13C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评估

目的评估^13C-尿素呼气试验(^13C-UBT)诊断幽门螺杆菌(HP)感染的准确性。方法对23例有消化道症状的患儿进行病理组织学、快速尿素酶试验,以决定是否感染HP。结果以内镜检查结果作为诊断HP感染的金标准。^13C-UBT的敏感性是92．85％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值90％,诊断准确率95．56％。结论^13C-UBT有较高的敏感性和特异性,是一种测定小儿HP感染可靠易行的非侵入性诊断方法。     

过敏性肺炎临床病理观察

目的探讨过敏性肺炎(HP)的临床和病理特点,提高对HP的认识和诊断水平。方法介绍2例亚急性、1例慢性HP的临床病理学改变,并进行相关文献复习。结果 HP根据临床过程分为急性、亚急性和慢性期改变,急性HP的主要病理改变是急性炎症细胞浸润和急性肺损伤;亚急性HP的主要病理特征为淋巴细胞性间质性肺炎、淋巴细胞性细支气管炎和形成不良的肉芽肿,影像学示两侧肺弥漫小叶中心性结节影;慢性HP具有部分亚急性HP改变并伴有间质纤维化,影像学显示纤维化性间质性肺炎改变。结论 HP临床和病理学改变复杂,易与其他病变混淆,需结合临床、影像学及组织学改变才能做出正确诊断。     

~(13)C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评估

目的　评估13C 尿素呼气试验(13C UBT)诊断幽门螺杆菌(HP)感染的准确性。方法　对23例有消化 道症状的患儿进行病理组织学、快速尿素酶试验,以决定是否感染HP。结果　以内镜检查结果作为诊断HP感 染的金标准。13C UBT的敏感性是92.85%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值90%,诊断准确率 95.56%。结论　13C UBT有较高的敏感性和特异性,是一种测定小儿HP感染可靠易行的非侵入性诊断方法。     

胃癌前病变中医证型与HP感染、胃黏膜病理改变的相关性研究

目的：通过分析PLGC的中医证型分布,以及6种证型与HP感染和胃黏膜病理改变之间的联系,为中医指导PLGC辩证诊治提供循证医学证据。方法： 通过临床研究方法分析120例PLGC患者的中医证型、HP感染和病理诊断数据,分析PLGC中医证型分布,及其与HP感染、胃黏膜病理改变的相关关系。结果： HP感染情况,经统计分析P<0.05,6种证型与HP感染有一定相关性。脾胃湿热证感染率最高。在腺体萎缩分布比较,经卡方检验P<0.05,具有统计学意义,胃络瘀阻证明显高于其他证型,可以通过证型预判断萎缩是否为阳性。在肠上皮化生、异型增生分布比较无明显相关性。结论：胃癌前病变中医证型与HP感染有相关性,脾胃湿热证感染率最高,胃癌前病变中医证型与胃黏膜萎缩改变有相关性,胃络瘀阻证更容易表现为胃黏膜萎缩。     

胶乳免疫比浊法检测血清幽门螺杆菌抗体的临床应用

目的评价胶乳免疫比浊法检测幽门螺杆菌(HP)抗体的临床应用价值。方法以120例行胃镜检查的疑似HP感染患者及健康体检者为研究对象,分别以病理组织嗜银染色法、胶乳免疫比浊法和胶体金快速法检测HP。结果以病理组织嗜银染色法结果作为金标准,胶乳免疫比浊法检测HP抗体的敏感性为93.3%,特异性为96.7%,阴性预测值为93.6%,阳性预测值为96.6%,诊断符合率为95.0%。胶乳免疫比浊法的敏感性、诊断符合率均高于胶体金快速法(P0.01)。结论胶乳免疫比浊法检测HP抗体简便、快速,敏感性、特异性、重复性均较好,准确度高,适用于易感人群的大规模筛查。     

