趋化因子受体CXCR3在围绝经期干眼患者中的表达

目的:探讨分析以CXCR3为代表的趋化因子受体家族在围绝经期干眼患者中干眼发生、发展过程中的特征及临床意义。方法:选择围绝经期干眼患者30例,非围绝经期干眼患者30例,用印迹细胞学的方法分别取围绝经期、非围绝经期干眼患者结膜上皮细胞,经流式细胞学分析,比较两组CXCR3阳性细胞表达率的差异。结果:围绝经期干眼组泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌(Schirmer I test)值均显著低于非围绝经期干眼组(F=4.076,5.023,P<0.05);围绝经期干眼组CXCR3阳性细胞表达率显著高于非围绝经期的表达率(P<0.01)。CXCR3阳性细胞表达率与泪膜破裂时间、基础泪液分泌值均呈显著的负相关(r=-0.753,-0.684,P<0.05)。结论:可能由于性激素失衡,CXCR3及其配体介导的干眼眼表炎症在围绝经期是高发时期,其表达变化与干眼症临床检查指标密切相关。     

槲寄生预防围绝经期雌兔干眼的实验研究

目的 观察槲寄生滴眼液对预防围绝经期雌兔干眼的效果。设计 实验研究。研究对象 健康雌兔36只。方法 取24只雌兔行双侧卵巢切除术,术后随机分为2组,其中12只为生理盐水滴眼液组（A组）、12只为槲寄生滴眼液组（B组） （均点右眼）,连续滴眼2个月,每日4次。余12只雌兔（C组） 打开腹腔,不切除卵巢,眼部不进行任何处理,作为假手术组。分别于干预前,干预后1周、2周、1个月及2个月对受试兔进行基础泪液分泌（SIT）检查、角膜荧光素染色（FL）、泪液蛋白测定及角膜共聚焦显微镜扫描。主要指标 SIT、FL评分、泪液蛋白测定及角膜共聚焦显微镜扫描。结果 干预2个月后,B组SIT（7.48±3.16）l/mm、FL评分（1.91±0.96）、总蛋白（10.71±2.37）ρ/g·L-1、溶菌酶（1.43±0.35）ρ/g·L-1、乳铁蛋（1.19±0.27）ρ/g·L-1、淀粉酶活性（87.75±62.79）IU、角膜上皮下细胞密度（3174±379）cells/mm2,均较A组改善（P均<0.05）,角膜前基质发光细胞较C组密度稍有增多,角膜基质层神经干稍有弯曲。结论 槲寄生滴眼液可有效改善围绝经期雌兔SIT、FL的评分和泪液蛋白、角膜上皮下细胞密度等指标。（眼科, 2018,  27：122-127）     

兰州市小学生干眼患病情况及相关因素分析

目的：探讨甘肃省兰州市小学生干眼的患病情况及相关因素。

方法：利用随机整群抽样的方法于2017-10/11期间在甘肃省兰州市城关区抽取2所小学共1 347人作为调查对象,均进行干眼问卷调查及相关眼科检查确定诊断,并应用卡方检验、Mann-Whitney U检验、Logistic回归分析探讨小学生干眼患病现状及影响因素。

结果：实际受检者共有1 268人,应答率为94.14%; 诊断干眼271例,患病率为21.37%。经统计学分析发现：男生、高年级组小学生、经常使用滴眼液、不良用眼习惯、配戴角膜接触镜、视频终端设备日使用时间长、学习压力大为干眼患病危险因素。

