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组黄疸、湿肺发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瘢痕子宫再妊娠产妇在无禁忌证的情况下可尝试阴道分娩,有助于减少产后出血量,减少并发症的发生,加快产后康复。     

剖宫产术后子宫瘢痕再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫术产后子宫瘢痕再妊娠的最佳分娩方式。方法:选择315例符合条件的剖宫产术后子宫瘢痕再妊娠分娩方式及母婴结局进行回顾性观察与分析。结果:125例阴道试产中105例试产成功,试产成功率为84.0%。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂、新生儿窒息发生率无明显差异。结论:对有剖宫产史的孕妇,如无阴道试产禁忌证,对母婴风险进行评估后应给予阴道试产的机会,因为阴道分娩可减少母体病率,如产后出血,感染、静脉栓塞、麻醉意外、切口愈合不良、子宫复旧不良、阴道出血时间较长、腹盆腔粘连等,可减少新生儿湿肺的发生,降低医疗费用,减少远期并发症。     

瘢痕子宫行再次剖宫产时切口选择280例临床分析

目的究瘢痕子宫再次剖宫产时,手术切口位置的选择对分娩结局的影响。方法选取瘢痕子宫再次剖宫产患者280例作为研究对象,随机分为两个不同组别。其中观察组手术切口选择在膀胱腹膜反折上0.5cm处,对照组切口选择在原瘢痕处。观察两组产妇的手术指标。结果观察组产妇术中和术后出血量明显少于对照组;产妇子宫切口撕裂发生率(6.40%)低于对照组(13.99%)。P0.05,差异有统计学意义。结论对于瘢痕子宫而言,二次剖宫产时选择合适子宫切口,避开原瘢痕处,能够有效减少产科出血及术后并发症,值得推广应用。     

瘢痕子宫再次剖宫产术180例体会

我院自2004年-2009年共行剖宫产术2000例,其中瘢痕子宫再次剖宫产术180例,占剖宫产总术6%,现将瘢痕子宫再次剖宫产术时机的选择,术式会报如下:     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法随机抽取2015年3月—2016年2月到该院住院并分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇120例,对其临床分娩方式的选择、临床表现以及分娩结果等展开回顾性的分析。结果120例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇均于分娩前接受健康妊娠方式的知识宣教,之后共有66例孕妇主动选择阴道试产,占比55.0%(66/120),其余的54例孕妇仍选择剖宫产术进行再次分娩,占比45.0%(54/120)。结论经临床实践证明,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇在全面了解并符合阴道试产的适应证后,选择阴道试产的分娩方式比再行剖宫产术分娩的安全性和可行性要高得多,能更好地保障母儿的安全健康。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产临床比较

目的 对比瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床特征.方法 选取2015年上半年在我院采用剖宫产方式进行分娩的186例产妇,按照是否曾有过剖宫产史将其分为初次组与再次组,比较2组产妇妊娠及分娩情况.结果 再次组出现胎儿窘迫、产程异常及脐带绕颈的概率与初次组相比较低(P＜0.05),且再次组产妇手术时间、术中出血量、产后出血量及产后恶露时间均多于初次组(P＜0.05),且再次组子宫破裂发生率为5.88％,初次组为0.结论 瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与初次剖宫产分娩相比,分娩手术时间及出血量较多,危险度较高,且产妇分娩后恢复时间较长.因此,应避免对无临床症状的产妇采取剖宫产进行分娩.     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对照分析

目的分析对比瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的原因与安全性。方法选择2016年1月‐2017年1月该院收治的32例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为研究组,选择同期收治的32例非瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇作为对照组。两组患者均采取连续硬脊膜外阻滞麻醉,并行子宫下段横切口剖宫产。观察对比两组患者剖宫产的原因,以及手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间。结果研究组因社会因素选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);胎位异常、产程异常选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿、前置胎盘、子宫肌瘤、骨产道异常、妊娠高血压及胎儿窘迫选择剖宫产的发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均高于对照组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产患者受社会因素的影响较大,且手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均多于非瘢痕子宫剖宫产者,所以在有阴道分娩指征的情况下,可鼓励患者尝试阴道试产,以此保证分娩的安全与质量。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床探讨

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者同非瘢痕子宫剖宫产患者在妊娠结局方面表现出的差异.方法:选择该院2015年05月至2016年06月收治的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者270例作为研究观察组;同期选择非瘢痕子宫剖宫产患者270例作为研究对照组;对两组剖宫产患者的术中出血量、临床手术时间、子宫破裂情况以新生儿窒息情况进行对比.对两组剖宫产患者的术中出血量、临床手术时间、子宫破裂情况以新生儿窒息情况进行对比.结果:在术中出血量以及临床手术时间方面,观察组明显多于对照组(P＜0.05).子宫不完全破裂,观察组多于对照组(P＜0.05).新生儿窒息,观察组同对照组之间无显著差异(P＞0.05).结论:对于瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者,同非瘢痕患者进行比较,其手术后出现并发症的概率较高,临床存在剖宫产指征的患者需施剖宫产,对无剖宫产指征的患者禁止实施剖宫产手术治疗,降低剖宫产率,降低剖宫产并发症.     

剖宫产术子宫切口的合理选择

现将我院2003年12月～2004年12月 324例剖宫产作回顾性分析。资料与方法我院分娩总数721例,剖宫产324例, 剖宫产率为45％。指征:头盆不称101例 (31．1％);宫口扩张5厘米内臀位 36例