小剂量阿司匹林致上消化道出血的相关因素分析

小剂量阿司匹林作为抗血小板药物 ,被广泛应用于心血管疾病的预防中 ,但其促发胃肠粘膜损伤、导致糜烂、溃疡甚至出血时有发生。通过对近 4年部分中年及老年明确为上消化道大出血的住院病例出血原因的分析 ,了解小剂量阿司匹林致上消化道出血的相关因素。1　临床资料收集 1996～ 1999年中因黑便和 /或呕血住院的部分中年及老年病例 ,且经急诊胃镜检查证实为上消化道出血者共98例 ,男 80例 ,女 18例 ,年龄 45～ 76岁 ,通过仔细询问病史 ,确定为小剂量 [(5 0～ 10 0 )ｍｇ/ｄ]阿司匹林相关性出血 16例。2　结果98例上消化道大出血病例中 ,小剂…     

小剂量阿司匹林与上消化道出血临床分析

阿司匹林是一种非甾体抗炎药(non -steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs) ,临床常用于治疗风湿和类风湿疾患。随着医学研究的不断深入,近年就其在抗凝和抗肿瘤方面做了大量研究,尤其是小剂量阿司匹林较广泛用于治疗缺血性心、脑血管疾病等。为了观察其在消化道的不良反应,非选择性的随访总结分析了一组近年较长时间应用小剂量阿司匹林老年患者,现报道如下。1对象与方法1.1对象本组均为我院2001年10月～2003年8月患者,共137例。均因确诊为冠心病或缺血性脑血管疾患而较长时间使用阿司匹林治疗者,剂量为75～100mg/d。其中冠心病91例,脑梗塞及高粘血症的患者46例,年龄在60～81岁,男83例,女54例。用药时间均在6个月以上。1 .2方法本组均为门诊和住院确诊的冠心病、缺血性脑血管疾病和高粘血症且无消化道疾病史患者。主要记录其服用阿司匹林的时间、剂量,重点记录用药后是否存在消化道出血的情况。用药期间出现消化道出血者,详细询问、记录出血的临床症状和体征。出血患者均行胃镜检查观察胃内变化。2结果本组有出血者23例,占16.79 % (23/137例) ,男16例,女7例。用药...     

肠溶阿司匹林引起上消化道出血的危险因素分析

目的探讨肠溶阿司匹林引起上消化道出血的临床特点。方法选择2012年1月-2014年1月我院门诊或住院服用肠溶阿司匹林的患者565例,比较不同服药时间、服药剂量及是否加用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂对上消化道出血发生率的影响。结果随着肠溶阿司匹林服用时间延长、服药剂量加大,上消化道出血发生率增加（P〈0．05）;联用胃黏膜保护剂、PPI或H2受体拮抗剂可以减少上消化道出血发生率（P〈0．05）,PPI组和H2受体拮抗剂组效果优于胃黏膜保护剂组（P〈0．05）。结论建议小剂量服用肠溶阿司匹林,需要长期服用的患者建议联合应用PPI或H2受体拮抗剂。     

探究口服阿司匹林引起上消化道出血的危险因素

目的研究和探索口服阿司匹林引起上消化道出血的危险因素和相关机制。方法选择本院2015年1月到2016年1月接收的需要长期口服阿司匹林治疗的患者220例,其中上消化道出血的观察组患者110例,上消化道未出现异常的对照组患者110例,统计和分析口服阿司匹林可能引起上消化道出血的危险因素和诱发机制。结果性别和高血压方面两组患者资料无明显差异(P0.05),年龄、吸烟、饮酒、胃溃疡史、糖尿病和Hp感染会增加患者发生上消化道出血的发生率(P0.05),差异具有统计学意义。结论长期服用阿司匹林的患者应当戒烟戒酒、根除Hp,以清淡易消化的饮食为主,减少危险因素的聚集和发生。     

口服小剂量阿司匹林诱发上消化道出血38例分析

目的分析口服小剂量阿司匹林诱发上消化道出血的情况。方法选择2008年1月-2012年12月间因长期口服小剂量阿司匹林后导致上消化道出血患者38例,将其临床资料进行回顾分析。结果经对症治疗以后,患者均全部治愈,大便隐血均转阴性。结论阿司匹林应用于心脑血管疾病安全、有效,但对高危人群应高度重视,减轻对胃肠道损害。     

长期以小剂量阿司匹林治疗致上消化道出血的危险因素

目的：筛选长期以小剂量阿司匹林治疗致发生上消化道出血的危险因素.方法：回顾性分析本院心血管、消化科132例长期接受小剂量阿司匹林治疗患者,采用多因素非条件 logistic回归模型分析其发生上消化道出血的危险因素.结果：经过logistic回归模型分析,高血压、幽门螺杆菌（H.P）感染、年龄、饮酒史及吸烟史（按贡献大小）5个变量是长期小剂量阿司匹林治疗患者发生上消化道出血的危险因素.结论：对于长期小剂量阿司匹林治疗的患者随着年龄的增加应特别注意其有较高的上消化道出血风险,应控制血压,根除H.P,戒酒,戒烟,减少危险因素的聚集发生.     