结论：干眼已成为困扰小学生生活及学习的主要疾病之一,应引起广泛重视。综合考虑以上影响因素,合理用眼,改善生活方式有助于减轻干眼对小学生眼部健康的损害。     

环境气象因素对脂质异常型干眼发病的风险研究

目的:探讨我国东西部地区不同环境气象因素对脂质异常型干眼发病的影响。方法:多中心回顾性研究。选取2021-03-01/2022-02-28南京中医药大学附属南京中医院及新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院眼科门诊就诊的干眼患者,统计整理一般资料(性别、年龄、就业情况、教育程度)及就诊当日室外环境气候数据(温度、湿度、空气质量指数、风力)。筛选出符合纳排的患者,应用单因素、多因素及非线性模型分析筛选出两地区脂质异常型干眼的环境相关因素。结果:南京与伊犁两地区各自不同季节脂质异常型干眼发病情况无明显差异,两地相比,伊犁地区脂质异常型干眼发病就诊人次四季均明显多于南京地区(P<0.001)。单因素研究结果显示,影响脂质异常型干眼发病的因素有：性别、就业情况、湿度、空气质量指数、风力。多因素Logistic回归分析显示：湿度、温度、空气质量指数三种环境因素有统计学意义,在调整年龄、性别、就业情况三种混杂因素后仍然有意义。非线性分析显示温度在低于10℃时,脂质异常型干眼的发生概率随温度的降低而上升;在10℃～15℃时,脂质异常型干眼的发生概率变化趋于平稳,当温度超过15℃后,脂质异常型干眼的发生概...     

糖尿病相关干眼发病机制的研究进展

糖尿病(DM)已成为世界范围内最严重的健康问题之一。糖尿病在眼部会引起角膜神经损伤、泪液成分改变、泪膜稳定性差、泪液渗透压升高、免疫炎症反应和细胞凋亡等,这增加了眼表疾病的风险。其中,眼表疾病又以干眼发病率高为著。本文就糖尿病相关干眼的患病相关因素、患病率及发病机制进行综述,以期对临床治疗提供思路。     

蒸发过强型干眼发病机制及危险因素的研究进展

蒸发过强型干眼（ EDE）是眼科临床的常见疾病,其确切的发病机制至今没有一致的观点。多数研究表明,EDE的发病核心是脂质层异常,而睑板腺功能障碍（ MGD）、瞬目异常、环境、性激素水平异常、眼睑暴露是在其发病过程中起到重要作用,而视频终端综合征（ VDT）、角膜手术、佩戴角膜接触镜、ω-3脂肪酸（也称为Omega-3脂肪酸或者n-3脂肪酸）缺乏等是其发生的危险因素。本文就EDE的发病机制及危险因素的研究进展作一综述。     

干眼相关因素Logistic回归分析

目的:探讨各种眼表因素异常在干眼患者发病中的作用。方法:536例患者中,对其干眼症状及有关的眼表因素(泪液基础分泌、泪膜稳定性、角膜上皮完整性)检查结果量化后进行Logistic回归分析。结果:建立了以烧灼感(X3)、眼红(X4)、睫毛上有碎屑(X5)、晨起眼睑黏着(X6)、口干(X7)、流泪(X9)、视力波动(X12)、泪液基础分泌试验(X13)、泪膜破裂时间测定(X14)、角膜荧光素染色(X15)为变量的干眼发病Logistic回归预测方程:Y=-2.21+0.459X3+10.572X4-0.069X5+0.766X6+0.924X7+0.264X9-1.78X12+7.235X13+4.917X14+5.148X15;P=exp(Y)/[1+exp(Y)]。结论:干眼临床表现特征性明显,致病因素较多。可通过相关因素Logistic回归方程进行预测。     

2型糖尿病相关干眼发病机制的研究现状

全世界范围内,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率呈明显上升趋势,DM可引起糖尿病性视网膜病变、糖尿病性角膜病变、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变及干眼等一系列眼部并发症,严重地影响视力甚至失明。近年来,随着生活质量提高,以眼睛干涩为主诉至眼科门诊就诊的DM患者逐渐增多,这引起了眼科医生的注意。这主要与DM条件下泪液的质与量异常、泪膜稳定性差、泪液渗透压升高、炎症反应、角膜神经退行性改变、细胞凋亡、性激素相关性睑板功能损害等异常因素有关。在DM患者中有超过90%的患者属于2型糖尿病(T2DM),现将T2DM相关干眼的发病机制进行归纳总结,为临床诊断和治疗提供理论依据。     