HP阴性溃疡与临床症状、溃疡部位以及是否发生出血之间的关系

目的:分析与探讨幽门螺杆菌(HP)阴性溃疡与临床症状、溃疡部位以及是否发生出血之间的关系。方法:随机选取2015年6月-2018年6月三年里在我院消化内科就诊并诊断为消化性溃疡的患者130例,根据患者是否伴有出血症状分为两组,其中合并出血症状的65例,不伴有出血的65例。对两组患者的C13呼气结果及组织病理结果进行统计分析,并对两组患者临床症状、溃疡发生部位与HP感染相关性进行分析,同时分析HP感染与出血之间的相关性。结果:HP感染与呕吐、乏力、呕血及黑便症状相关(P0.05),而与其他症状无关(P0.05)。伴有呕吐、乏力、呕血及黑便症状的患者HP感染的阴性率均更高。伴有出血组的幽门螺杆菌阴性率明显高于不伴有出血组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HP感染溃疡发生部位无关,HP阴性溃疡更容易并发出血。     

内镜诊断Barrett食管42例分析

对我院2004-06-2010-06经内镜及病理组织学诊断的Barrett食管(BE)42例患者的内镜特征、临床表现、病理特点及HP感染情况进行分析。     

幽门螺杆菌及胃镜象在慢性胃炎舌象信息中的反映

<正>慢性胃炎指的是不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变[1],是临床上常见病、多发病。现代医学对于慢性胃炎诊断主要依靠胃镜和病理检查[2],但是胃镜检查具有诸多禁忌症,且易受到多种不确定因素影响。幽门螺杆菌(HP)感染被公认是引起慢性胃炎发病的主要原因,但是HP阳性并不能作为临床确诊胃炎的依据。而中医临床据舌诊治脾胃病已有千年经验,且简便易行。     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的临床证据

目的为临床实践提供有关功能性消化不良(FD)根除幽门螺杆菌(HP)治疗的循证医学证据。方法根据HP感染与FD的关系和HP根除治疗在治疗FD中的作用两个临床问题,检索VIP(1989～2005)、CBMdisc(1978～2005)、MEDLINE (1978～2006)以及Cochrane图书馆(2005年第4期)的系统评价,Meta分析,随机对照试验和临床指南,评价HP感染与FD的关系和HP根除治疗在治疗FD中的作用,为临床实践提供最佳的循证医学证据。结果共纳入2篇系统评价、1篇Meta分析和11篇随机对照试验。现有证据显示:FD患者HP感染率高于无症状者,但HP感染在FD发生中的作用还有待流行病学研究及病理生理研究的证据证实。HP根除治疗HP阳性FD,可以减缓部分消化不良患者的症状,但对改善患者生活质量无明显意义。HP根除治疗的成本-效益价值主要取决于患者希望明确诊断的愿望,还没有很好地证据显示需要对HP阳性FD都行HP根除治疗。结论基于目前的临床证据,我们认为对FD是否行HP根除治疗应根据患者的情况,做到个体化,对一些常规治疗差的患者可考虑采用HP根除治疗。     

胃息肉与幽门螺杆菌感染的关系

目的:探讨本地区胃息肉与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法:对我院1988-2005年18年间,经胃镜活检及病理诊断胃息肉484例的HP感染情况进行分析,并与同期检测浅表性胃窦炎(静止期)500例的HP感染情况进行比较.结果:胃息肉HP感染率为68.2%(330/484),明显高于慢性浅表性胃窦炎(静止期)的40.4%(202/500)(P＜0.01).其中8例证实有HP感染炎症性息肉患者,经根除HP后,复查发现息肉消失.结论:胃息肉的发生可能与HP感染有关,其机制可能与HP引起胃黏膜活动有关.根除HP治疗,可望使炎症性息肉消失.     

