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先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张,是指胆总管包括肝胆管因先天性异常而引起的囊状扩张,该病以小儿多见,女孩发病率高于男孩,约为4:1.就诊年龄多在10岁以前[1].在我国,随着多种检查手段的日益完善及诊断技术的提高,本病在国内的检出率也不断增加,其中成人先天性胆总管囊肿在临床外科也常有发生,西山区人民医院在2004年8月至2009年10月期间共收治先天性胆总管囊肿24例,其中成人9例,均施行手术治疗,愈后良好. 相似文献
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先天性胆总管囊肿手术治疗,因不同类型,术式的选择也较多。目前尚无完善合理的术式。我院6年来共收治本病15例,现报道如下:1·临床资料1.1一般资料:患者男4例,女11例,共行17次手术,男女之比为4:11,年龄18-59岁,平均31岁。其中腹痛占93.33%(14/15),黄殖占80%(12/15)。腹部肿块占60%(9/15),发热占86.6%(12/15)。1.2常用手术方式:(1)胆总管囊B村}引流或胆囊外弓I流;(2)胆总管囊肿与十二脂肠吻合;(3)胆总管囊肿空肠R。tlX-y吻合;(4)胆总管囊肿部分或大部分切除与空肠揣测吻合;(5)胆总管囊… 相似文献
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18例先天性胆总管囊肿的手术要点,认为胆总管囊肿切除加胆道重建是最佳手术方案,囊肿内、外引流术在某些情况下可作为辅助手术方案。并对囊肿切除指征进行讨论。 相似文献
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目的;探讨小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗效果。方法;对26例患儿采用胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合加矩形瓣(简称Ⅰ式)和胆总管囊肿切除,肝管十二指肠吻合加十二指肠粘膜乳头成形术(简称Ⅱ式)。对两种手术方式进行术中及术后的比较和随访。结果:本组26例中行Ⅰ式手术20例,Ⅱ式手术6例,均达到治愈,无1例出现术中,术后并发症。结论:Ⅰ式手术方式较Ⅱ式手术的防返流效果好,临床中应首选Ⅰ式手术方式 相似文献
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目的:对先天性胆总管囊肿几种手术治疗进行疗效评估;方法:回顾1978年-2001年的胆总管囊肿病例87例,其中68例用5种术式手术,行根治手术46例,特别是囊肿切除空肠间置胆道重建术21例,囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术18例,囊肿肝门离断肝管空肠Roux-Y吻合术7例;结果:治愈67例,死亡一例,死亡原因主要是出血或误伤肝门大血管;结论:囊肿切除胆道重建术是治疗胆总管囊肿的最佳手术,疗效优,治疗彻底,手术方法日趋完善,完全性较高,是值得首选和应用的。但囊肿切除也有出血及损伤血管的可能,应警惕。 相似文献
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手术治疗先天性胆总管囊肿临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 总结胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合治疗先天性胆总管囊肿的经验,以提高本病的疗效。方法 对1994年1月~2002年12月的30例行胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合的先天性胆总管囊肿患者进行回顾性分析。结果 获得随访的22例,效果优良者17例,良者2例。差者3例。术中无死亡。结论 胆总管囊肿切除、胆道重建是治疗先天性胆总管囊肿的优选方式,附以适当的抗反流装置,提高手术操作技巧。能最大限度地为患者带来良好的术后效果。 相似文献
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我院1990年1月至2005年12月共收治先天性胆总管囊肿患者33例,手术后出现并发症5例,现将并发症的原因及预防措施分析如下. 相似文献
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目的总结成人先天性胆总管囊肿诊治体会。方法对2002—2009年间收治的9例女性成人先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果7例有胆道炎症表现,5例黄疸,1例有癌变。均为影像学诊断确诊。9例均手术切除囊肿加内引流,均顺利恢复出院。随访2年,无结石复发。癌变患者2年后由于广泛转移死亡。结论成人先天性胆总管囊肿以囊肿切除并内引流为主,效果满意。 相似文献
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目的 总结先天性胆总管囊肿的手术治疗经验,以期提高手术疗效.方法 1996年1月至2009年2月共收治先天性胆总管囊肿27例,均经腹部B超检查诊断,其中25例行一期囊肿切除,肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术;2例由于病情危重予急诊外引流术,1个月后行二期囊肿切除,肝总管-窄肠Roux-en-Y吻合术,并均加做防反流术.术后入ICU监护,常规给予抗生素防治感染,早期静脉营养.结果 全组无手术死亡.术后恢复顺利,无近期手术并发症.21例获得1-14年随访,临床症状消失,生长发育正常,仅1例术后3年因粘连性肠梗阻,再次住院手术.无远期死亡和其他并发症.结论 先天性胆总管囊肿一经确诊,应尽早手术治疗.采取正确的手术方法 和重视围术期处理是提高手术疗效的关键. 相似文献
