某综合性医院消毒效果现状

医院环境消毒效果质量控制是院内感染管理的重要内容,消毒效果的监测是了解医院消毒与灭菌质量、评价消毒方法是否合理的主要手段。对医院环境进行微生物学监测,可发现造成医院感染的危险因素，为了进一步提高河南省某综合性医院消毒质量和消毒效果，减少医源性感染，笔者于2006年1—12月对该院重点科室（供应室、手术室、新生儿监护病房、重症监护病房、产房、内镜中心、血液净化室）环境消毒效果监测结果进行了统计分析。监测项目主要包括：空气、物体表面、工作人员手和使用中的消毒液。     

外科重症监护病房系统化医院感染管理

目的 提高外科重症监护病房医院感染的管理水平，有效地降低医院感染发病率。方法 通过对1997年1月～2004年12月医院感染监测项目进行比较，评价外科重症监护病房实施系统化管理的效果。结果 外科重症监护病房进行系统化管理后感染率显著降低，消毒灭菌质量监测合格率有不同程度提高。结论 加强系统化管理是降低外科重症监护病房医院感染的有效措施。     

贵州省首例人禽流感医院感染预防控制

目的 控制人禽流感在医院诊疗救治过程中的传播,预防医院感染的暴发.方法 完善制度,严格防护、规范医疗废物,加强医院环境清洁消毒、卫生学及消毒灭菌效果监测和督查等措施.结果 重症监护病房两次环境卫生及消毒灭菌效果采样监测共86份、消毒液浓度监测共11份,合格率均100.0%,在救治人禽流感期间无医院感染的发生.结论 早发现、早报告、早治疗、早隔离等综合性预防控制,可预防医院感染的发生.     

新生儿病房医院感染危险因素的病例对照调查及控制研究

目的探讨新生儿病房医院感染的危险因素以及干预技术的效果.方法对97例新生儿患者医院感染病例按1:1配比设立对照,通过病例对照研究,以条件Logistic法筛选出新生儿病房医院感染的危险因素,并针对危险因素采取干预技术,前瞻性监测医院感染控制效果.结果14项相关因素中有3项因素(重症监护、侵袭性操作、住院时间长)经单因素和多因素分析均有统计学意义;采取应用丙种球蛋白提高新生儿免疫力、洗手消毒合格率以及规范消毒措施相结合的控制技术,对2004年7月后的217例新生儿患者进行前瞻性监测,医院感染发生率自2003年同期的16.2%降至8.3%,感染得到有效控制.结论重症监护(ICU)、侵袭性操作(插管)、住院天数长是新生儿患者医院感染发生的危险因素,提高新生儿免疫力、加强洗手消毒合格率以及全面规范消毒是控制新生儿医院感染的有效措施.     

重症监护病房医院感染环境因素监测分析

目的了解引起重症监护病房（ICU）医院感染的环境因素。方法按照卫生部《消毒技术规范》对重症监护病房的环境、物体表面消毒后或使用中进行采样生物监测,空气采样用平板暴露法,医务人员手和物体表面用棉拭子法。结果本组共采样监测标本289份,合格182份,合格率62.98%;空气、物体表面主要是金黄色葡萄球菌和混合污染条件致病菌的载体。结论通过加强对ICU医院感染环境因素的监测分析,采取边监测边整改的措施,从而控制了ICU医院感染的流行与暴发,降低了感染率。     

综合重症监护病房医院感染干预的临床研究

目的 加强综合重症监护病房的医院感染管理,提高医疗质量.方法 医院感染管理部门建立医院感染管理制度和规范并予督查,实施目标性监测,干预医院感染的发生;综合重症监护病房成立医院感染管理小组,落实医院感染防控措施.结果 通过对医院感染的干预和预防,减少综合重症监护病房的医院感染的发生.结论 多途径加强医院感染管理,严格监控质量,是提高医疗质量、确保医疗安全的可靠保证.     

目标性监测中现场培训效果观察

目的探讨目标性监测在医院感染知识培训中的作用。方法通过对目标性监测的重症监护病房及普通病房医务人员问卷调查结果进行对比,了解实施目标性监测病房与未实施目标性监测病房工作人员对医院感染知识掌握的程度。结果医院感染诊断方面的知晓率重症监护病房(85.71%)高于非重症监护病房(54.16%),差异有统计学意义(2χ=4.55,P0.05);耐药菌消毒隔离物品的知晓率重症监护病房(89.58%)高于非重症监护病房(38.46%),差异有统计学意义(2χ=34.63,P0.01);手卫生的知晓率重症监护病房(89.58%)高于非重症监护病房(45.19%),差异有统计学意义(2χ=26.80,P0.01)。结论目标性监测中进行现场培训是一种有效的医院感染知识培训的方法。     

综合医院重症监护病房甲型H1N1流感医院感染的科学预防

目的 探讨综合医院重症监护病房采取科学预防措施对预防甲型H1N1流感医院感染的效果.方法 制定和执行科学的报告、隔离、消毒、防护和医务人员健康管理制度.结果 在收治甲型H1N1流感危重症感染患者的过程中,医院重症监护病房无甲型H1N1流感的医院感染发生.结论 科学的预防措施是综合医院重症监护病房在救治甲型流感重症患者的同时避免发生医院感染的关键.     

