肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的应用价值

目的比较肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床疗效差异。方法选取江西省抚州市金溪县中医院收治的46例肝内胆管结石患者,随机均分为对照组和观察组（n=23）,对照组患者行胆肠吻合术,观察组患者行肝叶切除术。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率的差异。结果观察组手术时间为（53.6±14.3）min,显著少于对照组的（89.3±25.1）min（P〈0.05）,观察组术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）;观察组术后胆漏及腹腔感染发生率分别为4.3%和4.3%,均显著低于对照组的34.8%和43.5%（P〈0.05）;2组患者胆道出血及胆管炎发生率比较差异无统计学意义。结论肝叶切除术治疗肝内胆管结石效果确切,可显著减少手术时间和出血量,术后恢复快,并发症发生率低,显著优于胆肠吻合术治疗,值得临床推广使用。     

肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的疗效对比研究

目的：探讨肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法将我院2010年1月-2013年1月83例肝内胆管结石患者随机分为两组,切除组给予肝叶切除术,吻合组给予胆肠吻合术,比较两组疗效及并发症情况。结果切除组有效率明显高于对照组,并发症发病率明显低于吻合组（P 〈0.05）;切除组各项指标明显优于对照组（P 〈0.05）。结论肝叶切除术治疗肝内胆管结石临床效果显著,且不良反应小,值得临床推广。     

腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的研究腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取鄢陵县中心医院2014年4月至2016年4月收治的86例肝内胆管结石患者,按治疗方案不同分为两组,各43例。对照组接受开腹解剖性肝左外叶切除术,观察组接受腹腔镜解剖性肝左外叶切除术。比较两组术后康复情况(排气时间、饮食恢复时间、下床时间、住院天数)及并发症发生情况(切口感染、肺部感染、胆漏)。结果观察组排气、饮食恢复、下床活动及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石可缩短术后排气时间、饮食恢复时间、下床时间,减少住院天数,加快术后康复进程,降低术后并发症发生率。     

腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性

目的试论临床对肝内胆管结石患者应用腹腔镜肝叶切除术治疗的临床现实意义。方法随机抽选80例肝内胆管结石患者,根据不同手术方式划分组别。治疗组(n=40)应用腹腔镜肝叶切除术;对照组(n=40)应用传统开腹切除术。将2组的手术指标、肝功能指标、并发症情况进行评价与比较。结果治疗组的各项手术指标均优于对照组(P0.05);相比于对照组,治疗组的肝功能得到明显改善,且并发症率降低(P0.05)。结论临床对肝内胆管结石患者应用腹腔镜肝叶切除术治疗,疗效可观,可充分发挥腹腔镜优势,有效改善患者功能,手术安全性高,有望成为今后治疗肝内胆管结石的首选手术方式。     

肝叶切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效

目的：探讨肝叶切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选择肝内胆管结石患者80例,按随机数字表法将患者分为两组,对照组（40例）采用高位胆管劈开取石＋ T管引流术结合胆道镜取石治疗,观察组（40例）采用肝叶切除术联合胆道镜治疗,观察两组手术时间、术中出血量,术后临床疗效、结石残留率、肛门排气时间、术后并发症发生率、复发率等指标。结果对照组平均手术时间、术中肝门阻断时间大于观察组（P ＜0.05）,术中出血量对照组大于观察组,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后肛门排气时间、残余结石率、术后并发症例数等方面明显小于对照组（P ＜0.05）,观察组在术后2周结石残留量小于对照组（P ＜0.05）,随访1年结石复发率对照组大于观察组（P ＜0.05）。结论肝叶切除术结合胆道镜治疗肝内胆管结石具有减少残石率,降低复发率,术后恢复快等优点,安全可靠。     

纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床研究

目的研究纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床效果。方法选取2014年3月至2018年1月驻马店市中心医院收治的肝内胆管结石患者68例,按照手术方案分为对照组与观察组,各34例。对照组采取肝实质胆管切开取石术+腹腔镜肝叶切除术治疗,观察组采取纤维胆道镜取石术+腹腔镜肝叶切除术治疗。比较两组治疗效果、结石取净率及并发症发生情况。结果观察组总有效率(97.06%)、结石取净率(85.29%)较对照组高(76.47%、61.76%),差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率[2.94%(1/34)]与对照组[5.88%(2/34)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者,效果显著,可明显提高结石取净率。     

规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石临床效果分析

目的分析规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石临床效果。方法将我院收治的200例复杂性肝内胆管结石患者分为对照组和观察组,分别对其实施非规则性肝段或肝叶切除术和规则性肝段或肝叶切除术治疗,比较治疗效果。结果两组均有一定效果,但相比对照组,观察组患者的治疗有效率明显更高,并发症发生率明显更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在对复杂性肝内胆管结石患者实施临床治疗时,通过使用规则性肝段或肝叶切除术的方法能够取得更加安全有效的治疗效果,有着较高应用价值。     

肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的临床分析

目的 分析研究肝内结石采取肝段切除与胆管切开取石术治疗的临床应用价值.方法 选取98例患有肝内结石的患者,随机均分为治疗组和对照组(n=49),对照组患者采取胆管切开取石术,治疗组患者采取肝段切除术进行治疗,对治疗组与对照组患者的治疗效果、住院天数、手术时间、输血量以及并发症情况给予对比分析.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率明显要高于对照组患者(P＜0.05);治疗组患者手术时间明显低于对照组(P＜0.05);输血量以及住院天数明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者并发症发生率情况明显要比对照组低(P＜0.05).结论 肝内结石采取肝段切除术的治疗效果明显要比胆管切开取石术的高,并且输血量以及手术时间明显缩短,以及并发症发生率明显减少,促进患者早日康复,具有临床推广价值.     

腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的:研究肝内胆管结石患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术的临床治疗效果。方法:选取本院2014年1月-2016年1月收治的83例肝内胆管结石患者作为研究对象,按患者手术意愿分为两组,其中46例患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗作为腹腔镜组,另37例患者采用开腹解剖性肝左外叶切除术治疗作为开腹组。观察两组患者治疗效果、手术情况、术后恢复情况、应激反应情况以及并发症情况等。结果:腹腔镜组患者切口长度明显短于开腹组(P0.05),手术时间虽然长于开腹组但比较差异并无统计学意义(P0.05),术中出血量两组患者比较差异也无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者术后排气时间、术后下床时间、饮食恢复时间、住院时间以及住院费用均少于开腹组(P0.05)。术前两组患者应激反应指标水平比较差异均无统计学意义(P0.05);术后腹腔镜组患者肾上腺素、皮质醇、IL-6以及CRP水平均明显低于开腹组,而NK细胞水平明显高于开腹组(P0.05)。两组患者并发症包括胆漏、肺部感染以及切口感染,腹腔镜组、开腹组发生率分别为8.70%、21.62%,腹腔镜组明显较低(P0.05)。结论:腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石的患者治疗效果较佳,手术创伤小,患者术后恢复良好,不良反应少,安全性高,值得临床应用及推广。     

腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石患者的效果

目的:观察腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月该院收治的80例左肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床资料,按治疗方式不同分为观察组和对照组各40例。对照组采取开腹肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗,观察组采取腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗,比较两组治疗总有效率、手术相关指标(手术时间和术中出血量)水平、术后首次下床活动时间、排便时间、住院时间和并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次下床活动时间、排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率和住院期间并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石患者可缩短手术时间、术后首次下床活动时间、排便时间和住院时间,以及减少术中出血量,效果优于开腹肝叶切除术联合胆道镜探查取石术治疗。     

解剖性肝叶切除术治疗肝胆疾病的临床效果研究

目的:探索观察解剖性肝叶切除术治疗肝胆疾病的临床效果。方法:选择74例肝胆疾病的患者作为研究对象,进行随机分组,治疗组(肝叶切除术组)37例,对照组(非肝叶切除术组)37例,术后观察两组患者临床治疗效果,进行综合分析。结果:1观察组患者中术后并发症5例,其中2例胸腔积液,2例感染,1例为胆漏,发生率为13.5%;对照组患者中并发症11例,其中5例胸腔积液,4例感染,2例为胆漏,发生率为29.7%。两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组患者残留4例,残留率10.8%,对照组患者残留11例,残留率29.7%,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖性肝叶切除术治疗肝胆疾病的临床效果良好,并发症少,术后残留率低,值得临床推广应用。     

规则性肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床体会

目的探究规则性肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床效果。方法将2008年1月至2017年1月我院收治的68例肝内胆管结石患者纳入研究,随机分为两组,各34例,对照组行非规则性肝叶切除,观察组行规则性肝叶切除,对比两组手术指标及疗效指标。结果观察组的手术时间、术中出血量的数值明显小于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);在并发症发生率、结石清除率、结石复发率等指标上,观察组均优于对照组(P0.05)。结论规则性肝叶切除治疗肝内胆管结石,治愈率高,因此值得采纳应用。     

部分肝切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的疗效对比

目的:观察对比胆肠吻合术与部分肝切除术在治疗肝内胆管结石中的近、远期疗效。方法:将120例患者按实施手术的方式不同分为观察组与对照组各60例,前者接受部分肝切除术,后者实施胆肠吻合术,两组患者在出院后均接受为期至少3年的随访,对两种术式的近期疗效(术后并发症、术后结石残留率)和远期疗效(术后复发率)进行对比。结果:观察组患者的结石残留率和复发率分别为6.7%和15.0%,明显低于对照组的23.3%和31.7%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组出现术后并发症7例(11.7%),对照组出现术后并发症8例(13.3%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于胆肠吻合术,部分肝切除术具有更好的手术近、远期疗效,是目前治疗肝内胆管结石较为安全和有效的手段。     

腹腔镜肝叶切除术对复杂肝内外胆管结石患者血清CA199和ALT水平的影响

目的探讨腹腔镜肝叶切除术对复杂肝内外胆管结石患者血清糖类抗原199(CA199)、谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。方法选取2018年3月至2019年4月在本院就诊的复杂肝内外胆管结石患者70例,随机分为两组,各35例。对照组行开腹肝叶切除术,观察组行腹腔镜肝叶切除术,比较两组手术指标、血清CA199、ALT指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、引流时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血清CA199、ALT水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂肝内外胆管结石患者行腹腔镜肝叶切除术治疗的效果较好,可有效改善患者血清CA199、ALT水平,且术后并发症发生率较低。     

