二磷酸果糖治疗糖尿病周围神经病变17例

１引言 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,目前尚缺乏有效的治疗药物,我们试用二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗糖尿病周围神经病变１７例,取得良好效果,现报告如下。２资料与方法２．１病例选择 所有病例均为我院１９９７年１月至１９９７年１２月住院病人,并符合以下条件：①根据ＷＨＯ １９８５年糖尿病诊断标准确诊为糖尿病,病程超过２年;②有典型的周围神经病变表现;③经饮食控制及药物治疗后,空腹血糖４．６ｍｍｏｌ／Ｌ至 ７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后 ２ 小时时血糖 ６．１ｍｍｏｌ／Ｌ～９．７ｍｍｏｌ／Ｌ,持续２周而周围…     

糖尿病患者的综合康复护理体会

１资料与方法１．１资料根据１９８６年ＷＨＯ制定的诊断标准而确诊的Ⅱ型糖尿病患者５６例,其中男４８例,女８例;年龄５５～８２岁;空腹血糖测定值,其中６．８～８．３ｍｍｏｌ／Ｌ者２４例,８．４～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ者 １７例, １１．２～１６．７ｍｍｏｌ／Ｌ者１２例,１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ以上者３例。１．２方法（１）健康教育：根据参加人数不同分为集体教育、小组教育和单人教育,多为３种方式并用。教育内容包括糖尿病基本知识,饮食控制的目的意义,使用口服降糖药和胰岛素的注意事项,运动疗法的实施及注意事项,尿糖…     

糖耐量低减需要治疗吗?可否用中药治疗?

糖耐量低减是指血糖高于正常,但未达到糖尿病诊断标准者（即静脉全血空腹＜６．７ｍｍｏｌ／Ｌ;服糖后２小时６．７～１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ;静脉血浆空腹＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ;服糖后２小时７．８～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。一般患者没有明显症状,多在健康检查和糖尿...     

格列本脲致老年糖尿病低血糖反应21例分析

格列本脲是治疗糖尿病的常用药物,但应用不当常引起低血糖反应,甚至危及患者生命,尤其在老年糖尿病患者,因临床症状不典型,易被忽视或误诊。为吸取教训,现将笔者６年来诊治的２１例老年糖尿病患者服用格列本脲所致低血糖反应分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２１例患者。男８例,女１３例。年龄５３～８１岁,平均６９岁。糖尿病治疗前测空腹血糖均≥７－８ｍｍｏｌ／Ｌ,且有不同程度的多饮、多尿、多食、消瘦等表现。病程３个月～１６ａ。尿蛋白阳性者８例。１－２　用药情况　格列本脲每日剂量在２－５～１８ｍｇ,用…     

糖尿病患者白内障超声乳化及人工晶体植入术的康复治疗

１资料与方法１．１临床资料糖尿病者２２例（３２眼）,男８例（１０眼）,女１４例（２２眼）。右１８眼,左１４眼。年龄最大８２岁,最小４７岁,平均６８岁。糖尿病史最长２３年,最短３月,平均６年。其中有４例入院查体时发现有糖尿病,均为糖尿病Ⅱ型,入院前检查血糖６．１～８．０ｍｍｏｌ／Ｌ４例,８．１～１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ１１例,＞１０．１ｍｍｏｌ／Ｌ７例,术前空腹血糖均控制在８ｍｍｏｌ／Ｌ以下。术前视力最低光感,最高０．１,光定位、色觉、眼压均正常。随机选择２０例（２８眼）,非糖尿病患者白内障作对照组,男９例、女１１…     

糖尿病患者后房型人工晶体植入术临床观察

糖尿病患者发生白内障比正常人早 ,发病率较高。随着人工晶体技术的进展 ,糖尿病不再是人工晶体手术的禁忌症。我院自１９９７年以来 ,对３１例糖尿病患者白内障行ＥＣ ＣＥ +ＩＯＬ术。现将手术临床观察结果报告如下。１临床资料１．１一般资料３１例中男１２例 ,女１９例。年龄５０～８１岁 ,平均６６岁。术前均经内科确诊为Ⅱ型糖尿病 ,病史３个月～１６年 ,平均５年。４例胰岛素控制 ,７例饮食控制 ,２０例口服药物控制。术前空腹血糖≤６．１ｍｍｏｌ／Ｌ８例 ,６．１～８．９ｍｍｏｌ／Ｌ２３例。同时选３１例非糖尿病白内障患者作对…     

