奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的疗效和安全性。

方法：以“奥洛他定滴眼液”“普拉洛芬滴眼液”“过敏性结膜炎”为关键词，检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的临床对照试验，检索时间为建库至2022-01-01； 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估，对纳入文献的发表偏倚进行Egger检验，使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。

结果：纳入符合条件的文献共24篇，全部为中文文献，合计患者2 443例2 547眼，试验组给予奥洛他定联合普拉洛芬治疗，对照组采用奥洛他定单药治疗。试验组的临床有效率优于对照组(OR=4.42，95%CI：3.37～5.80，P<0.00001)； 试验组的不良反应发生率和对照组无显著性差异(OR=0.89，95%CI：0.45～1.75，P=0.73)； 对临床有效率、不良反应发生率进行Egger检验，结果显示临床有效率存在发表偏倚，但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。

结论：奥洛他定联合普拉洛芬可提高过敏性结膜炎的临床疗效，今后可开展多中心、随机双盲研究，进而提高证据强度。     

2009年“帕坦洛杯”过敏性结膜炎病例征集活动结束

由爱尔康公司与《眼科》杂志合作开展的“2009年帕坦洛杯过敏性结膜炎病例征集活动”于2009年11月初圆满结束。在此次活动中,来自全国各地的100余位眼科医师积极撰文投稿,最后经本次活动的学术委员会评选最佳论文4篇,他们分别是海南赵普宁等“奥洛他定联合FK506滴眼液治疗儿童严重春季角结膜炎的疗效观察”;上海周浩等“奥洛他定治疗儿童过敏性结膜炎合并瞬目频繁的疗效观察”;     

奥洛他定联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎

目的：观察奥洛他定滴眼液联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎的临床疗效。

方法：选取我院2016-06/2018-06蒿属过敏原检测结果为阳性的过敏性结膜炎患者305例610眼,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用奥洛他定滴眼液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用自体血清,均持续治疗2wk。比较两组患者治疗前后症状与体征总得分、临床疗效,观察患者治疗期间不良反应发生情况。

结果：治疗前,两组患者症状与体征总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后2wk,观察组患者症状与体征总得分低于对照组(P<0.05),观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。

结论：奥洛他定滴眼液联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状和体征,且安全性较高。     

加替沙星和左氧氟沙星对急性细菌性结膜炎有效性与安全性的Meta分析

目的:运用Meta分析系统评价加替沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液对急性细菌性结膜炎的临床疗效及安全性。方法:按Cochrane系统评价方法,以“加替沙星”“左氧氟沙星”“急性细菌性结膜炎”为关键词,检索Embase、Cochrane library、Pubmed、Medline、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,从建库开始时间检索至2021-03-01。纳入比较加替沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的随机对照研究。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,使用RevMan5.3统计软件进行Meta分析,运用Stata12中Egger检验分析发表性偏倚,并按照GRADE系统评估证据水平。结果:共纳入10项随机对照研究,合计1149例患者。对照组采用左氧氟沙星滴眼液治疗,试验组采用加替沙星滴眼液滴眼液治疗。Meta分析结果表明加替沙星滴眼液组对于急性细菌性结膜炎临床有效率优于左氧氟沙星滴眼液组(OR=3.75,95%CI:2.52~5.58,P<0.00001),Egger检验提示存在发表偏倚,且GRADE评价结果显示该证据水平为“很低”;加替沙星滴眼液组药物不良反应发生率低于左氧氟沙星滴眼液组(OR=0.37,95%CI:0.19~0.71,P=0.003);Egger检验提示不存在发表偏倚,且根据GRADE方法评价,该证据水平为“低”。结论:加替沙星滴眼液对于急性细菌性结膜炎的疗效优于左氧氟沙星滴眼液,且不良反应发生率较低;但由于纳入的研究证据水平较低,需要更多的多中心、随机双盲临床试验,从而提高加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床疗效的证据强度。     

中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视疗效的Meta分析

目的：系统评价中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗儿童及青少年假性近视的疗效。

方法：计算机检索2000/2015年中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库、美国医学文摘数据库(PubMed)、EMBASE、Cochrane Library,收集关于中医综合疗法联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视与常规托吡卡胺滴眼液治疗假性近视疗效比较的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用改良Jadad评分量表对纳入文献的研究方法学进行评分,提取数据,采用Review Manager 5.3统计学软件进行Meta分析。

结果：共有5篇符合检索纳入标准的文献纳入分析,总样本量836例。Meta分析显示中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=6.39,P<0.01)。

结论：与单纯使用托吡卡胺滴眼液相比,联合中医理疗更能有效地治疗儿童及青少年假性近视,且安全可靠。     

口服氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎疗效的Meta分析

目的：系统评价口服氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液对过敏性结膜炎的临床疗效和安全性。

方法：检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统中口服氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的随机对照研究,检索时间为建库至2021-07; 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,对纳入文献的发表偏倚进行Egger检验,使用RevMan 5.3统计软件对治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状评分进行Meta分析; 对异质性较高的结果进行描述性分析。

