肝硬化患者食管曲张静脉破裂出血的预测

肝硬化合并上消化道出血患者中50～80%由食管曲张静脉破裂所致。为了降低食管曲张静脉破裂出血的发生率,我院自1985年5月起,对217例肝硬化并食管曲张静脉破裂出血者或非出血者行硬化剂疗法前分别对易引起曲张破裂出血的10项指标进行     

联合治疗食管静脉曲张破裂出血(附1168例分析)

肝硬变门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 ,近年来国内有些单位虽然开展了内镜下硬化、套扎急症止血治疗获得较好的疗效 ,优于传统内科药物止血治疗 ,但长期疗效仍不理想 ,尤其血管闭塞消失率不高以及有曲张静脉闭塞后再通的可能性。我们采用联合治疗法观察对食管静脉曲张的长期疗效 ,总结并分析如下 :一、临床资料 :经胃镜已证实１１６８例食管胃底静脉曲张伴有新鲜出血或非新鲜出血 ,伴有胃底静脉曲张８６例。其中 ,男１０９８例 ,女７０例 ,年龄１６～６９岁 ,平均５２．８岁。乙型肝炎后肝硬变１１３２例 ,丙型肝炎后肝硬变２４…     

肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的药物治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症，合理选择药物治疗，不仅可以降低临床病死率，而且有效减少该类患者的再出血率。目前生长抑素、质子泵抑制剂、抗生素的联合应用，已成为救治该病的首选方案。     

善得定治疗食管静脉破裂出血40例

善得定治疗食管静脉破裂出血４０例邹淑结（无锡市第一人民医院无锡２１４００２）善得定是一种合成的长效生长激素释放抑制素，利用它对腹腔血流的降低从而减少门静脉压力的作用，作为治疗ＥＶＨ的治疗药，现将我院自１９９２年１２月至１９９４年４月用善得定治疗ＥＶＨ...     

食管胃曲张静脉破裂出血的内镜治疗

肝炎后肝硬化在我国常见,约30％的患者并发食管胃静脉曲张,其中约20％～30％发生曲张静脉破裂出血,首次出血后2年内再出血的发生率约80％,每次出血的死亡率约20％,十二指肠曲张静脉及出血则较为罕见(<5‰)。     

食管胃底曲张静脉破裂出血综合治疗的临床路径

肝硬化门静脉高压症合并食管胃底曲张破裂出血是死亡率很高的危重病。本病在诊断、治疗和护理方面十分复杂，医疗费用也很昂贵。为了提高该病种的医疗护理质量，合理使用有效的卫生资源，有必要制定该病种的临床路径。     

善宁联合潘托拉唑治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血48例

2000年4月～2004年12月,我们联用善宁和潘托拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血（6h内失血量〉1000ml）48例。疗效满意。现报告如下。     

食管静脉曲张破裂出血的四种治疗方法疗效比较

目的 评估药物治疗、外科手术、食管静脉曲张套扎术（ＥＶＬ）和经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 回顾性分析７２例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果 药物组２３例,奥曲肽４８h内止血率为７８.3%,住院死亡率为８.7%,７d内再出血率为１６.7%(3/18),150d内再出血率为３３.3%(6/18),由于再出血或肝性脑病死亡率为２２.2%（４／１８）。手术组３０例,急诊手术１３例,死亡率为３０.8%(4/13),择期手术１７例全部成功,１年内再出血率７.7%,２年后再出血率为１９.2%,ＥＶＬ组８例,食管静脉曲张消失或明显减轻达７５.0%,随访－３３月,无出血及死亡病例,ＴＩＰＳＳ组１１例１０例穿刺成功,９例食管静脉曲张消失或好转,１年内再发上消化道出血３０.0%,５年再出血８０.0%,Ｂ超证实支架狭窄或阻塞,肝性脑病发生率４０.0%,随访月死亡６例,结论奥曲肽在控制急性出血方面有肯定的疗效,特别适用于住院24h内不能行内镜治疗的患者,但短期内再出血率高;外科手术可以减少近期再出血率、延长再出租因间隔时间,但急诊手术死亡率高;EVL食管静脉曲张根除率高,简单易行;TIPSS的远期疗效欠佳。     

门脉高压食管、胃底曲张静脉出血治疗措施的评价

对门脉高压食管、胃底曲张静脉出血治疗方法很多。本文将其主要治疗措施作一介绍和评价。一、降低门脉压药物(一) 缩血管药: 1.垂体后叶素:垂体后叶素静脉用药治疗食管、胃底曲张静脉出血的机理是收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌,致内脏循环量减少,门脉血流     

肝硬化蜘蛛痣与食管静脉破裂出血关系的探讨—附120例分析

蜘蛛痣是肝炎后肝硬化病人常见体征之一,本文探讨蜘蛛痣的出现与肝硬化病人食管静脉曲张破裂出血,门静脉增宽之间的关系,旨在明确蜘蛛痣出现的部位、数量不同对肝硬化食管静脉破裂出血危险度的预测及临床意义。     

