异丙酚联合瑞芬太尼应用于无痛胃镜麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚联合小剂量瑞芬太尼应用于无痛胃镜检查麻醉的可行性及不良反应。方法:40例ASA1~2级的胃镜检查患者,随机分为A组(实验组)和B组(对照组),每组20例。A组静脉注射瑞芬太尼0.75μg/kg,B组静脉注射咪唑安定0.02 mg/kg,3 min后静脉给予异丙酚1~1.5 mg/kg,待睫毛反射消失,全身肌肉松弛,稍用力托下颌无反应时开始插胃镜,如有呛咳或体动,酌情追加异丙酚10~30 mg。记录检查前、插镜时、检查结束时HR、SBP、DBP、MAP、SPO2以及用药量、苏醒时间和不良反应。结果:与实验组比较,对照组插镜时HR、SBP和MAP均升高(P<0.05)。对照组用药总量明显大于实验组(P<0.01),对照组不良反应发生率也高于实验组(P<0.05)。结论:异丙酚联合小剂量瑞芬太尼麻醉效果好,不良反应少,苏醒迅速,更适用于胃镜检查,值得临床推广应用。     

异丙酚复合瑞芬太尼行无痛胃镜的研究

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于胃镜检查的镇痛效果和对呼吸、循环及上消化道蠕动的影响。方法 90例需行胃镜检查患者,分为3组:P组、R1组和R2组,每组各30 例。P组异丙酚剂量为3 mg/kg;R1组异丙酚剂量为1．5 mg/kg,瑞芬太尼为0．6μg／kg;R2组异丙酚剂量为2．0mg／kg,瑞芬太尼为0．8μg／kg。结果 3组镇痛效果无明显差异(P>0．05)。R1组和R2 组异丙酚用量明显少于P组(P<0．05),苏醒时间明显短于P组(P<0．05)。R1组术中SBP、DBP、 HR、SpO2及上消化道蠕动程度与P组相比差异无统计学意义(P>0．05)。R2组术中SBP、DBP、HR 与P组相比差异也无统计学意义(P>0．05),诱导后5min时SpO2降低较P组和R1组明显(P<0．05), 术中上消化道蠕动程度明显强于P组和R1组(P<0．05)。结论异丙酚1．5 mg／kg复合瑞芬太尼 0．6μg／kg应用于胃镜检查,麻醉镇痛效果好,异丙酚用量少,对呼吸和循环的抑制轻,上消化道蠕动强度弱,苏醒时间短。     

异丙酚联合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的麻醉效果观察

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼应用于无痛胃镜的麻醉效果。方法全部入选对象随机分为Ⅰ组（异丙酚）和Ⅱ组（异丙酚联合瑞芬太尼）各80例,比较两组检查前、检查中、检查后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化以及异丙酚总用量、苏醒时间、恶心、呕吐、呛咳、体动等不良反应情况。结果Ⅱ组在插镜中HR、MAP无明显变化,且异丙酚总用量明显少于Ⅰ组,Ⅱ组的苏醒时间明显短于Ⅰ组,Ⅱ组患者出现恶心、呕吐、呛咳、体动等不良反应明显少于I组（P〈0．05）。结论异丙酚联合瑞芬太尼应用于无痛胃镜检查的麻醉效果好,值得推广和应用。     

