中国基层卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析2020年中国基层卫生人力资源配置的公平性,为相关部门提供决策参考。方法 基于人口、地理面积和经济3个维度,绘制洛伦兹曲线,并计算基尼系数(G)和集聚度,以分析卫生人力资源配置公平性。结果 2020年全国每千人卫生技术人员拥有量为2.215,医护比1∶0.688;洛伦兹曲线和G按地理面积配置的公平性低于按经济和按人口,且公平性较差;人口稀少区的各项卫生资源聚积度(HRAD)均小于1,各项卫生人力资源的HRAD/人口聚集度(PAD)未均大于1。结论 卫生人力资源配置区域间存在较大差异,公平性呈按人口>按经济>按地理面积,发达地区虹吸现象突出,不同卫生人力资源在不同地区的集聚情况不同。     

中国大陆地区全科医生资源配置公平性研究

目的 对中国大陆地区全科医生资源配置公平性进行测量和评价,旨在为区域卫生规划、科学合理配置全科医生资源提供借鉴。方法 以2012年我国大陆境内全部医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院的全科医生为研究对象,数据资料来源于《2013年中国统计年鉴》和《2013中国卫生和计划生育统计年鉴》。在描述性分析的基础上,利用Lorenz曲线和Gini系数来评价我国大陆地区全科医生资源配置公平性。结果 我国大陆地区全科医生资源按服务人口分布的Lorenz曲线比较接近公平线,而按服务面积分布的Lorenz曲线已远离公平线;按服务人口分布的Gini系数为0.31,按服务面积分布的Gini系数为0.74。结论 我国大陆地区全科医生资源配置人口公平性优于地理公平性,人口公平性在正常状态,而地理公平性呈高度危险状态。我国政府应加强宏观调控,提高全科医生资源配置的公平和效率。     

云南省玉溪市公立医院人力资源配置公平性分析

目的了解玉溪市县级公立医院医疗人力资源配置的现状及公平性.方法通过计算基尼系数并绘制洛伦茨曲线,对玉溪市县级公立医院卫生人力资源包括执业(助理)医师数、注册护士数、其它卫技人员数按人口分布和地理分布进行公平性分析.结果玉溪市县级公立医院执业(助理)医师、注册护士、其它卫技人员按人口配置的基尼系数分别是0.40、0.30、0.33,按地理面积分布的基尼系数分别为0.60、0.47、0.51.结论玉溪市公立医院卫生人力资源配置按人口分布处于相对公平,且优于按地理分布的公平性.3类人力资源的地理分布还有待于提高.     

2004—2015年我国卫生人力资源配置公平性趋势研究

目的　探讨2004—2015年我国卫生人力资源配置的公平性及发展趋势。方法　以2005—2016年《中国统计年鉴》、2005—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2004—2015年我国卫生技术人员数、执业（助理）医师数及注册护士数。分析我国卫生人力资源配置的基本情况及变化趋势,并采用基尼系数、阿特金森指数、泰尔指数进行公平性分析。结果　2004—2015年我国卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数分别增长了3 521 554、1 039 678、1 933 036名,年均增长率分别为5.41%、3.88%、8.60%;每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数分别增长2.27、0.63、1.37名,年均增长率分别为4.62%、3.11%、7.99%;每千公顷地理面积卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数分别增长5.21、1.54、2.80名,年均增长率分别为5.50%、3.95%、8.58%。2004—2015年,我国卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数按人口分布的基尼系数分别为0.136～0.074、0.140～0.078、0.169～0.085;按地理面积分布的基尼系数分别为0.580～0.591、0.569～0.596、0.591～0.600。按人口分布的阿特金森指数分别为0.906～0.902、0.906～0.902、0.908～0.902;按地理面积分布的阿特金森指数分别为0.892～0.900、0.877～0.890、0.915～0.938。按人口分布的泰尔指数分别为0.033～0.011、0.034～0.011、0.052～0.013;按地理面积分布的泰尔指数分别为0.616～0.640、0.592～0.650、0.660～0.663。结论　2004—2015年,我国卫生人力资源总量持续增长,按人口分布的公平性优于按地理面积分布的公平性,卫生技术人员数、执业（助理）医师数分布的公平性优于注册护士数。应加大护理队伍人才建设,在对卫生人力资源配置统筹规划时注重地理面积因素。     