肝段切除与胆管切开取石术治疗胆内结石的临床效果

目的:分析肝段切除与胆管切开取石术治疗胆内结石的临床效果。方法:将70例胆内结石患者以随机数字表法分为两组,每组35例。观察组行肝段切除治疗,对照组行胆管切开取石术,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为91.4%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05),且患者手术用时、术中出血量及住院时间均明显少于对照组,术后并发症发生率为5.7%,明显低于对照组的22.9%,观察组复发率2.9%明显低于对照组的17.1%(P<0.05)。结论:肝段切除术治疗胆内结石效果更为理想,且手术安全性高,复发率低。     

解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的探究解剖性肝切除术在治疗肝内胆管结石的效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年6月-2011年6月收治的肝内胆管结石患者16例,设为观察组,对其施行解剖性肝切除术,再选取同期16例肝内胆管结石患者,设为对照组,行经肝实质切开取石和胆肠内引流治疗,所有患者在接受治疗前都经过彩超、CT检查,均确诊为肝内胆管结石,观察对比两组治疗效果。结果观察组无1例死亡病例发生,术后无残石病例,术后并发症3例,其中,1例为伤口感染,1例胆道梗阻,1例胸腔积液,经过5个月的随访均未发现复发;对照组死亡2例,术后残石7例,术后并发症8例,其中,3例为切口感染,3例胆道梗阻,2例胸腔积液,两组死亡率、并发症发生率、术后残石发生率及治愈率对比存在明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论解剖性切除术符合肿瘤根治的原则,减少了术中出血、术后残石和术后并发症,临床治疗效果较好,值得推广。     

比较腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的疗效

目的:探讨腹腔镜与开腹左肝外叶切除术联合合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法:整取抽样2015年1月-2016年2月我院左肝内胆管结石患者56例,根据不同术式分为2组,观察组28例,采取腹腔镜肝手术+胆道镜取石术,对照组28例,采取开腹手术+胆道镜取石术,观察两组手术效果。结果:两组手术出血量、手术操作时间比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P0.05);两组结石残留率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对左肝内胆管结石患者采取腹腔镜肝手术联合胆道镜取石术的疗效显著,对患者身体损伤小,且术后恢复率,结石清除率高。     

肝内胆管结石肝叶切除术围手术期护理

目的:观察围手术期护理干预在肝内胆管结石肝叶切除患者中的应用效果。方法:选取我院56例肝内胆管结石肝叶切除患者并随机分为干预组和对照组各28例。对照组给予常规护理。干预组给予围手术期护理干预,观察两组的临床疗效、术后并发症。出院后随访1个月,通过问卷调查了解患者对护理工作的满意度。结果:干预组总有效率、对护士工作满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强肝内胆管结石行肝叶切除术患者的围术期护理有利于发现早期并发症、提高治疗效果,增加患者满意度。     

腹腔镜肝切除治疗左侧肝内胆管结石的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹肝切除术治疗左侧肝内胆管结石的临床效果。方法采用回顾性分析我院2013年3月至2018年4月诊断为单纯性左肝内胆管结石的57例患者,比较分析腹腔镜肝切除术组(实验组,n=26)与开腹肝切除术组(对照组,n=31)的术中情况(手术时间、术中出血量)、术后疗效(住院时间、术后进食时间、胆漏)及后续随访(复发、癌变)。结果两组患者手术均成功,无一例死亡。实验组患者手术时间显著比对照组长(220.26±73.92min vs168.05±48.63min,P0.01),出血量较对照组多(306.52±227.81mL vs198.78±142.50mL,P0.05);实验组患者术后住院时间(8.35±2.27d vs 10.09±3.14 d,P0.05)、术后进食时间(19.21±4.23h vs 26.73±6.24h,P0.05)、胆漏(6.67%vs 16.67%,P0.05)均低于对照组;实验组患者术后结石复发、癌变发生率也低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗肝内胆管结石相比较,其具有住院时间短、恢复快、并发症少等优势。     

规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石疗效与安全性观察

［摘要］目的　观察规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效与安全性．方法　选取2013年1月至2014年6月曲靖市第二人民医院收治的肝胆管结石患者90例,随机分为观察组45例,对照组45例,对照组患者给予非规则性肝叶切除术,观察组患者采用规则性肝叶切除术治疗,比较2组患者治疗效果、术中出血量、手术与住院时间、输血率、术后结石清除率、肝胆管结石复发率及并发症变化．结果　观察组患者治疗有效率95.56%,高于对照组治疗有效率82.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）．2组患者术中出血量、手术时间及住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者输血率、结石清除率及复发率低于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）．结论　规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石术中出血量及住院时间明显优于非规则性肝叶切除术治疗,且并发症发生率较低,临床治疗效果明显优于非规则性肝叶切除术肝胆管结石．