卵巢支持-间质细胞瘤的临床分析

目的 探讨卵巢支持-间质细胞瘤的临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析10例支持-间质细胞瘤患者的临床及病理资料.结果 10例患者中,7例表现为月经稀发或闭经,其中4例合并腹部肿块;2例出现阴道不规则流血;1例表现为腹痛.5例未生育患者,4例行患侧附件切除术,1例行患侧附件切除、对侧卵巢部分切除术.5例已生育患者,2例行全子宫+双侧附件切除术,2例行全子宫+双侧附件切除术十大网膜切除术,1例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术.10例患者中,除1例于术后第3年失访外,其余9例均健在,且无复发及转移.结论 卵巢支持-间质细胞瘤治疗以手术为主.根据患者的年龄、生育要求、临床分期、分化程度以及肿瘤有无破裂来确定手术范围,总体预后远好于卵巢上皮性癌.     

卵巢性索间质肿瘤的磁共振诊断分析

目的探讨磁共振扫描在卵巢性索间质肿瘤诊断中的应用。方法回顾性分析23例经手术病理证实为卵巢性索间质肿瘤患者的磁共振影像。结果 23例患者均表现为盆腔内单发病灶,其中右侧15例,左侧8例;卵巢颗粒细胞瘤5例,纤维卵泡膜细胞瘤11例,卵巢纤维瘤6例,支持-间质细胞瘤1例。结论磁共振扫描对卵巢性索间质肿瘤诊断有重要意义。     

妊娠合并卵巢支持-间质细胞瘤1例

卵巢支持-间质细胞瘤是少见的肿瘤,形态学显示其是一种向睾丸组织分化的卵巢性索间质肿瘤.卵巢肿瘤分类学根据其组织结构差异,将此种肿瘤分为支持细胞瘤、间质细胞瘤、支持-间质细胞瘤三种.笔者在临床上诊治1例,现报告如下.     

卵巢睾丸母细胞瘤2例

卵巢睾丸母细胞瘤又称卵巢支持间质细胞瘤 ,是一种稀少的性索间质细胞瘤 ,来源于原始或未分化的性腺间质 ,组织形态上反映睾丸组织的不同发育时期 ,由分化不同程度的支持细胞和 (或 )间质细胞构成。 1990～ 2 0 0 1年我院发现 2例该病患者 ,现报道如下。1　临床资料例 1　患者 ,2 1岁 ,汉族 ,未婚。术前半个月发现盆腔包块 ,于 2 0 0 1年 11月 1日在外院行左卵巢肿物剥除术 ,10 d后转入我院。外院探查术中见肿块约 14 cm× 13cm× 11cm大小 ,包膜完整 ,右侧附件正常 ,子宫小。术后病理诊断为 :左卵巢支持间质细胞瘤。入院追问病史 ,患者于 1…     

GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义

目的:探讨转录因子GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法分别检测20例正常卵巢、45例卵泡膜细胞瘤、28例颗粒细胞瘤及7例支持-间质细胞瘤中GATA-4的表达情况,分析其临床病理意义.结果:GATA-4在正常卵巢、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤及支持-间质细胞瘤中的高表达率分别为100％、89％、68％、71％.颗粒细胞瘤组中GATA-4的表达低于卵泡膜细胞瘤组及正常卵巢组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而卵泡膜细胞瘤组与正常卵巢组间的表达差异无统计学意义(P＞0.05),支持-间质细胞瘤组与正常卵巢组、卵泡膜细胞瘤组、颗粒细胞瘤组的表达差异均无统计学意义(P＞ 0.05).在颗粒细胞瘤中,不同临床分期GATA-4的表达差异有统计学意义(P＜0.05);而不同的组织学类型GATA-4的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GATA-4的高表达是正常卵巢性索间质细胞分化成熟的一个标记,且在卵巢性索间质肿瘤的分化表型中起作用.GATA-4在卵巢颗粒细胞瘤中的表达降低可能代表了肿瘤细胞的分化障碍.检测GATA-4的表达可能有助于判断卵巢性索间质肿瘤的生物学行为,指导卵巢颗粒细胞瘤的治疗及预测预后.     

