输尿管镜取石与经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石疗效及安全性比较

目的对比分析输尿管镜取石(URL)与经皮肾镜取石(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2013年10月至2014年11月东莞市长安医院收治的126例输尿管上段结石患者,随机将其分成URL组和PCNL组,各63例。URL采用输尿管镜取石治疗,PCNL组采用经皮肾镜取石治疗。观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);URL组住院时间较PCNL组短,差异有统计学意义(P<0.05)。URL术后发热率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清石率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对输尿管上段结石患者,采用URL与PCNL治疗均有明显效果;对于输尿管上段结石偏大的患者,建议采用PCNL治疗,但是其住院时间较长。临床医生治疗输尿管上段结石时应该根据不同的情况选择不同的方法治疗。     

经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效对比

目的:分析比较经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效,旨在为临床治疗提供有效依据。方法:随机选取自2014年01月至2015年12月我院泌尿外科收治的96例嵌顿性输尿管上段结石患者,其中采用经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗的患者各48例,分别为PCNL组和URL组。结果:PCNL组的手术时间和住院时间分别是(91.34±27.69)min、(21.09±7.65)d;URL组手术时间和住院时间分别是(47.65±18.51)min、(14.73±6.79)d。PCNL组术后1周及术后1月的结石清除率分别为93.75%,100%;URL组的结石清除率为81.25%,87.50%。PCNL组术后1例患者行ESWL辅助治疗,URL组行ESWL辅助治疗患者21例。PCNL组与URL组出现术后发热的患者各3例、5例,加强抗生素治疗后均得到控制,无严重并发症的发生。结论:治疗嵌顿性输尿管上段结石,经皮肾镜取石术患者手术时间及住院时间较输尿管镜碎石术长,但结石清除率高,避免了术后行体外冲击波碎石术辅助治疗,甚至是二次手术,术后无严重并发症,临床疗效肯定。     

肾镜、输尿管镜在输尿管上段结石的应用

目的探讨肾镜、输胶管镜在治疗输尿管上段结石过程中的应用.方法将200例输尿管上段结石患者分成实验组和对照组,实验组采用经皮肾镜取石治疗,对照组采用输尿管镜碎石在进行取石,对两组患者的手术时间、出血量、结石清除率、术后住院时间进行记录和分析.结果经皮肾镜取石(PCNL)组结石清除率为91%,逆行输尿管镜碎石(URL)组结石清除率为69%,而URL组在手术时间、出血量等指标均优于PCNL组患者.结论经皮肾镜取石在治疗输尿管上段结石中结石清除率高于输尿管镜碎石,但是输尿管镜碎石治疗在其他方面优于经皮肾镜碎石.     

经皮肾输尿管镜与输尿管腔内碎石术治疗输尿管上段结石的手术指标与结石复发率比较

目的:探析输尿管腔内碎石术(URL)、经皮肾输尿管镜取石碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年7月本院收治的输尿管上段结石患者102例。按随机数字表法将其分为URL组与PCNL组,各51例。PCNL组给予患者PCNL治疗,URL组给予患者URL治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症(大出血、血尿、术后发热等)、首次碎石率以及结石复发率。结果:URL组术中出血量低于PCNL组(t=4.018,P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(t=0.415,P0.05);PCNL组首次碎石率显著高于URL组(x~2=21.577,P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x~2=0.018,P0.05);URL组住院时间短于PCNL组(t=7.792,P0.05);随访6个月,两组结石复发率比较差异无统计学意义(x~2=0.169,P0.05)。结论:URL与PCNL两种碎石术治疗输尿管上段结石临床效果相近,利弊不同,具体应用中可根据患者情况选择不同的术式,从而提高临床效果。     

