某院600例住院患者糖皮质激素类药物临床应用专项点评分析

目的了解某院住院患者使用糖皮质激素类药物的现状及存在问题,并对点评结果进行分析评价,进一步提高糖皮质激素类药物用药的合理性。方法利用博繁数字化系统,随机抽取某院2018年7～12月600份使用糖皮质激素类药物的归档病例,采用回顾性分析方法,对用药品种、临床使用情况、用药合理性及用药描述等进行统计分析。结果地塞米松磷酸钠注射液为某院糖皮质激素类药物使用率最高的品种,占46.67%;儿科为临床各科室中使用糖皮质激素类药物所占构成比最高的科室,为19.83%;临床各系统疾病中使用糖皮质激素类药物所占构成比最高的为呼吸系统疾病,占35.67%;在不合理使用糖皮质激素病例中,给药途径不适宜占主导,为31.67%。结论根据600份病例的分析点评结果可初步判断:糖皮质激素类药物的临床应用基本合理,但仍存在不合理用药现象。应依据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,进一步规范糖皮质激素的临床应用并加强管理,促进糖皮质激素类药物的临床合理应用,确保临床用药安全、有效。     

糖皮质激素类药物的临床合理用药探究

糖皮质激素为维持生命所必需,在临床上应用极为广泛,但在使用过程中存在许多不合理现象。本文对糖皮质激素类药物的临床用药误区、不良反应和用药原则进行分析,为糖皮质激素类药物的合理应用提供指导。     

糖皮质激素类药物用药错误相关医疗纠纷的案件分析

目的：整理分析2010—2021年中国裁判文书网所公布的糖皮质激素类药物相关医疗损害案件的纠纷原因,为临床合理使用糖皮质激素类药物、减少糖皮质激素类药物引起的医疗纠纷提供参考。方法：以“激素”及激素类药物的具体名称为关键词在中国裁判文书网进行检索,对用药纠纷案件基本信息进行整理并进行统计分析。结果：共检索到795例案件,纳入分析100例。案件发生时间在2012—2015年的糖皮质激素类药物用药错误的案件数量达到第一个高峰,2016年有所减少,之后案件发生数量再次升高。东部地区三级医疗机构骨科、眼科、神经内科纠纷案件数量占比较大。纠纷原因主要是因为糖皮质激素类药物使用过程中发生的药物不良事件,有72例案件（占比72%）,医疗机构赔偿的主要判决理由是未提供必要的信息,涉及31例案件（占比31%）。多重逐步线性回归发现,与赔偿金额呈正向相关的因素包括年龄<20岁,儿科、妇产科、肿瘤科、泌尿外科、ICU、用药错误分类为治疗效果不佳,用药错误原因中用药时间过长及无适应证用药和有适应证但未及时应用。结论：医疗机构应建立完善的糖皮质激素类药物使用监管制度,注意糖皮质激素类药物使用前患者告知流程...     

激素类药物的不良反应

目前,激素类药物的应用相当普遍,在给临床工作带来益处的同时,也引起各种不良甚至有害的作用,其程度从不被察觉到非常严重,不容忽视。１ 糖皮质激素药物种类糖皮质激素是临床上应用最多的激素类药物,一般意义上的所谓激素,即糖皮质激素。因其所具有独特的抗炎、抗过敏和抑制免疫反应等功效,而被广泛用于临床几乎所     

2013年456医院240例住院患者糖皮质激素应用情况调查

糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌的一类甾体激素,具有抗感染、免疫抑制、抗毒、抗休克等作用,在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用,但临床用药不合理现象非常突出,给患者的健康乃至生命造成重大影响。为规范糖皮质激素的临床应用,国家卫生部于2011年02月颁发了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（卫办医政发[2011]23号）,为临床用药提供了参考。     

呼吸内科住院患者糖皮质激素药物使用情况调查分析

目的:调查统计某院呼吸内科糖皮质激素类药物应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取本院呼吸内科出院病历240份,统计分析糖皮质激素用药情况、适应证、给药途径、剂量等.结果:150例患者使用了糖皮质激素药物,占调查病历的62.5％,共涉及5种激素,主要用药品种为吸入用布地奈德雾化混悬液和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠.不合理的病历37例,不合理率24.7％,如重复用药、用法用量错误、给药途径不适宜及无适应症用药等.结论:呼吸内科糖皮质激素药物使用基本合理,但仍有一些不合理用药现象.     

