85例老年药物性肝炎患者临床分析

目的分析老年人药物性肝炎的临床特点、药物种类及防治原则。方法对85例老年和87例非老年药物性肝炎患者进行回顾性临床对照分析。结果在老年药物性肝炎患者,由中（成）草药引起的42例（49.4%）,抗生素28例（32.9%）,抗结核药7例（8.2%）,其他8例（9.4%）;肝细胞型38例（44.5%）,胆汁淤积型34例（40.0%）,混合型13例（15.3%）,死亡4例（4.7%）;在非老年患者,抗结核药38例（43.7%）,抗生素26例（29.9%）,中（成）草药15例（17.2%）,其他7例（8.0%）;肝细胞型58例（66.7%）,胆汁淤积型18例（20.7%）,混合型11例（12.6%）,无一例死亡。结论中草药和抗生素是引起老年人药物性肝损害的常见药物。应用中草药和抗生素的老年人应定期检测肝功能。     

国人近10a腘动脉损伤病因研究

目的调查现代腘动脉损伤的病因特点,以期对腘动脉损伤的早期筛查、诊断提供必要的帮助。方法对我院2000年1月-2010年1月接治的腘动脉损伤病例按照性别、年龄、损伤原因、类型、伤情资料、治疗方法、治疗结果进行系统分析。结果总病例数168例,其中男149例（88.7%）、女19例（11.3%）,年龄3-69岁、平均33.8岁。车祸伤81例（48.2%）、工作伤42例（25.0%）、刀刺伤11例（6.5%）、火器伤6例（3.6%）、生活伤23例（13.7%）、医源伤5例（3.0%）。开放性损伤119例（70.8%）、闭合性损伤49例（29.2%）;锐性损伤27例（16.1%）、钝性损伤141例（83.9%）。合并休克24例（14.3%）、骨折/脱位125例（74.4%）、神经损伤81例（48.2%）、静脉损伤66例（39.3%）。疼痛102例（60.7%）、苍白56例（33.3%）、无脉142例（84.5%）、麻痹80例（47.6%）、感觉异常95例（56.5%）。完全改善68例（40.5%）、部分改善59例（35.1%）、无改善（截肢）41例（24.4%）。结论肢体损伤合并血管损伤的发病率逐日升高,下肢外伤应高度警惕腘动脉损伤的存在,而最明显的标志是脉搏消失（84.5%）,早期诊断早期治疗才能最大程度降低致残率。     

38例儿童艾滋病合并肺结核的临床及影像学特征分析

目的 探讨艾滋病合并肺结核患儿的临床和影像学表现特征。方法 回顾性分析确诊的38例艾滋病合并肺结核患儿的临床资料和影像学表现。结果 38例患儿中,全部为母婴传播;临床表现均有发育迟缓及不同程度营养不良,常伴发热（23例）、咳嗽（22例）、气促（9例）、腹泻（8例）、皮疹（6例）、呕吐（4例）、头痛嗜睡（3例）等症状;合并马尔尼菲青霉病7例（18.42%,7/38）,肺孢子菌肺炎5例（13.16%,5/38）。影像学表现：位于两肺野25例（65.79%,25/38）,上叶和（或）下叶背段6例（15.79%,6/38）,右中叶1例（2.63%,1/38）,一侧肺下叶基底段2例（5.26%,2/38）,两侧肺下叶基底段4例（10.53%,4/38）。形态主要表现为斑片状22例（57.89%,22/38）,大片状6例（15.79%,6/38）,磨玻璃样4例（10.53%,4/38）,结节状5例（13.16%,5/38）,条索状1例(2.63%,1/38）,伴空洞2例（5.26%,2/38）,胸内外淋巴结肿大25例（65.79%,25/38）,少量胸腔积液7例（18.42%,7/38）,少量心包积液2例（5.26%,2/38）。随访中,治愈或好转27例（71.05%,27/38）,其中3例曾发生免疫重建炎性综合征;未治愈5例（13.16%,5/38）,死亡6例（15.79%,6/38）。结论 儿童艾滋病合并肺结核临床表现多样,缺乏特异性;影像学检查对诊断本病,明确肺内病灶分布、形态、胸内淋巴结肿大及胸腔积液等具有一定价值,可为临床诊断提供重要依据。     