小剂量阿司匹林导致上消化道出血22例临床分析

临床上应用小剂量阿司匹林预防心肌梗死，短暂性脑缺血发作，脑血栓加重。随着人口老龄化，阿司匹林应用日益增多，但不良反应也日渐受重视，尤其是消化道反应。现收集我院2002年6月～2007年8月门诊及住院病人中服用小剂量阿司匹林导致上消化道出血22例，进行临床分析。[第一段]     

对应用小剂量阿司匹林致上消化道出血患者的分析

目的对应用小剂量阿司匹林致上消化道出血患者进行分析。方法选择口服阿司匹林60d内产生呕血、黑便或便隐血阳性患者30例作为出血组,选取口服相同制剂无消化道出血迹象的患者30例为对照组,并对比两组患者的血液流变学变化情况、消化性溃疡或出血史及HP阳性情况。结果两组患者的血液流变学变化情况无显著差异(P0.05),出血组既往溃疡或出血史发生率为26.67%,其HP阳性率为83.33%,均高于对照组(P0.05),出血组患者的年龄为(67.21±5.23)岁,与对照组具有显著差异(P0.05)。结论具有消化性溃疡史及HP阳性感染的老年患者,口服小剂量阿司匹林导致上消化道出血概率较高,在给予此类患者进行治疗时,需在必要时配伍抑酸剂或胃黏膜保护剂。     

口服小剂量阿司匹林诱发上消化道出血30例临床分析

阿司匹林又名乙酰水杨酸,属非甾体类抗炎药,但近年来随着对其药理作用的进一步认识,小剂量阿司匹林被广泛用于缺血性心脑血管疾病的防治.但由此而出现的作用尤其是诱发胃及十二指肠出血者亦屡有发生,应引起临床工作者的重视.本文收集2003年8月～2006年8月间在临床上因长期服用小剂量何司匹林致上消化道出血30例,现报告如下.     

小剂量阿司匹林致上消化道出血患者83例临床分析

目的分析长期服用小剂量阿司匹林患者上消化道出血的临床特点及影响因素,以指导临床诊治。方法 2008年1月～2011年12月惠州市中心人民医院消化内科收治的每天服用100mg阿司匹林患者上消化道出血83例进行回顾分析。结果小剂量阿司匹林致上消化道出血以老年人多见,主要表现为黑便,内镜下表现以胃粘膜病变为主,常伴幽门螺杆菌感染。结论长期服用阿司匹林患者中,年龄大于60岁者上消化道出血发病率明显上升;幽门螺杆菌感染并长期服用小剂量阿司匹林患者可能增加上消化道出血风险。     

老年人小剂量服用阿司匹林诱发上消化道出血32例分析

1998年10月～2002年10月,我院对因高血压或冠心病长期预防服用小剂量阿司匹林,导致胃及十二指肠出血的32例患者的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。     

口服小剂量阿司匹林诱发上消化道出血64例临床分析

<正>肠溶阿司匹林能抑制血小板聚集,有较好的抗凝作用,目前广泛应用于心脑血管疾病的一级预防及二级预防。但是随着社会的老龄化,服用肠溶阿司匹林人数的增多,肠溶阿司匹林引起的上消化道出血也越来越多[1]。本研究收集2013年1月至2014年12月间在我院因长期服用小剂量阿司匹林致上消化道出血64例患者资料,现报告如下。     

阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素分析

目的探究诱发阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者出现上消化道出血的影响因素。方法以2017年3月至2018年3月于我院进行冠心病治疗服用阿司匹林肠溶片的80例老年患者的临床资料为研究对象,分析影响患者出现上消化道出血的因素。结果 (1)患者性别并不是诱发患者出现消化道出血的影响因素。对于使用阿司匹林肠溶片治疗冠心病的老年患者而言,出现消化道出血的患者与未出现消化道出血的患者在性别方面比较差异不显著,P0.05,无统计学意义。(2)患者年龄、服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂是诱发患者出现消化道出血的影响因素。对于使用阿司匹林肠溶片治疗冠心病的老年患者而言,出现消化道出血的患者与未出现消化道出血的患者在患者年龄、服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂六方面比较差异显著,P0.05,有统计学意义。结论诱发阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者出现上消化道出血的影响因素比较多样,如服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史等。因而临床领域在使用阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者时应该有意识的关注上述影响因素,强化上消化道出血的预防,全面提高患者的用药安全性。     

