食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一，可导致水、电解质紊乱，低蛋白血症，机体免疫功能下降或呼吸、循环系统衰竭等犤１犦。所以，对乳糜胸应积极预防。自１９８０年３月～２０００年１１月，我院共行食管癌切除术１９９５例，其中术后发生乳糜胸２１例（１．０５％），现将结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１９９５例，男１５３６例，女４５９例。年龄３２～７８岁，平均５９岁。食管中段癌１６５５例，上段癌２７例，下段癌３１３例；肿瘤病变长度３～９cm，平均５．６cm。左胸后外侧切口８２２例，左颈、右后外开胸…     

食管癌术后常见并发症30例分析

我们从１９９６年１月至１９９８年８月,对３０例胸中、下段食管癌经左胸切除,行胃食管弓上或弓下吻合,现将结果报告如下。方法　临床资料：本组男２２例,女８例,年龄４４岁～７７岁,平均６５岁;６０岁以上１９例（７５％）,病程１～６个月。胸中段食管癌２３例,胸下段食管癌７例,病变范围４ｃｍ～１０ｃｍ。术前伴有慢支肺气肿６例,陈旧性肺结核３例。心电图提示,心肌劳损、房性早搏４例,存在轻度阻塞性通气功能障碍１０例。术后病理诊断食管鳞癌２７例,腺癌３例。按１９８７年国际抗癌联盟对食管癌的ＴＮＭ分期：Ｔ２Ｎ０Ｍ…     

食管癌切除术后乳糜胸五例

食管癌切除术后乳糜胸五例杜宏谋李晓宾纪智礼我院自１９８０至１９９４年，行食管癌切除术４２４例，其中有５例于术后发生乳糜胸。男４例，女１例。年龄５６～６８岁，平均６１．９岁。均为中上胸段、Ⅲ期患者。病变长度５．５～８．０ｃｍ，平均６．７５ｃｍ。均行弓上...     

食管癌术中几种意外情况的配合

手术是治疗食管癌的首选方法和主要手段。我院自１９９４年１月至１９９８年６月共行食管癌切除术３３０９例,术中发生意外情况３７例,发生率１．１％,均经及时抢救治愈。现将术中意外情况的手术配合报告如下。临床资料一、一般资料：本组３７例中男２６例,女１１例,食管胸上段癌１５例,食管胸中段癌２２例。ＴＮＭ分期：Ｔ４Ｎ１Ｍ０２０例,Ｔ３Ｎ１Ｍ０１７例。经颈、右胸、上腹正中三切口食管部分切除食管胃颈部吻合１５例,左后外第六肋间（或肋床）进胸食管部分切除食管胃弓上吻合１０例,颈部吻合１２例。胸主动脉损伤５例,占…     

薏苡仁提取物注射液治疗晚期肺癌21例观察

我院１９９６年１１月～１９９８年１０月应用薏苡仁提取物（康莱特）注射液治疗晚期肺癌２１例,现就其对原发病灶及转移病灶的疗效以及缓解疼痛等方面的情况报告如下。１临床资料本组晚期肺癌２１例,男性１９例,女性２例,年龄４２～７３岁,中位年龄５９岁。２１例中中央型肺癌１５例,周围型肺癌６例。颅内转移６例,肋骨、脊柱侵犯１例,颈部淋巴结转移５例,纵隔淋巴结转移９例,伴有中等胸水４例,少量胸水８例。按ＴＮＭ分类Ｔ２Ｎ１Ｍ０７例,Ｔ２Ｎ１Ｍ１５例,Ｔ３Ｎ０Ｍ１４例,Ｔ３Ｎ１Ｍ１５例。手术切除原发癌１３例,其中…     

21例原发性食管腺癌的外科治疗

我院自１９９０年１月—１９９８年５月,手术治疗原发性食管腺癌２１例,现报告如下。１　临床资料本组２１例,男性１９例,女性２例,年龄４０岁～７３岁,平均５８．６岁。全组均有不同程度的吞咽梗阻感,其中１０例伴有胸骨后酌痛及烧心样感。食管病变位于胸上段５例,胸中段１１例,胸下段３例,胸中段及胸下段双原发病变２例。病变长度≤３ｃｍ３例,３ｃｍ～５ｃｍ８例,＞５ｃｍ１０例。２１例均经左胸行食管部分切除,食管胃吻合术,其中除１例在主动脉弓上行食管胃吻合外,余２０例均在颈部行食管胃吻合术。手术切除率１００％,…     

电视胸腔镜食管癌切除术

自１９９５年１２月于１９９６年５月，我们行电视胸腔镜食管癌切除术１１例，其中Ｔ２Ｎ０Ｍ０２例，ＴＮ３Ｎ０Ｍ０７例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０２例。病理诊断：均为鳞状上皮细胞癌。病变位于食管中段１０例，中下段１例。并发症：吻合口小瘘１例２３天治愈出院，１例术后第６天，突发全心衰竭死亡。余恢复顺利。作者对ＶＡＴＳ食管癌切除术的方法、适应症、肿瘤的游离和淋巴结的清扫等问题进行了探讨。     