早期胃癌17例分析

目的：分析早期胃癌（EGC）胃镜下表现及病理特点，提高EGC诊断率。方法：总结经手术证实的17例EGC临床资料。结果：EGC病灶分布以胃窦部和胃角部为主，多为腺癌，占88．2％，HP阳性者88．2％。结论：EGC胃镜检查诊断可靠，HP感染与EGC关系密切，早期诊断和治疗是提高疗效，改善预后之关键。     

幽门螺杆菌感染与胃癌术后复发的关系分析

目的了解幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌进展的关系及其预后价值。方法回顾性分析134例胃癌患者进行,了解HP感染与临床病理特征和术后复发率的关系。结果 HP阳性(n=93)患者平均年龄显著低于HP阴性(n=41)的患者且中下段胃癌的发生率较高(P<0.05)。术后随访发现,HP阳性的患者术后复发率显著高于HP阴性的患者(P=0.036)。结论对于合并HP感染的胃癌患者,术后行清除HP治疗可能具有预防复发的价值。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测在儿童再发性腹痛诊断中的应用

目的评价幽门螺杆菌(HP)的粪便抗原(HpSA)在儿童再发性腹痛(RAP)诊断中的应用。方法应用粪便HpSA检测方法,对在我院诊治的72例儿童RAP(分为学龄期组24例和少年组48例)进行检测分析,同时进行细菌培养、快速尿素酶试验、病理组织学检查、血清学HP抗体检测等平行比较分析,当任何2项阳性或细菌培养1项阳性时作为诊断HP感染的金标准。结果72例患儿中粪便HpSA阳性37例,阴性35例,总阳性率为51.4%;学龄期组HP检出阳性率为37.5%,少年组HP检出阳性率为58.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01);上述不同检测方法的敏感性、特异性、准确性经2χ检验,差异均无显著性(P均>0.10)。结论HP感染与儿童RAP之间存在一定的联系,少年组HP感染率高于学龄期组,HpSA检测是一种简便可靠、非侵入性的诊断HP感染的方法,尤其适合儿童。     

胶体金快速法检测血清幽门螺杆菌抗体的临床应用评价

目的评价胶体金法检测血清幽门螺杆菌（HP）抗体的临床应用价值。方法对有消化道症状的50例患者同时测定^13C-尿素呼气试验和HP抗体胶体金法,以^13C尿素呼气试验阳性为诊断HP感染,评价胶体金快速法检测的敏感性和特异性;同时对23例患者作胃镜检查与胶体金法作配对比较。结果以^13C呼气试验阳性为判断HP感染,胶体金法的敏感性为92．3％,特异性是91．7％,阳性预测值是92．3％,阴性预测值是91．7％,诊断准确性是92．0％;胃镜病理检测与胶体金法比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胶体金法是一种较灵敏和特异的检测幽门螺杆菌感染的方法。     

合并有十二指肠溃疡的胃癌（附17例分析）

目的：探讨合并有十二指肠球部溃疡(球溃)的胃癌的临床病理特征。方法：回顾性研究17例球溃合并胃癌的临床病理特征及HP感染。结果：球溃合并胃癌发病率低，占同期胃镜检查总数的0．61％；HP感染率100％，临床表现和病理类型与其他胃癌无明显差异。结论：球溃存在与否，对于判断胃部病变的性质无任何帮助。     

消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌感染168例分析

目的:观察消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法:回顾性分析我院168例消化性溃疡病人的临床资料,从胃镜检查、碳14(一种检测HP的呼气试验)测试、病理组织活检及治疗后随访3年结果进行分析。结果:HP阳性率为82.8％,其中胃溃疡最高,为88.9％,其次为十二指肠球部溃疡、复合性溃疡、幽门前区溃疡,检出率分别为85.3％、60％、57.1％,经统计学处理P<0.01,提示HP感染与溃疡部位有相关性。随访发现溃疡病伴有HP感染的复发率较高,达30％,而单纯的消化性溃疡、无HP感染的3年复发率为5％左右。结论:HP感染是消化性溃疡复发的重要因素。     

