31例静脉注射海洛因成瘾患者的麻醉体会

2000年-2006年共为31 例静脉注射海洛因成瘾患者实施手术麻醉,报告如下. 1 临床资料 31 例吸毒患者,ASAⅠ～Ⅱ级,其中男20 例,女11 例,年龄21～36 岁,静脉注射海洛因成瘾史6个月～3年,术前2 d内均有注射海洛因经历.     

注射毒品致假性股动脉瘤急诊手术8例的护理配合

本院2009年2月至2011年4月收治了8例因注射毒品致假性动脉瘤行急诊手术的患者,手术顺利,术后恢复良好。现将护理配合报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组8例患者,男性6例,女性2例,年龄24～46岁,均有吸毒史3～10年,注射毒品24～50个月,8     

海洛因脱毒过程中双下肢水肿5例报告

我所从1996年开始收治强戒病人以来,其中百分之八九十的吸毒人员均为烫吸土制海洛因(俗称黑料子),该毒品在加工过程中,采用土制方法,掺杂了大量杂质,其中有许多镇静剂及硫磺等。因此,病人戒断症状复杂繁多。从2001年收治的150例病人中,有5例出现了双下肢水肿,现报告如下: 临床资料:本组5例均为男性,年龄在30～50岁,平均38.5岁,吸毒史3～5年,平均4.2年,吸毒量1～3克,平均2克。吸毒品种均为土制海洛因。吸毒方式均为烫吸。5例入院后给予丁丙诺啡递减脱毒,在第5～7天,病人出现双下肢轻度可凹性水肿,尿量微减,化验血浆蛋白正常。尿常规检查,蛋白…     

有吸毒史烧伤患者的治疗体会

我科自 1997年以来收治了 10例有吸毒史的烧伤患者 ,经手术治疗 ,创面痊愈出院。现总结如下 :临床资料　 10例病人中 ,男性 6例 ,女性 4例。年龄 18～ 36岁 ,烧伤面积 3%～ 75 % ,III度2 %～ 30 % ,均有 1～ 3年吸毒史 ,长期吸食或注射海洛因。烧伤原因均为吸毒时吸毒过量昏迷所致。7例为火焰烧伤 ,3例为电炉烧伤。入院时均否认有吸毒史 ,自称工作太累昏倒或醉酒所致。通过追问或向其家属了解 ,方能得知致伤原因。经抽血检查 ,发现HIV抗体阳性 3例 ,丙肝抗体阳性 6例 ,HBsAg阳性均有者 2例。未发现以上传染病者 2例。入院后带传染病毒者…     

血液透析加血液灌流治疗海洛因成瘾

海洛因吸食成瘾已成为一个社会顽疾．给人类带来巨大危害，目前所用药物治疗毒品的戒断症状仍存在一些缺陷。我们利用HD加HP治疗海洛因成瘾，取得较满意效果。现报道如下： 1临床资料 1．1一般资料：2003年7月-2006年4月我中心诊治海洛因成瘾者13例，其中男11例，女2例，均为门诊自愿戒毒者。全部患者均有家属陪同，并决心戒掉毒瘾，愿意配合治疗，并能主动与医护人员沟通，及时反映病情。年龄16-45岁，平均24岁，吸毒时间为8个月-6年，平均20个月；吸毒方式均先经口鼻（包括锡铂烫吸、吸烟卷）、经静脉注射，吸毒量每日小于0．5g3例，0．5-1．0g8例，1～2g2例，大于2g1例。     

168例海洛因依赖者肺结核病临床分析

近年来，肺结核病有蔓延趋势。我们抽取2000年3月―2002年3月收治入院确诊为肺结核病的海洛因依赖者的资料进行调查、分析，现总结如下： 1 一般资料 1.1 病例选择 168例海洛因依赖者符合DSM–Ⅲ–R对精神活性物质依赖的诊断标准。入院常规胸透、胸部X线片、临床体征确诊。 1.2 168例中男性120例，女性48例，男女比例为5︰2，年龄在18～50岁之间，平均为32.05岁。 1.3 168例海洛因依赖者均为强制戒毒人员，最长吸毒10年，最短为半年。使用方法为注射（iv，im）、烫吸等。 1.4 否认吸毒前有结核病史及呼吸系统疾病。 2 结果 2.1 168例海洛…     