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胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病,大部分病人成年前即出现症状,但成年后确诊者亦不少,现将我院普外科1990年至2003年收治的18例成人胆总管囊肿手术情况总结如下。 相似文献
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先天性胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现。本病一经确诊需尽早手术,以减少胆道感染,阻塞性黄疸并发胆汁性肝硬化等并发症。我科自2002年1月至2008年6月手术治疗先天性胆总管囊肿18例,效果良好,现将护理体会报告如下: 相似文献
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先天性胆总管囊肿在临床上并不罕见,但因婴儿临床症状不典型,保守治疗效果差,年龄小,手术创伤大,手术操作及术后处理较复杂,往往给治疗带来一定困难。作者自1988年~1997年共手术治疗6个月以下婴儿19例,现报道如下。1临床资料11一般资料男婴7例,... 相似文献
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我院 195 8年~ 1999年期间收治先天性胆总管囊肿 12例 ,治愈 11例 ,死亡 1例。本文将诊断和治疗中的一些体会总结如下。1 临床资料1.1 一般情况本组共 12例 ,其中男 4例 ,女 8例。年龄 1月~ 11岁。胆总管囊性扩张型 (I型 ) 10例 ,胆总管憩室型 (II型 ) 2例 ,全组 12例均有反复发作的右上腹疼痛和黄疸 ,9例于右上腹扪及 5~ 2 8cm呈球形或椭圆形包块 ,有轻压痛和囊性感。并发急性化脓性胆管炎 2例 ,囊肿穿孔 2例 ,严重瘀胆性肝硬化 1例。1.2 诊断和治疗10例术前经B超检查确诊 ,余 2例因全腹膜炎行急诊剖腹探查确诊。II型 2例行… 相似文献
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囊肿切除治疗婴儿先天性胆总管囊肿 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨囊肿切除、胆道重建治疗婴儿胆总管囊肿的疗效。方法:1984年6月 ̄1999年6月共有15例婴儿先天性胆总管囊肿患儿在我科接受了囊肿切除、胆道重建手术治疗,并对这些患儿进行了随访,随访资料包括:症状、体征、B超、钡餐及肝功能检查。结果:随访资料完整者12例,除1例术后3个月死于肝功能衰竭外,其余11例成活的患儿生长发育均正常;2例未行套叠瓣的患儿偶有上腹疼痛,但腹痛可自行缓解,钡餐检查见钡 相似文献
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目的:探讨先天性胆总管囊肿再次手术的原因及处理方法。方法:对38例先天性胆总管囊肿再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:先天性胆总管囊肿再次手术的主要原因是结石形成24例(63%);其次为反流性胆管炎21例(55%);再次为吻合口狭窄12例(31.6%);肝内外胆管残余囊肿11例(29%);肝门部胆管狭窄8例(21%);残余囊肿癌变2例(5%)。手术治疗方式以胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合为主(69.4%);其次为肝叶切除+胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合术和肝移植术。先天性胆总管囊肿术后再手术率为24.5%。结论:先天性胆总管囊肿再次手术既有原发病本身因素,又有医源性因素。充分术前准备,术中仔细探查,精细操作,选择合理的手术方式:是减少先天性胆总管囊肿再次手术的关键。 相似文献
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改良手术治疗先天性胆总管囊肿7例报道 总被引:2,自引:0,他引:2
先天性胆总管囊肿是较为少见的一种胆道疾患。常由胰胆管合流异常引起 ,可继发和合并肝脏和胰腺的病变、胆道结石、囊肿癌变等[1] 。本院自 1990年采用囊肿切除人工乳头式间置空肠肝总管十二指肠同步吻合术 ,治疗先天性胆总管囊肿7例 ,效果满意 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例病人 ,其中男 2例 ,女 5例 ,年龄 2~ 2 8岁。均有反复发作的右上腹痛、发热及黄疸。 2例查体时可扪及右上腹囊性包块。B us:均发现不同程度的肝外胆道梭形扩张 ,全部手术 ;结果 :全部治愈。随访 :随访时间 2~ 11年 ,均无返流性胆管炎发生 ,无消化功… 相似文献
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目的 探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析临沧市人民医院2005年1月至2014年12月收治的36例先天性胆总管囊肿的临床资料.对诊断和手术方法进行总结分析.结果 全部病例均行B超和CT检查,其中19例行MRCP检查,6例行ERCP确诊.36例均行手术治疗,其中3例行急诊囊肿外引流术,择期行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术27例,囊肿空肠Roux-y吻合术6例.出现并发症6例(13.9%),其中术后多器官功能衰竭死亡1例,术中肝动脉切断1例,切口裂开1例,胆漏2例,胸腔积液1例.术后31例获随访,20例症状消失,7例因急诊囊肿外引流术或囊肿内引流术,症状未缓解再次行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术.2例胆管炎偶尔发作,消炎治疗症状消失.2例左肝管多发结石行肝左外侧叶切除术,痊愈.结论 B超是诊断先天性胆总管囊肿的首选方法,囊肿切除、肝管空肠Roux-y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿可选择的术式. 相似文献