输尿管镜与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石效果比较

目的:比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法:对24例采用URL治疗(URL组)和19例采用PCNL治疗(PCNL组)的输尿管上段结石患者手术时间、术后住院时间、术后感染率、结石清除率及并发症发生率进行比较。结果:URL组手术时间和术后住院时间均短于PCNL组(P<0.01),2组术后结石清除率、感染率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管上段结石位置偏低、肾脏积水少及不宜全麻的患者,可考虑首选URL手术。PCNL有一定创伤,对输尿管上段嵌顿结石、伴明显肾积水且结石位置近肾盂者,可有较好的疗效。     

微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石

目的:探讨比较微创经皮肾镜取石(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石(URL)两种不同手术方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:将本院收治的140例输尿管上段嵌顿性结石患者随机均分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经尿道输尿管镜碎石组(URL组),每组各70例,比较分析两组手术结果的差异。结果:MPCNL组术后3 d和30 d的结石清除率均显著高于URL组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);MPCNL组的平均手术时间、术后住院天数、术后肉眼血尿时间及住院总花费显著高于URL组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:治疗输尿管上段嵌顿性结石,MPCNL术后结石清除率更高,但URL术后创伤更小,恢复更快,住院花费更低。     

输尿管镜钬激光碎石取石治疗

目的:研究分析输尿管镜钬激光碎石取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的治疗方法和治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月-2011年12月期间,我院收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。按照治疗期间患者所接受得治疗方式不同,将80例患者随机分为两组:对照组40例,采用经皮肾取石治疗;观察组40例,采用输尿管镜钬激光碎石取石治疗。比较两组患者治疗后的结石清除情况和术后并发症的发生情况。结果:术后1天合术后3个月观察组患者的解释清除情况均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P均0.05),且术后观察组发生高热等并发症的发生率明显低于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石取石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效显著,术后并发症少,是临床治疗嵌顿性输尿管上段结石的首选方法。     

微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石处理输尿管上段结石比较

目的:对比微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石处理输尿管上段结石的优与劣。方法:采用微创经皮肾镜取石术及腹腔镜输尿管切开取石术分别处理输尿管上段结石,并在手术时间、术中出血、术后并发症、康复时间、结石清除情况等作对比。结果:PCNL组共32例患者,2例因输尿管狭窄无法进入输尿管镜中转开放行输尿管切开取石术,其余30例均顺利完成手术;LU组共26例患者,1例因合并有输尿管下段结石需配合经输尿管镜取石处理,其余25例均顺利完成手术。结论:两种方法处理输尿管上段结石在手术时间、术中出血、术后并发症、康复时间、结石清除情况等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。     

不同输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石119例临床分析

目的 观察经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析经MPCNL和URL治疗119例单侧输尿管上段结石患者的临床资料.其中PCNL组79例,URL组40例.结果 MPCNL组79例均为一期成功建立经皮肾通道碎石,患者术后结石清除率为89.8％ (71/79),1～3个月后复查B超和KUB,结石清除率为97.5％ (77/79),手术时间35～120min,平均50 min;URL组患者结石清除率为60％ (24/40),1个月后复查B超和KUB,结石清除率为77％ (31/40),手术时间15～40 min,平均30 min.结论输尿管上段结石直径在1.0 cm以下,URL治疗具有一定的优势,但手术时应做好MPCNL的准备;结石直径为1.0～2.0 cm,MPCNL疗效明显优于URL;结石大于2.0 cm时不采用URL,而选择MPCNL.     

应用经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的：比较经皮肾穿刺取石术（PCNL）和输尿管软镜碎石术（FURL）在治疗上段输尿管嵌顿性结石中的疗效和术后情况,为手术方法的选择提供参考。方法：选择2013年1月2015年1月来我院就诊的120例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分组后应用经皮肾取石术和经输尿管软镜碎石术各治疗60例,比较两组患者的手术情况和一期疗效指标。结果：PCNL 组的一个月后的结石清除率为91.7％,高于 FURL 组的81.6％,两组比较差异有统计学意义,两组的住院时间分别为（5.32±1.25）天和（3.21±0.64）天,经比较差异亦有统计学意义。两组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率3项比较差异无统计学意义。结论：两种手术方法均疗效较好,经皮肾穿刺取石术一期结石清除率较高,但需要相对较长的时间来康复;而输尿管软镜碎石术创伤较小,更易恢复,但一期碎石效果不如 PCNL。     