干眼的发病机制及治疗研究进展

第二次国际干眼研讨会于2017年夏季报告提出,干眼是一种多因素的眼表疾病,其特征是泪膜稳态丧失,伴有眼部症状,其中泪膜不稳定和高渗透压、眼表炎症和损伤以及神经感觉异常具有致病作用。干眼是一个重要的公共卫生问题,会导致卫生成本增高,阻碍日常活动的开展,从而降低人群生活质量。本文简要介绍干眼的病因、发病机制,并着重介绍近2 a来关于干眼治疗的一些新进展。     

主诉为干眼症状的围绝经期妇女临床资料分析

目的 探讨围绝经期妇女的干眼症状与干眼病诊断的相关性. 方法分析56例具有干眼症状的围绝经期妇女眼部检查的临床资料,观察主诉为干眼症状患者的干眼病确诊率及其关系.结果 56例以干眼症状为主要表现的围绝经期妇女,确诊水液缺乏型干眼17例(30.4%),蒸发过强型干眼12例(21.4%),混合型干眼8例(14.3%);不能诊断干眼病的19例(33.9%),最终诊断为围绝经期综合征. 结论围绝经期妇女干眼病确诊率较高(66.1%),但部分干眼症状可以只是围绝经期综合征的精神神经症状的一种表现,临床诊断干眼应慎重.     

干眼症患病因素的临床分析

目的：分析干眼症发病的相关因素，探讨预防和治疗措施。方法：对2026例门诊患者进行问卷调查，对主诉有眼部干涩、畏光、异物感、视物模糊、视疲劳、视力波动等症状者，通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定、角结膜荧光染色三项检查结果确定诊断。结果：在2026例门诊患者中，发现217例患有干眼症(10．71％)，其中女性169例(77．9％)，男性48例(22.1％)。汽车司机19例(9．6％)、教师18例(8％)，配戴角膜接触镜7例(3％)，长期在空调环境工作的干部和电脑工作者(包括会计)69例(32％)，长期滴用眼药水48例(22％)，有角膜缘部手术史13例(6％)，长期服用降血压药物者16例(7％)，久治不愈的慢性结膜炎和病毒性角膜炎27例(12％)。结论：干眼症是一种多因素疾病，症状是诊断干眼症的重要依据及必要条件，因此，重视患者的主诉并及时进行干眼症特异性检查，可使患者获得正确诊断及合理治疗。     

绝经后期干眼的研究进展

干眼是常见的眼表疾病。近年来研究认为眼表改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡及性激素水平降低均可导致眼表上皮细胞损伤及泪液质量下降。绝经后期妇女因卵巢功能减退、激素水平降低,导致泪膜结构和功能异常,促使干眼症的发生。本文就绝经后期干眼的眼表改变、发病机制、治疗进展三个方面进行综述。     

若干环境因素对干眼症发病的影响

目的:寻找并确定导致干眼症的环境因素,为预防和治疗干眼症提供病因学依据。方法:选择2011-09/2012-09我院的常规体检者233例为研究对象(均无眼前节疾病),主要包括问卷调查和泪液功能检测两个部分。问卷调查内容有工作环境、吸烟情况、职业、荧光屏接触时间、驾车时间、空调房内停留时间等。先行单因素分析,找出与干眼症发病相关的环境因素,然后再对有意义的因素进行多因素综合分析,找出并确定导致干眼症的主要危险因素。结果:单因素分析结果说明:与干眼症发病相关的环境因素有荧光屏接触时间、工作环境、吸烟情况、驾车时间、空调环境停留时间。Logistic回归分析结果表明,有统计学意义的因素是:荧光屏接触时间、工作环境、吸烟情况、驾车时间。结论:就纳入本研究的因素而言,影响干眼症发病的主要环境因素是荧光屏接触时间、工作环境、吸烟情况、驾车时间。     

Effect of mistletoe combined with carboxymethyl cellulose on dry eye in postmenopausal women

