糖尿病患者院外不遵医行为调查分析与干预对策

为了解糖尿病患者院外不遵医情况，采用问卷形式对112例糖尿病患者进行调查。结果显示58．04％的患者不遵守饮食控制，42．86％的患者不坚持合理运动，47．32％的患者不坚持药物治疗，39．28％的患者不能自测血糖，54．46％的患者不能定期复查，27.68％的患者不能戒烟戒酒。不遵医行为发生的原因有：对自身疾病的认识不足，对医嘱内容理解不清，对医生不满意，费用超过期望程度，治疗和检查给患者带来的痛苦太大，治疗方式复杂，治疗过程中发生新问题。对此应采取有效措施提高患者就医率，实现糖尿病治疗的最佳效果。     

糖尿病患者遵医行为的调查研究

为了解糖尿病患者遵医治疗的情况,采用自编糖尿病患者遵医行为的调查问卷对１３２名糖尿病患者进行情况调查,结果显示：只有５２．３％患者能做到定期门诊复查;８４．９％的患者能遵医戒除烟酒;４３．２％的患者坚持合理饮食控制;５７．６％的患者能遵医嘱进行有效的药物治疗;３５．６％的患者能坚持适量运动;５９．０％患者能自行监测尿糖、血糖。患者主要由于求医行为受条件限制;医疗意向不明确;治疗环节复杂以及病程慢性迁延难以坚持等因素,致使不遵医行为在其治疗过程中十分普遍。作者认为应采取有效方式加强对糖尿病患者的教育,帮助患者实现治疗的最佳目标     

2型糖尿病居家患者药物治疗的遵医行为调查

遗传和环境等共同致病因素使糖尿病患病率逐年上升[1],据研究[2]显示,2007—2008年中国糖尿病患病率达到9.7%,总例数高达9 240万。2003年调查显示,中国每年约有1/3的糖尿病患者因缺乏糖尿病知识、没有采取积极的处理措施而产生各种急慢性并发症进而危及生命[3-4],因此调查危害健康的可控因素、制定相应的改变策略、规范并提高患者的遵医行为尤为重要[5-6]。本研究旨在评价2型糖尿病患者药物治疗的居家     

糖尿病患者遵医行为的护理干预研究

糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致的以高血糖为特征的慢性终身性疾病。由于病因未明 ,至今尚缺乏根治措施。目前 ,临床上多以饮食、运动疗法为主 ,药物治疗为辅的方法控制代谢紊乱 ,防止并发症 ,从而维持健康水平 ,但有些患者却不能有效地遵循医嘱 ,导致疾病反复。为探讨提高患者遵医依从性的方法 ,帮助患者采取有利于治疗的行为 ,我们对 15 2例糖尿病患者进行了医嘱依从性研究 ,以冀通过行为干预来提高患者的遵医依从性和临床疗效。现将研究结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择符合ＷＨＯ诊断标准且愿合作的Ⅱ型糖尿…     

糖尿病专科门诊患者遵医行为调查分析及对策

目的:了解糖尿病患者治疗的情况,探讨提高遵医行为的护理措施。方法:采用自编糖尿病遵医行为的调查表对122名糖尿病患者进行调查。结果:平均只有49.59%的患者能完全遵医,30.33%患者不能完全遵医,18.79%完全不能遵医,有81.50%患者伴有冠心病、高血压、视网膜炎、糖尿病肾病、糖尿病足等不同程度的并发症。结论:采取有效的方式加强对糖尿病患者的教育,提高患者的遵医行为,帮助患者实现治疗的最佳目标。     

高血压患者院外治疗遵医行为的调查

近期,我们对2008年3—8月在我院住院的62例高血压患者院外治疗的遵医情况进行调查研究。旨在探讨目前存在的各种问题,寻求有效的护理干预措施。现将结果报告如下。     

护理干预对糖尿病患者院外治疗遵医行为与病情的影响

目的:研究护理干预对糖尿病患者院外治疗遵医行为的影响。方法:选取糖尿病患者180例,将其随机分为干预组和对照组,各90例。干预组患者定期进行电话回访、健康讲座、发放调查问卷等护理干预;对照组患者进行常规护理宣教,定期复查。1年后比较两组患者的遵医行为及空腹血糖、糖化血红蛋白,评估护理干预的效果。结果:干预组遵医行为与出院1年后糖尿病基本知识知晓率明显优于对照组(P<0.01),而空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05)。干预组患者糖尿病并发症中感染、酮症酸中毒的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:护理干预可使糖尿病患者的遵医行为明显提高,有助于控制患者血糖水平。     