口服小剂量阿司匹林致上消化道出血141例的文献分析

目的 了解口服小剂量阿司匹林致上消化道出血的情况。方法 通过检索1994年-2003年国内公开发表的医药期刊中有关小剂量阿司匹林致上消化道出血报道，筛选多病例临床分析的文献，进行综述分析。结果 9年间国内公开报道有关小剂量阿司匹林致上消化道出血报道多病例临床分析文献4篇，病例共141例。结论 口服小剂量阿司匹林致上消化道出血严重影响病人的健康，应引起医患双方的高度重视。     

老年人小剂量服用阿司匹林诱发上消化道出血32例报告

我院1999年1月至2005年12月间因高血压或冠心病长期预防用小剂量阿司匹林导致胃及十二指肠出血有32例患者，现对其临床资料进行综合分析，报告如下。     

老年患者上消化道出血与服用小剂量阿司匹林的关系探讨

目的探讨长期服用小剂量阿司匹林的老年患者上消化道出血的发生情况。方法收集281例长期服用小剂量阿司匹林的老年患者,74例在服药过程中发生上消化道出血者为出血组,其余无出血的207例为非出血组,行胃镜检查了解胃、十二指肠损伤情况并进行幽门螺杆菌(Hp)的检测,分析其上消化道出血的影响因素。结果上消化道出血的发生率为26%(74/281),出血组在年龄>65岁、既往出血病史、Hp感染中的比率显著高于非出血组(P<0.01)。结论长期小剂量服用阿司匹林可增加老年患者上消化道出血的危险性,Hp感染、过去出血史、年龄是主要的影响因素。     

口服小剂量阿司匹林患者行胃镜检查致上消化道出血1例

1病历报告
　　患者,女,73岁,体重62kg 。缘于入院前4年,患者无诱因出现返酸、恶心、腹痛,无呕吐及呕血,胃镜提示“萎缩性胃炎”,间断口服药物治疗（具体不详）。2014年5月3日无诱因再次出现返酸、恶心、腹痛,无呕吐、呕血及黑便,无腹泻,5月4日16：12入院。“冠状动脉粥样硬化性心脏病”史20余年,口服“丹参滴丸10粒,3次／d ,阿司匹林片75mg ,1次／d ,阿替洛尔片25mg ,1次／d”;“高血压病”20 年,血压最高达160／90mmHg ,口服“硝苯地平缓释片10mg ,2次／d”,监测血压控制可。“甲状腺功能减低症”病史20 年,规律口服左甲状腺素片75μg ,1次／d ,诉监测甲功正常。初步诊断：①慢性萎缩性胃炎;②冠状动脉粥样硬化性心脏病;③高血压病3级（极高危）;④甲状腺功能减退症。5月5日11：00患者行无痛胃镜后安返病房,无明显恶心等胃部不适症状。查体：T 36．5℃,P 70次／min ,R 18次／min ,BP 142／78mmHg ,腹软,无压痛、反跳痛及紧张。18：30突然出现呕吐,为红色液体,约100ml ,同时停用常规活血药物,给予血凝酶4U ,8h 一次口服,禁食水,密切观察患者出血情况。21：45再次呕吐暗红色液体,约150ml ,立即给予血凝酶4U 静注,云南白药、血凝酶交替口服,观察出血情况。凝血四项示：凝血酶原活动度155（80～120）,部分凝血活酶时间25．8 s ,部分凝血活酶时间比率0．87,纤维蛋白原3．08g／L 。5月6日患者晨起仍恶心,间断呕血,伴暗红色血块,量约200ml ;化验回报,便镜检：红细胞 （ 处 ）;便潜血阳性（＋ ）;血常规：白细胞9．58×109／L 中性细胞比率90．1％血红蛋白67g／L ;凝血四项示：部分凝血活酶时间22．9s ,部分凝血活酶时间比率0． 78,纤维蛋白原1．93g／L ;11：10左右输注“B”型悬浮红细胞2U ;5月7日患者晨起无恶心、呕血,禁食水,无其他不适主诉;T 35．8℃,BP 123／72mmHg ,再次给予悬浮红细胞2U 输注等综合治疗。5月8日患者晨起无恶心、呕血,T 36．5℃,BP 138／78mmHg ,神清,贫血貌,呼吸平稳。血常规：血红蛋白76g／L ;无痛胃镜印象：慢性萎缩性胃炎,胃息肉;病理诊断：胃体黏膜息肉,慢性萎缩性胃炎;11：10左右输注“B”型悬浮红细胞2U 。5月9日患者病情稳定出院。     

阿司匹林致上消化道出血12例临床分析

目的 探讨阿司匹林致上消化道出血的临床特点及预防.方法 回顾性分析本科室1年来收治的因服用阿司匹林致上消化道出血的临床及内镜下表现.结果 阿司匹林致消化道出血以老年人多见,多表现为解柏油样便和呕吐咖啡样液体.内镜下表现以胃粘膜病变为主,多为广泛性糜烂或浅溃疡.结论 合理规范地应用阿司匹林类药物是避免及减少消化道事件的关键所在.