甲氨蝶呤和来氟米特联合治疗重症类风湿关节炎15月的临床疗效

目的:观察甲氨蝶呤和来氟米特联合治疗重症类风湿关节炎(RA)15mo后的临床疗效及不良反应。方法:62例重症RA病人分为2组,治疗组31例接受来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗,对照组31例接受甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶联合治疗。比较2组治疗前后各项临床指标及放射学指标的变化,并比较不良反应发生率。结果:治疗后,2组ACR20,ACR50和ACR70分别为90％vs 62％,70％vs 41％,47％vs 21％,差异均有显著意义(p<0.05)。治疗组关节总Sharp评分和关节侵蚀进展均低于对照组(P<0.05)。2组病人对药物耐受性好,不良反应轻,差异无显著意义(P>0.05)。结论:2组均能有效缓解病情,对控制关节破坏效果也较明显,甲氨蝶呤和来氟米特联合作用更为显著。对于重症类风湿关节炎病人,应尽早予以甲氨蝶呤和来氟米特联合治疗。     

问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床观察

摘 要 目的：评价医院制剂问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法：132例湿热痹阻型RA患者随机分为两组各66例。观察组给予问荆合剂、甲氨喋呤和来氟米特治疗,对照组给予甲氨喋呤和来氟米特治疗,疗程均为12周。观察两组患者的疾病疗效、中医证候疗效、28个关节病情活动评分(DAS28)等指标改善情况和安全性。结果：治疗第4周开始,两组晨僵持续时间、受试者整体状况评估、SJC、TJC、ESR、CRP及DAS28等指标均较治疗前明显改善（P＜0.01）;治疗第4周开始,两组间受试者整体状况评估存在差异（P＜0.05）,治疗第8周开始,两组间受试者晨僵持续时间存在差异（P＜0.05）,整体状况评估存在显著差异（P＜0.01）,其余指标组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组与对照组DAS28达到缓解标准的有效率分别为13.11%和5.08%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组的疾病疗效总有效率和中医证候总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.001）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型RA,能提高临床疗效,减少不良反应,是治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的有效方案。     

来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效

目的 :比较来氟米特和甲氨蝶呤联合用药与来氟米特单独用药的疗效和不良反应。方法 :试验为 2 4wk的开放对照试验 ,共 6 0例 ,活动性类风湿关节炎病人分为 2组。试验组 30例给来氟米特10mg ,po ,qd ,甲氨蝶呤 7.5mg ,po ,qw ;对照组 30例给来氟米特 2 0mg ,po ,qd ;用药前 3d ,2组来氟米特均给予负荷剂量 5 0mg·d- 1。评价休息痛、晨僵、握力、关节压痛数、关节肿胀数、生活能力、病人评价、医生评价、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子等指标。结果 :用药 12 ,2 4wk ,2组主要疗效指标的改善差异无显著意义 ,P >0 .0 5。 2wk时 ,试验组按美国风湿病学会 (ACR)有效率为 89% ,显著高于对照组 (6 1% ) ,P <0 .0 5 ;12 ,2 4wk时试验组ACR有效率分别为 89%和 93% ,对照组为 86 %和 89% ,P>0 .0 5。试验组和对照组的不良反应发生率为2 7% (8/ 30 )和 2 0 % (6 / 30 ) ,P >0 .0 5。结论 :联合用药起效较单用来氟米特快 ,12wk后疗效与单用来氟米特相近 ,不良反应略高于单用来氟米特     

散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎的疗效分析

目的：探讨散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎（ RA）的临床效果。方法选取本院2010年12月-2013年12月寒湿型RA患者176例,通过抽签法将RA患者分为B1组（88例）、B2组（88例）。B2组采用布洛芬缓释片治疗;B1组采用散寒通络汤治疗;比较两组治疗后的临床疗效。结果 B1组总有效率（92.0%）高于B2组（58.0%）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论针对寒湿型RA患者,采用散寒通络汤治疗,最终获得的临床治疗效果满意,在祛风湿以及消肿通痹方面,发挥了显著的效用,成功凸显临床应用价值与意义。     