中国全科医生发展趋势及公平性研究

背景　全科医生被誉为居民健康的“守门人”。大力培养全科医生、落实基层首诊和推进分级诊疗是当前医改的重点工作之一。目前,用近期数据对全科医生资源配置公平性进行的研究相对较少。目的　分析我国全科医生资源配置的现状,探讨其发展趋势及公平性。方法　以2013-2018年中国统计年鉴和中国卫生与计划生育统计年鉴（中国卫生健康统计年鉴）为资料来源,描述我国全科医生资源配置的基本情况,运用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济3个维度分析我国全科医生资源配置的公平性。结果　2012-2017年我国全科医生数由109 794人增长至252 712人,年均增长率为18.14%。2012年和2017年我国全科医生按人口分布的基尼系数分别为0.31和0.26,按经济分布的基尼系数分别为0.25和0.18,按地理面积分布的基尼系数分别为0.74和0.72。泰尔指数分析的结果为组内差异大于组间差异。其中,按人口和经济分布的不公平性主要来源于高人均国内生产总值（GDP）组,按地理面积分布的不公平性主要来源于低人均GDP组。结论　我国全科医生队伍建设发展迅速,但仍存在资源配置总量不足和区域发展不均衡的问题。全科医生按人口、经济配置的公平性优于按地理面积配置的公平性。经济因素对我国全科医生配置公平性影响较大。     

2013-2016年山东省全科医生配置现状及公平性趋势研究

背景　全科医生作为居民健康的“守门人”,是我国基层医疗卫生服务的主力军,大力发展全科医生队伍是当前我国医药卫生事业改革的重点工作之一。目的　分析2013-2016年山东省全科医生配置现状及公平性趋势。方法　查阅2014-2017年《山东省卫生计生统计年鉴》和《山东省统计年鉴》,获取全科医生数量、人口、地理面积数据,采用基尼系数和泰尔指数对全科医生配置进行公平性分析。结果　2013-2016年山东省全科医生数从7 709人增加到11 377人,年均增长率为13.85%。每万人口全科医生数从0.80人增至1.14人,年均增长率为12.53%。2013-2016年每年全科医生均以取得全科医生培训合格证书的人员为主。全科医生配置按人口分布的基尼系数从0.282 3下降到0.205 8,按地理面积分布的基尼系数从0.290 4下降到0.259 2;按人口分布的泰尔指数从0.125 3下降到0.068 8,按地理面积分布的泰尔指数从0.136 3下降到0.106 9。不论是按人口分布配置还是按地理面积分布配置,组内差异对全科医生配置总差异的贡献率均在94%以上。结论　山东省全科医生队伍逐年壮大,但增速有限,培养模式有待优化;全科医生配置公平性总体良好,东部、中部、西部地区内部差异是公平性的主要影响因素。     

基于洛伦兹曲线和基尼系数的中国全科医生资源配置公平性研究

背景　全科医生资源配置是评价卫生公平性的基础性指标之一,目前我国关于全科医生资源配置公平性的研究多局限于单一年份或区域性数据,缺乏对全国性数据动态变化趋势的研究。目的　对2013-2017年我国全科医生资源配置公平性进行分析,旨在为优化全科医生资源配置、加强对全科医生资源的科学管理提供参考依据。方法　以2014-2017年的《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018年的《中国卫生健康统计年鉴》为资料来源,收集2013-2017年全国及各地区全科医生数,并运用洛伦兹曲线和基尼系数对2013-2017年我国全科医生资源配置公平性进行分析。结果　2013-2017年,我国全科医生数从145 511人增加到252 717人,增加了107 206人;每万人口全科医生数从1.07人增加到1.82人,增加了0.75人。我国全科医生按服务人口分布的洛伦兹曲线比较接近绝对公平线,按服务面积分布的洛伦兹曲线偏离绝对公平线程度较大。2013-2017年按服务人口分布的基尼系数分别为0.29、0.26、0.25、0.24、0.24,按服务面积分布的基尼系数分别为0.73、0.72、0.72、0.72、0.73。结论　我国全科医生按服务人口配置公平性优于按服务面积配置公平性,按服务人口配置公平性在正常状态,而按服务面积配置公平性呈高度危险状态,政府应采取措施加强不同区域间全科医生资源的协调发展。     

