老年充血性心力衰竭患者心功能与心率变异性及其昼夜节律的关系

目的:检测老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)及其昼夜节律的变化,探讨其与心功能的关系。方法:采用Ho lter检测系统检测了68例老年CHF患者HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNN I、RM SSD、PNN 50,并以57例健康体检者作为对照。比较两组间HRV指标的差异;计算CHF患者HRV昼夜指标差异,分析CHF患者24h HRV指标变化与心功能NYHA分级的关系。结果:老年CHF组昼夜指标变化无差异,与对照组比较,老年CHF组HRV各时域指标均下降,两组间有显著性差异(P<0.05);随心功能的下降,HRV各指标均有下降趋势。结论:老年CHF患者HRV昼夜节律消失,HRV下降,并与心功能的改变有关系。     

CHF患者NT-proBNP水平和心率变异性与心功能的相关性探讨

目的：分析充血性心力衰竭（CHF）患者N端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度变化水平和心率变异性（HRV）与心功能的相关性。方法：选择82例CHF患者（观察组,n=82）和30例健康体检者（对照组,n=30）作为研究对象,观察组患者依照HYHA标准分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组;比较观察组和对照组NT-proBNP水平和HRV指标变化情况。结果：观察组中的Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组NT-proBNP浓度变化水平存在显著差异（P〈0.05）,且均高于对照组（P〈0.01）;观察组患者HRV指标显著高于健康组（P〈0.01）,且Ⅰ组、Ⅱ组HRV指标显著高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.05）;经多元回归分析,各组NTproBNP浓度与LVEF、LVDED存在相关性,LVEF、LVDED与RMSSD和PNN50相关。结论：CHF患者clNT-proBNP水平和心率变异性均与患者的心功能存在显著相关性;NT-proBNP水平能够为CHF的临床诊断、治疗、预后判定提供准确与量化的依据;CHF患者的HRV指标减低则提示心功能较差,且减低幅度越大,则心功能越差。     

抗抑郁治疗对合并抑郁症状的老年慢性充血性心力衰竭患者治疗前后心功能及近期预后的影响

目的:研究探讨抗抑郁治疗对合并抑郁症状的老年慢性充血性心力衰竭患者治疗前后心功能及近期预后的影响。方法:选取收治的老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁患者100例作为研究对象,将其按照住院号奇偶法随机分为两组,每组50例,观察组患者在抗心衰治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片进行抗抑郁治疗,对照组患者给予常规抗心衰治疗,分别对其临床效果进行比较。结果:治疗前两组患者的左室射血分数、SDS抑郁自评得分均无显著差异(P>0.05),治疗后显著改善,但观察组两项指标的改善效果更为显著,与治疗前及治疗后的对照组患者的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心衰治疗有效率和半年内再住院率也显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对合并抑郁症状的老年慢性充血性心力衰竭患者实施抗抑郁治疗,能有效提高患者的心功能,改善其近期预后效果,值得临床推广应用。     

药物配合针灸治疗30例慢性充血性心力衰竭临床观察

目的对比中西医结合药物治疗的基础上应用针灸治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法慢性充血性心力衰竭患者60例分为治疗组30例中西医结合药物治疗的基础上应用针灸治疗,对照组30例应用中西医结合药物治疗,1个疗程后,以6min步行试验、超声心动图所测心功能各参数以及血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)结果比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗1个疗程后,从运动耐量上观察即6min步行试验,观察比较P值0.01,经超声心动图所测心功能各参数较治疗前有明显改善,经配对t检验有显著性差异(P0.05),血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)均有显著性差异(P0.05),血钾、血钠离子差异无显著性(P0.05)。结论中西医结合药物治疗的基础上应用针灸治疗冠心病能明显改善慢性充血性心力衰竭的心功能和临床症状,值得临床推广。目的对比中西医结合药物治疗的基础上应用针灸治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法慢性充血性心力衰竭患者60例分为治疗组30例中西医结合药物治疗的基础上应用针灸治疗,对照组30例应用中西医结合药物治疗,1个疗程后,以6min步行试验、超声心动图所测心功能各参数以及血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)结果比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗1个疗程后,从运动耐量上观察即6min步行试验,观察比较P值0.01,经超声心动图所测心功能各参数较治疗前有明显改善,经配对t检验有显著性差异(P0.05),血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)均有显著性差异(P0.05),血钾、血钠离子差异无显著性(P0.05)。结论中西医结合药物治疗的基础上应用针灸治疗冠心病能明显改善慢性充血性心力衰竭的心功能和临床症状,值得临床推广。     

慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性变化分析

目的 分析慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的变化，了解CHF患者自主神经功能损害与心功能的关系。方法 用24h动态心电图分析36例CHF患者，26例心功能代偿的心血管病患者（心功能代偿组），20例健康体检者（对照组）的HRV时域指标。比较三组间HRV指标的差异，分析CHF患者24hHRV指标变化与心功能NYHA分级的关系。结果 心功能代偿组24hHRV时域指标SDNN、SDANN和SDNNindex较对照组显著下降（P〈0．01、0．05和0．05），rMSSD和pNN50与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；CHF组的HRV各指标均显著低于对照组（P〈0．01），将CHF组分为心功能Ⅱ级组（n=19）和心功能≥Ⅲ级（N=17）两个亚组，结果 发现心功能≥Ⅲ级的HRV各指标明显低于心功能Ⅱ级组（P〈0．01）。结论 心血管病患者在心功能代偿期时自主神经的平衡可能受到损害。当出现CHF时交感活性增强，迷走神经张力进一步下降．HRV指标的下降与心功能损害程度相关。因此HRV时域指标可作为评价CHF预后指标之一。     

舒心通胶囊对冠心病慢性充血性心力衰竭患者B型钠尿肽和射血分数的影响

目的观察舒心通胶囊对冠心病慢性充血性心力衰竭患者B型钠尿肽(BNP)和射血分数(EF)的影响。方法将150例冠心病慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组90例和对照组60例。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服舒心通胶囊,2.0 g/次,3次/d。治疗4周后进行临床疗效观察及相关检查验证。结果治疗组总有效率为92.22%,对照组为78.33%,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗后2组BNP均显著降低,EF均显著升高,与同组治疗前比较差异均有高度统计意义(P0.01),且治疗组改善程度显著优于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论舒心通胶囊对冠心病慢性充血性心力衰竭患者的BNP和EF有显著影响,疗效显著,且无明显毒副作用。     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择60例冠心病、高血压心脏病和扩张型心肌病引起慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组30例,给予强心苷、利尿剂、血管扩张剂、β-受体阻断药和血管紧张素转换酶抑制剂治疗;参麦组30例,在对照组治疗基础上加用参麦注射液50 ml加入5%葡萄糖100 ml静脉滴注,每日1次,疗程14 d.结果 参麦组心功能改善的总有效率为86.7%,高于对照组的66.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,参麦组心率、左心室舒张末期内径、左心室射血分数均有显著改善(P＜0.05).结论 在西药常规治疗基础上加用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭是安全及有效的,可作为治疗慢性充血性心力衰竭的常规药物.     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素的影响

目的:观察卡维地洛对充血性心力衰竭患者脑钠素的影响。方法:42例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组和卡维地洛组,两组疗程均为2周。观察治疗前后血浆脑钠素(BNP)及心功能的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后LVEF、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善,血浆BNP浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与常规治疗组比较,卡维地洛组心功能各指标改善更为明显,血浆BNP浓度下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:充血性心力衰竭患者血浆BNP存在明显异常,卡维地洛可改善心功能并纠正异常的BNP浓度。     

