16层CT在先天性胸部大血管异常诊断中的应用价值

目的:分析16层CT在先天性胸部大血管异常诊断中的应用价值。方法:选取2014年4月~2015年4月我院收治的36例先天性胸部大血管异常患者作为研究对象,所有患者均行16层CT胸部增强扫描、超声心动图检查以及手术或心血管造影检查,观察患者的胸部大血管成像的异常类型,比较16层CT与超声检查在发现、误诊以及漏诊的情况。结果:所有患者中先天性胸部大血管异常类型合计69处。经16层CT检查与手术或心血管造影结果比较可知,误诊1例,漏诊3例,误诊率为1.45%,漏诊率为4.35%。超声检查与手术或心血造影结果比较显示,误诊1例,漏诊20例,误诊率为1.45%,漏诊率为28.99%。16层CT检查结果与超声检查结果比较,漏诊率显著低于超声检查结果,具有统计学意义(P0.05)。结论:16层CT胸部增强扫描在先天性胸部大血管异常诊断中具有准确率高、漏诊率低的特点,同时具有无创性特点,值得广泛应用于先天性胸部大血管异常诊断中。     

超声心动图用于主动脉夹层临床诊断的分析

目的:探讨超声心动图用于主动脉夹层的临床诊断价值.方法:收治主动脉夹层患者63例,回顾其诊断过程的临床资料.其中32例借助超声心动图(Ultrasonic cardiogram)诊断,为A组;选取行X线检查8例,为B组,选取行X线断层增强扫描(CT)检查23例,为C组.对比三组的阳性检出率,评价超声心动图用于主动脉夹层的临床诊断价值.结果:A组的阳性检出率与B组相比,远高于对方,差异明显,有统计学意义,P＜0.05.A组的阳性检出率与C组相比略低,但差异不明显,不具备统计学意义,P＞0.05.结论:超声心动图临床阳性检出率高,效果可靠.且与同样诊断效果明显的X线断层增强扫描(CT)检查相比,适应性强,费用较低.     

超声心动图与多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病阳性检出率的影响

目的:探究超声心动图与多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病(CCHD)阳性检出率的影响。方法:选择2013年2月-2017年2月我院院经手术证实的39例CCHD患儿作为观察对象,所有患儿均于术前同期行超声心动图、多层螺旋CT检查,与手术病理结果对照,比较超声心动图、多层螺旋CT对CCHD的阳性检出率、漏诊率。结果:39例CCHD患儿病例共发现146处心脏畸形,包括心外畸形87处,心内畸形59处;多层螺旋CT对心内畸形的阳性检出率为91.53%,漏诊率为8.47%,与超声心动图的96.61%、3.39%相比,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT对心外畸形的阳性检出率为97.70%,高于超声心动图的86.21%,漏诊率为2.30%,低于超声心动图的13.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图与多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病均具有较高检出率,多层螺旋CT对患儿心外畸形检出情况优于超声心动图,而超声心动图对心内畸形检出率较高。     

超声心动图与CTA对主动脉夹层诊断价值的分析

目的探讨超声心动图及CTA对主动脉夹层的诊断价值。方法收集自2014年5月至2016年5月在我院经手术确诊的51例主动脉夹层病例,术前均做过超声心动图及CTA检查的病例进行分析,评价两种影像检查方法在主动脉夹层诊断中的价值。结果本组51例患者中,De BakeyⅠ型的病例有14例,De BakeyⅡ型的病例有4例,De BakeyⅢ型的病例有33例。超声心动图对所有病例的检出率是90.2%(46/51),而CTA对所有病例的检出率是96.1%(49/51),两者比较差异无统计学意义(P0.05)。超声心动图漏诊的5例病例中,1例是De BakeyⅠ型,4例是De BakeyⅢ型;CTA漏诊的2例病例均是De BakeyⅡ型的。结论心脏超声及CTA检查作为两个独立的检查手段对主动脉夹层的诊断具有非常重要的价值,在实际工作中将两者联合使用必将提高对主动脉夹层的诊断水平,为临床医生提供更为准确的治疗参考。     