小于3cm的食管癌放射治疗的疗效分析

目的分析３ｃｍ以下食管癌病人的预后及与照射量之间的关系。材料与方法自１９７７年１月到１９８８年１２月共收治３ｃｍ以下的食管癌１９３例，男１１８例，女７５例。全部有病理证实，均为鳞癌。其中包括颈段癌３例，胸上段癌７８例，胸中段癌１０５例，胸下段癌７例。照射方法采用６０Ｃｏ外照射，常规３野，２００ｃＧｙ／次，５次／周，照射量４０８８～７３４５ｃＧｙ。结果１，３，５和８年生存率分别为７１．５％、４０．４％、３０．１％和１６．５％。以５０００～７０００ｃＧｙ组生存率最高，＞７０００ｃＧｙ组最差，且＜５０００ｃＧｙ组１和３年生存率明显高于＞７０００ｃＧｙ组，５和８年生存率无差别。结论食管癌病人的病变越短，生存率越高；病变部位与生存率的关系不大；最佳的照射量应为６０００ｃＧｙ左右／５周，对于３ｃｍ以下较早期的食管癌病人，放射治疗中不宜追求高剂量。     

电视胸腔镜食管癌切除术(附11例报告)

自１９９５年１２月至１９９６年５月，我们行电视胸腔镜食管癌切除术１１例，其中Ｔ２Ｎ０Ｍ０２例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０７例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０２例。病理诊断：均为鳞状上皮细胞癌。病变位于食管中段１０例，中下段１例。并发症：吻合口小瘘１例２３天治愈出院，１例术后第６天，突发全心衰竭死亡。余恢复顺利。作者对ＶＡＴＳ食管癌切除术的方法、适应症、肿瘤的游离和淋巴结的清扫等问题进行了探讨。     

肛门癌61例治疗结果分析

目的分析肛门癌的治疗结果。方法１９５８年８月至１９８８年１２月,中国医学科学院肿瘤医院收治肛门癌６１例,４３例接受了单纯放射治疗;放射治疗＋手术治疗８例,根治术１０例。应用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ方法分析疗后生存率。结果本组病例总的５年生存率为４４．３％,不同期别的５年生存率分别为：Ｔ１Ｎ０８１．８％,Ｔ２Ｎ０６８．５％,Ｔ３～４Ｎ０２５．０％,Ｔ２～４Ｎ１～２Ｍ０１０．０％,Ｔ２～４Ｎ０～１Ｍ１０．０％。肿瘤的分期是影响预后的重要因素。２３例单纯放射治疗的Ｔ１～２Ｎ０的病例５年生存率为７８．３％,５年无复发生存率为６６．８％,６１．０％（１４／２３）的病例保留了肛门功能。６例局部复发的病例中３例经补救治疗后获控制。结论早期肛门癌Ｔ１～２Ｎ０放射治疗可以达到与根治术相同的治愈率,并能够使大约２／３的患者保存肛门功能。放射治疗复发病例可以行手术补救治疗。对Ｔ２以上的病例应进行有计划的综合治疗研究。     

食管癌伴锁骨上淋巴结转移的外科治疗

目的：探讨食管癌伴锁骨上淋巴结转移患的外科治疗效果。方法：作自１９９１年７月～１９９７年６月选择性外科治疗食管癌伴锁骨上淋巴结转移患１４例并进行分析。其中男１０例,女４例,年龄４０～６０岁,食管上段癌３例,中段癌５例,下段癌４例,食管贲门癌１例,食管胃同期原发癌１例;病变长度１．０～１５ｃｍ;锁骨上淋巴结全部经针吸细胞学检查证实为转移性鳞癌１３例,腺癌１例,行食管癌切除、食管胃左颈部吻合,胸     

食管癌后程加速放射治疗前瞻性随机研究

关于食管癌患者后程加速放射治疗的近期疗效及３年生存率已报道过,现就全部病例随访５年（随访率１００％）的生存及局部控制情况简报如下。１　材料与方法经病理证实为鳞癌的１００例食管癌患者,均为首程放射治疗。男７４例,女２６例,平均年龄６０岁。颈段癌４例,胸上段癌３５例,胸中段癌５６例,胸下段癌５例。平均病变长度７１ｃｍ。随机分为２个组,常规组５０例,后程加速超分割组（后加速组）５０例。照射方法：采用４ＭＶ－Ｘ线或１０ＭＶ－Ｘ线照射,常规组每日１次,每次１８０～２００ｃＧｙ,５次／周,总量６０００ｃＧ…     

孤立性多灶性咽部癌5例报告

孤立性多灶性癌系指在同一器官或组织中,相隔距离较远的部位,同时或先后发生的２个或２个以上孤立性的多发癌灶,相互之间毫无联系。咽部同期发生的孤立性多灶性癌少见,我院１９８７年至１９９６年收治５例现报告如下。１　临床资料多灶性咽部癌５例,男性４例,女性１例,年龄４６～６７岁,其中口咽癌２例（Ｔ１Ｎ０Ｍ０１例,Ｔ３Ｎ２Ｍ０１例）,喉咽癌３例（Ｔ３Ｎ２Ｍ０１例,Ｔ２Ｎ１Ｍ０１例）,均为鳞状细胞癌。病史１～３个月。首发症状：颈部肿块３例,咽下困难１例,咽痛１例。１例口咽癌为咽侧壁及软腭的２个癌灶,１例口咽…     