异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 200例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组（P组,n=100）和异丙酚联合瑞芬太尼组（PR组,n=100）。P组异丙酚血浆靶浓度为8g/ml,PR组静脉注射1g/kg瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5g/ml。监测平均动脉压（MAp）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度SpO2及脑电双频指数（BIS）值的变化,记录异丙酚总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对镇痛效果进行评估。结果两组MAp、HR、SpO2、BIS值给药后均有下降,但下降程度两组之间没有统计学意义（P〉0.05）。与P组相比,PR组术中镇痛效果更好,心率稳定（P〈0.05）,唤醒时间短（P〈0.05）,总异丙酚用量明显较小,麻醉程度合适（P〈0.05）。结论在无痛人工流产中,PR组镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量以及缩短患者唤醒时间。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产的临床麻醉效能,及其对呼吸、循环的影响和不良反应.方法100例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为2组,Ⅰ组用药为单纯1%异丙酚,静注剂量3mg/kg,Ⅱ组用药为在输注异丙酚前1min先静注0.3μg/kg瑞芬太尼,注药时间30秒,异丙酚静注量2mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始操作,两组术中因操作刺激,患者有肢体动作时,可追加0.5mg/kg异丙酚以维持满意的麻醉效果.观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的SBP、DBP、MAP、SPO2、HR值,诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间、患者体动及术后宫缩痛情况及异丙酚的总用量.结果和术前比,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的MAP、HR显著降低(P＜0.01),吸宫时MAP、HR均显著增高(P＜0.05),Ⅱ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR和术前比显著降低(P＜0.01),Ⅰ组诱导时间明显缩短,苏醒时间和定向力恢复时间明显延长(P＜0.01),异丙酚用量显著增加(P＜0.01),术后宫缩痛发生率明显增加(P＜0.01).结论异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产麻醉效果确切,呼吸循环抑制显著降低,术后宫缩痛明显缓解,是人工流产较有效的麻醉方法.     

异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人流术中的应用

人工流产手术是一种侵入性操作，有一定的创伤和痛苦。临床上已广泛采用异丙酚和咪唑安定静脉麻醉行无痛性人工流产术，但异丙酚本身无镇痛作用，单用时剂量大又易引起呼吸、循环的抑制。而瑞芬太尼（remifentanil）是一种新型的“受体激动剂，镇痛作用强；能安全、有效抑制手术应激反应，异丙酚和瑞芬太尼二药合用能取得满意的效果。本研究旨在研究瑞芬太尼联合异丙酚和咪唑安定静脉麻醉行人工流产术的有效性和安全性。     

异丙酚、芬太尼及瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的比较单独使用异丙酚、异丙酚联合芬太尼以及异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 180例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组、异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组,每组60例。异丙酚组异丙酚血浆靶浓度为8.0 mg.L-1;异丙酚联合芬太尼组输注异丙酚前静脉注射芬太尼1.0μg.kg-1,异丙酚血浆靶控浓度为5.5 mg.L-1;异丙酚联合瑞芬太尼组静脉注射1.0μg.kg-1瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5 mg.L-1。监测给药时(T1)、术中(T2)、呼之睁眼时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值的变化,记录异丙酚的总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对3组镇痛效果进行评估。结果给药后,3组患者MAP均有下降,与异丙酚联合瑞芬太尼组相比,异丙酚组术中(T2)血压下降更加明显(P<0.05),而与异丙酚联合芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。与其他2组相比,异丙酚组在呼之睁眼时(T3)的心率明显较快(P<0.05),而在术中(T2)时的心率,异丙酚联合瑞芬太尼组明显低于异丙酚组(P<0.05),3组之间,术前、术中、术后SpO2比较差别无统计学意义(P>0.05)。3组患者给药后BIS值均明显下降,T2异丙酚联合瑞芬太尼组BIS值稍高于异丙酚组(P<0.05),但与异丙酚联合芬太尼组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组诱导时间明显短于异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组诱导时间与异丙酚联合瑞芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚联合瑞芬太尼组唤醒时间明显短于异丙酚组和异丙酚联合芬太尼组(P<0.05),而异丙酚组与异丙酚联合芬太尼组唤醒时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组异丙酚用药总量明显大于异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组与异丙酚联合瑞芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组术中镇痛效果明显优于异丙酚组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组镇痛效果比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛人工流产中,异丙酚联合芬太尼或者瑞芬太尼镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量,且异丙酚联合瑞芬太尼可以缩短患者唤醒时间。     