急性海洛因中毒的院前诊断和救治

海洛因中毒目前已成为社会公害,吸毒成瘾者在社会中的绝对数不小.我中心2000年1月至11月对向120求救的20例急性海洛因中毒患者进了院前救治.现总结如下: 1临床资料 1.1一般资料:20例患者中男性12例,女性8例,年龄21～35岁均为吸毒过量所致,使用毒品时间2～3a.从吸毒至电话求救时间在5min～2h,14例经院前抢救后送医院,5例经院前抢救后好转拒绝去医院治疗,其中1例救护车赶到时已死亡.主要中毒方式是口服13例、吸入2例、肌注1例及静注4例,一般中毒剂量一次在5mg以上或每日用量》15mg.     

23例海洛因依赖史者患肺结核临床分析

海洛因是阿片类药品吗啡的衍生物 ,一旦吸食 ,有较强的依赖性 ,并可不同程度的损害人体的神经 ,呼吸、免疫 ,造血等系统[1] 。易发生各类感染。本文对我院 1990～ 2 0 0 0年收治的有海洛因依赖史患肺结核 2 3例患者进行临床分析 ,旨在了解其特点 ,探讨其治疗方法。临床资料　 2 3例均为男性 ,年龄 19～ 4 3岁 ,平均 31岁。吸毒时间 1～ 7年。毒品均为海洛因。吸食方式烫吸 17例 ,静脉注射 6例。临床表现(见表 1)。表 12 3例海洛因依赖史者患肺结核临床特点组别例数 入院症状 (例次 )痰菌检查合并症 (例次 )咳嗽咳痰咯血发热胸痛盗汗 (+) (- …     

吸毒人员股部血管破裂大出血的救治经验

近年来因腹股沟血管注射毒品造成局部感染致股部血管破裂大出血而到我院救治者共３９例。现将救治结果报告如下：临床资料本组病人均系吸毒者，吸毒史为３～５年，均系股部血管长期注射品导致感染大出血。男性３０例，女９例。左侧３２例，右侧７例。年龄１７～２９岁，平...     

急性坏死性筋膜炎9例治疗体会

我院地处山区 ,1988～ 1999年间共收治 9例急性坏死性筋膜炎患者 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄8～ 4 5岁。 7例因吸毒注射海洛因引起 ,其中左上臂 4例 ,左前臂 2例 ,左腹股沟区 1例 ,犬咬伤 1例 ,外伤性结肠穿孔 1例。入院时体温均在 38 0℃～ 4 0 5℃ ,中毒面容 ,白细胞计数增高 ,局部皮肤呈暗红色或紫黑色 ,表皮起血水泡 ,肿胀明显 ,触痛 ,皮下有捻发音 ,分泌物为暗红色或黑色 ,有恶臭味 ,挤压有气泡溢出 ,其中 2例上臂皮肤大片坏死 ,无触痛。 9例摄Ｘ光片示皮下均有程度不等的积气征。所有病例均作分…     

5例急性海洛因中毒致呼吸衰竭的抢救

1995年10月至1997年9月，我科抢救5例急性海洛因中毒引起呼吸衰竭患者，现报告如下。一、一般资料本组男性4例，女性1例；年龄19～23岁，平均22．4岁。均为当地居民。吸毒史2～5年，吸毒量不详；吸毒方式均为采用吸食或皮下、肌肉、静脉注射。二、临床表现患者均出现意识丧失，呼吸不规则，呈叹息样、点头样呼吸，呼吸频率6～11次／分钟，心率110～160次／分钟。紫绀，一切反射消失。血压3例正常，2例为0（即测不出血压）。瞳孔缩小4例。1例合并浸润性肺结核。三、治疗方法与结果本组患者均立即行气管插管，使用呼吸机维持呼吸。立即静注纳…     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤的治疗分析

假性动脉瘤是动脉损伤常见的并发症,好发于四肢部位,大多数由于锐器伤、骨折或反复注射毒品所致。手术重建血流通道是最有效的治疗方法。我院于1995年1月~1998年12月共收住因注射毒品而致股动脉假性动脉瘤12例,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组12例中,男11例,女1例。年龄18岁~40岁,平均27岁,注射毒品史有1~5年。临床表现为腹股沟反     

