关节腔内灌洗联合药物治疗膝关节骨性关节炎70例

病例男性,46岁,因"发热、咳嗽、咳痰2周"入院。2周前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄色粘痰,体温39℃,伴呼吸困难,于外院输液治疗无效。入院查体:T 37.8℃,P 112次/min,R 21次/min,BP 114/61mmHg,SPO295%。神清,急性病容,左下肺呼吸音低,双肺闻及散在湿啰音。辅助检查:血常规:Hb 108g/L,WBC 11.4×109/L,N 73.3%;肝功:ALT 47     

肾上腺素雾化吸入治疗大咯血1例

<正> 患者男,17岁。主因咳嗽、咯血3天入院。咯血量约500ml。查体:T 38℃,右上肺有中等量湿罗音,左肺、心脏检查正常,肝脾未触及。血Hb 85g/L。胸片示:有肺Ⅲ型肺结核。立即采用垂体后叶素5~u静脉缓注,继用30~u静脉滴注,每日1次;止血敏3.0g,止血芳酸0.5g,静脉滴注,每日1次;同时口服雷米     

食管裂孔疝合并肺炎误诊3例

临床资料 病例1:患者,女,83岁,主因"咳嗽咳痰6天"以"肺部感染",于2008年1月16日人院,患者6天前因着凉出现咳嗽、黄痰,伴发热、食欲下降、嗜睡.无反酸、烧心等症状,平素便秘,本次人院前已有6天未排大便.入院后查体:体温35.5℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压130/80mmHg,精神差,左侧呼吸动度减弱,双肺中下部闻及干湿性罗音;腹检(一).X线胸片:两下叶肺纹理增重,伴少许小条片状阴影,印诊:两下叶肺部感染.生化检查:正常.     

肺癌合并曲菌感染2例报告

1病例介绍病例1:男65岁。主因咳嗽、痰中带血1个月。X线胸片及CT检查均诊断为左肺中心型肺癌。纤维支气管镜检查,左主支气管下端有一新生物,取活检送病理检查,显微镜下见为坏死组织,其中可见大量曲菌菌丝,粗细一致,有明显分隔,呈双叉型分支,分支呈45°锐角,其间有散在孢子,HE染色呈紫蓝色,诊断为肺曲菌病。第二次纤维支气管镜活检结果与第一次同。第三次活检显微镜下见到鳞癌组织,最后确诊为左肺鳞状细胞癌(中度分化)合并曲菌感染。给予化疗、放疗、抗真菌治疗,半年后发生脑转移死亡。病例2:女,58岁。主诉咳嗽、咳痰、气促2个月。X线胸片…     

静脉输液致老年患者心脏负荷过重1例

患者女性,年龄89岁,于2002年6月20日因胸闷、咳嗽、喘憋加重两天来我院就诊。病人神志尚可,精神欠佳,背部及肺底部可闻及明显湿性罗音,嘱其咳嗽后,罗音减少。T37.6℃、P78次/分、R20次/分,BP15/10kPa、辅助检查:(1)血液检查:WBC12×     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染1例治疗体会

1 病例摘要 患者男性,83岁,主因间断咳嗽、咳痰伴活动后气短30余年,加重伴喘息5d于2010年1月24日入院.既往体健.患者有吸烟史,吸烟指数400支/年,已戒烟30年.查体:双肺呼吸音弱,双肺可闻及弥漫性喘鸣音,呼气相为主,肺底可闻及湿性啰音;心率104次/min,律齐.辅助检查:胸部DR片示:双肺纹理增重,慢支,肺气肿.血液检查正常,生化检查:K+3.08mmol/L;入院诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期,电解质紊乱,低钾血症.     

三期矽肺合并肺癌1例

1病历报告 患者,男,42岁.2011年回老家河北过春节,期间于2月26日发现咳嗽、气短、胸闷、胸痛,去附近中心卫生院就诊,诊断为肺内感染,给予抗炎、抗病毒等对症治疗,效果一般.2011年4月来我中心申请职业病尘肺诊断,临床检查:一般情况尚可,患者慢性病容,痛苦表情,口唇发绀,消瘦,乏力,气喘;查体:呈桶状胸,肋间隙增宽,双肺听诊可问及干湿性啰音;心率90次/min,心律不齐;实验室检查:血、尿、便常规均正常;腹部B超:肝、胆、脾、双肾、输尿管、膀胱无明显异常;心电图检查结果:心电图大致正常;肺功能测定提示:肺功能中度损伤;X射线后前位高千伏胸片示:左右肺中上肺野中外带有圆形小阴影,左肺上野有22mm×11mm"腊肠样"大阴影,右肺上野有5cm×6cm密度增高影示占位性病变.经CT扫描:诊断为右肺中心型肺癌.     