心电门控主动脉计算机断层扫描血管造影在主动脉窦瘤诊断中的应用

目的 探讨心电门控主动脉计算机断层扫描血管造影（computed tomography angiography,CTA）在主动脉窦瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析23例经手术证实的主动脉窦瘤患者的CTA图像,所有CTA图像均在心电门控条件下完成扫描.评估CTA图像上病灶的起源及大小、主动脉瘤是否破裂、冠状动脉位置及相关心血管发育异常的显示情况.结果 23例主动脉瘤患者中,感染性心内膜炎（获得性）6例（6/23,26.1％）,先天性17例（17/23,73.9％）.其中起源于右冠状动脉窦12例（52.2％）,左冠状动脉窦7例（30.4％）,无冠状动脉窦4例（17.4％）,CTA图像与手术吻合23例（100％）.窦瘤压迫右心室6例（26.1％）,右心室流出道3例（13.0％）,右心房4例（17.4％）,左心室6例（26.1％）,左心房4例（17.4％）,CTA图像与手术吻合23例（100％）.窦瘤破裂11例（47.8％）,未破12例（52.2％）,CTA图像与手术吻合22例（95.7％）.合并心血管畸形：主动脉二叶瓣5例（21.7％）,室间隔缺损3例（13.0％）,主动脉缩窄4例（17.4％）,主动脉弓褶曲2例（8.7％）.除1例瘘口、1例室间隔缺损CTA漏诊外,其余所见均与手术所见吻合.结论 心电门控主动脉CTA是诊断主动脉窦瘤及其并发症的有效方法,可提供准确的细节丰富的图像帮助诊断.     

远程心电记录仪在社区中应用的评价（英文）

目的：探讨＂城市之心＂TJH-03A型远程心电记录仪的临床应用意义。方法：武汉市1014例社区居民接受＂城市之心＂TJH-03A型远程心电记录仪检查,收集并分析其临床及心电图资料。结果：远程心电图检查正常者359例（35.40%）,异常者655例（64.60%）。异常者中有581名（88.7%）患者合并有多种心律失常,故共有828例次心电图异常,按异常率高低顺序前10位依次为（1）复极异常320例次（38.65%）,（2）窦性心动过缓98例次（11.84%）、（3）心肌缺血98例次（11.84%）、（4）传导阻滞78例次（9.42%）、（5）心室肥大及高电压56例次（6.76%）、（6）房性早搏43例次（5.19%）、（7）心房颤动37例次（4.47%）,（8）窦性心动过速35例次（4.23%）、（9）室性早搏24例次（2.90%）、（10）怀疑心梗19例次（2.29%）,其它：QT间期延长5例次,3例次以下的有：房性心动过速、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速、Brugada波、右位心。结论：＂城市之心＂TJH-03A型远程心电记录仪操作方便,能实施远程心电记录,可发现多种心律失常,对心电图诊断,特别是心律失常诊断具有重要意义。     

跳动下冠状动脉搭桥术的手术方针及成绩

目的 比较跳动下冠脉搭桥术（OPCAB）的术式选择对冠心病患者的影响,讨论移植血管的选择及围手术期管理方法 .方法 以我院心脏血管外科从2003年1月至2009年12月所实施的514例冠状动脉搭桥术（CABG）患者作为研究对象,其中体外循环下冠脉搭桥术（C-CABG）32例,OPCAB 482例.结果 术前合并脑血管障碍43例（8.4%）,合并透析16例（3.1%）,合并慢性闭塞性肺病（COPD）17例（3.3%）,既往有经皮冠状动脉成形术（PCI）35例（6.8%）,左主干（LMT）病变179例（34.8%）.平均远端吻合口数（3.6±1.4）个,移植血管全动脉化患者77例（14.9%）,使用左乳内动脉（LITA）患者421例（81.9%）.平均大隐静脉（SVG）使用支数为（1.6±0.5）支/例.术后主要合并症为脑血管病6例（1.1%）,纵隔感染4例（0.7%）,肾功能损害透析（CHDF）7例（1.3%）,房颤（Paf）46例（8.9%）.结论 对于高风险、高难度的CABG应用标准OPCAB术式,采用全动脉化及动、静脉移植血管相组合等低侵袭性手术方法 ,同时做好围手术期管理,可以提高CABG的远期手术成绩.     

