双源计算机断层摄影对先天性心脏病的诊断

  目的  探讨双源计算机断层摄影(dual-source computed tomography, DSCT)诊断先天性心脏病(先心病)的临床应用价值。  方法  DSCT增强扫描检查先心病患者20例, 年龄4个月~53岁, 平均19岁; 所有病例均以心脏超声(echocardiography, ECHO)为对照, 并经手术证实。  结果  20例患者经手术证实的心内外结构畸形共63处, DSCT检出59处, 诊断敏感性为93.7%;ECHO检出55处, 诊断敏感性87.3%, 两种方法诊断敏感性比较差异无统计学意义(χ²=1.474, P=0.225)。63处结构畸形中, 心脏部分畸形41处, DSCT检出37处(90.2%), ECHO检出37处(90.2%), 两者敏感性相当(P=1.000);心脏-大血管连接处畸形9处, DSCT检出9处(100%), ECHO检出8处(88.9%), 差异无统计学意义(P > 0.05);大血管部分畸形13处, DSCT检出13处(100%), ECHO检出10处(76.9%), 差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  DSCT能够显示心内外结构畸形, 具有较高的诊断敏感性, 对先天性心脏病, 特别是合并心外大血管畸形的诊断有重要价值。     

高分辨磁共振成像用于阿尔茨海默病嗅球体积测量

  目的  评价阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)患者嗅球体积变化。  方法  对14例AD患者及25名正常老年志愿者行高分辨嗅球磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI), 测量嗅球体积。  结果  AD患者较大侧嗅球体积为(32.2±7.7)mm³, 小于正常老年志愿者的(40.6±6.6)mm³(P=0.002)。AD患者嗅球体积与简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分无明显相关性(P=0.205)。  结论  AD患者嗅球体积减小, 符合神经病理学表现。MRI可以发现AD患者嗅球体积改变, 可能为AD诊断提供帮助。     

整合素受体显像99mTc-3PRGD2 SPECT/CT用于非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值

  目的  通过与¹⁸F-FDG PET/CT比较, 前瞻性评估整合素α_vβ₃受体显像^99mTc-3PRGD2 SPECT/CT对非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值。  方法  前瞻性纳入2011年2月至2012年12月北京协和医院知情同意参与研究的65例肺占位病变患者。其中男41例, 女24例, 平均年龄(60±11)岁。患者在1周内分别行^99mTc-3PRGD2 SPECT/CT和¹⁸F-FDG PET/CT检查。完成病理诊断后, 随访至死亡或随访至少2年。用受试者工作特征曲线、Z检验、卡方检验比较两种方法对肺内病灶及纵隔淋巴结的诊断效能。  结果  53例患者共65个病灶经病理证实为非小细胞肺癌, 12例患者共14个病灶诊断为良性病变。基于美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟纵隔分区, 248个区域有肿瘤转移淋巴结, 56个区域有良性淋巴结。在诊断纵隔淋巴结转移方面, ^99mTc-3PRGD2 SPECT/CT特异性显著高于¹⁸F-FDG PET/CT(94.6%比75.0%, P=0.008), 而两者的敏感性差异无统计学意义(88.3%比90.7%, P=0.557)。两种方法对肺内病变的诊断效能差异无统计学意义(Z=0.82, P=0.410)。  结论  整合素受体显像^99mTc-3PRGD2 SPECT/CT在诊断淋巴结转移方面具有较高的特异性, 可能弥补¹⁸F-FDG PET/CT的不足, 在肺癌手术决策方面具有更大价值。     

紫外线诱导痤疮患者面部红色荧光物质分布特征

  目的  研究痤疮患者紫外线诱导面部红色荧光物质的分布特征。  方法  用SAS (skin analysis system)皮肤分析仪拍摄北京协和医院74例痤疮患者和68名健康人面部紫外光图像, 计算红色荧光物质在痤疮患者面部的检出率及其分布。  结果  74例痤疮患者中63例检出面部红色荧光物质, 检出率为85.14%;68名健康人中23名检出红色荧光物质, 检出率为33.82%, 两组比较差异有统计学意义(χ²=39.064, P < 0.005)。两组红色荧光物质在皮脂分泌量高的T区检出率较皮脂分泌量低的U区高, 两组比较差异有统计学意义(χ²=21.806, P < 0.005;χ²=15.429, P < 0.005)。  结论  痤疮患者紫外线诱导红色荧光物质的出现可能与皮脂分泌有关。     

分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的原因分析

  目的  分析分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的可能原因。  方法  回顾性收集并分析2013年1月至2017年12月北京协和医院基本外科再次手术的分化型甲状腺癌患者临床资料。依据再次手术组织病理结果分为组织病理阴性组和组织病理阳性组。比较两组一般资料、首次手术临床资料、再次手术前超声声像特征及再次手术术式差异。  结果  共纳入218例符合纳入标准和排除标准的再次手术分化型甲状腺癌患者, 其中男性70例, 女性148例, 男女比例1:2.11;平均年龄(43.7±12.7)岁。所有患者均在术前临床诊断肿瘤复发转移, 其中组织病理阴性组27例, 组织病理阳性组191例。与组织病理阳性组相比, 组织病理阴性组患者年龄较大[(49.3±12.6)岁比(42.9±12.5)岁, P=0.013], 首次手术为多中心病灶的比率较低(7.4%比24.6%, P=0.045), 两组在性别、首次手术术式、肿瘤大小、再次手术前超声声像特征及再次手术术式方面无统计学差异(P均>0.05)。  结论  分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性病例并不少见。患者年龄及首次手术是否为多中心病灶可能与再次手术组织病理是否阴性有关。     