肺内异位甲状腺1例报告

1病历摘要患者女,67岁。现病史:该患于7d前因右剑突下疼痛到医院透视检查,发现左肺部有一阴影,无咳嗽及咯血,无呼吸困难。经当地医院肺部CT检查,诊断为“肺癌”,未治疗而入我院。有吸烟嗜好,吸烟量5支/d×40年。胸廓对称,双肺叩诊清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心浊音界无扩大,心率86次/min,律齐。辅助检查:肺CT所见左肺背段有一3.0cm×2.0cm高密度影,有分叶。左肺下叶占位病变。术中探查见左肺下叶外基底段有一2.0cm×1.5cm×1.5cm大肿物,质地中等无粘连。行左肺下叶楔形切除。术中病理检查(55944号)报告:考虑肺腺瘤,不排除甲状腺…     

左上肺粘液腺瘤1例

患者女性,41岁。咳嗽、痰血、胸部不适3年余。X线胸片见左肺上叶前段近肺门处有一肿块,直径约8～8.5 cm大小,轮廓清晰,呈分叶状。拟诊左上肺肿块性质待查入院。入院检查:T 36.2℃,P 68次,R 18次,BP 14.5/9.0 kPa。全     

鱼腥草注射液治疗急性支气管炎50例

1　临床资料选自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年急性支气管炎患者 5 0例 ,其中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,平均年龄 34岁。均有咳嗽、咳痰症状 ,X线检查示肺纹理增多、增粗 ,听诊双肺呼吸音略粗 ,或可闻及干口罗音 ,血常规检查白细胞计数正常或偏高。2　治疗方法2 1　一般治疗注意休息 ,多饮水 ,清淡饮食。2 2　药物治疗鱼腥草注射液 1 0 0mL ,每日 2次静点 ;如患者出现发热、头痛、咳嗽等症状 ,则给予相应的对症治疗。2 3　疗效判断标准治愈 :症状、体征消失 ,X线检查正常 ;好转 :症状、体征明显缓解 ,X线检查基本正常 ;无效 :症状、体征 ,X线检查…     

肺海绵状血管瘤1例

患者,女,59岁。因活动后心悸、气促四十余年,反复咳嗽、咳痰、咯血三年余,来我院就诊,诊断为右下肺癌、风湿性心脏病。3年前因咳嗽,痰中带血,外院行肺穿刺病理检查示:高分化鳞状细胞癌;因同时患有风湿性心脏病、心功能不全,未行手术治疗。查体:体温36.9℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压18/11 kPa,全身浅表淋巴结不肿大,两肺     

支气管—肺念珠菌病1例

患者男性、71岁、职员。因咳嗽、胸痛、痰中带血1月余,加重伴畏寒、发热半月。x线胸片示:左中下肺有明显增多的条纹及斑块状影,并有蜂窝状透光区及多个液平面。门诊考虑为左下支气管扩张伴感染。用庆大霉素、洁霉素治疗病情无好转,于1984年10月3日收住我院。1年前曾因咳嗽,痰中带血丝,x线胸透为慢性支气管炎、肺气肿、陈旧性肺结核。入院检查:T39℃、P100次/min、R23次/min、BP10.7/6.67KPa。口腔无糜烂或溃疡,心脏正常,肺有气肿征,左下肺叩浊,闻及少许湿罗音。WBC7.8×10~9/L、N86%、L14%。SR105mm/n。血培养3次均阴性。入院初步考虑为:左下肺支     

阿米卡星联合舒普深抗感染致迟发型不良反应1例

1 病历资料 患者 ,女 ,33岁 ,因"咳嗽、咯痰1 月 ,加重伴气促 2天"入院. 入院时查体 :阵发性咳嗽 ,咳黄色粘稠痰 ,伴胸闷、气促、喘息 ,T 38 .5℃ ,咽痛 ,双肺呼吸音增粗 ,右中下肺野可闻及粗湿性啰音及支气管呼吸音. 胸部正位片显示 :右肺中下肺野大片病灶.急诊实验室检查 :WBC :17 .38*109/L ,hs-CRP :> 5 .0mg/L.初步诊断为 :肺部感染.急送痰培养及痰液真菌涂片检查 ,结合病史及初步诊断给予 :① 0 .9% 氯化钠注射液 100ml+阿米卡星注射液(宜昌人福药业有限责任公司 ,国药准字 H42021992 ,批号5140906)0 .2g ,1 日2 次 ;② 0 .9% 氯化钠注射液100ml+ 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深 ,辉瑞制药有限公司 ,国药准字 H20020597 ,批号L91827)3g ,1日2次.     

