桥本甲状腺炎的超声诊断进展

桥本甲状腺炎(HT)是常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,是造成甲状腺功能减退最常见的原因。随着超声显像仪的进步,超声新技术的发展,HT的超声诊断也在不断发展。本文对HT超声诊断研究进展进行综述。     

桥本甲状腺炎的超声诊断

目的探讨桥本甲状腺炎（HT）的超声诊断新方法。方法分析2009年6月—10月间来自我院内分泌专科门诊36例HT患者的二维及彩色多普勒超声声像图特征。结果 97%的HT患者颈部Ⅵ区淋巴结显示、淋巴门消失、L/T〈2.结论除甲状腺内部回声及血供外,颈部Ⅵ区淋巴结是超声诊断桥本甲状腺炎较特异的指标。     

桥本甲状腺炎的超声诊断

桥本甲状腺炎(HT)是常见的自身免疫性甲状腺疾病,是造成甲状腺工作减低的主要原因之一。近年来,随着现代影像技术的发展,超声检查已成为诊断桥本甲状腺炎的主要手段。二维灰阶超声结合多普勒超声、弹性评分技术、应变率比值、声触诊组织成像和和声触诊组织定量技术等新技术显著提高了桥本甲状腺炎的诊断准确率。     

102例桥本甲状腺炎超声诊断分析

目的通过对桥本甲状腺炎(HT)的二维超声图像及彩色多普勒血流显像(CDFI)分析,提高超声诊断符合率.方法102例HT患者经实验室检查和临床病史或手术病理证实,应用二维超声观察甲状腺及病灶的大小、形态、边界、内部回声以及CDFI观察腺体内及病灶区的血流分布.结果超声显示102例桥本甲状腺炎均有甲状腺弥漫性非均匀性肿大,回声不均,48例检出有结节,且结节形态不规则,边界不清,无包膜,内部多为均匀低回声,CDFI显示腺体内血流无明显改变,结节周边血流低或无.结论桥本甲状腺炎声像图有一定的特异性,利用高频探头和彩色多普勒技术,可提高对桥本甲状腺炎超声诊断的敏感性.     

桥本甲状腺炎的超声诊断研究进展

社会在不断的进步,科学技术也在飞速发展,随之带来的是科学技术在医疗方面得到了很好的应用,其中有一项就是超声技术,它对疾病的诊断提供很大的帮助。在对桥本甲状腺的诊断中,时常要用到超声技术。通过进行超声诊断,能够为医生提供病情详细信息,与此同时,可以为病人做穿刺活检,使得做出定性诊断。本文通过查找一系列的文献,对桥本甲状腺炎的超声诊断研究进展做出了综述。     

桥本甲状腺炎的超声诊断及误诊分析

桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）是一种自身免疫性甲状腺疾病。近几十年来,随着诊断技术不断进步,其检出率日益提高。本文旨在进一步探讨超声在该病诊断中的实用价值及误诊原因分析。     

桥本甲状腺炎64例超声诊断

桥本甲状腺炎（HT）即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是最为常见的自身免疫性甲状腺疾病之一。本病临床表现极不典型,病程长,且往往与甲状腺其他疾病同时存在,病理状态及甲状腺功能状态表现不一,超声表现复杂。本文对64例经临床确诊的HT患者的超声声像图进行研究,旨在提高HT的超声诊断水平。     

40例桥本甲状腺炎的超声诊断

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)超声声像图特征及其鉴别诊断.方法回顾性分析40例经病理证实为桥本甲状腺炎患者的甲状腺超声声像图特征:二维条件下甲状腺大小、实质回声;彩色多普勒条件下腺体血流分布情况;频谱多普勒条件下甲状腺上动脉峰值流速(PSV).结果甲状腺明显增大,峡部明显增厚者87.5%(35/40);实质回声弥漫性减低者80%(32/40),局限性减低者20%(8/40);实质回声呈网格状改变者90%(36/40),伴单发或多发结节者10%(4/40);血流信号丰富呈“火海”征37.5%(15/40),血流信号稍增多50%(20/40),血流信号不明显或仅浅表1/3范围内有血流信号分布12.5%(5/40);甲状腺上动脉峰值流速(PSV)显著高于对照组;本次研究超声诊断符合率95%.结论超声对桥本甲状腺炎有很高的诊断符合率,可作为HT临床诊断的首选影像学检查方法.     