电化学治疗晚期食管癌,贲门癌100例临床分析

１９９３年７月至１９９５年７月应用化学治疗中，晚期食管癌，贲门癌１００例，其中８例食管癌，１３例贲门癌，Ｘ线造影病变位于胸１５例，中段４５例，下段２７例，贲门１３例，肿瘤侵犯食管长度３．０～５．０ｃｍ，２５例５．１～７．０ｃｍ，５０例７．１～９．０ｃｍ，１９例〉９ｃｍ６例，８７例例食管癌，髓质型４７例，缩窄型２９例，覃伞型８例，溃疡型３例，另１３例贲门癌未分型，病理诊断，鳞癌７８例，腺癌２２例。本     

Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗效果临床观察

Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗的疗效各家存在分歧。现就我院外科治疗并随访的２５８例进行探讨，剖析其影响生存率的主要因素及手术适应证的选择。１材料与方法 １９８７年１月－１９９４年１２月，外科手术治疗了Ⅲ期非小细胞肺癌２８３例。对其中２５８例Ⅲ期鳞癌和腺癌进行了５年以上随访。男１７７例，女８１例。年龄２２～７８岁，平均年龄５６．３岁。鳞癌１６３例，腺癌９５例。按肺癌国际分期分类：Ⅲａ期１９９例，其中Ｔ１Ｎ２Ｍ０ １４例，Ｔ２Ｎ２Ｍ０ ９１例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０ ２６例，Ｔ３Ｎ１Ｍ０ ２９例， Ｔ３Ｎ２Ｍ０ ３９例。 …     

食管癌三野清扫术的临床观察及护理

食管癌三野清扫术是目前世界上处于研究阶段的课题。与常规的食管癌根治术相比,颈、胸、腹三野淋巴结清扫术（３－ＦＬ）使病理Ｔ．Ｎ．Ｍ分期更为准确,减少了局部腹发和改善运期效果。我院自１９９６年至１９９９年６月共收治了食管癌８７例,其中男性５２例,女性３５例,年龄在５２～７１岁之间。现将３－ＦＬ的护理经验和临床观察报告如下： １．３－ＦＬ适应证 １．１肿瘤的局部情况：胸上、中段、特别是上段应列为首选指征。部分Ｔ１（粘膜下癌）和Ｔ２、Ｔ３病人更为适宜。已有广泛转移或癌周重要脏器明显受累者应列为３－ＦＬ的反…     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的 探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法 １９８４年９月至１９９２年１２月收治食管癌销骨上淋巴结转移１１１例，均采用＾６０Ｃｏ外照射，食管ＤＴ６０～７０Ｇｙ，锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果 治疗后的１、３、５年生存率分别为４９．６％、１０．８％、６．３％；病变长度≤５．０ｃｍ～８ｃｍ、〉８ｃｍ的５年生存率分别为１５％、２．５％、０（Ｐ〈０．０５）；疗终Ｘ线表现基本消失与部     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

食管癌切除术后并发乳糜胸较常见,且病情重,进展快,处理不当后果严重。我院１９８４年５月～１９９８年５月行开胸食管癌切除３０８例,术后并发乳糜胸５例,总结报告如下。１临床资料本组５例中,男３例,女２例。肿瘤位于食管胸上段２例,中段２例,下段１例;左颈部...     

阿霉素单次剂量致急性左心衰一例

患者男,５８岁。以左下肺癌切除术后６个月,胸痛１个月,于１９９７年１１月１７日入院。患者６个月前因左胸痛２个月就诊,胸部ＣＴ见左下肺３ｃｍ×３ｃｍ病灶。１９９７年５月２１日行左下肺切除。术中发现病灶位于左下叶后基底段,侵犯后胸壁,未累及心脏。病理检查：左肺下叶肿物５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,色灰白,质硬。镜检：癌细胞大小不等,形态不一,排列成腺管状,肺叶间、下肺韧带、支气管残端、主动脉旁淋巴结未见转移。病理诊断：肺腺癌。６月２１日～７月２２日行６０Ｃｏ放疗一疗程,放射野面积１０．５ｃｍ×１５．５ｃｍ…     

化疗加手术治疗唇癌

１９７８年至１９９３年１５年中，化疗加手术治疗唇癌６０例，男４７例，女１３例；年龄３８岁～８０岁，中位年龄５４岁。分期Ｔ１－２Ｎ０Ｍ０（Ⅰ、Ⅱ）２０例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０（Ⅲ）６例，Ｔ１－２Ｎ１Ｍ０（Ⅲ）２２例，Ｔ３Ｎ２Ｍ０（Ⅳ）１２例。１治疗方法病理皆为...