卵巢支持-间质细胞瘤13例临床病理分析

分析了 1 3例卵巢支持 -间质细胞瘤的临床病理特点。 1 1例 I期单侧卵巢肿瘤者行单侧附件切除术 ,2例 II期双侧肿瘤者行全子宫及双侧附件切除术。术后 1 1例给予化疗 ,2例给予放疗。随访 1 2例 ,随访率为 92 .3% ,2例死亡 (1例合并妊娠 )。2例育龄妇女 ,手术后生育孩子。临床上手术为该肿瘤治疗的主要方式 ,年轻妇女尤其有生育要求者 ,行患侧附件切除 ,高龄及 II期患者行全子宫及双侧附件切除 ,术后辅以放疗或化疗     

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤临床病理分析

目的:探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(SLCTs)的临床病理特点。方法:分析5例卵巢SLCTs患者的临床病理资料。结果:卵巢SLCTs发病年龄范围广,中、青年女性多发。光镜下肿瘤细胞呈巢片状分布,由不同程度分化的支持-间质细胞构成。免疫组化5例α-inhibin、calretinin、WT-1、Vimentin、CKpan、Ker均不同程度阳性表达;Ki-67核增殖指数8%³0%。结论:本病为卵巢少见的恶性肿瘤,高分化肿瘤预后较好,中低分化肿瘤预后较差,可发生远期转移,转移部位以盆腔淋巴结或周围脏器及网膜、腹腔淋巴结为主。     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断及病理对照分析

目的分析卵巢性索间质肿瘤的CT表现并与病理结果进行对照,探讨其诊断价值。方法回顾性分析我院2014年5月至2016年2月收治的21例经病理检查确诊为卵巢性索间质肿瘤患者的CT及病理资料,分析其特点。结果 21例患者均为单侧肿瘤,左侧11例,右侧7例,3例向上侵入下腹部;其中卵泡膜细胞瘤9例,颗粒细胞瘤5例,纤维瘤2例,间质细胞瘤4例,支持-间质细胞瘤1例;肿瘤直径为1.9-14.8cm,平均(7.69±2.24)cm,肿瘤均为规则或欠规则的卵圆形,大部分边界清楚;卵泡膜细胞瘤以实性为主,实性肿块有轻度强化,囊实性或囊性肿块无强化,1例肿块内可见显著强化的纤细肿瘤血管影;颗粒细胞瘤以囊实性为主,均呈低密度影,增强扫描显示肿块密度不均匀,有轻、中等强化;纤维瘤均为实性肿块,伴有变性区域,内有片状低密度区域,增强扫描可见轻度强化;间质细胞瘤均为实性肿块,均呈低密度影,增强扫描均无强化;支持-间质细胞瘤为实性肿块,密度均匀,呈低密度影,增强扫描轻度强化;2例患者伴腹腔积液。结论卵巢性索间质肿瘤可根据CT表现判断肿瘤部位、性质、大小等,准确性较高,但确诊还应以病检结果为金标准。     

卵巢肿物合并第二性征发育异常患者的临床特点分析

目的 探讨卵巢肿物合并第二性征发育异常的青春期前及青春期女性患者的临床特点。方法 检索2012年1月至2019年11月北京协和医院收治的0~19岁卵巢肿物合并第二性征发育异常病例,回顾性分析其临床特点、手术方式、术后病理、治疗及预后,总结其诊疗思路。结果 卵巢肿物合并第二性征发育异常患者共18例。7例(7/18,38.9%)青春期前出现第二性征发育,其中5例表现为性早熟(幼年型颗粒细胞瘤2例,性腺母细胞瘤、卵巢滤泡囊肿、46,XY单纯性腺发育不良合并无性细胞瘤各1例),2例出现男性化表现(类固醇细胞瘤、硬化性间质瘤各1例);11例(11/18,61.1%)青春期出现第二性征发育异常,其中8例月经初潮后出现男性化表现或月经异常(性索间质肿瘤7例,囊性颗粒细胞瘤1例),2例原发闭经(雄激素不敏感综合征合并睾丸支持细胞瘤1例,子宫内膜异位囊肿合并生殖道畸形1例),1例青春期无第二性征发育(46,XX性腺发育不全合并性腺浆液性囊腺瘤)。结论 青春期前第二性征过早出现、青春期第二性征发育异常(发育不全或发育欠佳)和/或月经失调时应积极检测性激素水平,同时行影像学检查排除卵巢器质性病变,必要时行染色体核型分析。青春期前及青春期女性出现相关症状时卵巢肿物诊断首先警惕性索间质肿瘤,青春期原发闭经者需积极排除是否合并生殖道畸形,青春期原发闭经和/或无第二性征发育者需行染色体检查排除性腺发育异常。     