2型糖尿病患者遵医行为调查

目的了解2型糖尿病患者遵医行为情况及其影响因素。方法④选择2003-01／2003—06潍坊医学院附属医院内分泌科门诊2型糖尿病患者500例，男386例，女114例。40岁以下56例，40-55岁162例，56-70岁203例，70岁以上79例；大专及以上67例，高中及中专123例，初中146例，小学及以下164例。均自愿参加调查。②调查于患者就诊时完成。采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查表【主要包括：患病后是否及时就诊、治疗及复查；采取的治疗方法（饮食控制、运动治疗、药物治疗），是否按医嘱治疗（严格执行医嘱、有时不遵医嘱或完全不遵医嘱）】，以问卷形式对患者遵医情况进行调查。③描述性结果采用百分比形式表示。结果①2型糖尿病患者500例均进入结果分析，并完成问卷调查。②完全遵医者中定期复查所占比例最高（57．2％），完全不遵医者中运动治疗所占比例最高（51_2％）。③56-70岁2型糖尿病患者完全遵医者所占比例高（定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗分别占74．9％，59．6％，50．7％，76．4％）。④大专以上文化程度者完全遵医者所占比例最高（定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗分别占83．6％，59．7％，52．2％，62．7％）。结论定期复查在遵医行为中执行程度最高，56～70岁的老年人、大专以上文化程度患者遵医行为最好。     

糖尿病患者遵医行为的研究进展

综述糖尿病患遵医行为的相关问题：(1)患的遵医行为及其在全面控制疾病过程中的重要意义；(2)遵医行为的常用评定方法；(3)影响患遵医行为的因素；(4)强化患遵医行为的措施。     

糖尿病患者遵医行为的现状及对策

糖尿病是世界上四大慢性疾病之一由于发病率高，并发症多，危害严重被世界卫生组织列为重点防治疾病川。锗尿病是有遗传倾向的一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，因映岛素相对或绝对不足.以及靶组织细胞对腆岛素分泌敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱     

糖尿病患者对肾病防治知识的调查分析

目的 探讨糖尿病患者对糖尿病肾病（DN）防治知识的了解状况度其教育效果评价。方法 采用自行设计的问卷调查评价表，对100例实施个体化DN防治知识教育的住院糖尿病患者进行调查、评价。结果 近40％的DN患者对低盐、低蛋白饮食在肾病防治中的相关知识缺乏；近43％的DN患者对严格控制血压的相关知识缺乏；70％以上的DN患者对肾病防治中合理使用降血糖药物的相关知识缺乏；60％以上的患者缺乏对早期DN监测的知识。糖尿病教育明显提高患者对DN防治知识的水平，P〈0．05或P〈0．01。结论 糖尿病惠者普遍缺乏肾病防治知识。以合并DN患者更为明显，糖尿病教育可明显提高糖尿病肾病防治的知识水平。     

糖尿病患者对肾病防治知识的调查分析

目的探讨糖尿病患者对糖尿病肾病(DN)防治知识的了解状况及其教育效果评价.方法采用自行设计的问卷调查评价表,对100例实施个体化DN防治知识教育的住院糖尿病患者进行调查、评价.结果近40%的DN患者对低盐、低蛋白饮食在肾病防治中的相关知识缺乏;近43%的DN患者对严格控制血压的相关知识缺乏;70%以上的DN患者对肾病防治中合理使用降血糖药物的相关知识缺乏;60%以上的患者缺乏对早期DN监测的知识.糖尿病教育明显提高患者对DN防治知识的水平,P＜0.05或P＜0.01.结论糖尿病患者普遍缺乏肾病防治知识,以合并DN患者更为明显,糖尿病教育可明显提高糖尿病肾病防治的知识水平.     