充血性心力衰竭患者纤维化状态及氧化应激状态相关指标变化研究

目的研究充血性心力衰竭患者纤维化状态及氧化应激状态相关指标的变化情况。方法选取2012年1月~2014年3月于常山县人民医院进行诊治的67例充血性心力衰竭患者为观察组,67例体检健康者为对照组,对两组血清纤维化及氧化应激指标进行检测与比较,同时将观察组中不同病理分期及心功能分级患者的检测结果进行比较。结果观察组的血清纤维化指标及丙二醛均高于对照组,而其他血清氧化应激指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同病理分期、不同心功能分级患者各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论充血性心力衰竭患者纤维化状态及氧化应激状态相关指标的变化较为明显,且不同病理分期及心功能分级患者之间的差异也较为明显。     

曲美他嗪联合辛伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者左心室重构的影响

目的:探讨曲美他嗪联合辛伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者左心室重构的临床疗效。方法:选取慢性充血性心力衰竭病例80例,根据用药方案不同分成观察组、对照组各40例,其中对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予曲美他嗪联合辛伐他汀治疗,对两组患者左心室重构情况进行比较。结果:观察组疗效优良率97.50%显著高于对照组的87.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEF、LVESD、LVEDD指标改善情况较对照组有显著性差异(P<0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、心率指标均显著优于对照组;治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、Hs-CR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、Hs-CR个指标显著低于对照组。结论:给予慢性充血性心力衰竭患者左心室重构应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗,可显著提高患者心功能指标,对于改善血压、心率,提高患者自身免疫水平具有重要临床价值。     

阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:对慢性充血性心力衰竭患者临床治疗中阿托伐他汀钙辅助用药下取得的效果进行分析。方法:选取医院收治的慢性心力衰竭患者78例,采用随机划分方法,分为对照组与观察组各39例,对照组给予常规治疗方法,观察组采用阿托伐他汀钙辅助治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果:治疗前,观察组与对照组在LVDD、LVEF、SV等指标上比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组各项指标改善情况均优于对照组,比较差异显著(P0.05),有统计学意义。不良反应发生率观察组2.56%(1/39)与对照组5.13%(2/39)差异无统计学意义(P0.05)。结论:慢性充血性心力衰竭患者临床治疗中,阿托伐他汀钙辅助应用下可取得显著治疗效果,且安全性较高,应在临床实践中推广应用。     

琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的:探讨琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将86例慢性充血性心力衰竭患者随机分入对照组与观察组,给予40例对照组患者常规治疗+琥珀酸美托洛尔,46例观察组患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔联合生脉饮口服.比较两组患者治疗6月后的临床疗效、血压、心率及心脏超声检测指标的改变.结果:治疗后6月,观察组血压及心率与对照组比较无差异显著(P>0.05);观察组与对照组治疗总有效率分别为91.3%和77.5%,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组左室收缩期内径(LVEDs)、左室舒张期内径(LVEDd)显著缩小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.05),与观察组相比具有统计学差异(P<0.05).结论:琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭可改善心肌重塑及心功能,提高患者生活质量.     

倍他乐克对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者应用倍他乐克治疗前后心率变异性(HRV)的变化,了解倍他乐克对心率变异性的影响。方法:50例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25),治疗组在常规抗心衰基础上,加用倍他乐克。两组在治疗前后用动态心电图时域分析心率变异性各项指标,比较两组治疗前后心率变异性的变化。结果:两组心率变异性(HRV)治疗前无显著差异,治疗后有显著差异(P<0.05),治疗组心率变异性(HRV)高于对照组。结论:倍他乐克能改善CHF患者的HRV。     