支气管肿瘤误诊为咳嗽变异型哮喘1例

1 病例介绍 患者,男性,45岁,以"反复咳嗽4年"为主诉来诊.患者咳嗽为刺激性咳嗽,无季节性,偶尔咳痰带血,夜间咳嗽重,且每月至少发作2次.查体:双肺呼吸音粗,肺CT未见异常,心电图提示肺性P波,肺功能FEV126%,应用喘乐宁后提高27%.临床诊断为咳嗽变异型哮喘,给予必可酮、喘乐宁等药物对症治疗.     

纤支镜引导下氩氦刀冷冻活检确诊肺横纹肌肉瘤1例

1临床资料1.1病史资料及辅助检查患者女性,42岁,因"咳嗽、咳痰,活动后气促5月余"就诊。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性咳嗽,痰为白色黏痰,量约10～20 ml,伴活动后气促,并逐渐加重,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血,无心悸、无胸痛、胸闷、无畏寒等症状。外院CT检查提示"左肺包块",给予抗炎治疗后症状无明显缓解。我院门诊胸部CT示:左上肺巨大软组织肿     

胸膜孤立性纤维瘤1例并文献复习

<正>患者,女,80岁。因"右胸胀痛不适1周"入院,为持续性隐痛,无发热、胸闷,无咳嗽、咯血痰等症状。入院前3个月患者因"右甲状腺瘤"行肿瘤切除术,术后病理示良性肿瘤,X线胸部透视示右肋膈角变钝但未进一步检查,未发现胸部肿瘤。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 110/60 mm-Hg。全身浅表淋巴结末触及。右胸背部饱满,右胸廓外下背部叩诊浊音,右下肺呼吸音减低。入院辅助检查:血尿常规、血糖、肝肾功能及电解质均在正常值范围、胸部CT检查示:右下     

肺囊虫病误诊肺结核1例

患者,男,21岁。因咳嗽、低热、胸痛4个月于2002年3月28日入院。患者在2001年12月下旬出现咳嗽、右下胸痛,有畏寒、汗多,自觉午后或晚上低热,曾先后到几家医院就诊;CT检查示:两肺下叶及右中肺多发性结节病灶影,气管旁见稍大淋巴结,右侧胸膜炎;胸膜活检未见癌和结核。2002年2月18日诊断为肺结核并右侧膜胸炎,并予S,H,R,E治疗40 d,但效果欠佳,仍有咳嗽、低热,且ALT,AST增高,遂转我院诊治。入院体查:T 36·5℃,P 86次/min,R20次/min,BP 90/60 mmHg,体重50 kg,神清,营养中等。全身皮肤未见皮下结节,浅表淋巴结未见肿大。双肺呼吸音清,未…     

飞行员支气管内膜结核1例报道

1临床资料患者,男性,29岁,海航飞行员,飞行时间1500 h。因发热、盗汗伴咳嗽、咳痰半月余于2011年6月17日入院。患者半月前无明显诱因反复出现发热,多于午后或夜间出现,伴有盗汗,无寒战、乏力,最高体温39℃,口服退热药物后体温可降至正常。同时伴有咳嗽,咯少量黄色黏痰。门诊查血常规示:白细胞5.96×109/L,中性粒细胞0.60,单核细胞0.08;胸部正位X线片检查示:左下肺炎症。建议治疗后复查,并以"肺炎"住院治疗。入院时查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压110/70 mm Hg;双肺呼吸音粗,未闻及干湿     

多部位神经内分泌瘤1例

患者男,63岁,2012年9月因排便习惯改变1个月余,腹痛伴发热1 d入我院消化科。2011年9月因"咳嗽、气促、体重下降1年"在广州医科大学附属第一医院住院,行CT检查示右上肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移,纤维支气管镜病理结果考虑肺鳞状细胞癌伴神经内分泌化,行1次化疗(具体方案不详),放疗共30次,并间断服用中药治疗,症状缓解。入院体格检查:体温39.2℃,脉搏     

咳嗽的药粥治疗

<正>咳嗽是肺部疾患者的主要证候之一,常见于上呼吸道感染,支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等病。咳嗽虽有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"之说法,然不论是脏腑功能失调而累及肺脏所致肺失肃降,还是因外邪侵袭所致肺气不宣,都必须起于肺或由他脏之病累及于肺,才能发生咳嗽,中医专著《黄帝内经》就有"五气所病……肺为咳"的论述。因此,咳嗽之证基本上可归纳为肺热、肺