糖皮质激素类药物的临床应用分析

目的探讨分析糖皮质激素类药物在医院门诊中的使用情况以及应用进行分析.方法对我市2家医院近3年的门诊处方进行随机抽查,共收到各科室处方共10000张,对其中的含有糖皮质激素类药物的处方进行统计分析,获得每科室使用比例,常使用的糖皮质激素类药物种类以及使用的合理情况等.结果随机抽查的10000张门诊处方中,涉及使用糖皮质激素类药物共有2610张,占总数的26.01%.不同门诊科室糖皮质激素类药物使用量主要为五官科、急诊科、皮肤科,分别占到30.31%、29.31%和17.47%;主要以单一药物使用为主共有1912张,占到总数的73.26%;最长使用的药物为地塞米松磷酸钠注射液占到总数的59.01%.其它使用较多的还有曲安奈德注射液以及醋酸泼尼松片等药物.结论糖皮质激素对维持人类正常生命体征意义重大,糖皮质激素类药物在临床上应用越发广泛,但是要积极避免临床乱用,建立合理的用药规则.     

我院皮肤科门诊皮质激素类外用软膏应用分析

以空军总医院皮肤科门诊2009—2011年糖皮质激素类药物应用情况为样本,对目前糖皮质激素类外用软膏临床使用品种、用药趋势进行了统计分析;同时根据糖皮质激素类药物副作用大,合并用药不良反应多的现状,总结了合并用药的注意事项。     

用途广见效快的甲泼尼龙

目前,在临床上使用的糖皮质激素类药物种类很多。不同的糖皮质激素类药物在临床上的疗效和不良反应有显著的差异。其中,甲泼尼龙具有起效迅速、抗炎活性强等优势,是一种用途广泛的糖皮质激素类药物。     

我院2013年7～12月糖皮质激素类药物使用分析

目的 调查统计南京医科大学第二附属医院(以下简称“我院”)糖皮质激素类药物的使用情况,并对使用的合理性进行评价分析,为临床合理用药提供参考.方法 统计用药频度(DDDs)、销售金额等指标,并随机抽取我院2013年7～12月使用糖皮质激素的门诊处方772张、住院病历100份,对糖皮质激素类药物的用药数量、用药品种、处方分布、用途分布及用药合理性进行统计分析.结果 2013年7～12月糖皮质激素类药物销售金额排名前3位的是注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松)、氢化泼尼松注射液(赣鹰)和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙,500 mg),分别为257 790、149 968和31 465元;DDDs排名前3位的是地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松),分别为117 438.7、51 219.0和19 830.0.门急诊科室使用处方数最高的前4名是儿科、皮肤科、内科、耳鼻喉科,分别为341、113、78、69张;病区使用例数最多的前4名是肿瘤科、普外科、耳鼻喉科、呼吸科,分别为11、10、8、7例.糖皮质激素类药物主要用于呼吸系统疾病、术后预防反应性炎症、过敏性疾病、皮炎、退热降低体温等.糖皮质激素类药物临床使用情况基本合理,极少数处方和病例存在不合理应用的现象,包括适应证不适宜、用法用量不合理、单纯以退热为目的使用糖皮质激素等.结论 我院糖皮质激素类用药结构及治疗疾病均较合理,但还需进一步加强管理,从根源上防止滥用、乱用的现象出现,维持医疗质量安全.     

住院患者糖皮质激素类药物的用药现状及其用药合理性分析

目的：分析住院患者糖皮质激素类药物的用药现状及用药合理性。方法：回顾性分析2021年1月接受糖皮质激素类药物治疗住院患者80例的病历资料,对其使用糖皮质激素类药物的具体情况进行分析,对使用的药物类型、科室分布情况及不合理用药现象进行统计。结果：80例住院患者中使用糖皮质激素类药物包括布地奈德混悬液[43.75%(35/80)]、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液[35.00%(28/80)]、注射用地塞米松磷酸钠[12.50%(10/80)]和其他药物[8.75%(7/80)];常用糖皮质激素类药物的科室包括儿科[46.25%(37/80)]、重症医学科[31.25%(25/80)],呼吸内科[12.50%(10/80)]及其他科室[10.00%(8/80)]。80例住院患者中不合理用药发生率为31.25%(25/80)。结论：现阶段临床对住院患者实施糖皮质激素类药物应用存在较多不合理情况,极易引发一系列不良反应,不仅影响治疗效果,还会延长治疗周期。所以临床治疗中应不断强化医师的专业素养,最大程度减少不合理用药情况,以提高糖皮质激素类药物的用药安全性及有效性。     