CT在先天性心血管疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在先天性心血管疾病术前诊断和术后随访中的价值。方法:分析先天性心血管疾病的64层螺旋CT表现,与经胸超声心动图及手术结果对照。结果:在CT检查中,在64例患者中,单发畸形15例,复杂或复合畸形50例。64例患者共100处畸形。其中62例手术证实畸形共98处,64层螺旋CT与TTE诊断的准确率分别为98.0%、75.0%(75/100),两种检查的诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT可作为先天性心血管疾病,特别是复杂畸形,手术治疗或导管介入术前诊断及术后随访的重要检查方法。     

宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值

目的探讨宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值。方法回顾性分析2014年1月1日~2015年12月31日我院胸部体检患者1000例的临床资料,其中500例常规CT扫描发现早期肺癌28例(对照组),500例宝石能谱CT低剂量扫描发现早期肺癌36例(实验组)。比较两组患者扫描参数、管电压、管电流、CT剂量指数和总辐射剂量及两组患者早期肺癌的X线征象。结果两组患者性别、年龄、BMI等临床资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者扫描参数比较,实验组患者管电压、管电流、CT剂量指数和总辐射剂量均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组层厚、层间距和矩阵大小比较,差异无统计学意义(P0.05)。两种方法扫描对早期肺癌的X线征象,包括磨玻璃结节影的形态、密度、边缘以及小气道病变,均可清晰显示。结论能谱CT低剂量扫描在保证高清晰度影像质量的同时有效地降低了X线扫描剂量,对早期肺癌诊断具有重要的临床价值,是一种简单、安全、廉价的影像检查方法,可广泛应用于胸部X线体检。     

超声与增强CT在肝癌普查中的应用比较

目的:探讨超声检查与CT检查在原发性肝癌普查中的应用价值。方法:选取31例患者使用超声检查,并与30例行CT患者比较,两组的漏诊与误诊情况以及对并发症的诊断情况。结果:超声组漏诊率为22.6%,CT组为3.3%,CT组漏诊率显著低于超声组(P<0.05),同时超声组误诊率为9.7%,CT组为6.7%,两组误诊率差异无统计学意义(P>0.05),两组发现门静脉栓塞和腹水的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查可以作为原发性肝癌一种常规的筛查方法,但是对于超声无法确诊的患者,可以考虑行增强CT检查以更好的明确诊断。     

多排螺旋CT应用于肺小结节及早期肺癌的临床诊断意义

目的探讨多排螺旋CT应用于肺小结节及早期肺癌的临床诊断意义。方法将在本院诊治并确诊为肺小结节及早期肺癌的患者作为本次试验对象(就诊时间:2016年6月1日至2018年11月1日),共收治108例患者,然后按照本院就诊患者入院诊治时间将其分为常规组和观察组,各54例。给予常规组患者采用常规CT技术进行临床诊断检查,给予观察组患者采用多排螺旋CT技术进行临床诊断检查。最后对比两组患者的诊断检查结果,并分析诊断技术的临床意义。结果诊断结果显示,观察组患者术前采用CT扫描检查所得图像质量的优良率与常规组患者对比(96.30%VS77.77%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前采用CT扫描检查肺部疾病影像学检查操作时间与常规组患者对比(17.31±3.24VS24.85±5.15)min,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前采用CT扫描检查与术后证实符合率与常规组患者对比(94.44%VS70.37%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前采用CT扫描检查的误诊率和漏诊率与常规组患者对比(0.00%、5.56%VS11.11%、20.37%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论多排螺旋CT技术应用于肺小结节及早期肺癌患者检测,有效提高诊断率,具有较高的临床诊断价值。     