40例桥本甲状腺炎的超声诊断

目的:对40例桥本甲状腺炎的超声诊断结果和病理结果以及特征进行研究,为桥本甲状腺炎的临床诊断工作提供参考.方法:回顾性分析2015年1月1日至2016年12月1日期间,在该院接受治疗,并经病理确诊的40例桥本甲状腺炎患者的超声诊断情况,并选择30例甲状腺正常志愿者作为对照组,对患者超声诊断的结果、特征等进行分析研究.结果:二维条件下甲状腺明显增大,峡部有增厚表现、或是无增大表现;有实质回声弥漫性减低,局限性减低、网格状改变以及单发或多发结节表现;彩色多普勒检查下患者的血流信号丰富、或是不明显等表现;频谱多普勒检查下,与对照组志愿者相比,明显甲状腺上动脉峰值流速较高P<0.05差异具有统计学意义;诊断符合率为92.5%.结论:超声检查对于临床诊断桥本甲状腺炎有着较高的诊断符合率,可以有效的帮助医师对患者进行诊断并治疗,具有较高的临床价值.     

桥本甲状腺炎结节恶变的超声诊断

目的探讨桥本甲状腺炎结节的二维超声图像特征及脉中多谱勒测及内部RI的数值比较。方法对35例经手术病理证实的桥本甲状腺炎结节患者的术前超声诊断做回顾性研究,其中良性18例,恶性17例。对超声检查中感兴趣结节的两维声像图特征及结节内测及的最高RI(阻力指数)进行比较分析。结果二维超声图像及彩色多谱勒血流分析发现,甲状腺结节的良恶性,在结节形态、边界、结节内部回声性质以及内血流阻力指数(RI)等方面,显示出显著性差异(p<0.05)。恶性结节多表现为结节形态不规则,边界不清晰,实质性内部低回声,以及RI>0.75。而良性结节则表现为形态规则,边界清晰,内部为高或等回声结节,RI<0.75。结节钙化不是判断甲状腺结节良恶性有帮助的指标(p>0.05)。结论两维超声及结节内RI对桥本甲状腺炎恶性结节的鉴别诊断有帮助。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的超声诊断

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌的超声声像图特征。方法对我院40例经穿刺或手术病理证实为HT合并甲状腺癌病人(病例组)及40例HT合并甲状腺良性结节病人(对照组)的术前超声图像进行回顾性分析。结果病例组37例病人共56个癌结节中,超声检出率76.8%(43/56),漏误诊率23.2%(13/56);余3例声像图仅表现为散在或弥漫分布的微钙化,未探及具体结节。56个癌结节中,形态不规则者占54%(30/56),边界不清者占64%(36/56),内部低回声者占68%(38/56),伴有微钙化者占71%(40/56)。两组结节形态、边界、回声、微钙化、内部血流及阻力指数比较差异有统计学意义(χ2=5.329～19.611,P<0.05)。结论 HT合并甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性。对于可疑结节,应先进行超声引导下穿刺活检,以减少漏误诊。     

桥本甲状腺炎的超声诊断效果观察

目的观察桥本甲状腺炎的超声诊断效果;方法选择我院2014年1月至2016年1月收治的经病理证实的桥本甲状腺炎患者50例,全部患者均给予超声检查,对比观察超声诊断结果和病理检查结果;结果全部50例患者中,45例患者经超声诊断为桥本甲状腺炎,临床诊断准确率为90.0%(45/50)。超声诊断的影像学特点表现为:30例患者甲状腺表现为弥漫性肿大,实质回声增粗、弥漫性减低,峡部增厚;11例患者实质内存在条索状高回声,表现为网格状;7例患者合并结节;2例患者表现为低回声结节。彩色多普勒血流显像检查结果显示,37例患者存在丰富的血供。结论临床中采用超声对桥本甲状腺炎进行诊断,具有比较高的诊断正确率,能对桥本甲状腺炎的病变情况进行全面反映,具有临床推广价值。     

桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声诊断分析

目的探讨桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌的超声诊断。方法选取18例术后病理为桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声资料,分析超声特点及影响因素。结果超声诊断与病理符合者8例,符合率为44．44％,超声引导下穿刺活检阳性88．89％（16／18）。性质待定5例（27．8％）,误诊5例（27．8％）。结论桥本甲状腺炎病变超声表现复杂,伴甲状腺微小癌时起病隐匿,术前难确诊,定期复查与超声引导下穿刺活检可提高其诊断率。     

高频超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的评价高频超声对桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法2007年9月～2008年12月对32例HT患者（观察组）应用高频超声进行诊断,并与32例健康者（对照组）进行比较。结果观察组超声检查与临床诊断符合率为90．62％（29／32）。与对照组相比,观察组双侧甲状腺体积明显增大,前后径右叶、左叶及峡部明显增厚,PSV、ED及RI值均明显升高（均P〈0．001）。结论高频超声对HT的诊断具有一定价值。     

桥本甲状腺炎的超声声像图分析

桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病,应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对58例桥本甲状腺炎患者进行了观察分析,以探讨其对该病的诊断价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组58例患者均经病理或实验室检查证实桥本甲状腺炎.诊断标准:①无痛性甲状腺弥漫性肿大;②实验室检查:血清球蛋白抗体(TMAb)、微粒体抗体(TGAb)增高,早期T3、T4轻度增高,晚期出现甲状腺功能低下改变,T3、T4下降.     

彩色超声声像图诊断分析18例桥本甲状腺炎

目的探讨二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的18例桥本甲状腺炎患者,根据二维超声及彩色多普勒血流特点分为弥散肿大型、结节肿大型及局限型桥本病三型。结果 18例桥本甲状腺炎中弥散肿大型10例,结节肿大型6例,这16例双侧甲状腺体积较正常明显增大,内部回声减低,部分呈网络样改变,病变部位血流信号丰富;局限型桥本病2例,表现为不均匀低回声区内血流信号丰富,肿大不明显。结论二维超声及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎正确分型。     

桥本甲状腺炎二维及彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法回顾分析经病理检查确诊的26例桥本甲状腺炎患者，根据二维超声及彩色多普勒血流特点分为弥漫肿大型、结节肿大型及局限性桥本病三型。结果26例桥本甲状腺炎中弥漫肿大型16例，结节肿大型7例，这23例双侧甲状腺体积较正常明显增大，内部回声减低，部分呈网络样改变，病变部位血流信号丰富。局限性桥本病3例，表现为不均匀低回声区内血流信号丰富，肿大不明显。结论二维超声及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎正确分型。     

超声技术对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节诊断的进展

桥本甲状腺炎（hashimoto′S thyroiditis,HT）病因不明,现多认为其是一种自身免疫性疾病［1］。自1955年Daily等首次报道HT合并甲状腺癌以来,关于HT合并甲状腺癌的研究越来越多,HT可能为甲状腺癌的癌前病变这一观点也被国内外学者提出［2－3］。有研究显示,HT多合并微小乳头状癌,HT背景下甲状腺癌结节的平均直径要明显小于无HT背景的甲状腺癌患者,因此HT伴甲状腺癌时临床触诊很难被发现［4－6］。另外HT并非一直表现为弥漫性,是一个动态发展的过程,导致超声表现多样性,给传统超声的诊断带来了挑战。随着超声弹性成像、超声造影技术、超声引导下细针穿刺术（ FNAB）等技术的发展成熟,给HT背景下合并良恶性结节的超声诊断带来了信心,为临床医师提供了可靠的诊断依据［7］。对于HT背景下结节良恶性的鉴别,由于超声表现复杂多变,传统超声诊断效能有限,这种结节的鉴别诊断一直是难点［8］。一些新兴超声技术的出现,对于这一类结节鉴别的效果如何,国内的报道也甚少。本文综合传统超声及各种新兴技术的特点进行探讨,为这类结节超声鉴别诊断提供参考。     

桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎的临床研究进展

探讨并论述桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎临床诊治的最新进展 ,对 1990年代以来国内外部分作者有关研究文献 ,进行了总结。临床研究表明桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎的诊治是一个复杂的过程 ,需结合临床各方面的相关检查。应用综合诊治方法有助于提高对两病的诊治水平。