洁净重症监护病房患者下呼吸道金黄色葡萄球菌感染原因分析

目的 探讨下呼吸道感染原因,制定控制感染措施.方法对2006年11月28日-12月6日重症监护病房(ICU)住院患者病历进行分析;对其环境及消毒灭菌效果进行检测.结果下呼吸道感染罹患率为54.55%,消毒灭菌效果监测合格率为35.71%,病室环境中呼吸机管道、病床摇把、启瓶器、电脑鼠标、病历车台面和回风口污染严重,患者使用的被罩和病历车台面均培养出金黄色葡萄球菌.结论加强ICU的感染管理,重视手卫生和净化装置的清洁、维护和保养工作,严格执行消毒隔离制度,降低ICU的医院感染发生率.     

混合科室的医院感染管理

目的 针对胸心外科与生物治疗科混合科室患者的疾病特点,总结胸心外科与生物治疗科的医院感染管理,预防与控制医院感染.方法 分析胸心外科与生物治疗科医院感染各个环节存在的问题,包括病房环境、重症监护病房消毒、患者和陪护人员、手卫生、中心静脉置管、呼吸机管路消毒管理以及白细胞下降患者的护理,采取针对性的规范管理,包括建筑布局合理、环境管理、重视医护人员手卫生消毒、加强中心静脉导管的护理知识培训和呼吸机管道消毒的管理以及对白细胞减少患者病房合理安置等针对性的护理工作.结果 实施医院感染控制后,降低了患者医院感染率,环境卫生学等各项监测指标合格率提高.结论 通过实施医院感染控制及医院感染的知识培训,加强胸心外科与生物治疗科混合科室的感染管理,使科室工作人员均能自觉执行手卫生,严格执行无菌操作规范及消毒隔离制度,切实有效控制和切断医院感染的各个环节,是医院感染管理工作的关键.     

2006年河北省廊坊市医疗机构消毒效果监测

为促进医院消毒管理,提高消毒质量,降低医院感染的发生,笔者于2006年对河北省廊坊市医疗机构的消毒效果进行监测.监测对象为各医院、保健院手术室的空气;各科治疗室、换药室、病房内物体表面、医护人员手部、使用中的消毒液及口腔诊疗器具.按照GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》进行采样、检验和评价.……     

肾移植监护病房医院感染的管理方法

目的 探讨肾移植监护病房医院感染的管理方法.方法 笔者通过对肾移植监护病房及医务人员手的消毒管理,加强移植患者的护理管理,从而有效的控制肾移植术后的医院感染,提高肾移植手术的成功率.结果 总结出适合于肾移植监护病房的消毒隔离与护理管理方法.结论 系统整体全面的护理适合肾移植监护病房的管理.     

MRSA医院获得性肺部感染流行趋势

目的研究MRSA院内获得性肺部感染流行趋势和防治对策。方法对重症监护病房患者MRSA肺部感染及传播因素进行监测。结果金黄色葡萄球菌中MRSA占的比例逐年升高，尤其重症监护病房肺部感染的患者痰中MRSA检出率为75％；医护人员工作中手、呼吸机管道MRSA阳性率为40％～50％，水龙头、拖布MRSA阳性率为50％～100％；通过环境消毒，物表未检出MRSA。结论MRSA是医院获得性感染重要致病菌，在重症监护病房引起肺部感染流行，医务人员的手是感染的重要媒介。     

孝感市2010-2011年医疗卫生单位消毒效果监测

消毒灭菌是预防和控制医院感染和传染性疾病在医院流行的重要措施,开展医院消毒与感染监测是对消毒灭菌效果进行客观评价的有效途径.为了了解全市消毒质量控制工作水平,加强对医院消毒效果的监督、监测,有效地控制医院内感染,及时发现消毒灭菌工作中存在的问题和薄弱环节,有针对性的、有重点的科学指导今后的消毒质量控制工作,全面地提高消毒工作质量,孝感市每年组织开展了对各级医疗卫生单位的消毒效果监测工作.     