妊娠期糖尿病诊断标准及筛查时机的探讨

对１０８３例无显性糖尿病及其它内分泌疾患的妊娠１８－４１周孕妇行口服７５ｇ葡萄糖末梢血糖耐量试验（ＯＧＴＴ）。结果发现：（１）孕妇末梢血７５ｇＯＧＴＴ异常参考值为：空腹血糖≥５．１ｍｍｏｌ／Ｌ，１小时血糖≥１２．１ｍｍｏｌ／Ｌ，２小时血糖≥８．９ｍｍｏｌ／Ｌ，３小时血糖≥６．７ｍｍｏｌ／Ｌ；（２）孕２８－３２周期间，孕妇糖耐量显著降低，处于一种致糖尿病状态，推荐对妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）的筛查时间为     

拜唐苹治疗2型糖尿病88例疗效分析

拜唐苹(Ｇｌｕｃｏｂａｙ)是一种由生物合成的假性四糖,是对α-葡萄糖苷酶的活性抑制剂,能抑制肠道内葡萄糖生成,延缓葡萄糖的吸收,从而降低血糖。我们将８８例２型糖尿病患者采用自身对照法,应用拜唐苹进行疗效分析,报告如下。临床资料一、材料与方法８８例均按ＷＨＯ诊断标准诊断为２型糖尿病。男４１例,女４７例,平均年龄５６．７岁,平均病程７．７年。本组用药前两周经控制饮食及应用传统口服降血糖药物(磺脲类,双胍类)治疗后,空腹及餐后２小时血糖未控制到满意水平(空腹血糖＞７．８ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２小时血糖＞１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ…     

高龄大肠癌合并糖尿病19例外科治疗

糖尿病被认为是外科手术的凶险因素之一 ,高龄大肠癌同时罹糖尿病时外科治疗凶险更大。若术前充分准备 ,妥善处理 ,病人也能顺利地渡过手术及围手术期 ,取得比较理想的效果。自１９９３年１月～２００１年１２月 ,本科手术治疗合并糖尿病的高龄大肠癌１９例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１９例中 ,男１０例 ,女９例 ,年龄７０～８２岁 ,平均７３．３岁。全部病例均为Ⅱ型糖尿病 ,入院空腹血糖９．４～１８．７ｍｍｏｌ／Ｌ ,平均（１３．０±２．６８）ｍｍｏｌ／Ｌ ,其中糖尿病史３～１５年１３例 ,６例入院前无糖尿病史 ,入院后…     

LADA合并Graves病2例报告

１病例资料 病例１资料患者女性,４６岁。主诉口干、多饮、多食伴体重下降半年余,于１９９９年１１月２８日住上海医科大学中山医院。患者于１９９９年４月开始出现口干、多饮,每日饮水达５～６Ｌ,多食伴体重下降,３—４个月内体重下降６—７ｋｇ。病初未引起患者注意。１９９９年１０月初,因症状加重到医院就诊,测空腹血糖１３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,诊断为糖尿病,嘱饮食控制及运动治疗。４周后,１９９９年１１月１１日来门诊复查空腹血糖 １２ ．５ｍｍｏｌ／Ｌ,予口服达美康 ８０ ｍｇ,ｑｄ～ｂｉｄ,二甲双胍０．２５９,ｔｉｄ…     

糖尿病周围神经病变的神经传导速度测定

糖尿病周围神经病变的神经传导速度测定朱一浩，魏健，邱贞琴，杨俊志糖尿病患者９３例，男６４例，女２９例；年龄１１～７３岁；病程３０天～２０年；空腹血糖６．１～２１．３ｍｍｏｌ／Ｌ（１ｍｍｏｌ／Ｌ＝１８ｍｇ／ｄｌ，正常参考值３．９～５．６ｍｍｏｌ／Ｌ）。...     