丙泊酚复合瑞芬太尼应用于无痛人流麻醉观察

2004年1月-2005年1月,我院门诊手术室进行无痛人流120例,均采用丙泊酚复合瑞芬太尼复合麻醉,效果满意,现报道如下：     

异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察

静脉麻醉下行无痛人流术，要求患者快速入睡，术中充分镇静镇痛，术毕迅速清醒。异丙酚由于起效快、半衰期短、停药后恢复迅速等特点，已广泛应用于无痛人流术。但异丙酚的镇痛和抗伤害作用很弱，因此常需伍用镇痛药，以完善麻醉效果。瑞芬太尼是一种新型强效镇痛药。本研究拟观察异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流术的效果和安全性。     

异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉的观察

目的评价异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流手术的临床效果。方法100例门诊行无痛人流手术患者,50例单纯用异丙酚,50例用异丙酚伍用瑞芬太尼。结果两组异丙酚用量分别是141±12mg,90±6mg,(P<0.05);清醒时间分别是6.7±1.3分钟,5.8±1.1分钟(P<0.05);麻醉效果优秀率分别是82%,94%(P<0.05)。结论异丙酚伍用瑞芬太尼镇痛镇静满意,苏醒快,副作用,门诊无痛人流麻醉采用异丙酚伍用瑞芬太尼为佳。     

异丙酚复合瑞芬太尼行无痛人工流产的应用

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼用无于痛人工流产的镇痛效果和对呼吸、循环的影响。方法:90例需行无痛人工流产患者,分为三组:P组、R1和R2组,每组各30例。P组异丙酚剂量为2.5mg/kg;R1组异丙酚剂量为1.5mg/kg,瑞芬太尼为0.4μg/kg;R2组异丙酚剂量为1.5mg/kg,瑞芬太尼为0.6μg/kg。结果:三组镇痛效果差异无统计学意义(P<0.05)。R1组和R2组异丙酚用量明显少于P组(P<0.05),苏醒时间明显短于P组(P<0.05)。R1组术中SBP、DBP、HR、SpO2与P组相比无统计学意义(P<0.05)。R2组术中SBP、DBP、HR与P组相比差异也无统计学意义(P<0.05),诱导后5min时SpO2降低较P组和R1组明显(P<0.05)。结论:异丙酚1.5mg/kg复合瑞芬太尼0.4μg/kg应用于无痛人工流产术,麻醉镇痛效果好,异丙酚用量少,对呼吸和循环的抑制轻,苏醒时间短。     

无痛胃镜中瑞芬太尼与芬太尼的比较

目的探讨小剂量瑞芬太尼在门诊无痛胃镜检查中的临床应用。方法100例门诊患者随机分为两组,每组50例。瑞芬太尼组（简称R）瑞芬太尼按0.2μg/kg,即0.1 m l/kg给药;芬太尼组（简称F）芬太尼按0.5μg/kg,即0.1 m l/kg给药。分别缓慢静注芬太尼和瑞芬太尼1分钟后静脉缓注异丙酚重点观察记录：呼吸、循环、麻醉效果及定向力恢复时间、不良反应等指标。结果R组比F组在麻醉效果定向力恢复时间指标优于F组。结论小剂量瑞芬太尼能较好的满足门诊无痛胃镜的检查需要,且安全可靠,平均药品费用略低于F组。     

异丙酚与异丙酚加瑞芬太尼麻醉下无痛人工流产术效果观察

资料与方法我院自2006年1月以来开展单用异丙酚静脉麻醉和异丙粉复合瑞芬太尼行无痛人工流产术,共进行500多例。观察单用异丙酚100例行无痛人工流产和100例早孕妇女采用异丙酚加瑞芬太尼静脉复合麻醉实行人工流产,孕妇年龄20~38岁,无麻醉及手术禁忌证,采用电动负压吸引人工流产术。常规消毒外阴铺巾前,静脉推注异丙酚,一般一次性缓慢(1~2分钟)推注异丙酚2.0mg/kg,孕妇意识消失后即行人工流产术,5~8分钟术毕,呼唤后随即清醒。30例1次静脉注射药物成功完成手术,其中70例扩张宫颈时扭动,添加量1.0mg/kg,孕妇安静后实施手术至手术结束。100例手…     