能谱CT成像对肺癌分型的初步研究

目的 探讨能谱CT成像在肺癌分型方面的初步应用。方法 选取60例首次诊断为肺癌的患者,进行宝石能谱成像(GSI)模式扫描,然后利用GSI后处理功能,分别测量肿块内同一感兴趣区的碘浓度、水浓度、能谱曲线及40keV下的CT值,分析不同类型肺癌的能谱CT表现。结果 鳞癌与腺癌的碘浓度、能谱曲线斜率及各组病例40keV下CT值的平均值差异均有统计学意义(P＜0.05),而各组之间水浓度的平均值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 能谱CT成像可对肺癌提供定性、定量的相关信息,对肺癌分型具有重要的参考价值。     

宝石能谱CT与常规CT在颌面部检查中辐射剂量及图像质量的对比研究

目的探讨宝石能谱CT扫描在颌面部检查中对辐射剂量及图像质量的影响。方法收集颌面部CT平扫患者40名,分成两组(A组+B组),每组20名。A组采用单源瞬时kVp切换能谱CT扫描模式,管电压140、80 kVp瞬时(0.5 ms)切换,重建出单能量70 keV水平图像。B组行常规扫描,管电压120 kVp。两组其他扫描参数相同。对两组图像的信噪比、图像显示质量及辐射剂量进行对比。结果A组和B组间脂肪、气体、腮腺和髁突间的信噪比差异无统计学意义(-15.02±5.130和-15.22±6.105,P=0.867>0.05;-151.71±41.103和-169.77±73.295,P=0.179>0.05;0.39±2.821和1.22±3.694,P=0.263>0.05;11.07±5.652和11.56±5.873,P=0.701>0.05),而咬肌、颌下腺和玻璃体的信噪比差异有统计学意义(8.58±2.637和12.31±3.763,P<0.001;7.17±2.407和10.24±5.147,P=0.001;0.97±0.511和2.91±0.867,P<0.001)。主观评价两组图像质量无统计学差异。A组和B组有效剂量分别为:2.80±0.432 mSv,3.54±0.737 mSv(P=0.001)。结论宝石能谱CT扫描在不影响图像质量和影像诊断的前提下,与常规扫描相比,能有效降低辐射剂量。     

多层CT在新生儿及婴儿先天性主动脉异常分类中的诊断价值

目的 研究多层CT对新生儿及婴儿先天性主动脉异常分类中的诊断价值.方法 回顾性分析2007年4月至2009年6月东南大学附属中大医院有手术结果的120例先天性心脏病患儿(≤1岁)的64层CT增强检查资料,观察其诊断先天性主动脉异常的敏感性、特异性及准确性,并与心脏超声及多普勒结果进行对比.患儿随机采用80 kV(n=72)及100 kV(n=48)两组扫描,观察其图像质量的差异.结果 多层CT共发现36例(36/120,30%)先天性主动脉异常,其类型分别为双主动脉弓2例,左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉2例;右位主动脉弓22例(右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉6例,右位主动脉弓伴镜像分支12例),主动脉缩窄10例.64层CT诊断新生儿及婴儿先天性主动脉异常的敏感性、特异性及准确性分别为100%、100%、100%,心脏超声及多普勒诊断的敏感性、特异性及准确性分别为27.8%、97.6%、76.7%.80 kV及100 kV管电压组的图像质量评分分别为4.69±0.52、4.58±0.58,两组图像质量差异无统计学意义(t=1.08,P=0.28).结论 多层CT心血管成像能满意地观察并鉴别先天性主动脉异常的类型,可作为先心病常规心脏超声检查的重要补充手段,为手术计划的制定提供重要的信息.1岁以下先天性心脏病患儿多层CT检查时可常规选择80 kV扫描以减少射线剂量.     

