陈建杰教授治疗低病毒载量慢性乙型肝炎经验总结

慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染所引起的肝脏慢性炎症性疾病[1]。据流行病学调查显示全球约2.9亿人是HBV携带者,我国HBsAg阳性率约6.1%[2]。CHB如不及时治疗可进展为肝硬化、肝癌。对符合抗病毒指征的患者可选用干扰素(IFN)及核苷(酸)类似物(NAs)进行治疗[1]。因抗病毒适应证的限制,低病毒载量(HBV DNA阳性,定量<105 IU/ml)的CHB患者现代医学并无针对性治疗药物[3],而此类患者存在显著的肝组织损害[4],仍有发展为肝硬化及肝癌的风险[5,6]。     

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全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3·5亿人。我国HBV携带者约1·2亿人。其中慢性乙型肝炎病人约为3000万人,如无正确治疗,5年后,约10%~20%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,约15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,5%~20%肝硬化可发展为肝细胞性肝癌。而代偿期肝硬化病人5年存活率为55%,失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。每年死于乙型肝炎(简称“乙肝”)相关性肝病约为30万~50万人。此外,HBV携带者的母亲可以通过垂直传播使新生儿感染HBV,其中90%以上受染儿成为慢性HBV携带者,严重影响下一代的健康,危害极大。成为重大的公共卫生问题。要想根…     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的进展

全球约有3．5亿乙肝病毒携带者，亚太地区占1／3，而我国是乙肝感染高发区。据全国最新流行病学调查显示，我国HBV携带者占总人数的10％，约有1．3亿ASC，其中1／4为慢性乙型肝炎(CHB)，其中又有15％～25％可发展成肝硬化或肝癌。要阻断慢性乙肝向肝硬化、肝癌发展，则进行抗病毒治疗是关键。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3．5亿，国内约有HBV携带者1.2亿人，其中慢性乙型肝炎(CHB)病人约3000万，CHB预后不良，10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％可演变为肝癌。全球每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病，居疾病死因的第九位。大量临床研究证明．HBV在体内复制，是引起肝炎持续活动和发展的病因。因此，进行     

恩替卡韦:一种有希望的抗慢性乙型肝炎药物

目前全球有20多亿人感染乙型肝炎(乙肝)病毒,其中有约3.5亿人为慢性感染(终生感染)者.这些感染者可能死于肝硬化及肝癌的几率很高[1].这3.5亿人当中,75%居住在亚洲[2].原发性肝癌或肝细胞癌(HCC)在许多亚洲国家位列癌症死因的前3名.根据世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球每年有超过50万人死于原发性肝癌,而80%的肝癌起因于乙型肝炎(乙肝)[3].我国是全球乙肝和肝癌负担最沉重的国家,HBV流行率最高,HBV病毒携带者占全球总数的1/3以上.据估计约有1.2亿～1.3亿乙肝病毒携带者.     

恩替卡韦:一种新型治疗乙型肝炎药物的全球临床试验回顾

目前全球有超过20亿人感染HBV,其中有约3·5亿人为慢性感染者。这些感染者部分可发展为肝硬化及肝癌[1]。在这3·5亿人中,75%居住在亚洲[2]。原发性肝癌或肝细胞性肝癌(HCC),在许多亚洲国家位列癌症死因的前三名[3]。据WHO的数据显示,全球每年有超过50万人死于肝硬化和原发性肝     

慢加急性肝衰竭发病机制研究进展

我国是病毒性肝炎高发国家，慢性乙型肝炎患者可发展为肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌，每年约100万人死于HBV相关的终末期肝病[1]。     

乙肝疫苗预防母婴传播的方法与效果

HBV感染呈世界性流行,全世界约5%母亲是HBV携带者。感染HBV时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生(产)期和婴幼儿时期感染HBV者分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,成年后易发展成为肝硬化和肝癌,而5岁以后感染者仅有5%~10%发展为慢性感染。本文重点介绍了乙肝疫苗预防的现状,乙肝疫苗在阻断母婴传播中的效果,HBIG及抗病毒药物对围产期母婴传播的阻断作用和乙肝疫苗的加强免疫等问题。     

慢性乙型肝炎抗病毒药物临床应用进展

据WHO估计,全世界HBV携带者约为3.5亿人。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,占世界HBV感染人数的1/3,约为1.2亿人。HBsAg携带率达9.75%,慢性乙肝病人达3000万人,其中10%～20%可发展为肝硬变,每年仅1%～2%会自清除HBsAg,1%～5%可演变为肝癌[1],对人们健康危害极大。所以治疗乙型肝炎,减轻肝脏病变,降低、防止肝硬化和肝癌的发生,从而提高病人的生活质量和生存率成为目前人们关注的课题[2]。近年来国内外对慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒药物治疗已有了很大进展,主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和防止慢性化发展等综合治疗。在其…     

DNA 甲基化修饰在乙肝病毒持续感染相关肝病中的研究现状

乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）为双链 DNA 嗜肝病毒,其感染在世界范围内流行。目前全球约有近4亿 HBV慢性感染者,其中我国约占一亿。而每年更有近100万人死于HBV 感染所致的肝衰竭、肝硬化及原发性肝癌［1］。但迄今为止,HBV 感染慢性化、其持续感染所致的肝硬化及原发性肝癌的具体机制尚未明了,这也是改善 HBV 慢性感染相关疾病高死亡率的主要难点。     