青藤碱和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎

目的 :观察青藤碱和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法 :对照组 32例 (男性 6例、女性 2 6例 ,年龄 4 6a±s3a ,病程 4 .1a± 1.0a) ;青藤碱组 32例 (男性 7例 ,女性 2 5例 ,年龄 4 6a± 4a ,病程 4 .6a± 1.6a)。 2组原有非甾类抗炎药 (吲哚美辛、双氯芬酸 )继续应用。对照组加服甲氨蝶呤 15mg ,qw ;青藤碱组加服青藤碱 2 0mg ,tid +甲氨蝶呤 7.5mg ,qw。 3d后无不良反应 ,青藤碱加至 4 0mg ,tid。 2组于 1mo时非甾类抗炎药减半 ,2mo停用。 3mo为一个疗程。结果 :对照组显效 31% ,有效 56% ,改善 13% ;青藤碱组显效 38% ,有效 59% ,改善 3%。不良反应对照组4 7% ,青藤碱组 12 %。结论 :联合用药可减少治疗类风湿关节炎的用药剂量 ,增加病人治疗的顺应性和减少不良反应     

自拟除痹温经汤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者关节肿胀和免疫功能的影响

目的 探究自拟除痹温经汤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者关节肿胀和免疫功能的影响。方法 选取2019年10月至2021年9月于驻马店市中心医院治疗类风湿关节炎的患者136例,根据乱数表法随机分为中药组与常规组各68例。常规组给予西医常规治疗,同时中药组增加自拟除痹温经汤治疗,两组均连续治疗4周。对比治疗后两组临床疗效;治疗前后两组中医证候积分（关节冷痛、关节麻木、关节屈伸不利）,关节功能（关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间）,免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、类风湿因子（RF）],对比治疗期间两组不良反应发生率。结果 治疗4周后,中药组临床疗效高于常规组（P<0.05）;两组中医证候积分较治疗前均降低（P<0.05）,且中药组低于同期常规组（P<0.05）;两组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间较治疗前均降低（P<0.05）,且中药组低于同期常规组（P<0.05）;两组IgA、IgG、IgM、RF水平较治疗前均降低（P<0.05）,且中药组低于同期常规组（P<0.05）,两组C3水平较治疗...     

姜附通痹液治疗寒湿型类风湿关节炎的临床观察

目的 观察姜附通痹液对寒湿型类风湿关节炎(RA)的疗效。方法 将142例患者随机分为治疗组80例和对照组62例，分别采用姜附通痹液和雷公藤多甙片治疗，观察两组关节晨僵时间，关节疼痛度，压痛关节数，关节压痛积分，肿胀关节数，肿胀关节积分，双手平均握力，ESR等治疗前后的变化。结果 治疗后两组各项指标均有改善，但姜附通痹液组优于对照组，尤以治疗前后有极显著差异。结论 姜附通痹液是RA疗效较高的药物。     

注射用重组干扰素γ治疗类风湿关节炎的疗效观察

注射用重组γ干扰素为一实验性治疗类风湿关节炎的生物制剂[1]，国内报导少，为进一步观察其疗效和不良反应，我院自1996年1月至1997年8月对30例类风湿关节炎（RA）患者进行了临床研究，所有病例均符合1987年美国风湿病学会分类标准[1]，结果如下。1材料和方法1．1受试者1．1．1纳入标准：所有病例人选前均征得患者同意。共选门诊及住院病人30例，年龄20－65岁，男性9例，女性21例，病程6．2±4．4年，X线分期I期9例，fi期16例，见期4例，IV期1例。1．1．2排除标准：（l）已知对干扰素制品过敏或过敏体质者；（2）有严重的器质性病变者；…     

针灸联合薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察

<正>类风湿关节炎(RA)属于一种以关节功能丧失、关节骨质破坏呈进行性、关节滑膜慢性炎症的系统性疾病。对于该疾病的治疗,应用消炎、镇痛、免疫抑制药物是西医常用手段,但患者治疗时间较长,易产生较多不良反应。中医学理论将RA归于"顽痹""历节"等范畴,认为其由内外因结合造成     

中医治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：观察中药治疗类风湿关节炎的效果。方法：以中药治疗类风湿关节炎患者,观察并记录总疗效、主要症状、体征和实验室指标。结果：经过治疗后,总有效率达到92．9％,主要症状、体征和实验室理化指标具有明显改善。结论：中药治疗类风湿关节炎疗效显著、安全可靠。     

中西医结合治疗风湿性关节炎临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗风湿性关节炎的临床效果。方法治疗组67例采用中西医结合治疗,对照组67例采用西医治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为91.04%,对照组总有效率为70.15%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗风湿性关节炎安全、有效。     

桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月焦作市中医院收治的类风湿关节炎患者60例。将患者分为试验组和对照组,各30例。试验组患者给予桂枝芍药知母汤加味治疗,对照组患者给予贝诺酯治疗。治疗后比较两组患者临床疗效。结果试验组患者临床总有效率（97%）高于对照组（94%）,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎效果明显。     