糖尿病患者对药物治疗遵医行为状况的调查

目的了解糖尿病患者药物治疗遵医行为状况.方法采用自行设计的调查评价表,对100例住院糖尿病患者药物治疗遵医行为进行调查、评价.结果糖尿病患者药物治疗知识缺乏,遵医行为不良,1/3的患者有漏服药、忘服药和自行停服药物史.结论要重视和加强糖尿病患者对药物治疗知识的教育,以提高患者的遵医行为.     

糖尿病患者对药物治疗遵医行为状况的调查

目的了解糖尿病患者药物治疗遵医行为状况。方法采用自行设计的调查评价表,对100例住院糖尿病患者药物治疗遵医行为进行调查、评价。结果糖尿病患者药物治疗知识缺乏,遵医行为不良,1/3的患者有漏服药、忘服药和自行停服药物史。结论要重视和加强糖尿病患者对药物治疗知识的教育,以提高患者的遵医行为。     

居家糖尿病患者饮食问题的调查

目的 调查居家糖尿病患者在饮食方面存在的问题,为护理干预提供依据.方法 采用自行设计的糖尿病饮食调查表对门诊的糖尿病患者进行问卷调查并对结果 进行分析.结果 33%的糖尿病患者居家期间能较好的控制饮食.39%的患者主副食搭配合理.63%的患者对含碳水化合物的食物种类不是很清楚,近50%的患者主食摄入量的确定与限制没有明确的概念.结论 糖尿病患者居家期间饮食控制不是很理想.     

糖尿病患者肺弥散功能的研究

目的 探讨糖尿病患者肺部微血管的改变.方法 对58例糖尿病患者和47例健康体检者进行肺通气功能及弥散功能检测,另对其中21例糖尿病患者和12例健康体检者进行肺泡毛细血管膜弥散功能(DM)和肺毛细血管血容量(Vc)测定.结果 糖尿病患者肺通气功能一秒率(FEV1/FVC)为(81.02±6.40)%,第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)为(102.03±14.40)%,与健康对照组[FEV1/FVC:(81.20±6.96)%,FEV1%:(103.94±11.42)%]相比,差异均无统计学意义(t值分别为0.094、0.737,P均>0.05).糖尿病组一氧化碳弥散量(DLCO)为(18.14±5.92)ml/(mm Hg·min),一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)为(72.79±19.85)%,较健康对照组[DLCO:(25.42±5.61)ml/(mm Hg·min),DL-CO%:(90.60±13.25)%]明显降低(t值分别为6.407、5.268,P均<0.01),病程≥10年的糖尿病患者DL-CO为(15.15±3.92)ml/(mm Hg·min),DLCO%为(64.69±17.49)%,较病程<10年的患者[DLCO:(21.14±6.12)ml/(mm Hg·min),DLCO%:(80.90±18.98)%]明显降低(t=4.435,-3.381,P均<0.01).糖尿病患者DM为(20.96±5.33)ml/(mm Hg·min),肺泡毛细血管膜弥散占预计值百分比(DM%)为(51.10±13.88)%,较健康对照组[DM:(42.92±13.14)ml/(mm Hg·min),DM%:(83.58±26.79)%]明显降低(t值分别为6.801、4.612,P均<0.01),而糖尿病组VC为(61.40±52.84)ml,肺毛细血管血容量占预计值百分比(VC%)为(78.05±64.40)%,与健康对照组[VC:(66.99±19.63)ml,VC%:(79.33±23.32)%]比较无明显差异(P均>0.05).结论 糖尿病患者肺弥散功能受损,与病程长短有关,随病程延长,弥散功能下降更加明显.糖尿病患者弥散功能受损以DM下降为主.     

