超声引导下肾囊内注射甲基强的松龙治疗肾小球肾炎

目的探讨超声引导肾囊内注射甲基强的松龙治疗肾小球肾炎的价值。方法超声引导下对29例肾小球肾炎患者进行每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙40mg,每周2次,共10次,治疗前后观察患者的尿蛋白、血压、体重及血清蛋白,肌酐变化。结果25例患者尿蛋白明显减少或转阴性(86.2%),未出现明显糖皮质类固醇激素副作用。结论超声引导下肾囊内注射甲基强的松龙可有效治疗慢性肾小球肾炎,并可避免或减少药物带来的全身毒副作用,是治疗肾小球肾炎的一种理想方法。     

1例罕见的甲基强的松龙过敏反应报告

2004年5月26日，我院收治1例气管哮喘患者，在静脉注射甲基强的松龙后出现超敏反应，导致患者死亡。甲基强的松龙引起过敏反应实属罕见，现报告如下。     

甲基强的松龙鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床研究

目的探讨鞘内注射甲基强的松龙(甲强龙)治疗蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的疗效和安全性.方法选择意识清醒、能主诉头痛的SAH患者105例,随机分为3组,患者均在甘露醇应用的基础上,甲强龙组(组1)鞘内注射甲强龙80 mg;地塞米松组(组2)则鞘内注射地塞米松10 mg;对照组(组3)则应用地塞米松静脉推注治疗.所有患者其他治疗措施均基本相同.结果组1治疗总有效率97.5%,组2治疗总有效率80.0%,组3治疗总有效率53.3%;组1、组2和组3比较差异均有显著意义(P＜0.05或P＜0.001);组2与组3比较差异有显著意义(P＜0.05).结论鞘内注射甲强龙治疗SAH头痛效果显著,无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的价值研究

以72例多发性硬化症患者为研究对象,根据数字随机分组法分为观察组和对照组,每组36例。观察钻采取甲基强的松龙鞘内注射治疗,对照组采取甲基强的松龙冲击治疗。比较两组患者临床疗效。观察组治疗显效22例,有效10例,无效4例,总有效率为88.89%;对照组治疗显效14例,有效15例,总有效率为80.56%。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者复发率比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化症的疗效显著,复发率低,值得临床推广。     

肾囊内注射甲基强的松龙治疗原发性肾小球肾炎20例分析

目的:观察肾囊内给药减轻尿蛋白的临床疗效及副作用。方法:20例临床诊断为慢性肾炎和肾病综合征的患者,在实时B超引导下向每侧肾囊内注射甲基强的松龙针剂40 mg/次,每10 d 1次,连续4～6个疗程,观察治疗前后患者的尿蛋白、血清白蛋白、体重及血压的变化。结果:本组中13例尿蛋白明显减少或转阴性,无明显激素的副作用。结论:肾囊内注射给药治疗蛋白尿疗效可靠,减少了全身给药所带来的副作用。     

鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗对突发性耳聋患者血液流变学的影响

目的观察鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗对突发性耳聋患者血液流变学的影响。方法将124例突发性耳聋患者分成两组,观察组鼓室内注射鼠神经生长因子（20 mg）＋甲基强的松龙（18μg）0.5 ml,1次/3 d,连续2周;对照组同法注射甲基强的松龙（20 mg）0.5 ml,1次/d,连续7~10 d。观察两组临床疗效,比较两组7 d、14 d的血压流变学指标的变化。结果观察组临床总有效率（93.8%）优于对照组（80.7%）,P〈0.05。治疗7 d、14 d后,两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集数、纤维蛋白原及红细胞变形指数较治疗前均明显下降（P〈0.05）,且观察组下降更明显;治疗14 d后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集数、纤维蛋白原水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论突发性耳聋尤其伴有微循环障碍患者通过鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗后,能有效改善血液流变学的各项指标,为突发性耳聋患者的预防、病情诊断和治疗效果提供参考。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗的护理

目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗的不良反应并总结护理经验.方法总结47例共66例次采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗患者的护理经验及教训.结果本组患者出现了肺部感染、心律失常、低钾血症、口腔感染、精神症状等并发症,通过精心的综合治疗和护理,转归较好.结论冲击治疗期间,应严密观察病情,加强护理,积极防治各项并发症.     