冠心病充血性心力衰竭患者心率变异性分析

分析 60例冠心病充血性心力衰竭患者 (其中LVEF >3 5 %者 2 1例 )和 40例正常人的心率变异 (HRV)时域指标。连续记录 2 4小时动态心电图 ,通过计算机人为确定窦性心搏后 ,由计算机自动算出各HRV指标。结果显示SDNN、SDANNindex、SDNNindex、rMSSD、PNN 5 0各参数在心衰患者均较正常人显著降低 (P <0 0 1— 0 0 0 1) ,在心衰患者中 ,LVEF <3 5 %者较LVEF >3 5 %者显著降低 (P <0 0 5 -0 0 0 1)。提示冠心病充血性心力衰竭患者自主神经功能的平衡受到损害 ,并且HRV的降低程度与心功能状态密切相关 ,HRV时域指标可作为诊断冠心病心衰严重程度的参数 ,对判断冠心病心衰患者生存率及预后的价值有待进一步研究。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并充血性心力衰竭

目的：探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并充血性心力衰竭的临床疗效.方法：80例冠心病合并充血性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组;对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用比索洛尔和曲美他嗪,疗程12周;观察两组患者治疗前、后超声心电图及动态心电图（Hoher）,记录左室射血分数（EF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及平均心率（HR）、24h室性心律失常数（ARR）,比较心功能及疗效.结果：两组患者组内治疗前后心功能各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后心功能改善较对照组更为明显,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并充血性心力衰竭的疗效优于常规治疗方案.     

血浆四种生化指标水平与充血性心力衰竭的关系

目的分析血浆儿茶酚抑素、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)水平与充血性心力衰竭的关系。方法选取2011年9月至2013年8月唐山市人民医院收治的48例充血性心力衰竭患者为观察组,并选取同龄的48例健康人员作为对照组,检测并比较两组及观察组中不同心功能分级的血浆儿茶酚抑素、VEGF、MMP、TIMP水平,采用Logistic分析检测指标与疾病的关系。结果观察组血浆儿茶酚抑素、VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平均高于对照组,观察组心功能分级较高者各指标检测水平高于心功能较低者(P<0.05);Logistic回归分析显示:血浆儿茶酚抑素、VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1均是充血性心力衰竭的预测性因子(P<0.05)。结论充血性心力衰竭患者存在明显的血浆儿茶酚抑素、VEGF、MMP及TIMP水平升高的状态,且心功能分级越高者检测水平越高。     

心率变异性在慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的在已知慢性心功能不全患者中,评估心率变异性（HRV）的临床意义。方法采用24h动态心电图检测146例心功能不全患者HRV的时域指标和频域指标,并与68例健康人（对照组）进行比较。结果慢性心功能不全患者的HRV指标明显低于对照组（P〈0.05）,而在慢性心功能不全患者中,不同基础心脏病之间HRV比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HRV可作为评价慢性心功能不全患者病情严重程度的指标。     

通阳活血方治疗慢性充血性心力衰竭110例临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将110例慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组54例和试验组56例。对照组采用规范化西药治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通阳活血方。两组均治疗2周。观察两组临床疗效及心功能相关指标改善情况和生活质量评分的变化。结果试验组总有效率89.5%,对照组总有效率83.3%,两组间比较有差异(P0.05)。两组治疗前后生活质量评分有显著差异(P0.05),且试验组生活质量评分下降较对照组明显(P0.05)。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭,临床疗效显著。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭的效果观察

目的：探讨曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭的临床治疗价值。方法随机选取我院2014年1月—12月收治的冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者92例,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组。其中对照组患者行常规抗心力衰竭治疗,观察组患者则在此基础上联合曲美他嗪进行治疗,对2组患者的临床治疗效果及其心功能改善情况进行观察比较。结果观察组患者的临床治疗总有效率、左室功能均明显优于对照组患者,差异显著（P<0.05）。结论采用曲美他嗪联合常规抗心力衰竭药物治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭效果显著,建议在临床上进一步推广。     

坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭43例疗效观察

目的:探讨坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者83例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛和坎地沙坦酯。两组患者均治疗8周。结果:观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坎地沙坦酯联合卡维地洛能够显著改善充血性心力衰竭患者心功能,临床效果显著。