新生儿化脓性脑膜炎的诊断及治疗（附43例分析）

目的 总结43例新生儿化脓性脑膜炎的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析43例化脓性脑膜炎患儿的临床资料。结果 43例患儿中，发热35例（81.4%），病理性黄疸18例（41.9%），皮肤发花18例（41.9%），反应差14例（32.6%），腹胀12例（27.9%），纳差11例（25.6%），泌尿道感染9例（20.9%），贫血9例（20.9%），前囟膨隆2例（4.7%）。血清C反应蛋白（CRP）异常31例（72.1%），外周血白细胞计数异常15例（34.9%），脑脊液白细胞计数升高29例（67.4%），脑脊液蛋白定性阳性30例（69.8%），葡萄糖含量降低19例（44.2%）。患儿入院后均使用易透过血脑屏障的抗生素治疗（头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、美罗培南等）。住院时间<14 d 4例（9.3%）,14～21 d 27例（62.8%）,22～28 d 12例（27.9%）。37例（86.0%）患儿治愈出院；4例（9.3%）经治疗后病情好转，未完成足疗程治疗，家属要求出院；2例（4.7%）放弃治疗后72 h内死亡。结论 新生儿化脓性脑膜炎临床表现多样，主要表现为发热、病理性黄疸、...     

32例大肠锯齿状腺瘤临床、结肠镜及病理特点分析

目的探讨大肠锯齿状腺瘤患者的临床、结肠镜及病理特点。方法回顾性分析我院2008年4月-2009年12月消化内镜中心及病理科检出的32例大肠锯齿状腺瘤患者的临床、结肠镜及病理特点。结果32例大肠锯齿状腺瘤患者以腹痛就诊者20例（62．5％）,腹泻7例（21．7％）,便血2例（6．2％）,CEA升高体检2例（6．2％）,结肠癌术后复查1例（3．1％）;结肠镜检查病变位于直肠者18例（56．2％）,位于乙状结肠者3例（9．3％）,位于直乙交界处者5例（15．5％）,位于降结肠者2例（6．2％）,位于横结肠者3例（9．3％）,位于升结肠者1例（3．1％）;多发4例（12．5％）,单发28例（87．5％）;腺瘤直径多在1～6mm,最大直径20mm,平均直径9．5mm,32例大肠锯齿状腺瘤中广基息肉（Is）25例（77．3％）,亚蒂息肉（Isp）6例（19．6％）,有蒂息肉（Ip）1例（3．1％）。组织病理学检查为单纯锯齿状腺瘤8例（25．8％）,活检结果为锯齿状腺瘤,低级别上皮内瘤变22例（68．2％）,锯齿状腺瘤,局部高级别上皮内瘤变1例（3．1％）,锯齿状腺瘤,局部恶变1例（3．1％）,手术后病理证实为中分化腺癌。结论大肠锯齿状腺瘤作为一种独立的腺瘤形态与直结肠肿瘤密切相关,应引起重视。     

2022年全国疟疾疫情特征分析

收集整理寄生虫病防治信息管理系统中2022年全国31个省（直辖市、自治区，未包括台湾、香港和澳门地区）疟疾疫情数据资料，对疟疾疫情特征进行统计分析。2022年全国报告疟疾病例845例，较2021年（799例）增加了5.8%；其中境外输入性病例844例，长潜伏期再燃三日疟病例1例（由广东省报告）；中国籍820例（占97.0%, 820/845），外国籍25例（占3.0%, 25/845）；男女性别比为17.0∶1,50～59岁年龄组的病例最多（占29.5%, 249/845）；恶性疟494例（占58.5%, 494/845），间日疟204例（占24.1%, 204/845），卵形疟108例（12.8%, 108/845），三日疟31例（占3.7%, 31/845），混合感染8例（占0.9%,8/845）。26个省（直辖市、自治区）报告疟疾病例，病例数位居前5位的省份依次为广东（182例）、云南（136例）、四川（72例）、浙江（64例）和河南（59例），合计报告513例（占60.7%,513/845）。全国报告疟疾危重症病例36例（占4.3%, 36/845），死亡病例6例（占0.7%,...     

腔隙性脑梗塞的临床及CT、MRI分析

目的 探讨腔隙性脑梗塞（ＬＣＩ）的临床特点及ＣＴ,ＭＲＩ的影像学意义。方法 回顾性分析６０例ＬＣＩ患者的临床资料。结果 ６０例患者中高血压病４８例（８０％）,高脂血症２０例（３３％）,糖尿病１６例（２７％）,常见临床类型为纯运动性轻偏瘫（ＰＭＨ）及变异型２４例,腔隙状态（ＬＳ）１２例,无症状腔隙性梗塞（ＡＬＩ）８例,感觉运动性卒中（ＳＭＳ）７例。病灶部位主要为尾状核（４０％）,豆状核（３３％）,放