2007年至2011年云南省乡镇卫生院卫生人力资源公平性趋势研究

目的评价2007年12月2011年12月云南省乡镇卫生院卫生人力资源配置的公平性.方法绘制Lorenz曲线和计算基尼系数以评价云南省乡镇卫生院卫生人力资源配置的公平性,并分析其200712月2011年12月的变化趋势.结果 2007年12月2011年12月云南省乡镇卫生院的卫生人力资源,若按人口分布配置,总的卫生技术人员基尼系数从0.24下降到0.12,执业(助理)医师基尼系数从0.22下降到0.19,注册护士基尼系数从0.19下降到0.16;若按地理面积分布配置,总的卫生技术人员基尼系数从0.09上升到0.13,执业(助理)医师基尼系数从0.10下降到0.08,注册护士基尼系数基本维持在0.01左右.结论云南省乡镇卫生院的卫生人力资源配置的公平性较好,而且按照地理配置的公平性优于按人口配置的公平性.     

新医改前后四川省卫生资源配置的公平性分析

目的 探讨四川省卫生资源配置的公平性现状,为进一步优化卫生资源配置提供科学的参考依据.方法 运用基尼系数和泰尔指数分析评价2008年和2013年四川省卫生资源的公平性.结果 卫生资源按人口配置的公平性很好,按地理配置高度不公平,人口分布的公平性优于地理分布的公平性;区域间差异是影响卫生资源配置不公平的主要因素;护士配置公平性低于医生的公平性.结论 优化卫生投入结构,调整卫生资源存量;完善区域卫生规划,注重卫生资源配置的地理公平性;加快卫生人才队伍的建设步伐,优化医护结构.     

成渝经济圈卫生资源配置现状及公平性研究

目的：分析成渝经济圈卫生资源配置现状和公平性，为优化卫生资源配置提供依据。方法：描述性分析卫生资源配置现状，并采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数综合评价配置公平性。结果：2015-2019年，成渝经济圈卫生资源总量不断上升，但区域和地区差距较大。洛伦兹曲线按人口和经济配置偏离较小，按地理面积配置弯曲较大。2019年，各项卫生资源按经济、人口和地理配置的基尼系数分别为0.140 0.347、0.102 0.195和0.272 0.415，较2015年，按人口配置的基尼系数下降，但按经济配置有所增大。2019年，总泰尔指数为0.010 0.219，组间贡献率为34.95%81.95%。结论：成渝经济圈卫生资源总量增加，但区域间配置失衡，公平性问题更多来自区域间。卫生资源按经济和人口配置公平性较好，按地理配置不均。卫生人力资源的配置公平性有待优化。     

广西壮族自治区14市医疗卫生资源配置公平性和利用效率评价

目的：通过对2011年广西壮族自治区14个市医疗卫生资源配置公平程度和利用效率进行分析,为卫生行政部门提高医疗卫生资源配置的公平性和利用效率提供参考依据.方法：利用基尼系数分析各市医疗卫生资源配置的公平性;构建数据包络分析（DEA）相关模型,横向评价各市医疗卫生资源利用的相对效率.结果：3项医疗卫生资源按常住人口分布的公平性均优于按地理面积分布的公平性,医疗机构床位和卫生技术人员配置的公平性均优于卫生事业费配置的公平性;大部分市的卫生服务资源没有得到充分利用,各市医疗卫生资源运行效率不平衡;1/3的市出现规模收益递减状况,卫生资源投入冗余和服务产出不足现象并存.结论：提高卫生技术人员的基本素质,强化医疗机构内涵发展,积极引导患者合理流向,优化卫生事业费用投入和利用效率,是进一步改善和提高各市医疗卫生资源配置公平性和利用效率所需要关注的问题.     

中国卫生人力配置公平性变化趋势分析

目的: 分析我国卫生人力配置公平性变化的长期趋势，为我国卫生健康体系更加均衡有序发展提供参考。方法: 使用基尼系数评价地区间卫生人力配置的公平性，分别计算基于人口分布、地区生产总值分布的医生和护士配置基尼系数。结果: 2019年我国千人执业(助理)医师数为2.77人，千人注册护士数为3.18人。2002年执业(助理)医师按人口分布的基尼系数为0.141，2014年降至0.081，随后保持稳定；2002年注册护士按人口分布的基尼系数为0.164，2018年降低至0.066。2002年执业(助理)医师按地区生产总值(gross domestic product，GDP)分布的基尼系数为0.236，2013年降至0.169，随后升高至0.183，并保持稳定；2002年注册护士按GDP分布的基尼系数为0.206，2013年降低至0.150，随后逐年升高至2019年的0.180。2002年注册护士按人口配置的公平性比执业(助理)医师配置公平性更差，2016年首次反超执业(助理)医师。结论: 中国各省卫生人力配置公平性有所改善，但是地区间的公平性改善遇到瓶颈，西部地区卫生人力配置仍然相对匮乏。尽管护理人力配置公平性赶超执业(助理)医师，从绝对水平看，每千人执业(助理)医师数接近西方发达国家水平，而注册护士数差距较大。建议有关部门做好卫生人力培养长期规划，进一步加大西部地区卫生人力培养与引进政策，并借助医疗数字化转型、互联网医疗增加西部地区医疗服务供给，同时进一步加大护理高等教育资源投入，积极应对人口老龄化。     