胃黏膜粗大皱襞的胃镜诊断与病因分析

目的：胃黏膜粗大皱襞的胃镜诊断与病因。方法：对68例首次胃镜下表现为胃黏膜粗大皱者襞进行胃镜及临床随访。结果：胃黏膜粗大皱襞的病因有HP感染相关性胃炎（47.1%)，皮革胃（23.5%)。胃黏膜相关性淋巴瘤（11.8%),Menetrier病（5.9%)，其余艾-卓综合症，嗜酸细胞性胃炎，甲减、慢性浅表性胃炎并肠化生（各占2.9%)。形成胃黏膜粗大皱襞的病因70.6%具有胃镜下较典型形态特征，29.4%形态特征不典型，甚至少数胃良性病变胃镜表现为恶性征象，相反胃恶性病变仅表现为一般的炎症及糜烂，造成胃镜下误诊，胃镜及胃镜下病理确诊率为82.4%。胃镜下多次多点活检，深凿活检，黏膜切除法及超声内镜可提高早期的诊断率，本组病例HP感染率高达83.8%。根除HP感染可使胃黏膜粗大皱襞消失。结论：胃黏膜粗大皱襞的病因最常见为HP感染相关性胃炎，其次为皮革胃，胃黏膜相关性淋巴瘤、Menetrier病。HP感染与胃黏膜粗大皱襞的形成关系密切。根除HP感染可作为其治疗的一种有效方法。胃镜、胃镜下病理及超声内镜是诊断胃黏膜粗大皱襞的有效手段。     

胶囊微量法14C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染

目的：探讨胶囊微量法^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT)用于诊断幽门螺杆菌感染及评价疗效中的应用。方法：将92例有反复腹痛患儿进行三种方法检验HP，其中病理组织学切片、HM－CAP检测、快速尿素酶检测三种方法中二项阳性认为有HP感染，同时作胶囊微量法^14C-尿素呼气试验，并将二者均为阳性55例反复腹痛患儿随机分为治疗组（27例）和安慰组（28例），接受雷尼替丁、胶体次枸橼酸铋、呋喃唑酮三联治疗，疗程四周，停药四周后随访。结果：92例反复腹痛患儿HP感染率为63．04％，胶囊微量法^14C-UBT检测HP阳性率为61．96％，其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阴性预测值均在90－100％之间，三联治疗后治疗组与安慰组腹痛治疗总有效率分别为93．6％和21．4％，HP转阴率分别为85．2％和7％，两组差异有显著性。结论：^14C－UBT具有方法简单，准确性高，无损伤、污染小等优点，适用于儿童HP感染诊断及治疗的疗效判定。三联治疗反复腹痛儿童HP感染临床效果好，HP根除率高，值得在临床推广应用。     

13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌根除治疗前后的准确性

目的评价13C-尿素呼气试验（UBT）在治疗前后诊断幽门螺杆菌（HP）感染的准确性。方法选择200例接受胃镜检查的患者．105例无HP根除治疗史．95例为HP根除治疗后复查患者。每例患者分别做UBT，胃镜下取胃窦f距幽门）3-5cm内组织一块．胃体大弯及小弯各一块，胃角一块共计4块，用于细菌培养和病理组织学检查。以细菌培养及病理组织学检查结果作为“金标准”，即培养和f或1组织学检查结果阳性者为HP阳性．而培养和组织学检查结果同时阴性者为HP阴性或HP根除。结果未行HP根除治疗的患者UBT正确的诊断68例HP阳性中的64例和37例HP阴性中的34例．其敏感性和特异性分别为91．2％、94．1％。根除治疗后UBT敏感性和特异性分别为93．5％、76．4％。然而，根除治疗后6个月复查，UBT敏感性和特异性均达100％。结论根除治疗前和根除治疗后6个月复查．UBT诊断HP感染准确性高。     

两种方法检测幽门螺杆菌的评价

幽门螺杆菌（HP）感染与胃十二指肠病密切相关,大部人感染幽门螺杆菌时常常无症状或症状轻微,容易被忽视。检测幽门螺杆菌感染的方法较多,在临床上常用的方法主要有：尿素酶试验、组织切片Giemsa染色和血清学HP抗体测定。前两者属于侵入性检测方法,后者则为非侵入性检测方法。本文探讨非侵入性检测方法在临床上诊断HP感染的价值,对^14C呼气试验（^14C-UBT）和胶体金法进行比较,报道如下。