骶髂关节疾病的CT学研究

目的：了解临床骶髌关节疾病的CT表现。方法：对照骶髂关节骨骼及尸体标本分析研究临床50例不同骶髂关节病变患者的骶髂关节CT平扫片。结果：不同的骶髂关节病变的CT扫描有不同的表现。结论：CT能较清楚显示骶髂关节及其周围组织结构，对临床骶髂关节疾病的区别及治疗有重要的意义，CT扫描是目前诊断骶髂关节病变最理想的检查手段。     

骶髂关节封闭加牵引治疗骶髂关节滑膜嵌顿

骶髂关节封闭加牵引治疗骶髂关节滑膜嵌顿沈阳铁路局总医院骨科（１１００３２）田江宜在腰腿痛的病例中，有一部分下腰及的骼关节疼痛的病人，被诊断为骰骼关节滑膜嵌顿。我院自１９８９年至１９９４年间在腰腿痛的病例中有明确诊断和完整治疗的能骼关节滑膜嵌顿病人３４...     

骶髂关节结核的影像学研究

目的探讨骶髂关节结核的影像学表现及相关因素。方法搜集了本院有完整资料的骶髂关节结核26例,分析其影像学表现。结果骶髂关节结核常为单侧发病,表现为关节面模糊,关节间隙增宽或不对称性狭窄;关节面骨质破坏,部分破坏边缘有骨硬化增生;可形成死骨,大多伴脓肿形成,并可形成窦道。结论通过骶髂关节解剖特点与X线表现的分析,对提高骶髂关节结核诊断率有重要意义。     

骶髂关节症候群

骶髂关节症候群是常见的一种下腰痛,本文通过对24例病人的治疗体会。结合复习文献,提出该症候群的发病机理,疾病范围,介绍了临床表现类型及几种主要检查方法,着重强调了骶髂关节痛伴有下肢牵涉性疼痛的重要临床意义。文章叙述了放射线检查的作用,简介了常用的治疗方法。     

调整骶髂关节手法治疗腰椎间盘突出伴骶髂关节错位的疗效

目的探究在腰椎间盘突出且并发骶髂关节错位患者中行调整骶髂关节手法临床疗效。方法截取我院2007年10月-2012年1月共108例患者按随机数字表行分组,传统手法组、调整手法组各54例,对比2组间临床差异性。结果传统组住院时间为（25．34±3．24）d,改进组为（21．29±3．26）d;治疗结局中,改进组治愈36例,较传统组多13例,高出24．07％;好转36例,较传统组多13例,高出24．07％;无效改进组2例,占3．70％,传统组8例,占14．81％。两组结果行统计分析提示,P均〈0．05,差异存统计意义。结论腰椎间盘突出并发骶髂关节错位患者中行调整骶髂关节手法疗效好。     

骶髂关节病变的CT诊断

目的:阐明骶髂关节病变CT表现.方法:使用西门子Somatom AR CT机扫描,常规从骶髂关节下缘向上连续扫描,层厚5mm,间距5mm.通过骨窗及软组织窗观察骶髂关节面及邻近软组织变化,结合临床资料进行综合分析.结果: 强直性脊柱炎(AS):11例;类风湿性关节炎(RA):5例;骶髂关节结核:2例;致密性骨炎:5例.结论:骶髂关节病变CT表现各不相同,CT能清晰显示骶髂关节及周围组织解剖结构,是目前诊断骶髂关节病变的首选方法.     

骶髂关节化脓性感染

分析7例骶髂关节化脓性感染病例,发现两种临床类型的存在（急性5例,慢性2例）,其临床表现隐匿多样,易与腰椎间盘突出症、髋关节疾病、臀肌及骨盆疾病、下腹部疾病相混淆,作者认为骶髂关节化脓性感染虽然少见,但并非罕见,由于其较少地表现为单纯的局部症状和体征加之认识不足,临床上常常出现误诊或延迟诊断,同位素扫描及关节穿刺检查被证明是早期诊断该疾病有效可靠的方法。     

美式骶髂关节矫正术治疗骶髂关节紊乱症36例疗效观察

目的：观察美式骶髂关节矫正术治疗骶髂关节紊乱症的临床疗效。方法：采用推拿放松腰骶部和美式骶髂关节矫正术治疗骶髂关节紊乱症,隔天1次,10次为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果：在治疗的36例骶髂关节紊乱症的患者中,痊愈23例,好转11例,无效2例,总有效率为94.44%。结论：美式骶髂关节矫正术治疗骶髂关节紊乱症具有定位准确,操作简单,见效快,值得在临床上推广应用。     

下肢骨干骨折同时伴同侧髋和膝关节损伤的临床特点

目的　探讨下肢骨干骨折同时伴发同侧髋和膝关节损伤的临床特点。方法　复习 8例下肢骨干骨折同时伴发同侧髋和膝关节损伤病例 ,总结其受伤机制、漏诊或延迟诊断原因与特点及其治疗方法与结果。结果　 8例均为交通伤和高能量损伤 ;漏诊 5例 ,延迟诊断 1例 ,漏诊和延迟诊断率为 75 % ;其中 5例股骨颈骨折漏诊或延迟诊断 4例 ,4例后交叉韧带损伤漏诊 2例。经 6个月～ 2 .5年(平均 1 5个月 )的随访 ,8例股骨和胫骨折均完全愈合 ,1例膝关节失稳 ,1例下肢短缩 2cm其余病例髋、膝关节功能均良好。结论　下肢骨干骨折同时伴发同侧髋和膝关节损伤机制复杂且外伤能量高 ;较之下肢骨干骨折单纯伴发同侧髋或膝关节损伤更易漏诊或延迟诊断 ;在抢救生命的同时 ,及时行股骨和胫骨折的内固定 ,并同时处理同侧髋和膝关节损伤 ,可提高临床疗效。     