结果：共纳入符合条件的19篇,全部为中文文献,合计患者1 931例2 044眼,对照组采用口服氯雷他定治疗,试验组在口服氯雷他定基础上联合双氯芬酸钠滴眼液; Meta分析结果表明,试验组的疗效优于对照组(OR=4.43,95%CI：3.26～6.03,P<0.00001); 试验组不良反应发生率低于对照组(OR=0.32, 95%CI：0.2～052,P<0.00001); 试验组中患者眼痒评分(MD= -0.36,95%CI：-0.39～-0.33,P<0.00001)、分泌物评分(MD= -0.24,95%CI：-0.31～-0.18,P<0.00001)均低于对照组; 试验组患者可显著降低结膜充血水肿、结膜乳头或滤泡增生、异物感症状,且差异均有统计学意义(均P<0.05); 对总有效率、不良反应发生率进行Egger检验,结果显示总有效率存在发表偏倚,但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。

结论：在口服氯雷他定的基础上,联合双氯芬酸钠滴眼液对于治疗过敏性结膜炎具有一定临床疗效,可改善患者眼痒、异物感、分泌物及结膜充血水肿临床症状,且不良反应发生率较低,可为今后过敏性结膜炎的药物治疗提供一定循证依据,但由于纳入的研究证据强度较低,未来需要更多的多中心、随机双盲临床试验,从而提高证据强度。     

春季卡他性结膜炎的药物治疗疗效观察

目的临床观察0.1%盐酸奥洛他定滴眼液联合那素达滴眼液治疗春季卡他性结膜炎的疗效。方法对169例患者应用奥洛他定滴眼液滴眼2次/日,共1.5～3个月;那素达滴眼液3次/日点眼,共1个月。于治疗后3、7、14、28 d,2个月、3个月随访观察。结果联合用药后7 d 84.2%的结膜充血消失,14 d时79.7%的眼痒、烧灼感、畏光流泪等症状消失,3个月时治愈率达98.7%。结论奥洛他定联合那素达滴眼液可快速、持久稳定的控制春季卡他性结膜炎的症状及体征。     

玻璃酸钠滴眼液治疗干眼临床随机对照试验的Meta分析

背景 国内外有较多关于玻璃酸钠滴眼液治疗干眼疗效的报道,应用循证医学的方法对玻璃酸钠滴眼液的疗效进行评估具有重要的临床意义. 目的 运用Meta分析法评价玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的疗效.方法 本研究为文献的二次研究设计.采用Cochrane系统综述方法,按照预先制定的检索策略,计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库网络版、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库等电子文献数据库.检索年限从各数据库建库至2011年12月.由2名评价者共同评价所纳入研究的质量,纳入玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的随机对照试验(RCTs),并对纳入的文献采用Jadad量表进行质量评价.对同质性研究结果进行Meta分析,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析,对异质性研究进行描述性分析,以比值比(OR)值表示效应指标. 结果 共纳入4个符合纳入标准的RCTs研究文献,Jadad量表评价结果显示,2个文献7分、1个4分、1个2分,共包括686例干眼患者,其中试验组应用玻璃酸钠点眼治疗干眼者344例,应用安慰剂、生理盐水、羟甲基纤维素、羟丙甲纤维素作为对照者342例.试验组中症状改善者183例,对照组症状改善者130例.Meta分析结果显示,试验组与对照组治疗有效率的OR为2.55,95％可信区间(CI)为0.94～6.93,试验组改善症状的有效率与对照组比较差异无统计学意义(Z=1.84,P=0.07).结论 玻璃酸钠滴眼液治疗干眼具有一定的疗效,但与对照组比较差异不明显.限于纳入研究的文献量有限,且质量参差不齐,仍然需要进行大样本、多中心RCTs分析以进一步证实玻璃酸钠治疗干眼的优越性.     

自体血清结膜下注射治疗过敏性结膜炎的临床研究

目的：探讨自体血清结膜下注射治疗过敏性结膜炎的疗效。

方法：过敏性结膜炎64例,分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组32例。两组年龄、性别、临床表现及病因构成均无显著差异(P>0.05)。治疗组使用自体血清结膜下注射,每周1次,4次为1疗程。对照组使用奥洛他定滴眼液,每天2次。

结果：经过4wk的治疗,治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率90.6%。经统计学检验,两组差异无显著性(χ²=0.571,P>0.25)。

结论：自体血清结膜下注射治疗过敏性结膜炎,与奥洛他定有相似的临床疗效。     

奥洛他定滴眼液稳定肥大细胞和抗组胺效果的研究概述(二)

五、奥洛他定与其他药物的比较研究 奥洛他定与其他药物相比在疗效和舒适性方面均具有显著优势。 一项研究评价了奥洛他定和0．5％酮洛酸（非甾体类抗炎滴眼液）用于缓解季节性过敏性结膜炎的眼痒、充血和舒适性，这是一项随机双盲、对侧眼安慰剂对照、交叉的CAC研究（n=36）。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.