深圳市卫生资源配置公平性研究

目的 对深圳市2001年卫生资源配置的公平性进行评价，旨在为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法 采用洛伦茨曲线和基尼系数，从深圳市各区的人口分布和地理分布的角度，分析医院人力、床位为代表的卫生资源的配置公平性。结果 卫生技术人员按人口和地理分布的Gini系数为0．2279和0．4714；医院床位按人口和地理分布的Gini系数为0．1292和0．3071。结论 深圳市医疗卫生资源在人口配置上已达到很好的公平性，而在地理配置上公平性比较欠缺，医疗卫生床位资源配置的公平性优于医疗卫生人力资源配置。     

基于基尼系数和泰尔指数的安徽省全科医生配置公平性发展趋势研究

目的:了解2007～2012年安徽省全科医生配置公平性状及发展趋势。方法:采用洛伦兹曲线与基尼系数对2007～2012年安徽省全科医生按人口及地理分布的公平性进行分析,利用泰尔指数对地域间配置的差异性进行评价。结果:安徽省全科医生按人口分布的基尼系数由0.425下降到0.216,按地理分布的基尼系数由0.501下降到0.326,泰尔指数总差异由0.214 2下降到0.080 1。结论:现有全科医生资源总体配置合理,按人口分布公平性优于按地理分布公平性,配置公平性呈现改善趋势。     

重庆市卫生资源配置公平性研究

目的 对重庆市1997～2005年卫生配置公平性进行评价,旨在为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法 采用Gini系数和Lorenz曲线,从重庆市各区县人口分布和地理分布的角度,分析医院床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士等卫生资源的配置公平性.结果 卫生资源按人口分布Gini系数在0.20～0.45之间,有轻微上升趋势;按土地面积分布Gini系数在0.45以上,呈现下降趋势;执业(助理)医师的Gini系数最低,注册护士的Gini系数最高.结论 重庆市卫生资源总量仍处于较低水平,卫生资源配置不合理,卫生资源人口配置公平性优于地理配置公平性,床位配置公平性最优,注册护士配置公平性最差.     

四川省少数民族地区卫生资源配置变化趋势及公平性研究

目的 探讨2009～2013年四川省少数民族地区卫生资源配置的变化趋势及公平性。方法 应用个体间差异（Gini系数,绝对公平性）和个体-均数差异（变异系数,相对公平性）指标对四川省4类少数民族地区及其内部的卫生资源（医师、护士、病床数）的人口公平性和土地面积公平性进行探索。结果 少数民族地区卫生资源增长较慢,尤其是卫生人才较为缺乏。相比医师和床位,护士资源配置的公平性问题更为突出。人口公平性优于土地面积公平性。在4类民族地区中,阿坝州卫生资源配置的人口和土地面积公平性均较高。凉山州按人口配置的医师和床位较为合理,但护士配置相对较差。其他地区按人口配置的护士和床位的绝对公平性差。结论 卫生资源的合理配置可促进卫生发展水平,但民族地区的卫生资源配置整体缺乏合理性,政府及相关单位需结合民族地区的属性综合采取多方面措施进一步优化卫生资源配置。     

深圳市社区卫生服务资源配置公平性评价

目的从人口和地理角度评价深圳市社区卫生资源配置公平程度。方法采用经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数进行评价。结果深圳市社区人力、机构和设备在人口配置上已达到较好的公平性,基尼系数分别为0·216、0·129、0·183,而在地域配置上公平性有所欠缺,特别是人力资源,其基尼系数为0·459。结论深圳市社区卫生资源配置公平性在总体上值得肯定,但人力资源地理公平性需要引起管理者的重视。