2型糖尿病患者认知功能的调查分析

目的从记忆、思维、运动协调性及情绪等方面探讨2型糖尿病患者的认知功能变化,为临床护理提供理论依据。方法采用临床记忆量表、第四例外测验量表、运动稳定性测验和综合性医院焦虑抑郁量表(HAD),对49例2型糖尿病患者和30例健康志愿者进行了记忆功能、思维活动、运动协调性和情绪调查分析。结果糖尿病组记忆测验记忆商和各分项成绩均低于对照组(P<0.05或0.001),第四例外测验成绩和左右手运动稳定性均低于对照组(P均<0.001),焦虑及抑郁情绪评分均明显高于对照组(P均<0.001)。结论2型糖尿病患者早期就存在认知功能减退,主要表现在近记忆力减退、思维能力低下、运动协调性下降和情绪障碍,这对指导制定糖尿病的护理措施十分重要。     

糖尿病患者对健康知识个性化需求的调查研究

目的:探讨糖尿病患者对健康知识个性化的需求,从而有针对性地对患者进行健康教育。方法:采用自行设计的问卷对100例住院糖尿病患者进行调查,比较不同病程年限糖尿病患者对健康知识的需求及不同文化层次患者对健康教育方式的需求。结果:病程年限1年的患者对糖尿病的治疗与预后、药物指导、日常自我护理技能、心理指导、临床表现、发病机理与诱因等方面的知识比较关注;病程年限1~10年的患者侧重于了解慢性并发症的预防、检验项目及指标、运动指导、急性并发症与处理、自我护理技能、胰岛素注射等方面的知识;病程年限10年的患者对慢性并发症的防治、治疗新理念新进展、急性并发症与处理等方面比较注重。医护个别讲解、操作示范与训练的健康教育方式均受到不同文化层次患者的欢迎,除以上共同点外,调查结果还显示,小学及以下文化程度患者希望通过病友经验交流的健康教育方式;初中文化程度患者对专题讲座的健康教育方法比较关注;高中及以上文化程度的患者学习能力强,接受能力也较强,可采取发放资料小手册、健康宣传栏与网站宣传、举办专题讲座等健康教育形式。结论:护理人员在实施健康教育的过程中,应根据糖尿病患者对健康知识的个性化需求有针对性的进行健康教育,选择适当的健康教育方式,以取得健康教育的最佳效果。     

急性冠状动脉综合征合并糖尿病临床特点分析与护理

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病患者的危险因素及并发严重并发症时的临床特点,提出相应的护理措施。方法回顾2008年6月—2009年6月我院收治ACS患者126例,针对有无糖尿病史,分析临床特点。结果①36.5%的ACS患者伴有糖尿病;②ACS合并糖尿病患者中有空腹血糖、血胆固醇和血甘油三酯水平高于非合并糖尿病组（P〈0.05）;③ACS合并糖尿病患者住院期间严重并发症的发生率及病死率明显高于非合并糖尿病组（P〈0.05）。结论 ACS合并糖尿病的患者其临床表现不典型,致死性并发症多,预后不良。积极治疗高危因素,采取正确的防治措施,能减少并发症,降低病死率。     

COPD合并糖尿病患者糖尿病认知的现状调查及分析

目的了解某三级甲等医院COPD合并糖尿病患者的糖尿病认知现状。方法采用自制COPD合并糖尿病患者糖尿病认知现状调查问卷,对240例COPD合并糖尿病患者进行问卷调查。结果不同性别患者在糖尿病低血糖反应症状及处理原则方面差异具有统计学意义(P<0.01);不同年龄患者在糖尿病病因、糖尿病临床表现及并发症、糖尿病治疗方面差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);不同文化程度患者在长期使用糖皮质激素与糖尿病发生的相关性和糖尿病治疗方面差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);不同COPD病程患者在长期使用糖皮质激素与糖尿病发生的相关性、糖尿病病因、糖尿病低血糖反应症状及处理原则、糖尿病治疗方面差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);不同糖尿病病程患者在糖尿病病因、糖尿病临床表现及并发症、糖尿病低血糖反应症状及处理原则、糖尿病治疗方面差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论临床护士应根据COPD合并糖尿病患者的具体情况对患者实施个体化的糖尿病相关知识的健康教育,以便更好地控制患者的血糖,促进COPD的预后,提高COPD合并糖尿病患者的血糖自我管理水平。