经皮肾微穿刺造瘘输尿管镜下碎石取石治疗输尿管上段结石(附12例报告)

目的:探讨经皮肾微穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的可行性与安全性.方法:经皮肾穿刺建立通道,经该通道在输尿管镜下碎石、取石.结果:12例采用PCNL治疗的输尿管上段结石患者11例Ⅰ期取石,1例Ⅱ期取石,输尿管结石取尽率100%,无严重并发症.结论:PCNL治疗输尿管上段结石安全、可靠.     

经尿道输尿管镜碎石和微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的：对比经尿道输尿管镜碎石(URL)与微创经皮肾经取石(MPCNL)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的临床治疗效果。方法选取梅州市人民医院泌尿外二科2011年6月至2014年9月期间收治的116例输尿管上段嵌顿性结石患者,按随机数表法随机分为URL组与MPCNL组,每组58例,分别给予URL与MPCNL术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间[(46.21±12.34) min vs (47.13±11.96) min]及术中出血量[(7.72±2.71) mL vs (8.42±2.66) mL]比较差异均无统计学意义(P>0.05);URL组术后3 d及术后1个月结石清除率分别为27.6%(16/58)和82.8%(48/58),均显著低于MPCNL组的96.6%和100.0%,差异有显著统计学意义(P<0.05);URL组与MPCNL组患者术后并发症发生率分别为5.2%(3/58)和6.9%(4/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL在输尿管上段嵌顿性结石的治疗中能获得更高的结石清除率,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法。     

微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果。方法我院采用微创手术治疗的输尿管上段结石患者70例,随机分为微创经皮肾镜取石组（PCNL组）和腹腔镜输尿管切开取石组（LU组）各35例。比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果 PCNL组的术中出血量明显多于LU组患者（P〈0.05）,但因为均为微创手术,所有两组患者的出血量均很少。而在平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、术后并发症发生率的比较上,PCNL组患者与LU组患者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石均具有疗效确切、术中患者痛苦小、术后恢复快、并发症少的特点,医生可以根据患者的病情选择合适的手术方式。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较分析后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取在2014年1月至2015年12月在昆山市第一人民医院进行治疗的单侧输尿管上段结石患者70例,按手术方式不同分为两组,各35例。一组实施后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU),一组采用输尿管镜钬激光碎石(URL),比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间及手术并发症。结果 RLU组结石清除率100%,手术时间(70.2±24.8)min,住院时间(13.5±4.8)d,手术并发症率0%,URL组结石清除率82.8%,手术时间(35.4±14.6)min,住院时间(9.4±3.6)d,手术并发症率2.8%,RLU组住院时间及手术时间均长于RUL组,具有统计学意义(P0.05),RLU结石清除率高于RUL组,两组术后并发症率均无明显统计学差异。结论后腹腔镜输尿管切开取石术及输尿管镜钬激光碎石均可用于治疗输尿管上段结石,且安全、有效,而RUL清石率更高,术者可以从自己的技术熟练程度及患者的情况选择手术方式。     

经尿道输尿管镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法将2007年5月至2009年4月潜江市中心医院住院治疗的85例复杂性输尿管上段结石患者根据随机数字表法分为两组:URL组(45例)采用经尿道输尿管镜碎石治疗,MPCNL组(40例)采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组术后住院治疗时间、碎石成功率、一次性碎石清除率、并发症等情况。结果 URL组及MPCNL组术中各出现1例肾出血和1例尿外渗并发症;URL组碎石成功率、术后住院时间及一次结石清除率均显著低于MPCNL组[71.1%比85.0%,(4.2±1.6)d比(7.1±1.9)d]8.22%比92.5%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石的微创治疗,应根据患者临床情况及实际要求制订治疗方案。     