卵巢支持——间质细胞瘤病例分析

卵巢支持——间质细胞瘤是一种显示向睾丸方向分化的性索间质肿瘤,其特征是瘤细胞具有类似睾丸支持细胞和间质细胞学特征和生长方式,其发生率不到卵巢     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌3例报告及文献复习

目的：探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌的临床特点、诊断思路、治疗方法及预后,总结该类疾病的基本特征,提高临床医生对该病的认识。方法：患者因体检发现一侧卵巢肿物入院,行相关肿瘤标记物检查均未见异常,术前诊断为卵巢瘤,2例患者行患侧附件切除术,1例行患侧肿瘤剥除术。结果：3例患者手术顺利,术后病理诊断均为卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发类癌,术后恢复良好,随访15个月未见复发及转移。结论：卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌术前极易误诊。患侧附件切除术是治疗该种疾病较为常见的手术方式,预后较好。     

α-抑制素CD99联合应用在卵巢性索间质肿瘤表达意义的研究

目的：探讨α-抑制素、CD99、EMA在卵巢性索间质肿瘤中的表达情况及在该类肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后等方面的意义,为临床病理诊断和鉴别诊断提供科学依据。方法：收集我院病理确诊的卵巢性索间质肿瘤41例,其中颗粒细胞瘤21例,卵泡膜纤维瘤11例,环状小管性索瘤4例,支持间质细胞瘤3例,卵巢支持细胞瘤2例。同时选择10例卵巢上皮性肿瘤作为对照进行对比观察(见附表)。所有标本均经中性福尔马林固定,4um切片,用SP法免疫组化标记,α-抑制素、CD99、EMA均为鼠抗单克隆抗体。DAB显色后,苏木素复染、中性树胶封固。以正常一抗动物血清代替一抗做阴性对照,抗体由北京中山生物技术公司提供。结果判定：α-抑制素阳性在核或浆,CD99阳性表达在细胞膜或浆。结果：颗粒细胞瘤21例中,α-抑制素19例阳性,阳性率为90．5％,CD99有17例阳性,阳性率80．9％;卵泡膜纤维瘤11例中,α-抑制素9例阳性,CD99均为阳性;环状小管性索瘤4例,α-抑制素均为阳性,CD993例阳性;支持间质细胞瘤3例、支持细胞腺瘤2例。α-抑制素、CD99均为阳性,幼年性颗粒细胞瘤复发者1例两次均为阳性。结论：α-抑制素、CD99联合应用标记性索间质肿瘤有很高的敏感性和特异性,对区分性索间质肿瘤类型、判定复发、预后、转移有重要意义。其效果明显优于单纯应用CD99、苗勒抑制物、Melan-A等标记物。     

卵巢环状小管性性索瘤二例报告

卵巢环状小管性性索瘤是卵巢性索—间质的特殊肿瘤,至今国内外的文献报道不足百例现将我室遇到二例给以报道. 病例1,杨某某,女,31岁,患者5年前无任何诱因而发生闭经,临床疹断为含睾丸细胞瘤,作左卵巢肿物切除,当时病理报告为左卵巢颗粒细胞瘤.现经复查为左卵巢环状小管性性索瘤. 病例2,王某某,女,37岁,两年前仃经八个月后阴道间断持续出血至今,用止血药无效,遂行子宫     

35岁以下卵巢上皮性癌29例临床分析

目的探讨年轻卵巢上皮性癌患者的临床表现、病理类型、手术病理分期、治疗及预后。方法回顾性分析1985年6月～2010年6月间在我院治疗年龄〈35岁的卵巢上皮性癌29例患者的临床资料。结果 29例患者确诊为卵巢上皮性癌时的中位数年龄为28岁（16～33岁）,占同期全体卵巢上皮性癌患者的8.4%（29/346）。发现腹部包块8例、腹胀7例、腹围增大6例、腹痛5例、月经改变3例。肿物最大径线平均为13.4 cm。26例肿瘤为单侧,3例为双侧。手术病理分期,Ⅰ期13例、Ⅱ期14例、Ⅲ期2例。病理类型以粘液性乳头状囊腺癌（13例）和浆液性乳头状囊腺癌（10例）最多见。病理分化程度高分化22例,中分化6例,低分化1例。29例均行手术,其中12例患者保留了生育功能。27例患者进行了以铂类或紫杉醇为基础药物的联合化疗3～10疗程。3年生存率为82%,5年生存率为74%。结论年轻妇女患卵巢上皮性癌较罕见,临床手术病理分期早期、病理分化程度高分化,预后相对较好。     