甲基强的松龙等激素治疗小儿急性喉炎的对照研究

小儿急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的急性咽喉部疾病,是临床上的常见病和多发病,多于夜间发作,多见于5岁以下小儿,由于小儿有特殊的解剖结构,发病急骤,喉头水肿进展迅速,比较凶险,是小儿上呼吸道梗阻的主要原因。作者将三种治疗小儿急性喉炎的全身用皮质类固醇(甲基强的松龙、氢化考的松及地塞米松)进行对照研究,以期帮助临床应用。1临床资料1.1一般资料2000年1月至2005年1月就诊的107例患儿,均符合小儿急性喉炎的诊断标准[1]。分为3组,甲基强的松龙治疗组(甲强组)37例,男21例,女16例;年龄1～5.5岁,平均(3.2±1.3)岁;氢化考的松治疗组(氢…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化的护理体会

多发性硬化是一种特定性地针对中枢神经系统白质、导致其脱髓鞘的自身免疫病。临床常表现为广泛的神经系统功能缺失，病程呈阵发性地复发与缓解交替发生，总的趋势是病情逐步恶化。在治疗上应用大量皮质激素，时间长，副作用大，复发率高，给病人带来极大痛苦。我科从1996年～1998年2月收治68例此类病人，采用甲基强的松龙冲击治疗，取得较满意疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料1．1病例选择本组68例，男18例，女50例，最大年龄59岁，最小年龄16岁，平均年龄38岁，其中视力减退19例，双眼复机40例，肢体无力60例，感觉障碍45例，共济失…     

术中应用甲基强的松龙对脊髓型颈椎病疗效的影响

目的 探讨术中应用甲基强的松龙(MP)对脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后神经功能恢复的影响.方法 114例行颈椎前路减压治疗脊髓型颈椎病患者分为MP组和对照组,每组57例.MP组于脊髓减压前30 min给予MP 20 mg/kg体重快速静滴;对照组仅行前路减压手术.观察两组患者术后的并发症.术前及术后1 d、2周、6个月分别用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分标准评定患者的神经功能.结果 MP组在术后1 d、2周和6个月时的脊髓功能康复情况好于对照组(P＜0.05),并发症发生率两组患者间的差异无显著性意义(P＞0.05).结论 术中应用MP能促进脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后神经功能的康复.     

大剂量甲基强的松龙治疗脊髓损伤的观察及护理

目的观察大剂量甲基强的松龙两种给药法治疗脊髓损伤的疗效和护理,探讨用药特点及护理对策。方法78例脊髓损伤手术后的患者,按治疗方法的先后分为常规法(34例),改良法(44例),根据脊髓损伤的神经功能评分标准,评定脊髓损伤程度并比较疗效,记录用药特点及用药后临床表现。结果两种方法治疗后感觉及运动功能均有改善,但改良法对感觉、运动功能的改善明显优于常规法(P<0.01)。结论甲基强地松龙可改善脊髓损伤患者的运动及感觉功能,采取改良给药方法,加强护理和观察,能使甲基强的松龙发挥最大的药理作用和疗效。减少并发症的发生。     

大剂量甲基强的松龙治疗甲状腺相关眼病的护理

大剂量甲基强的松龙冲击治疗是甲状腺相关眼病常见的治疗方法，通过我院93例药物治疗的病例观察，证实细致的治疗前准备、有效的心理护理，对药物副作用观察及对症护理非常重要，减少了药物副作用的发生，提高了护理质量，保证了治疗效果。     

甲基强的松龙冲击疗法中心电图监测的应用价值

目的 探讨心电图监测在甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)中应用的价值 方法 分析139例神经免疫性疾病患者MPPT中予每日两次普通心电图和其中46例患者第三天予24h动态心电图监测心电变化 结果 共监测普通心电图1366例次,异常143例次(10.47％)且随连续应用天数增加而增多(P<0.05)。第二天监测24h动态心电图46例,异常7例,与普通心电图276例次,异常29例无差异(P>0.05) 结论 MPPT中常规予心电图监测,可及时发现心电异常,调整用药方案以降低心脏副反应,值得临床推广应用。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床观察