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丙型肝炎(hepatitis C)是由丙型肝炎病毒(hepatitisC virus,HCV)感染引起的以肝脏损害为主的一种全身性传染病。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1·7亿人感染HCV,我国HCV感染率为2·5%~4·6%[1]。HCV感染后易慢性化,10%~20%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化,1%~5%发展成肝癌[2],肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎的主要死因。HCV感染除了造成肝脏损伤外,还可以导致各种肝外疾病,如混合性冷球蛋白血症、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉症、糖尿病、甲状腺疾病、唾液腺炎、眼葡萄膜炎等。丙型肝炎的主要治疗方法是干扰素(interferon…     

美国肝病学会乙型肝炎诊治指南要点

1关键点1．1概述全球约有3．5亿人感染乙型肝炎病毒（HBV）。美国约有125万HBV携带者[定义为HBV表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上]。HBV携带者发生肝硬化、肝功能失代偿、肝细胞癌（HCC）的风险增加。绝大多数HBV携带者不会由慢性乙型肝炎发展至肝功能失代偿,但15％～40％的患者在其生命过程中将发生严重后果。     

中老年乙型肝炎病毒感染患者HBV前S1抗原、ALT与HBV-DNA病毒载量的关系

乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝硬化、肝癌发生的重要危险因素,我国HBV病毒携带者达1.2亿[1],血清学标志物两对半是HBV病毒感染的常规检测方法,前S1抗原(PreS1)、HBV-DNA定量也是近年推广较快的反映HBV病毒复制情况的标志物,本文旨在研究HBV感染患者血清PreS1、谷丙转氨酶(ALT)及HBV-DNA之间关系.     

乙型肝炎疫苗的研究应用进展

目前全球有3亿5千万乙型肝炎（乙肝）病毒携带者,每年约有100万人死于与HBV感染相关的疾病。至今尚无根治乙肝的特效药物,所以接种疫苗是预防乙肝最有效的方法,也是降低继发性肝硬化和肝癌的有效措施回。现将研究和应用乙肝疫苗的相关进展作一综述。     

二维剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化临床应用指南

HBV感染是重大传染性疾病,全球约2.4亿人感染HBV[1],我国慢性HBV感染者达9300万人,其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万例[2]。CHB也是我国导致肝硬化、肝细胞癌（HCC）的主要病因之一,分别占60%和80%[3],严重危害健康。全球每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和HCC[4]。     

乙型肝炎病毒的检测技术进展及其临床应用

1乙型肝炎病毒感染现状目前全世界约有3.5亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者,占人口总数的5%。亚洲和非洲HBV携带率为8%~15%。在我国乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率为10%左右,且南方高于北方。在临床上HBV不仅可引起人类急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和成为无症状HBsAg携带者,还     

核苷类似物联合免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎研究进展

<正>慢性乙型肝炎(CHB)是由乙肝病毒(HBV)感染引起的一种以肝脏慢性损害为主的传染性疾病。虽然可通过注射疫苗进行预防,但HBV感染仍然是全球一项显著的健康问题。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者~[1]。伴随着疾病的进展,CHB患者可能会出现肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌等~[2]。当治疗不及时,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性和HBeAg阴性患者每年向肝硬化发展的速度分别约为2%~6%和8%~10%~[3]。积极有效的治疗干预是促进病情转归、提高患者预后质量的关键。然而     

拉米夫定治疗儿童乙型肝炎诱导完全病毒应答

全球有数百万儿童慢性感染HBV,乙型肝炎病毒携带者超过 3亿,成人后约 25％的患者死于肝癌或肝硬化。儿童感染者更易发展为慢性感染。据估计,90％儿童感染乙型肝炎病毒后会发展为慢性感染。慢性乙型肝炎患者每年至少有100万因演变为肝硬化或肝癌而早逝,其诱发的人类肿瘤仅次于吸烟。200年4月23日BioChem Pharma公司在捷     

乙型肝炎病毒体外培养细胞模型研究进展

正乙型肝炎病毒(HBV)可引起急、慢性感染,与肝硬化及肝癌密切相关。全球约有20亿人曾感染过HBV,其中4亿为慢性HBV感染者,且每年约有50万人死于慢性HBV感染引起的肝硬化、肝细胞癌,另外有4万人死于急性HBV感染[1]。HBV感染一直是全球重要的公共健康问题。目前存在的抗乙肝药物多为干扰素类和核苷(酸)类似物类,可以抑制病毒复     

乙型肝炎核心抗体定量检测的研究进展

<正>据WHO统计,世界上有超过20亿HBV感染者和大约3.78亿慢性HBV患者,每年大约450万HBV新发感染~[1]。我国是HBV感染的中高流行区,2006年全国乙肝血清流行病学调查结果显示,我国的慢性HBV携带率为7.18%,而乙型肝炎一旦慢性化后,10%~20%可发展为肝硬化,部分转变为重型肝炎、肝衰竭,1%~5%可演变为肝癌而危及生命~[2]。由此看来,优化乙型病毒性肝炎HBV的诊治是一项非常重要和艰巨的任务。乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)是乙型肝炎核心抗原(HBcAg)对应的抗体,HBcAg在乙型肝炎病毒感染后即可编