海洛因依赖合并糖尿病的护理

吸毒已成为全球公害 ,对家庭、社会、尤其是对吸毒者的身体健康造成严重危害。据报道 ,海洛因成瘾对机体内分泌系统的影响 ,尤其是对糖代谢的影响较大[1] 。近年来 ,海洛因合并糖尿病的患者人数逐年增加 ,因此应加强对此类患者的护理 ,以降低并发症的发生率 ,使他们健康地回归社会。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 5月共收治海洛因依赖 2 4 0例 ,合并糖尿病 12例 ,均为男性 ;年龄 2 8～ 4 2岁 ;吸毒方式 :静脉注射 10例 ,烫吸 2例 ;吸毒时间 12～ 30个月 ,每日海洛因吸入量 1 0～ 4 0g。 12例均否认有糖尿病家族…     

海洛因依赖者脱毒期发生流产7例报告

我所2001年8月至2002年8月共收治女性戒毒学员1500多人次，全部患者海洛因滥用史明确，符合DSM–Ⅳ海洛因依赖诊断标准，入所后发现早孕患者23例，其中7例发生先兆流产，2例经治疗无效发展为难免流产。流产率为30.4%，国内正常人群流产率为10.4%～15.8%，国外正常人群流产率为15%。 一般资料:7例患者平均年龄26.86岁±s5.90岁，最大34岁，最小17岁；滥用毒品时间57.14月±s36.55月，日平均用药量0.87 g±s0.65 g；烫吸者1例，注射3例，烫吸与注射交替使用3例。入所后10～20天出现下腹部不规则疼痛，阴道有少许血性分泌物。尿绒毛膜促性腺…     

纳洛酮在海洛因急性中毒中的应用

我科自１９９８年～２００１年期间共收治海洛因中毒患者１６例 ,现报道如下。１临床资料１ .１一般资料 :１６例患者 ,男１１例 ,女５例 ,年龄２０～４０岁 ,且都有毒品滥用史 ,时间为半年～５年 ,吸毒方式 :静脉注射１１例 ,吸入５例。中毒至送来医院时间３０分钟以内３例 ,３０分钟～６０分钟９例 ,４例具体时间不详。１ .２临床特征 :１６例患者均为昏迷 ,口唇、甲床紫绀 ,四肢湿冷 ,瞳孔极度缩小 ,呼吸高度抑制 (呼吸６～１０次 /分 ,６例来诊时呼吸停止 ) ,１例心跳停止。双肺布满干湿性罗音４例 ,伴低血压休克２例。患者双上肢均有多…     

阿片类药物依赖者腹部手术118例麻醉处理体会

阿片类药物依赖者主要表现为躯体依赖和精神 (心理 )依赖两方面 [1 ]。我院自 1992年以来收治阿片类药物依赖病人腹部手术 118例 ,均在硬膜外阻滞下取得满意效果 ,现报告如下。　　1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 118例中 ,男 92例 ,女 2 6例 ,年龄 16～5 8岁 ,平均年龄 2 3岁。阿片类毒品主要为海洛因 ,每日吸毒量约 0 .5～ 5 g,吸毒时间 1～ 12年。手术种类为胃肠道金属异物滞留取出术 35例 ,阑尾切除术 4 2例 ,胃穿孔修补术 13例 ,其它 2 8例。 118例病人大部分正在戒毒阶段 ,戒断综合征明显 ,如全身蚁走感、寒战、流鼻涕、腹痛、腹泻…     

睾丸扭转诊治分析

睾丸扭转是泌尿外科相对少见的一种急症,容易误诊.我院2006年2月至2010年4月临床诊断12例睾丸扭转患者.将其资料结合文献分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,年龄8～25岁,平均13.5岁.其中左侧睾丸扭转9例,右侧睾丸扭转3例,发病至就诊时间2 h～7 d.患者均有患侧阴囊持续性疼痛史,10例为突发急性阴囊疼痛,8例有腹股沟区放射性疼痛,7例有恶心呕吐,均无发热.     