目的观察大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法48例急性脊髓炎患者随机分为治疗组和对照组,分别用甲基强的松龙和氢化考的松治疗,观察其显效率及脊髓功能恢复情况。结果治疗组显效率为75.5%,显著高于对照组的54.2%;治疗组患者在肌力改善时间、膀胱功能恢复时间及自行下地行走所需时间比对照组均显著缩短。结论大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎有较好疗效。     

甲基强的松龙冲击治疗Graves′眼病的观察及护理

Ｇｒａｖｅｓ’眼病 (Ｇｒａｖｅｓ′Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ ,ＧＯ)是临床常见而治疗困难的一种内分泌眼病 ,主要临床表现有突眼、畏光、流泪、眼睑水肿、复视。本研究对接受甲基强的松龙冲击治疗的ＧＯ患者进行了观察 ,发现其有效率大大提高 ,现将结果报告如下。1　一般资料ＧＯ患者 (来源于本院住院病人 )共 2 4例 ,男 12例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,平均 4 1 6 3± 10 96岁 ;其中 14例眼病伴有甲亢 (甲功正常 3个月以上 ) ,10例眼型Ｇｒａｖｅｓ′病。所有的眼病患者均符合美国甲状腺协会关于Ｇｒａｖｅｓ′眼病的诊断标准 ;…     

甲基强的松龙联合鞘内注射治疗神经精神狼疮临床观察及护理

神经精神狼疮（NPSLE）是系统性红斑狼疮（SLE）的严重表现,死亡率达7％～19％,为SLE主要死亡原因之一,临床上多采用大剂量甲基强的松龙（1g·d^-1）冲击治疗。但当患者出现严重的精神障碍、意识改变、连续两次癫痫大发作等表现时效果欠佳,且过大剂量易并发感染、甚至死亡。作者对神经精神狼疮患者采用甲基强的松龙冲击联合鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗,不仅使患者的症状得到迅速缓解,减少了并发症的发生,而且降低了患者的死亡率,提高了患者的生存质量。现将临床观察与护理体会报道如下。     

大剂量甲基强的松龙治疗浸润性突眼的观察与护理

浸润性突眼（GravesOphthalmopathy，GO）是一种难治性内分泌疾病，病情较严重，突眼度多在19mm以上，并伴有眼球肿胀、畏光、流泪、视力减退，可因眼肌麻痹而复视、斜视，眼球活动度变小甚至固定，严重者眼睑闭合困难。球结膜及角膜外露可引起充血、水肿，易继发感染，形成角膜溃疡或全眼球炎以致失明。江苏省无锡市第一人民医院2004年1月-2005年12月共收治GO患者42例，按治疗方法的不同分为常规法和改良法，观察2种方法对症状的改善情况，现报道如下。     

甲基强的松龙对使用骨水泥病人循环系统的影响

目的探讨术前一次性使用大剂量甲基强的松龙（MP）对使用骨水泥病人循环系统的影响。方法32例择期进行髋关节置换术的病人随机分成两组,对照组于术前滴注等渗盐水100ml;实验组（MP组）于术前滴注等渗盐水100ml＋MP（30mg／kg）,监测骨水泥灌注前、灌注即刻、灌注后1、3、5、10min各时点的CVP、BP、HR、SpO2、ECG的变化。结果两组患者CVP均明显下降,对照组恢复时间比MP组延长;两组患者BP均发生不同程度的下降,组间BP下降的差异有显著性（P〈0．05）;两组HR的变化为明显增快;两组均有部分患者心电图出现异常,以早搏较常见,发生率两组间比较差异无显著性。但对照组发生6例严重低血压（SBP〈10．67kPa）,心电图出现ST段下移或T波的改变。结论术前一次性使用大剂量甲基强的松龙（MP）能够减少骨水泥所致严重低血压的发生,保持病人循环系统的稳定。     

大剂量甲基强的松龙在脊髓髓内肿瘤术后的应用和护理

目的 探讨大剂量甲基强的松龙在脊髓髓内肿瘤术后的应用和护理。方法 回顾性分析20例脊髓髓内肿瘤术后患者应用大剂量甲基强的松龙辅助治疗的护理及临床资料。结果 本组20例使用大剂量甲基强的松龙治疗，5例出现副作用，经对症治疗均恢复正常。结论 甲基强的松龙的副作用大，在治疗中护理工作是关键。护理要点：做好配药护理；严密观察药物的副作用；作好心理护理和病情的观察。