糖皮质激素类药物的用药误区和合理应用分析

糖皮质激素为维持生命所必需,在临床应用上极为广泛,但是也存在许多不合理应用现象。本文对糖皮质激素类药物的用药误区进行分析,为糖皮质激素类药物的合理应用提供指导。     

糖皮质激素类药物的合理应用及不良反应

糖皮质激素在临床上已经应用了半个多世纪,是临床应用最广的药物之一。临床上使用频率最高的药物为抗生素、激素和维生素,其中激素主要是指糖皮质激素。为了减少糖皮质激素的副作用,人们进行了多种尝试,如开发仅保留抗炎和免疫抑制作用而对糖、脂肪和蛋白质代谢等作用很少的药物,或采用局部给药以降低全身用药的副作用,或采用1日1次早晨给药的长期用药方法以减少对下丘脑一垂体肾上腺轴的抑制~([1-3])。     

大剂量糖皮质激素在重危急症中的应用

糖皮质激素类药物（下称激素）应用于临床已有三十余年历史。随着激素使用的更加广泛与深入，积累了不少临床应用的经验。但也出现了不按应用指征，错用或滥用激素的现象；另一方面由于激素的严     

玻璃体视网膜手术后糖皮质激素性高眼压临床分析

目的探讨玻璃体视网膜手术后糖皮质激素性高眼压的临床特点及危险因素.方法回顾性分析2002年5月至2005年5月期间来我院眼科玻璃体视网膜手术患者使用糖皮质激素类药物情况及眼压情况.结果 866例全部使用糖皮质激素,其中126例发生糖皮质激素性高眼压,男性89例,女性37例;年龄9～70岁,平均(38.90±15.57) 岁.年轻男性、复杂的玻璃体手术、住院天数、全身和局部使用激素时间、白内障为玻璃体视网膜术后糖皮质激素性高眼压的危险因素.合并近视、高血压、糖尿病等疾病的比例与未发生糖皮质激素性高眼压病例无统计学差异.结论玻璃体视网膜手术患者糖皮质激素性高眼压的发生率为14.55%.眼局部长期大量使用激素是其发生的重要危险因素.     

用糖皮质激素类药物治疗重症药疹的疗效观察

目的 :探究用糖皮质激素类药物治疗重症药疹的临床疗效。方法 :将2013年2月至2014年2月我院收治的28例重症药疹患者按照应用糖皮质激素类药物剂量的不同分为大剂量组和常规组。为大剂量组患者采用大剂量的糖皮质激素类药物进行治疗,为常规组患者使用常规剂量的糖皮质激素类药物进行治疗,并对比分析其临床疗效。结果 :在进行3d的治疗后,大剂量组患者治疗的总有效率为85.7%,常规组患者治疗的总有效率为71.4%,大剂量组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。大剂量组患者的平均退热时间、皮疹收敛时间、住院时间均明显短于常规组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :为重症药疹患者早期应用大剂量的激素类药物进行治疗能显著改善其临床症状,缩短其病程,此法值得在临床上推广应用。     

糖皮质激素药物应用调查分析

目的调查该院糖皮质激素类药物的使用情况,分析评价其用药合理性。方法从该院2011年1—10月的住院病人病历中,随机抽取1000份进行统计,调查糖皮质激素类药物的使用率、指征、剂量等指标。结果用药以治疗呼吸系统疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病和肾脏疾病为主,以地塞米松应用人数最多(49.8%),布地奈德销售金额最大(543.9元/人)。结论该院糖皮质激素应用情况基本合理,但仍存在问题,需进一步改善和提高。     

常吃四类药易患骨质疏松

很多药都会导致骨质疏松,临床上称为药源性骨质疏松症。目前,糖皮质激素类药物是最常见引起药源性骨质疏松症的因素。糖皮激素可促进蛋白质分解,增加钙、磷排泄,骨基质形成障碍。     

糖皮质激素类药物的用药误区和合理应用分析

就近几年医院临床用药分析来看,糖皮质激素类药物的应用十分普遍,故而对临床有着十分积极的意义。但是,就我院这些年的应用情况来看,依然存在一些不合理应用现象,这引发了一些不必要的不良后果,必须引起高度重视。基于此,本文针对当前糖皮质激素类药物的用药误区展开了探讨,同时针对该类药物的合理应用进行了分析,以便为相关工作提供参考。     

激素类药物的副反应

激素类药物包括盐皮质激素和糖皮质激素 ,由于它具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克等作用 ,所以临床越来越广泛地应用 ,但是如果不能准确地掌握用药的指征、剂量、日期 ,使用不当 ,就会给患者带来不必要的伤害 ,其主要不良反应有如下表现。1　类肾上腺皮质机能亢进症长期应用糖皮质激素可出现向心性肥胖 ,满月脸、痤疮、多毛、低血钾、浮肿、高血压、糖尿病等类似肾上腺皮质功能亢进症的表现。2　诱发或加重感染长期用皮质激素 ,因抑制网状内皮系统的活性和抗体的形成 ,因而可诱发皮肤、肠道、胆道、尿道或肺部感染 ,结核病人长期使用可致病灶…