伏格列波糖和胰岛素联用致低血糖一例

患者男 ,４１岁。患１型糖尿病３年 ,伴周围神经病变１年。当地用短效胰岛素治疗 ,４０Ｕ／ｄ,空腹血糖控制在 (６．５～７．８)ｍｍｏｌ／Ｌ。因餐后２小时血糖在 (１３．６２～１５．５８)ｍｍｏｌ／Ｌ,门诊予加服伏格列波糖片０．２ｍｇ,每日３次 ,餐前口服。当天晚上７时出现视物模糊 ,目光呆滞 ,言语不清 ,四肢乱动 ,灌服糖水１０分钟后好转。上述症状每于晚上发作连续３天 ,发作时测血糖 (２．８～３．２)ｍｍｏｌ／Ｌ ,既往无慢性肠道疾病 ,遂住院观察。体检 :Ｔ３６．５Ｃ°,Ｐ７６次／分 ,Ｒ１６次／分 ,ＢＰ１４／２２ｋｐａ ,神…     

老年糖尿病患者急诊围手术期治疗体会

通过对我院２７例老年糖尿病患者围手术期的治疗总结，结合有关资料分析体会到，对于患有糖尿病的老年患者，入院后除进行各项常规检查外，强调术前要注意酸碱、水电解质紊乱失衡调节，同时针对性地采取以生理盐水加普通胰岛素，以４～８ｕ速度静滴，在血糖降至１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ水平后将生理盐水改为糖盐水，并在血糖８．９～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ、尿酮体（－）条件下行手术治疗，术中尿糖保持在（－～＋）范围。术后按葡萄糖与胰岛素２～６ｇ：ｌｕ的比例滴入。进食后改为三餐前皮下注射普通胰岛素，并以血糖和每日四段尿糖的测定调整胰岛素的用量，将血糖控制在５．８～７．８ｍｍｏｌ／Ｌ范围持续７～１５天后，再改为以往的治疗方式。经上述治疗均取得了较满意的疗效，未发生由糖尿病而引起的并发症     

“输注低分子右旋糖酐佐治糖尿病足9例”的验证

阅读贵刊１９９６年第六期刊登的“输注低分子右旋糖酐佐治糖尿病足９例”一文后,笔者按此方法１治疗糖尿病足７例,疗效显著。７例均为２型糖尿病合并足部溃疡感染的患者。空腹血糖（１２．２±２．０）ｍｍｏｌ／Ｌ。３例因足趾外伤后感染,４例取暖时被热水袋烫伤,病足局部起水泡后感染,溃疡面分泌物多,周围组织肿胀,紫绀及坏死,最大溃疡面４ｃｍ×６ｃｍ。治疗：①控制血糖,包括控制饮食及应用口服降糖药物治疗,剂量视个人血糖水平及身体耐受性而定;②输注５％低分子右旋糖酐５００ｍＬ加普通胰岛素６Ｕ／ｄ至８Ｕ／ｄ,维…     

执业医师资格考试模拟试题及答案——内分泌系统之糖尿病专题

题　目 Ａ　型题《第１题至第２５题》请从 Ａ、Ｂ、 Ｃ、 Ｄ、 Ｅ中选出一个最佳答案。 １．以下符合ＷＨＯ １９８５年糖尿病诊断标准的是：Ａ．有糖尿病症状,空腹血糖超过７．０ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｂ．随机血糖低于７．８ｍｍｏｌ／Ｌ及空腹血糖低于５,６ｍｍｏｌ／Ｌ可排除糖尿病;Ｃ．无糖尿病症状,随机血糖超过１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｄ．葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）任何时间血糖超过１１,１ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｅ．餐后１小时血糖对诊断无帮助。 ２．磺脲类药物为降糖药的作用原理是：Ａ．加速无氧糖酵解;Ｂ．抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖…     