AIM: To investigate the protective effect of mistletoe combined with carboxymethyl cellulose eye drops on dry eye in postmenopausal women. METHODS: Sixty postmenopause female patients diagnosed of dry eye were assigned randomly to mistletoe combined with carboxymethyl cellulose eye drops treatment group (n=30) and control group treated with normal saline eye drops (n=30). The subjective symptoms of ocular surface, Ocular Surface Disease Index (OSDI), tear film function tests, tear protein and corneal morphology by confocal scanning microscopy were analyzed before treatment and at 1, 2, 4 and 8wk after treatment respectively. To ensure the safety of the trial, all patients were examined with systolic pressure, diastolic pressure, glutamic-pyruvic transaminase, glutamic oxaloacetic transaminase, urine creatinine, and blood urea nitrogen at 8wk after treatment. RESULTS: There were no obvious differences between two groups before the treatment (P>0.05). In two months after the treatment, the symptoms of ocular surface, OSDI, tear protein, and tear film function were only slightly changed in normal saline eye drops group. However, all indices were improved after the treatment of mistletoe combined with carboxymethyl cellulose eye drops group (P<0.05). In addition, the average amount of corneal epithelium basal cells and inflammatory cells of mistletoe treated group were 3174±379 and 38±25 cells/mm2, significantly decreased as compared to the control group with 4309±612 and 158± 61 cells/mm2, respectively. In the control group, although nerves still maintained straight under corneal epithelium, the number of nerves were significantly decreased, as compared with normal female. In the mistletoe treated group, the number of nerves was only slightly reduced, compared with normal female. CONCLUSION: Mistletoe combined with carboxymethyl cellulose eye drops can alleviate the symptoms and signs of dry eye symptoms.     

药源性干眼症

药源性干眼症是近年来逐渐被认识的一类药源性眼病,引起此病的药物有十余类上百种,其中常见的有抗胆碱能受体药、抗组胺药、抗抑郁症类药、抗精神病类药、激素类药、抗青光眼类药等。主要机制是药物影响副交感或交感神经系统,支配腺体分泌的通路受到阻断;或药物局部使用引起泪膜不稳定及眼表面异常。防治此类干眼症主要采用停药或换药,对因治疗以及对症处理。     

儿童干眼症相关因素的研究进展

干眼症是成年人最常见的眼部疾病之一,目前对成年人干眼症的临床研究已相对完善,然而对于儿童干眼症的研究报道却十分匮乏,导致儿童干眼症在临床工作中十分容易被忽视。了解儿童干眼症相关因素的研究进展,对于提高临床医师重视儿童这一特殊人群的干眼症意义重大。因此,有必要将目前儿童干眼症相关因素研究进展予以综述。     

Factors influencing subjective symptoms in dry eye disease

AIM: To retrospectively investigate the association between dry eye symptoms and clinical or in vivo confocal microscopy parameters in patients with dry eye disease (DED), and to compare these parameters between eyes with DED and normal subjects. METHODS: This retrospective, cross-sectional, controlled study comprised 25 consecutive patients with non-Sjögren dry eye disease and age- and sex-matched 25 healthy subjects. Each patient underwent a complete examination of the ocular surface in the following order: tear osmolarity measurements, InflammaDry test, tear break-up time, corneal fluorescein staining, Schirmer I test, subjective symptoms questionnaire using the dry eye-related quality-of-life score (DEQS), and in vivo confocal microscopy analysis of the central cornea. Beck depression inventory (BDI) as depressive scale and history of medications and smoking were also evaluated. Stepwise multiple regression analysis was used to assess the factors affecting the DEQS. RESULTS: In univariate analysis, DEQS was associated with tear break-up time (ρ=-0.48, P=0.01), oral medications, such as hypotensive drug (ρ=0.56, P=0.004) and anti-depressant (ρ=0.57, P=0.003), and BDI (ρ=0.61, P=0.001) in patients with DED. In multiple regression analysis, explanatory variables relevant to the DEQS were the anti-depressant medications (P=0.04, partial regression coefficient B=21.04) and BDI (P=0.02, B=0.76, adjusted R2=0.54) in these patients. CONCLUSION: Our study shows a significant association between depression and dry eye symptoms. It suggests that dry eye symptoms associate with higher depressive symptoms and its medications, although our patients were not followed longitudinally.