巴曲酶联合加压素治疗食管曲张静脉破裂出血效果观察

目的 观察巴曲酶联合加压素治疗食管曲张静脉破裂出血的止血效果。方法 70例肝硬化食管曲张静脉出血病人(男62例,女8例,平均年龄46±9岁),随机分成2组,治疗组36例用巴曲酶2kuiv后,随后三天每日静注lku,并给加压素以0.2u/min的速度持续静滴72h。对照组34例,予用加压素1Ou iv后,以相同的速度维持静滴72h。结果 治疗组止血有效率为86.1％(31/36),显著高于对照组(52.9％,18╱34);治疗组病死率19.4％(71/36)明显低于对照组(58.8％,20/34,P相似文献   

经皮经肝曲张静脉栓塞治疗断流术后食管胃底静脉破裂出血的疗效

目的 研究以组织胶为主要栓塞材料,采用经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗和预防门奇静脉断流术后食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 2006年11月至2008年9月,对22例曾行断流术再发食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行PTVE组织胶栓塞(n=10)或内镜下硬化剂(EIS,n=12)治疗,随访两组患者治疗后再出血率、死亡率、治疗前后静脉曲张和肝功能以及PTVE治疗组患者在曲张侧支静脉栓塞前后门静脉压力的变化.结果 ①在平均12.5个月的随访期内,PTVE治疗组患者再出血率和死亡率分别为1/10和0;EIS治疗组随访13.4个月,患者再出血率和死亡率分别为7/12和3/12,两组问差异有统计学意义(P<0.05).②PTVE和EIS治疗均可显著减轻食管和胃底静脉曲张程度.③对有门静脉血栓患者,PTVE联合门静脉球囊成形术,可以改善肝脏门静脉血供.④PTVE和EIS治疗均未加重肝功能损伤.结论 对门奇静脉断流术后食管胃底静脉破裂出血的患者,采用以组织胶为主要栓塞材料的PTVE治疗的疗效优于EIS治疗.     

食管曲张静脉套扎治疗致腹水增加26例

上消化道出血是消化内科危重症 ,其常见原因是食管静脉曲张破裂出血 ,常可危及生命。目前广泛采用食管曲张静脉套扎治疗。我院自 1998年采用食管曲张静脉套扎治疗 ,其止血率高 ,疗效满意 ,但也发现一些并发症 ,如门脉高压性胃黏膜病变 ,腹水增加等。前者己屡见报道 ,而后者报道较少。材料与方法1 临床资料 :所有病人均为 1998年 9月～ 2 0 0 1年 6月在我科住院病人 ,共 46例 ,均经肝功、B超、CT确诊为肝硬化失代偿期。其中男 40例 ,女 6例。年龄 2 2～ 60岁 ,平均年龄 41岁。乙肝 3 8例 ,丙肝 6例 ,酒精肝 2例。child pugh分级 :A级 2 0例…     

食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗(附29例报告)

近年来,我院对29例食管静脉曲张破裂大出血患者于内镜下施行急诊硬化治疗,与用三腔二囊管压迫治疗者比较疗效满意,现报告如下. 临床资料 :硬化治疗组29例,男18例,女11例;年龄20～66岁,平均47.4岁.治疗前急性出血量750～2300ml.内镜下示食管静脉曲张分度为Ⅱ°9例,Ⅲ°14例, Ⅳ°6例.病情按Chil d-pugh分级,A级6例、B级15例、C级8例.三腔二囊管组(下称对照组)31 例,男22例,女9例;年龄28～70岁,平均49.5岁.治疗前急性出血量900～ 2100ml.Child-pugh分级A级7例、B级14例、C级10例.     

善得定垂体后叶素治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效观察

我们于１９９３年８月一１９９７年６月对食管静脉破裂出血５８例，用善得定治疗３０例，用垂体后叶素治疗２８例，在治疗效果、再出血发生率和副反应等作对照观察，结果发现善得定明显优于垂体后叶素，现报告如下：材料和方法病例选择：５０例均为住院病人，均经化验、腹部Ｂ超、胃镜证实的肝硬化食管静脉曲张破裂出血者，病因为血吸虫病和乙型肝炎肝硬化。其中善得定治疗组３０例；男性２６例，女性４例；年龄３５－６８岁，平均年龄５２．８岁；ＣｈｉＣｄ分级Ｂ级对例，Ｃ级９例。垂体后叶素治疗组２８例：男性２５例，女性３例；年龄３…     

奥曲肽联合内镜硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血25例

1对象和方法1．1对象25例均有呕血／黑便的急性上消化道出血的征象，并经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血者．其中男20例，女5例，年龄31岁～76岁，平均50．6岁，肝炎后肝硬变21例，酒精性肝硬变3例，血吸虫性肝硬变1例，肝功能Child分级：B级15例，C级10例．应用GIF－XQ30型纤维内镜，注射针为NM－14型注射针，硬化剂为德国产1％乙氧硬化醇．1．2方法对肝硬变食管曲张静脉破裂出血者，紧急抢救后，只要患者神智清楚，血压稳定，能与医生配合者即可进行内镜硬化剂治疗．在行内镜硬化剂治疗前，先给予奥曲肽0．1mg加入5％葡萄糖溶液20mL…     

食管静脉曲张破裂出血硬化治疗的疗效观察

我院自1991年8月至1996年10月对54例食管静脉曲张破裂出血的患者,经内镜采用少点、大剂量、快速静脉内注射5％鱼肝油酸钠的硬化治疗方法,取得了较好的效果,并与42例药物治疗的疗效作了对比。