异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产术的临床观察

我科对100例人工流产术患者采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉靶控输注麻醉,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择早孕患者(已确定为宫内妊娠)200例,年龄18~36岁,体重45~80 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,无心、肺、肝、肾功能异常,无相关药物过敏史。随机分成瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注组(PR组)和单纯异丙酚靶控输注组(P组)。两组病人年龄、身高、体重及手术时间差异无显著性。1·2麻醉方法所有病人术前6 h禁饮食,无术前用药,人室后取膀胱截石位,监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(B IS)。开放上肢静脉通路,常规给予3 L/m in面罩供氧     

不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查的效果观察

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查的最佳给药浓度。方法:将200例行胃镜检查的患者随机分为A、B、C、D、E五组,每组各40例。A、B、C、D组分别在胃镜检查前2min,静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg、0.5μg/kg、1.0μg/kg、1.5μg/kg,给药速度为5~10s;之后A、B、C、D、E五组分别缓慢注射异丙酚1mg/kg。观察各组术中最低收缩压、舒张压、心率和SpO2情况、并发症发生情况。结果:随着瑞芬太尼的用量逐渐增加,各组的最低收缩压、舒张压、心率和SpO2相应降低;A、B、E三组之间最低SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05);随着瑞芬太尼的用量逐渐增加,各组的呼吸暂停、低血压、低氧血症、心动过缓、面罩辅助呼吸的发生率相应增加;A、B、E组低氧血症和面罩辅助呼吸发生率较少。结论:0.5μg/kg的瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查,既能满足检查需要,又能将低血氧症及严重体动发生率降至最低,可作为无痛胃镜检查的最佳给药浓度。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流术效果观察

2009年1月—2010年11月我院对要求无痛人流术妇女采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉实施门诊无痛人工流产,取得了较好的效果,现报告如下。     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

人工流产是避孕失败的补救措施之一,但术中疼痛给病人带来了很大痛苦,困扰着广大妇女,另外,孕妇对意外妊娠产生的恐惧、焦虑及紧张,避孕失败后的忧郁、烦躁等心理改变,导致她们对疼痛尤为敏感,这就需要我们提供安全有效的人工流产术,更需要人工流产术中镇痛。我院自2005年3月开始应用丙泊酚联合瑞芬太尼行无痛人工流产术,经临床观察镇痛效果好、副作用小,苏醒时间短、定向力恢复快、呼吸抑制发生率低,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取来我院要求人工流产的妇女360例,年龄在18~42周岁,停经5~10周,经彩超及妇科检查证实为宫内妊娠,无手术禁忌症和内科合并症及药物过敏史,其中首次人工流产者148例。将360例患者分为2组,用药组及对照组均为180例,用药组180例均为自愿选择无痛人工流产术。两组临床资料见表1,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。表1两组临床资料比较组别n年龄(岁)孕周(W)初次妊娠(n)再次妊娠(n)合并症用药组180 18~42 6~10 118 62无对照组180 18~42 6~10 82 98无1.2用药方式术前常规禁饮食6小时,建立静脉通道,连接无创心电监护仪,测血压、平均动脉压、SO...     

异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于无痛人流术临床观察

1资料与方法1临床资料选择自愿终止妊娠而无手术禁忌症及此类药物禁忌症的ASA分级Ⅰ～Ⅱ级早孕妇女、要求无痛人流者260例,年龄18～41岁,体重38～76 kg,孕35～70d。随机分为R组130例、F组130例,两组间孕妇的年龄、孕天数、体重均无显著差异。R、F两组分别应用瑞芬太尼 异丙酚和芬太尼 异丙酚,均常规多参数监护仪监测生命体征,面罩吸氧,必要