射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症173例疗效观察

目的:观察射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:173例腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行突出髓核射频热凝治疗,然后向椎间盘内注射臭氧。采用视觉模拟评分法(VAS)和改良Macnab评价法评价疗效。结果:术后1天、1周、1个月、3个月VAS评分值均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月疗效评定,优良率93.06%,总有效率98.27%,无1例出现严重并发症。结论:射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全性好,值得临床推广。     

射频热凝联合三氧消融术治疗颈腰椎间盘突出症287例疗效观察

目的:观察射频热凝联合三氧消融术治疗颈腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:287例颈腰椎间盘突出症患者在C臂引导下,行突出髓核的射频热凝术联合三氧消融术。采用视觉模拟评分法(VAS)及改良的Macnab评价法评价疗效。结果:术后1天、1周、1月、3个月VAS评分值较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月疗效评定,优良率93.37%,总有效率96.86%,无1例出现严重并发症。结论:射频热凝联合三氧消融术治疗颈腰椎间盘突出症操作简便,疗效确切,安全性高。     

射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨在CT引导下经小关节内侧缘靶点射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理。方法对58例腰椎间盘突出症患者行射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗,加强基础护理、心理护理、术后指导及康复训练。结果 58例中,治愈55例;显效2例,无效1例,无1例出现并发症。结论经过2年多的临床患者应用及观察研究,射频热凝消融术联合胶原酶溶解术对治疗腰椎间盘突出症有较高的治愈率。     

CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法选取80例LDH患者,随机分臭氧组(40例)和联合组(40例),臭氧组给予单纯的臭氧溶核术,联合组先行射频热凝治疗,后行椎间盘内、盘外臭氧溶核术。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察术后1、3、6、12个月VAS评分及术后12个月总有效率。结果 2组术后1、3、6、12个月腰腿痛VAS评分显著低于治疗前(P均<0.01);且联合组VAS评分显著低于臭氧组(P<0.05或P<0.01)。术后12个月联合组的总有效率(91.9%)显著高于臭氧组(74.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无过敏反应、椎间隙感染或脊髓、神经、血管及腹腔脏器损伤等严重并发症。结论 CT引导下靶点射频热凝加臭氧消融术治疗LDH安全、微创,较单纯臭氧消融术疗效更好,恢复更快。     

射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选择124例腰椎间盘突出症患者，采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗。结果本组效果优53例，良65例，差4例，无效2例。优良率为95．1％（53／65例），有效率为98％。结论腰椎间盘突出症采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗，疗效确切、并发症少。     

射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症30例临床分析

目的:观察应用射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:我院确诊的颈椎间盘突出症患者30例均采用射频热凝靶点消融术进行治疗,分别于治疗前、后采用VAS评分评价患者的疼痛程度,Barthel 指数评定量表评价患者的日常生活能力(ADL);于术后1个月、3个月评价患者临床治疗优良率.结果:3咧患者术后1天、1周、1个月的VAS评分均明显低于术前,术后1个月、3个月的ADL评分均明显高于术前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).30例患者术后随访1个月、3个月的治疗优良率分为90.0％ (27/30)和93.3％(28/30).结论:射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛和提高患者日常生活能力,临床疗效确切.     

射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法患者入院后,在大型C臂X线机透视下,采用经侧后方穿刺路径法行臭氧治疗,嘱患者卧硬板床休息3d后,经上述路径再次行射频热凝消融术,二者联合治疗腰椎间盘突出症患者16例,随访1周～6个月,观察其临床疗效及并发症。结果 15例腰椎间盘突出症患者中包括L4～L5椎间盘突出者8例,L5～S1椎间盘突出者6例,L4～L5、L5～S1椎间盘同时突出者1例。本组病例共16个椎间盘行射频靶点热凝消融术联合臭氧治疗,技术成功率100%,其中10例患者术后疼痛完全缓解(CR),3例术后部分缓解(PR),1例术后轻微缓解,1例无改善。总有效率86.7%。全部病例均未出现椎间盘感染等严重并发症。结论射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中安全有效,能明显地缓解疼痛和提高患者生活质量,是一种值得临床推广应用的治疗。     