消化道携带海洛因的内科救治

云南地处边陲 ,与泰国、缅甸等多个国家毗邻 ,是海洛因等毒品进入内地的重要门户之一。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共救治消化道携带海洛因 17例 ,报告如下。临床资料　本组病例男性 16例 ,女性 1例 ;年龄 2 2～ 38岁。均以贩毒为目的吞服自制小包状密封海洛因 ,有人称之为“海洛因囊”[1] ,吞入数量 2 0～ 5 0粒。每粒质量 10 0～ 5 0 0 0mg ,由公安部门抓获或呼救 12 0送入救治。其中 6例因海洛因囊破裂引起不同程度意识障碍 ,瞳孔缩小 ,呼吸抑制等急性中毒症状。诊断依据 :1、有吞服海洛因囊史 ;2、腹部平片提示胃肠道内有多个高密度…     

我国五地区合成毒品滥用者中海洛因多药滥用特征及相关因素分析

目的:近年来,在传统的海洛因等阿片类毒品得到一定程度遏制背景下,以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品滥用急剧增加。目前缺乏合成毒品滥用者中同时合并海洛因滥用的数据。方法:本研究采用多中心横断面调查方法,于2013年3月-2013年12月期间,对来自于北京、上海、广东、云南和湖南等五地区的强制隔离机构新入所的主要滥用毒品为合成毒品滥用者共计2773例进行调查。分析是否有海洛因滥用两组的特征及导致的后果差异。结果:在2773例调查对象中,主要使用毒品依次为:冰毒(65.24%)、麻黄素(27.41%)、麻古(3.82%)、K粉(2.49%)、摇头丸(0.61%)等,近一半(48.78%)的调查对象滥用过2种以上违禁毒品或成瘾性药物,937例(33.79%)曾经滥用过海洛因。不同地区的合成毒品滥用者中具有海洛因滥用史者所占比例不同,最高者为云南省(44.58%),随之依次为湖南省(36.55%)、上海市(35.14%)、广东省(24.67%)和北京市(8.93%)。随着年龄的增加,海洛因滥用的比例逐渐增高,≤25岁组为19.82%,26-40岁组为33.67%,≥40岁组为50%,有海洛因滥用史的平均年龄(35.84 a±9.02 a)高于单独合成毒品滥用者(31.35 a±8.59 a),汉族、无业及离婚等合成毒品滥用者滥用海洛因的比例分别高于少数民族、有工作及未婚和已婚者。在有海洛因滥用的调查对象中,60.11%为使用海洛因之后才开始使用冰毒等合成毒品,21.39%为几乎同时开始使用海洛因及合成毒品,18.50%滥用者为先使用合成毒品后再开始使用海洛因。使用毒品原因方面,具有海洛因滥用者因为"心瘾、代替其他毒品、增加毒品功效"等原因而滥用合成毒品的比例高于单纯的合成毒品使用者,而前者为"试图减肥"而吸毒的比例低于后者。与没有海洛因滥用史的调查对象比较,有海洛因滥用史组有较高的合成毒品使用剂量、滥用频率、注射吸毒的比例、同时使用其他毒品的比例、合成毒品成瘾的比例和具有更高的渴求VAS评分,且有海洛因滥用者从不使用安全套、商业性性行为和性伴吸毒等不安全性行为的比例也较高,HIV和HCV感染率也较高,且有更高的抑郁和焦虑症状比例。结论:合成毒品滥用者中多药滥用现象普遍,近1/3的合成毒品滥用者有海洛因滥用史,随着年龄的增加,海洛因滥用的比例也增加。有一部分海洛因滥用者为了"代替其他毒品、增加毒品功效"而开始使用合成毒品,且具有海洛因滥用史者合成毒品滥用频率和程度增加、成瘾比例及渴求程度较高,性传播疾病及精神障碍等疾病风险也增加。研究提示要加强和尽早进行毒品滥用的干预和治疗,减少毒品滥用者中多药滥用现象的发生。该研究为我国制定禁毒政策和药物滥用的预防和治疗措施提供相关依据。     

吸毒患者脱瘾治疗期间的护理体会

吸食、注射毒品不仅危害公民身体健康,传染疾病,破坏家庭幸福,还影响家庭及社会安定,引发毒品犯罪及其它刑事犯罪．因此,帮助吸毒患者脱癌,对保护公民的身心健康具有重大的意义．我所自1996年12月起共收治56名吸毒患者,本文介绍患者在脱癌治疗期间的护理体会l一般资料56例吸毒患者,男41例,女匕例,平均年龄（27．32土ZI）岁,吸毒时间ot48个月。2临床症状由于长期吸食或注射毒品,使身体机能发生改变,神经细胞适应了毒品的存在,从而形成了躯体依赖和精神依赖,即用药时所产生的欣快感和松弛宁静感．一旦停用毒品,躯体及精神就…