氧化电位水对ICU环境微生物的消毒效果与评价

[目的]探讨氧化电位水与含氯消毒剂对医院重症监护病房环境微生物的消毒效果。[方法]分别用2种消毒剂对重症监护病房的地面、计算机键盘、电话按键、床头柜、仪器面板等进行消毒,并于消毒前、消毒后分别进行采样检测,比较两者的杀菌效果。[结果]氧化电位水的平均杀菌率为97.6%,含氯消毒剂的平均杀菌率为95.7%。对消毒前后细菌菌落数差值的均数进行t检验,氧化电位水的消毒效果优于含氯消毒剂(t=2.12,P<0.05)。[结论]与含氯消毒剂相比,氧化电位水具有对环境微生物的杀菌效果好、经济、环保的优点,对于目前医院环境尤其是人群密集和耐药菌较多的重症监护病房的消毒,是较理想的消毒剂。     

医院消毒效果调查分析

控制医院感染已成为现代医院管理的一项重要课题 ,有效的消毒灭菌质量是预防和控制医院感染发生的重要手段。湖北省孝感市中心医院是拥有 6 0 0张床位的综合性“三甲”医院 ,为确保消毒与灭菌效果 ,提高医疗服务质量 ,把医院感染控制在较低水平 ,我们对 2 0 0 1年该院的消毒灭菌效果进行监测 ,在医院感染监测的基础上 ,对医院感染危险因素采取有效的控制措施 ,预防和控制医院感染的发生。1　资料与方法1.1　资料　来源于 2 0 0 1年医院消毒效果监测情况。1.2　方法　监测范围为医院手术室、ICU病房、供应室以及各科治疗室。监测项目为空气…     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染现场调查及风险管理研究

目的对重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）所致的院内感染进行确认和流行病学调查,探讨风险管理机制在控制院内感染中的应用,保护患者和医务工作者的健康。方法 针对2007年3月在重症监护病房中的7例鲍曼不动杆菌感染的患者进行现场流行病学调查,同时对医院重症监护病房医务人员手及环境进行细菌采样与培养,识别并评估院内感染风险,制订风险控制措施并验证其可行性。结果重症监护病房环境中存在PDR-AB定植,严格执行消毒程序,能够彻底清除环境中的PDR-AB。本次调查中该病房院内感染的风险管理关键点包括规章制度,医护人员尤其是护工和保洁员的相关知识培训和院内感染的管理策略及技术等三方面。结论重症监护病房需进行严格的清洁与消毒,及时进行现场流行病学调查的同时将风险管理机制应用于院内感染的全程防控是减少院内感染的发生、暴发或流行的有效措施。     

2001～2002年湖南省12家省级医院消毒效果分析

目前医院感染已成为疾病防治中的一个突出问题,据报道,我国每年约有500万患者出现医院感染,额外负担约100万元人民币[1]。如何减少医院感染事故的发生,医院消毒和有效的监测是预防医院内感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理,消毒效果是否可靠的手段,因而在医院消毒工作中至关重要。为贯彻《消毒管理条例》,减少医院感染的发生,我们分别于200 1年8月和2002年9月对12家省级医院进行了消毒效果监测。按卫生部《消毒技术规范》规定方法,对医院手术室、供应室、ICU病房、产房或婴儿分娩室和烧伤病房等重点病房的室内空…     

NICU患者医院感染的病原学类型与病房环境的关系

目的 研究神经内科重症监护病房(NICU)发生医院感染的病原学与病房环境因素的关系,为有效切断致病菌的传播途径提供依据.方法 选取2010年9月-2011年9月唐山市某三甲医院NICU住院患者为监测对象,监测其医院感染的发生情况,同时监测发生感染患者室内空气及床单位(枕头、被服)等环境.结果 224例住院患者中有65例发生医院感染,感染率为29.02％,感染部位以下呼吸道为主,占90.24％;感染病原菌中革兰阴性杆菌占77.01％,主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性球菌占16.67％,主要为金黄色葡萄球菌,真菌占6.32％;感染患者病房环境主要以革兰阳性球菌为主.结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等是引发NICU医院感染的主要病原菌,病房空气或床单位等环境因素是这些致病菌的重要传播途径之一,因此应加强病房环境和病床单位的消毒,以防止医院感染的传播.     

NICU肺炎克雷伯菌医院感染的病房环境传播特征研究

目的明确肺炎克雷伯菌(KP)在神经危重症监护病房(NICU)环境中的传播特征,为制定NICU的病房环境消毒和KP感染的预防和控制方案提供依据。方法监测医院2015年1月-2016年12月NICU的KP感染患者54例及病房环境中的KP定植情况,应用脉冲场凝胶电泳实验(PFGE)对KP菌株间的同源性进行分析。结果两年间共检出非重复性KP 63株,其中患者感染病原菌54株,病房环境检出KP定植菌株9株,成功分型61株,分为49个型别,其中菌株数量多于1株且相似度达100%的同一克隆株共10株。结论 KP可长时间定植生存于NICU病房环境中成为隐匿感染源引发医院感染的传播,在病原菌和病房环境监测的指导下进行病房环境的有效消毒是防控KP感染的重要措施。