腰椎间盘突出症射频治疗的护理

日常生活中有60%的人患过腰腿痛,其中超过大多数的患者是由腰椎间盘突出引起的,给患者工作和生活带来极大困难.保守治疗只能短期缓解症状;髓核摘除术风险大,术后并发症多,也存在复发;微创介入治疗方法 亦多且各有利弊.射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症在国内外已普遍应用.国内有较多同道研究胶原酶联合臭氧消融术、经皮穿刺髓核摘除术联合臭氧消融术治疗以提高疗效,减少并发症,尚少有联合应用射频靶点热凝术和奥氧消融术治疗腰椎间盘突出症.[1] 我院疼痛科自2010年7月开科以来就专门针对这一技术开展研究工作.本文就以我科射频联合臭氧消融术治疗的70例腰椎间盘突出症患者的护理做一总结.     

胶原酶联合臭氧及靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨胶原酶联合臭氧及靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组各60例.观察组采用胶原酶联合臭氧及靶点射频热凝术治疗,对照组盘内注射臭氧加靶点射频治疗.结果:本组资料显示,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.01);两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组...     

两种靶点入路射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察两种靶点入路行射频热凝术联合臭氧消融术治疗不同类型腰椎间盘突出症的临床效果。方法 112例腰椎间盘突出症患者,均分为联合组和对照组,联合组根据突出类型行靶点射频消融联合臭氧盘内、外注射,对照组行单纯靶点射频消融术。分别评价术后VAS评分及远期疗效。结果术后两组的VAS评分均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,远期疗效联合组高于对照组,两组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论射频热凝联合臭氧消融对不同的腰椎间盘突出类型采用相应的靶点入路,能更精确地到达靶点,达到满意效果,远期疗效优于单纯射频消融术。     

经皮靶点射频髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮靶点射频髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效、优缺点及其并发症的防治。方法：对178例腰椎间盘突出症患者行髓核射频消融术。结果：随访12个月,有效率为88.7%,VAS降低83.5%（P〈0.05）,无严重的并发症发生。结论：经皮射频髓核消融术治疗腰椎间盘突出症,方法简单,有效率高,并发症少。     

射频热凝术及胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的 比较和评价射频热凝术与胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 124例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为两组,一组64例,采用射频热凝术治疗;另一组60例,采用胶原酶化学溶解术治疗.于术后1周、3个月及6个月随访,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,对治疗后优良率、有效率和疼痛程度进行比较.结果 比较124例腰椎间盘突出症患者术后不同时间的疗效,术后1周MacNab标准分析结果,射频组优良率明显高于胶原酶组(P＜0.01);VAS评分后,射频组优于胶原酶组(P＜0.01).但3个月、6个月后优良率及VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 射频术和胶原酶化学溶解术均为治疗腰椎间盘突出症的有效疗法.射频热凝术的近期疗效明显优于胶原酶化学溶核术,但远期疗效两组差异无统计学意义.     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的探讨射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法随机选择腰椎间盘突出症患者50例,在CT或C形臂引导下穿刺到椎间隙靶点,再用神经射频仪将温度升高到80-90℃对靶点加热,且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期100 s。结果该组患者临床治疗效果满意,优级与良级共46例,优良率达92％。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

CT导向下射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察CT导向下射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症效果及安全性.方法 将100例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例.观察组在CT导向下将穿刺针安全准确进入靶点突出物中,感觉神经、运动神经及温度测试后启动热凝治疗.对照组用生理盐水25 ml+利多卡因3 ml+曲安奈德20 mg+维生素B12 100 μg行骶管封闭.观察两组疗效、视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果 观察组治疗结束时、治疗后1个月和治疗后3个月疗效均优于对照组(P＜0.05).两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3个月VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).两组术中均未见明显不良反应;术后两组均随访3个月,均无复发,未见明显不良反应.结论 CT导向下射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症疗效确切、安全可靠.     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症发病率高,目前治疗该疾病的方法有药物治疗、物理治疗、手法复位、微创介入和手术治疗等.微创介入治疗具有损伤小、安全及费用低等优点,越来越多地受到患者和医生的重视和接受.目前常用的微创方法有椎间盘减压术、射频热凝纤维环修复术、突出髓核热凝消融术、化学溶盘术、针刀松解术等[1].我科从2010年开始采用射频热凝靶点消融术即突出髓核热消融术.作者总结了3例射频热凝靶点消融术患者的治疗护理资料,现报道如下.     

C臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察射频靶点热凝联合臭氧消融用于治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:挑选2013年6月至2015年12月我院收治的67例腰椎间盘突出症患者,在C臂引导下,行射频靶点热凝联合臭氧消融治疗,记录患者的临床资料及手术前后的VAS评分,参照改良Macnab法计算治疗有效率。结果:手术前和术后1天、1周、1月、3月的VAS评分依次为6.94±2.74、3.75±3.19、3.12±2.78、2.27±2.37、1.48±1.74,术后较术前明显降低(P0.01)。Macnab法评价术后1周和3个月的治疗有效率分别达到86.6%和89.6%,其中效果显著者分别占50.7%和55.2%。结论:射频靶点热凝联合臭氧消融用于治疗腰椎间盘突出症具有操作简单,安全性高,疗效显著的优点,值得临床推广。     

射频热凝联合银质针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频热凝靶点术联合银质针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择保守治疗3个月无效腰椎间盘突出症的患者200例,随机分为A、B两组,实验组和对照组各100例。A组釆用射频热凝靶点术联合银质针治疗,A组单纯射频热凝靶点术,对治疗前后症状的改善情况进行对照观察。结果治疗组优良率为87.00%,对照组为79.00%,两组疗效比较(P0.05),结论射频热凝靶点术结合银质针治疗腰椎间盘突出症能取得更好的疗效。     

射频热凝靶点消融术治疗150例腰椎间盘突出症围手术期的护理

目的:总结射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理的体会。方法:在150例行射频热凝靶点消融术的腰椎间盘突出症患者围手术期,采取术前精心准备,做好心理护理和健康教育;术中准确熟练的配合;术后密切观察、积极防治并发症、加强功能锻炼和康复指导等护理措施,实现整体护理。结果:150例中治愈125例,好转23例,无效2例,治愈率为84.64%,总有效率98.67%,无严重并发症。结论:围手术期整体护理是射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的重要措施,有利于提高手术成功率,促进患者全面康复。     

不同介入方法治疗椎间盘突出症的初步比较

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切割(切割术)、等离子刀装置髓核消融(消融术)、臭氧注射溶核术和胶原酶盘外溶核术对椎间盘突出症的临床治疗效果.方法 对常规保守治疗无效的颈、腰椎间盘突出症患者随机分组进行205例次经皮穿刺椎间盘切割、110例次等离子射频髓核消融、285例次臭氧注射和50例次胶原酶盘外溶核治疗,术后卧床休息1～3天并对症处理,术后1周和3月时观察治疗效果.结果 各种介入治疗的时间均不超过45分钟,臭氧注射最短,切割术费时最长.三个月时的有效率切割术为84.8%,射频消融术为88.8%,臭氧溶核术为90.8%,胶原酶溶核为88%.并发症发生率切割术为2%,射频消融术为1%,臭氧溶核术为1%,胶原酶溶核术为2%.结论 经皮穿刺椎间盘介入是治疗椎间盘突出症的有效方法,具有损伤轻微、手术时间短和疗效显著的优点,严格选择适应证、手术前后积极的综合处理可以明显提高疗效.     

经皮椎间孔镜下射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗腰椎间盘突出症的效果研究

目的探讨腰椎间盘突出症采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者30例,均为永城市中心医院骨科2016年2月至2017年2月收治,采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗,观察临床效果。结果与治疗前VAS评分比较,治疗后3个月降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,治疗效果为优19例,良8例,可2例,差1例,总有效率为96.7%。术中无大出血及严重过敏反应,术后出现短暂性下肢疼痛麻木3例,经康复治疗消失。结论针对临床收治的腰椎间盘突出症患者,采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗,可提高总有效率,减轻患者疼痛程度,缩短患者病程,且具有较高安全性。