运动对30例2型糖尿病患者血糖、氧分压、二氧化碳分压的影响

运动是糖尿病患者长期综合治疗方法之一，３０例２型糖尿病患者进行运动疗法，观察其血糖、氧分压（PaO２）、二氧化碳分压（PaCO２）的变化，现报告如下。１对象与方法１．１对象运动组：３０例，男１９例，女１１例，年龄６０～７３岁，平均６５．５岁，均为２型糖尿病。病史３～２０年，同时患冠心病１４例，高黏血症９例，动脉硬化７例，均长期服用双胍类或磺脲类降糖药物治疗血糖控制在６．０～９．８mmoL／L，尿糖＋～＋＋。诊断符合１９８５年WHO糖尿病诊断标准。有糖尿病症状，空腹血糖FPG＞７．８mmol／L，餐后２h血糖≥１１…     

前列腺素E1治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察

糖尿病足 (ＤＦ)是糖尿病 (ＤＭ)的严重并发症之一 ,为糖尿病患者致死致残的重要原因 ,国内糖尿病并发肢端坏疽者达０．９ %～１．７%。用前列腺素Ｅ １治疗糖尿病足溃疡取得了较好的疗效 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料５４例病人均符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,采用随机方法分为治疗组和对照组 ,两组患者的血压、血脂差异无显著性。治疗组３０例 ,男１２例 ,女１８例 ,平均６１．５岁 ,病程０．５～３０年 ,空腹血糖１７．６０±６．１４ｍｍｏｌ／Ｌ糖化血红蛋白１０．９３±２．３ % ,餐后２小时血糖１８．２１±６．５…     

重型颅脑损伤后血糖监测的临床分析

１资料与方法 １９９６年８月～１９９９年８月,我科共收治８２例颅脑损伤病人,其中男５８例,女２４例,年龄７～８１岁,平均年龄３２．４岁。本组病人伤前均无糖尿病史。ＧＣＳ评分均 ＜８分。其中６～８分的４２例;３～５分的２８例;＜ ３分１２例。发病至入院时间均在２４ｈ以内。监测方法与治疗：应用美国产ＯＮＥ ＴＯＵＣＨ血糖治疗仪每日行床旁测空腹血糖１次,连续测７ｄ。对于空腹血糖＞１０ｍｍｏｌ／Ｌ者,给予低糖饮食,不用激素,少量应用甘露醇,适当应用胰岛素及乳酸林格氏液等治疗。２结果 各组血糖监测结果见表１。 …     

儿童慢性肾功能衰竭1例诊治教训

１病历摘要患男，１０岁。多饮、多尿、面黄３ａ。黑使１０ｄ，呼吸深促３ｄ。１０ｄ前疝手术。体检：急性重病容，发育营养欠佳，明显贫血貌。双肺呼吸音粗，心率速，律整，ＢＰ１８／１０ｋＰａ；电解质：Ｎａ１３３ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＬ９９ｍｍｏ／Ｌ，Ｋ６．７３ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃａ　２．７５ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＯ２ＣＰ１６ｍｍｏｌ／Ｌ，血糖１６ｍｍｏｌ／Ｌ。尿常规：蛋白＋，尿酮体阴性，考虑糖尿病并酸中毒，给予胰岛素８单位。结果：尿素氮９５．６ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐１２６３．２ｍｍｏｌ／Ｌ，尿量１７００ｍｌ／ｄ，入院抢救３２…     

神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

我院自１９９８年９月至今 ,应用神经妥乐平针剂治疗糖尿病周围神经病变 ,发现它对四肢末梢麻木、疼痛、蚁走感、无力等症状的改善具有良好的疗效。对象和方法一、对象受试者均为本院住院病人 ,３６例 ,其中男性１８例 ,女性１８例。年龄３２～７８岁 ,平均５１．８岁。病程１个月至２０年。周围神经病变症状１周～３年。根据１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断暂行标准明确诊断为糖尿病。其中１型糖尿病８例 ,空腹血糖１４．１０±３．７１ｍｍｏｌ／Ｌ;２型糖尿病２７例 ,空腹血糖１１．５５±１．６７ｍｍｏｌ／Ｌ ;继发性糖尿病１例 ,空腹血糖…