桂枝芍药知母汤加味治疗活动性类风湿关节炎观察

目的观察桂枝芍药知母汤加味对活动性类风湿关节炎（RA）疾病的治疗作用。方法按简单随机化原则将活动性RA患者分组，治疗组35例，口服加味桂枝芍药知母汤，每日1剂，疗程为4同；对照组22例，口服西乐葆，每日200mg，疗程亦为4周。结果治疗组愈显率为51．4％，总有效率为88．6％，疗效明显优于对照组的27．3％、68．2％（P〈0.05）。结论加味桂枝芍药知母汤在抗炎镇痛等方面有明显的优势，是治疗RA的有效方剂。     

利妥昔单抗联合甲氨蝶呤在中重度类风湿关节炎中的临床应用

目的评价利妥昔单抗(RTX)及甲氨蝶呤(MTX)在中重度类风湿性关节炎中联合应用的临床效果。方法将68例中重度类风湿性关节炎患者随机分为试验组及对照组,每组34例,分别给予RTX+MTX及安慰剂+MTX治疗,观察两组间类风湿性关节炎的临床及化验指标变化。结果治疗后1个月,试验组触痛关节数、晨僵时间、Barthel指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,试验组的肿胀关节数、触痛关节数、晨僵时间、DAS28评分及Barthel指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后1个月,试验组CRP、ESR、RF、IL-6低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后3个月,试验组CRP、ESR、RF、IL-6低于对照组(P<0.01)。随访期内,试验组的并发症、过敏反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论M TX联合应用RTX治疗中重度类风湿性关节炎可达到安全满意的临床效果。     

甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法:我院2004年3月～2006年2月专科门诊及住院患者中类风湿关节炎患者79例,予甲氨蝶呤和雷公藤多甙、双氯灭痛治疗,记录治疗前及治疗后12周关节肿痛个数及晨僵时间,测定红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子滴度,摄双手X线平片,同时观察药物不良反应。结果:治疗12周后,临床和实验室指标较治疗前有明显改善,总有效率88.6%,其中疗效与关节功能分级相关。不良反应主要以胃肠道反应为主,占12.7%。结论:早期联合使用甲氨蝶呤和雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效好,不良反应少。     

桂枝芍药汤在类风湿关节炎中的综合疗效研究

目的探讨桂枝芍药汤在类风湿关节炎中的综合疗效。方法选取2009年8月～2011年10月于笔者所在医院进行治疗的70例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组每组各35例,对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组则采用桂枝芍药汤进行治疗,然后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的晨僵时间、关节肿胀和疼痛指数进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,晨僵时间、关节肿胀和疼痛指数优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝芍药汤在类风湿关节炎中的综合疗效和安全性均较好,且具有显效快的优点。     

中医辨证治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的观察中医辨证论治治疗类风湿性关节炎的有效性及安全性。方法选择本院2009年3月～2012年5月收治入院的经临床确诊的类风湿性关节炎患者100例,随机分为两组,每组各50例。治疗组采用中医辨证施治,对照组采用西医治疗,疗程为2个月,比较其症状改善与实验室指标的变化。记录两组不良事件的发生情况。结果两组患者治疗8周后,治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗8周后关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、休息痛、握力、晨僵等指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TJC、SJC、休息痛、握力等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证论治疗效显著,副作用相对少。     

柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨类风湿关节炎的治疗方法。方法对50例类风湿关节炎患者给予柳氮磺毗啶、甲氨蝶呤联合治疗。甲氨蝶呤（MTX）7．5-15．0mg每周1次,柳氮磺胺吡啶（SSZ）1．0g口服3次,d。疗程为1年。结果显效42例,有效6例,无效2例,总有效率为96％。出现上腹不适、恶心等消化道反应5例,均能耐受,不需要中断治疗。无效2例,分别为白细胞减少和肝功能损害者,改用其他药物治疗,病情控制好。结论柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎缓解率较高,且副作用较小,药源广泛,价格低廉,是一种比较理想的方案。     

激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果观察

目的研究激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果。方法选取本院2012年8月～2013年8月收治的90例活动期类风湿关节炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均给予甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶片口服,在此基础上,对照组加用口服泼尼松片,观察组采取激素序贯疗法治疗。观察两组患者的治疗效果。结果两组的晨僵时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组的疼痛消失时间、肿胀缓解时间短于对照组（P〈0.05）。治疗1、2周后,观察组的RF、ESR、CRP指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗1个月后,观察组的上述相关指标与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果较好,缓解症状迅速,早期效果明显,值得临床借鉴和推广。