胎儿系统超声诊断孕中期胎儿先天性心脏病的价值探析

目的:探析胎儿系统超声诊断孕中期胎儿先天性心脏病的价值。方法:选取本院2016年2月—2017年5月高危孕中期孕妇600例,系统超声检查胎儿先天性心脏病情况,对孕妇引产以及分娩的胎儿心脏情况进行超声和心电图检查,分析系统超声诊断的准确率以及误诊率。结果:系统超声检出率(92.65%)明显高于常规超声(67.65%),漏诊率(7.35%)明显低于常规超声(32.35%),差异有统计学意义(P<0.05);系统超声在房间隔缺损检出率(94.17%)高于常规超声(63.16%),在完全性心内膜垫缺损检出率(88.24%)高于常规超声(52.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统产前超声对于孕中期胎儿先天性心脏病诊断具有较高的敏感性,有利于提高胎儿先天性心脏病的检出率和准确率。     

宝石能谱CT对先天性心血管病患者的诊断价值

目的分析宝石能谱CT对先天性血管病患者的诊断价值。方法选取我院收治的30例先天性心血管病患者,均行宝石能谱CT个体化扫描,与病理结果对照,观察其检查灵敏度、特异度与准确性,记录图像质量主观评分与客观评分、图像噪声、信躁比(SNR)、对比剂噪声比(CNR)。结果宝石能谱CT个体化扫描图像质量主观评分(4.78±0.14)分与客观评分(4.17±0.26)分、图像噪声(7.65±0.78)Hu、SNR(41.12±4.69)及CNR(36.04±2.95);宝石能谱CT个体化扫描诊断房缺动脉导管未闭灵敏度83.33%(5/6),特异度95.83%(23/24),准确性93.33%(28/30),Kappa值为0.79;室缺房缺灵敏度50.00%(1/2),特异度96.43%(27/28),准确性93.33%(28/30),Kappa值为0.46;房缺与室缺诊断准确性均为100%。结论宝石能谱CT个体化扫描图像质量较好,图像噪声小,具有较高准确性,为诊断先天性心血管病良好影像学方式。     

经胸超声心动图对风湿性心脏病肺动脉高压诊断价值

目的探讨经胸超声心动图在风湿性心脏病肺动脉高压中的临床诊断及其价值。方法对我院收治的51例风湿性心脏病肺动脉高压患者资料进行分析,将其设置为试验组,选择同期入院的51例健康体检人员作为对照组,入选患者经给予经胸超声心动图检查和CT检查,分析经胸超声心动图在风湿性心脏病肺动脉高压中的临床诊断价值。结果试验组肺动脉压、右房横径、右房纵径,显著高于对照组(P0.05);试验组肺动脉内径,显著短于对照组(P0.05);入选患者均采用经胸超声心动图检查和CT检查差异不显著(P0.05);试验组确诊率为96.1%。经相关性分析经胸超声心动图检查和CT检查具呈正相关(t=0.719,P0.05)。确诊的49例患者肺动脉压,显著高于误诊或漏诊者(P0.05)。结论风湿性心脏病肺动脉高压患者采用经胸超声心动图检查效果理想,值得临床推广使用。     

40例胸主动脉病变综合影像对比分析

目的:通过经超声心动图(TTE)与CT综合影像对比分析,以评价各种技术对胸主动脉疾病诊断价值,进一步提高对胸主动脉病变影像学特点认识。方法:对经胸超声心动图及CT检查40例胸主动脉病变进行回顾性病例统计学分析。结果:CT检查对胸主动脉各种病变诊断比较准确直观,特别对于范围较小附壁血栓显示清晰,经胸超声心动图适宜做常规大量筛查,对于超声检查AOD>40 mm,AAO>30 mm合并高血压患者可高度随访,注意动脉瘤及夹层发生。结论:多种影像技术对胸主动脉疾病的早期诊断具有很高的价值,对于有临床症状怀疑患者需要多切面扫查,尽可能完整的显示整个主动脉,这个在AD诊断中尤为重要。     