卵巢两性母细胞瘤表现为不孕及继发性闭经1例

卵巢两性母细胞瘤(gynandroblastoma)是一种临床罕见的卵巢性索-间质肿瘤[1].我院收治1例曾经多次反复应用人工周期治疗均无月经来潮而并无宫腔黏连的闭经患者,结果证实卵巢两性母细胞瘤导致血清睾酮水平异常升高是患者闭经与不孕的原因.现报告如下.     

肠道间质瘤误诊为卵巢癌三例分析

目的探讨临床上肠道间质瘤患者常常误诊为卵巢癌的原因,进一步明确他们之间的鉴别点,降低该病的临床误诊率。方法回顾性分析2007年3月至2010年4月在我院妇科住院的3例术前诊断为卵巢癌,术中探查及术后病理证实为肠道问质瘤患者的临床资料。结果3例患者中2例为绝经后妇女,2例以急腹症表现入院,1例伴肿瘤标记物升高。仅1例术前行盆腔CT检查,结果提示肿瘤可能来源于卵巢或肠道。3例患者术前诊断均为卵巢癌,行开腹手术。术中探查结合术后病理诊断为肠道间质瘤。结论尤其是绝经后妇女出现盆腹腔肿物时应考虑到有肠道闻质瘤的可能。血清CA125、超声联合盆腹腔CT检查有助于术前诊断。最终诊断依赖病理免疫组化证实。     

卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤

探讨卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤的临床病理学特点.方法:对1例卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤进行光镜、组织化学和免疫组化染色.结果:(1)光镜观察:瘤细胞呈巢状或蜂窝状分布,个别区域有囊性滤泡状结构.瘤细胞主要向生殖细胞、间质细胞和粒层细胞分化,并以生殖细胞分化占优势.(2) 组织化学染色:向生殖细胞分化的部分细胞PAS染色阳性.(3)免疫组化染色:绒毛膜促性腺激素(hCG)、细胞角蛋白(CK)合体滋养细胞阳性;波形蛋白(vimentin)间质细胞、粒层细胞阳性;孕激素受体(PR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及c-erbB-2、bcl-2 部分生殖细胞及间质细胞阳性;甲胎蛋白(AFP)少数生殖细胞阳性;白细胞共同抗原(LCA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、雌激素受体(ER)、转移抑制因子(nm23)、癌胚抗原(CEA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)均阴性.结论:非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤,组织学起源尚未明了 ,组织学形态须与性腺母细胞瘤、两性母细胞瘤、无性细胞瘤、性索-间质肿瘤及非特殊类型类固醇细胞瘤相鉴别.     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的CT分型及诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的18例卵巢性索间质肿瘤的CT资料。结果卵巢性索间质肿瘤的CT表现分为3种类型:实性、囊实性和囊性,18例中三种类型分别为13例(72%)、4例(22%)和1例(6%)。结论卵巢性索间质肿瘤的CT表现多样,但多无恶性病变所示的周围浸润,有内分泌异常者有助于诊断。     

卵巢支持细胞-间质细胞瘤4例报告

卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤，其中卵巢支持细胞-间质细胞肿瘤是卵巢肿瘤中比较罕见的，来源于卵巢特异性性索间质，国外报道为1％；国内报道为0．2％-0．5％。我院近20年来发现此类肿瘤4例，报道如下。     

卵巢Sertoli-Ledig细胞瘤临床病理分析

目的 探讨卵巢Sertoli-Ledig细胞瘤（SLCT）的临床特征和病理诊断,以利于SLCT的准确诊断和生物学行为评价及指导治疗.方法 分析了 SLCT2例的临床特征、病理诊断和治疗方法及预后,并结合相关文献复习.结果 2例患者年龄分别为27、39岁,发生部位右侧卵巢1例,左侧卵巢1例.其 中1例行患侧附件切除术,术后化疗.另1例行全子宫加患侧附件切除术.经短期随访均健在.结论 临床上该瘤总的预后较好,手术为该肿瘤治疗的主 要方式,年轻患者或有生育要求者行保守性手术,高龄且中、低分化型患者行全子宫及双侧附件切除,术后辅以化疗.