大隐静脉原位静脉动脉化改善下肢血液供应的实验与临床研究

在10只犬的下肢用结扎动脉主干法使大隐静脉动脉化.检查了皮肤温度,并作核素扫描和动脉造影.结果令人满意.本法能有效地解除下肢的严重缺血,是一种治疗下肢血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉疾病的有效方法     

主动和被动活动下肢对老年前列腺术后患者股静脉血流速度的影响

目的:监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成.方法:32例前列腺肥大(BPH)术后患者随机分为两组,主动活动组16例和被动活动组16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度.结果:术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P＜0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5 h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著差异(P＞0.05).下肢被动活动2 min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P＜0.05).主动活动5 min时较4 min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2 min至5 min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响.结论:主动活动与被动活动均能使BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压以及手术创面活动性出血无明显影响.     

THE EFFECTS OF INJURIES IN THE EXTREMITIES ON HUMAN COAGULATION STATUS

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糖尿病合并下肢痛的动脉检查方法研究（附50例报告）

报告糖尿病合并下肢痛５０例，通过体表动脉触诊、踝／肱指数测定和动脉造影检查发现下肢动脉阻塞性病变有１４例，占２８．０％。作者指出体表动脉触诊是最为简单的下肢动脉阻塞性病变的筛选性检查，而踝／肱指数测定是较为准确的下肢动脉阻塞性病变的客观指标，因此对糖尿病合并下肢痛依次采用体表动脉触诊、踝／肱指数测定、下肢动脉造影是准确地检出下肢动脉阻塞性病变的主要检查方法。作者认为糖尿病合并下肢痛的病因中以下肢动脉阻塞性病变的危害最大，应行手术治疗。对不同病因引起的糖尿病合并下肢痛患者，采用不同的治疗方法，内、外科医师的紧密配合显得尤为重要。     

用~3H-HRP研究支配牙齿三叉神经节细胞的定位

用~3H-HRP自显影术研究了大鼠上、下颌第一磨牙感觉神经元在三叉神经节内的解剖学定位。结果表明,这些神经元在三叉神经节内按其所支配的牙齿不同虽有一定分布范围,但也存在明显交错与重迭现象。这一研究结果为牙源性牵涉痛发生的机理,提供了解剖学依据。     

人工髋关节置换术后患肢早期疼痛原因分析

[目的]探讨人工髋关节置换术后患肢早期疼痛的原因及防治。[方法]分析178例人工髋关节置换术病例,其中全髋关节置换56例(71髋),人工股骨头置换122例。分析早期疼痛的原因、临床特点及防治措施。[结果]15例出现患肢早期疼痛,其中切口感染1例,切口血肿1例,下肢深静脉栓塞5例,神经损伤3例,原发膝关节病变引起的疼痛3例,原有创伤1例,异位骨化1例。[结论]严格手术适应证,完善术前准备,正确手术操作,缩短手术时间,术后正确处理,早期积极功能锻炼是减少患肢早期疼痛发生的关键。     

胃十二指肠疾病致胸痛的临床思路构建

目的为构建胃病致胸痛、十二指肠疾病致胸痛的临床诊断鉴别的思路。方法回顾内窥镜检查64例十二指肠疾病致胸痛患者和243例消化源胸痛患者的诊断数据和资料,总结内窥镜检查胃十二指肠疾病致胸痛诊断的思路和优势。结果用内窥镜诊断的胸痛患者中,胃、十二指肠引发的患者胸痛有64例,占消化源胸痛患者的26.3%,用常规方法诊断出的胃、十二指肠引发胸痛的患者为14例,仅占消化源胸痛患者的5.8%。结论内窥镜对于胃、十二指肠引发的患者胸痛的诊断效果明显好于常规的胸痛诊断方法,可作为诊断胃、十二指肠引发者胸痛的诊断提供重要思路。     

多层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞疾病的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在诊断下肢闭塞性动脉硬化症(ASO)中的应用价值.方法:对临床确诊下肢动脉病变的60例患者,分别行MSCTA下肢动脉增强扫描和DSA检查,应用VR、MIP、SSD等方法进行影像学诊断,比较各重建方法的诊断差异.结果:①VR、MIP、SSD的敏感度分别为81.2%、100%、100%,特异度分别为93.2%、97.4%、97.4%,准确度分别为91.1%、98.3%和98.3%.②DSA和MSCTA诊断下肢闭塞性动脉硬化性疾病无明显差别(P>0.05).结论:重建方法中MIP、SSD诊断ASO的敏感度和特异度较高;在诊断ASO时,MSCTA是一种有效的检查方法,具有和DSA相当的效能.     

瓦斯爆炸伤特点与救治研究

目的：探讨瓦斯爆炸伤的特点和救治原则，方法：用流行病学调查方法对已经瓦斯爆炸伤现场调查记录及伤残者病史进行回顾性分析。结果：瓦斯爆炸伤的特点主要是烧伤、一氧化碳中毒、冲击波伤，致死率高。根据伤情特点采用紧急救治适时转送方法可明显降低受伤者残废率。结论：瓦斯爆炸伤危害大，死亡率高，紧急救治适时转送是降低受低伤者死亡率的有效方法。