ESWL序贯输尿管镜钬激光碎石与后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较ESWL序贯输尿管镜钬激光碎石与后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的疗效。方法将158例输尿管上段结石随机分为两组:73例应用后腹腔镜输尿管切开取石治疗(后腹腔镜组),85例应用ESWL序贯经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗(输尿管镜组)。结果输尿管镜组与后腹腔镜组手术时间分别为(43±18)min和(58±24)min,术中出血量分别为(34±12)ml和(56±24)ml,术后住院天数分别为(3.1±1.2)d和(6.5±1.7)d。输尿管镜组手术均获成功,术中发生输尿管穿孔1例,留置双J管术后未出现尿漏,保守治疗后痊愈,结石残片上移进入肾盂1例,留置双J管后术后辅以药物排石治疗后治愈;后腹腔镜组术中发生其中腹膜损伤2例,皮下气肿1例,术后漏尿4例,切口感染3例,术中结石移位5例,造成取石不尽。结论 ESWL序贯输尿管镜钬激光碎石与后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石均有较好疗效。ESWL序贯输尿管镜钬激光碎石清石率较高,手术并发症少,住院时间短,并且两种治疗方式联合使用时优势互补,完全可以替代其它方式成为治疗输尿管上段结石的首选。     

后腹腔镜输尿管切开取石与输尿管镜联合激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较后腹腔镜输尿管切开取石与输尿管镜联合激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法:将158例输尿管上段结石随机分为两组:85例应用后腹腔镜输尿管切开取石治疗(后腹腔镜组),73例应用经尿道输尿管镜碎石术治疗(输尿管镜组)。结果:后腹腔镜与输尿管镜组手术时间分别为(48±24)min和(43±18)min,术中出血量分别为(22±12)ml和(20±13)ml,术后住院天数分别为(6.1±1.8)d和(3.5±1.1)d。后腹腔镜组手术均获成功,清石率100%,1例术后出现尿漏,保守治疗后痊愈。输尿管镜组术中结石残片上移进入肾盂11例,留置双J管后其中6例术后辅以体外冲击波碎石1~3次后治愈;术中发生穿孔1例,假道2例。结论:后腹腔镜及输尿管镜治疗输尿管上段结石均有较好疗效。后腹腔镜清石率较高,清除输尿管息肉效果好,对于结石位置较高、有ESWL治疗史、输尿管息肉及结石部位以上输尿管扩张较为明显者,首选后腹腔镜治疗。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

输尿管镜气压弹道碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效比较

目的:探究并分析输尿管镜气压弹道碎石手术和后腹腔镜输尿管切开取石手术两种手段治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取本院2014年6月-2016年3月输尿管上段结石患者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例。观察组采取输尿管镜气压弹道碎石手术,对照组采取后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗,比较分析两组临床治疗的效果。结果:观察组患者治疗成功率、结石清除率均为100%高于对照组,而观察组患者并发症发生率2.00%少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组平均手术时间、住院时间和镇痛药用药频次明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管上段结石患者通过输尿管镜气压弹道碎石手术治疗结石清除率较高,并发症发生率较低且术后恢复较快,故临床治疗效果更为显著。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的 :对经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效进行比较分析.方法 :选取我院2015年8月~2016年10月收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为主要研究对象,按照随机法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组与观察组分别给予输尿管镜碎石治疗与经皮肾镜取石治疗.比较两种结石治疗方法的临床疗效.结果 :观察组患者的结石清除率、手术用时及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在结石清除率方面,观察组为96.7%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义P<0.05).结论 :采用经皮肾镜取石法对嵌顿性输尿管上段结石病症进行治疗,可获得更好的治疗效果,且明显优于输尿管镜碎石治疗,值得在临床中大力推广与应用.