宝石能谱CT对辨别中央型肺癌与阻塞性肺实变的诊断价值

目的:研究宝石能谱CT成像技术对辨别中央型肺癌、中央型肺癌并发阻塞性肺实变和阻塞性肺实变的诊断价值。方法:对120例中央型肺癌、中央型肺癌并阻塞性肺实变和阻塞性肺实变患者行宝石能谱CT扫描和常规CT扫描,比较两种检测方法的诊断效能和疾病表现。结果:120例患者经过两种不同检测方法检测,发现宝石能谱CT对中央型肺癌的检出率为95.00%,对中央型肺癌并阻塞性肺实变的检出率为92.50%,对阻塞性肺实变的检出率为95.00%,宝石能谱CT对这三种疾病的检出率均显著高于常规CT(P<0.05)。宝石能谱CT图像中中央型肺癌和阻塞性肺实变的交界线清楚可辨。结论:宝石能谱CT可以较好辨别中央型肺癌与阻塞性肺实变的交界线,检出效能高,可为临床分析辨别中央型肺癌与阻塞性肺实变提供更加准确的信息。     

急诊超声心动图与多层螺旋CT用于主动脉夹层患者诊断中的临床效果

目的:探讨急诊超声心动图与多层螺旋CT(即TTE与MSCT)用于主动脉夹层患者诊断中的临床效果。方法:采用回顾性分析的方式将来我院收治的主动脉夹层的患者64例临床资料进行分析,患者先后行经胸超声心动图诊断与多层螺旋CT诊断,探讨两种诊断方式的诊断效果。结果:除联合检测与MSCT心包积液检出率无显著差异(p0.05),两种方式联合诊断主动脉夹层的准确率、分型、破裂口与心包积液检出率显著高于单独应用TTE或MSCT,差异显著具有统计学意义(p0.05)。结论:针对主动脉夹层的诊断采用急诊超声心动图与多层螺旋CT联合诊断,不仅能够对该病准确诊断,而且能够对主动脉夹层有效分型,对破裂口、心包积液的检出也很有帮助,在临床上推广普及很有价值。     

超声心动图检测胎儿先天性心脏病的应用及价值

目的:探讨超声心动图检测胎儿先天性心脏病作为产前常规检查方法的应用及其价值。方法:2006年1月1日至2007年6月31日我院连续对2851例孕妇行产前胎儿超声心动图检查,以引产后尸解或生后超声心动图作为对照标准。结果:2851例胎儿超声心动图检出27例胎儿心血管畸形,漏诊房间隔缺损1例。生后超声心动图随访或引产后尸检结果与产前诊断相符。结论:超声心动图是胎儿先天性心脏病产前检查的有效方法。     

X线摄影与超声检查对先天性髋关节发育不良的诊断价值

目的探讨单独与联合应用X线摄影及超声检查对于先天性髋关节发育不良的诊断价值。方法收集52例经临床确诊的先天性髋关节发育不良病例,回顾性分析经单独采用X线或超声检查以及二者联合应用对于诊断结果的准确程度。结果 X线摄影及超声检查对先天性髋关节发育不良的检出结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而联合应用X线摄影及超声检查对先天性髋关节发育不良的检出率明显优于单项检查的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线摄影和超声检查的联合应用可明显降低髋关节发育不良的漏诊率。     

64排螺旋CT多期动态增强扫描在早期肾透明细胞癌诊断和鉴别诊断中的临床价值

目的：探讨64排螺旋CT多期动态增强扫描在早期肾透明细胞癌(ccRCC)诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法：选择45例ccRCC(A组)与45例乏脂肪型肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者(B组),均经过临床病例证实确诊。宝石64排CT对A组、B组患者在常规CT检查基础上实施动态增强扫描检查,分析比较两组CT相关参数及形态学有无差异。结果：两组在CT平扫CT值方面差异无统计学意义(P>0.05),而A组在动态增强扫描期间的CT值均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者存在典型的快进快出强化表现,B组存在典型的延迟强化表现,相关征象检出比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CT多期动态增强扫描在ccRCC诊断和鉴别方面有重要价值,可为患者的尽早治疗创造有利条件。