经会阴途径穿刺确诊的前列腺癌大体病灶空间分布

  目的  探讨经会阴途径穿刺确诊的前列腺癌大体病理的病灶空间分布特点。  方法  北京协和医院2013年11月至2015年3月经会阴前列腺穿刺阳性且阳性区数≤ 6区的前列腺癌根治术后标本61例, 根据大体病理分为前、后半区为主肿瘤并比较肿瘤阳性率和肿瘤特点。进一步以尖部、中部和基底部为分区, 比较各部分的肿瘤分布情况。  结果  61个主要肿瘤中, 前半区为主肿瘤有32个(52.5%), 后半区为主肿瘤有29个(47.5%), 两者比较差异无统计学意义(χ²=0.295, P=0.587)。对于切缘阳性率和Gleason评分, 前半区为主肿瘤与后半区为主肿瘤相比较差异均无统计学意义。中部、尖部和基底部的肿瘤阳性率分别为96.7%、80.3%和29.5%, 平均单位体积肿瘤负荷分别为105.17、130.62和69.81 μl/ml。其中, 尖部与基底部相比有更高的肿瘤阳性率(χ²=31.816, P < 0.001)和单位体积肿瘤负荷(P=0.028)。  结论  经会阴前列腺穿刺阳性的前列腺癌大体病理前、后半区的肿瘤阳性率一致, 肿瘤特点相同。前列腺尖部比基底部有更高的肿瘤阳性率和单位体积肿瘤负荷。     

分诊与急性阑尾炎预后的关系

  目的  探讨急性阑尾炎患者的分诊是否对其预后产生影响。  方法  回顾性分析98例出院诊断为急性阑尾炎患者的分诊情况及其术前检查情况、病理结果及预后等。  结果  首诊于外科的急性阑尾炎患者为69例(70.41%), 不同科室就诊患者起病时间不同, 差异有统计学意义(P=0.0001)。全部患者均诉有腹痛, 40例(40.82%)有典型的转移性右下腹痛; 全部患者查体均有右下腹压痛, 40例(40.82%)有反跳痛; 82例(83.67%)患者白细胞升高。术前准备时间以外科最长, 其次为内科及妇产科, 但三个科室的术前准备时间差异无统计学意义(P=0.723)。首诊于三个科室的患者白细胞计数差异无统计学意义(P=0.653)。并发腹膜炎患者(28例)和无腹膜炎患者(70例)的白细胞计数差异无统计学意义(P=0.648)。首诊科室的不同, 并不会导致患者腹膜炎发生率的不同(P=0.542)。  结论  首诊科室的不同不会影响阑尾炎患者的预后, 而预后与术前时间、首诊科室及白细胞数目的关系仍有待更大样本的研究。     

声触诊组织定量技术在IgA肾病的应用

  目的  评价声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification, VTQ)技术在IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)的应用价值。  方法  选择2012年1月1日至4月30日北京协和医院经肾活检证实的28例IgAN患者, 对所有患者左肾进行常规超声(肾脏长径、皮质厚度、叶间动脉阻力指数)及VTQ超声[剪切波速度(shear wave velocity, SWV)]检查。分析常规超声与VTQ指标间, 以及各超声指标与患者临床/病理指标-慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)分期、Lee分级、肾小球硬化指数(glomerular sclerosis index, GSI)、肾小管萎缩(tubular atrophy, TA)以及肾间质纤维化(interstitial fibrosis, IF)的相关性。  结果  IgAN患者肾脏常规超声指标与其VTQ结果、临床/病理指标无显著相关性(P > 0.05);VTQ测定的SWV与CKD分期(r=-0.382, P=0.045)、Lee分级(r=-0.407, P=0.031)及IF(r=-0.397, P=0.036)呈负相关, 与GSI和TA无显著相关性(P > 0.05)。  结论  通过VTQ技术测定的肾皮质SWV与多项临床/病理指标存在相关性, 这一新型超声弹性成像技术的临床意义值得进一步研究。     

联合示踪剂正电子发射计算机断层显像用于肝脏占位术前诊断

  目的  观察两种正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)示踪剂对肝脏占位的诊断价值。  方法  选取本院2004年10月至2010年8月经常规检查无法定性的肝脏占位患者40例, 所有患者均接受¹⁸F-去氧葡萄糖(¹⁸F-fluorodeoxyglucose, ¹⁸F-FDG)-PET和¹¹C-乙酸盐(¹¹C-Acetate)-PET检查。  结果  40例肝脏占位患者经病理证实恶性病变33例, 癌前病变2例, 良性病变5例。双示踪剂PET检查诊断恶性病变34例, 敏感性为97.1%, 阳性预测值为91.9%;¹⁸F-FDG PET诊断恶性病变20例, 敏感性为57.1%;¹¹C-Acetate PET诊断恶性病变29例, 敏感性为82.9%。对于不典型增生、高分化及中高分化的肝脏恶性肿瘤, ¹¹C-Acetate的敏感性为100%, 显著高于¹⁸F-FDG的敏感性28.6%(P < 0.01);对于低分化、中低分化的肝脏恶性肿瘤, ¹⁸F-FDG的敏感性稍高, 但两者差异无统计学意义。  结论  两种PET示踪剂联合应用能提高肝脏占位的术前诊断率, 且有可能提示肿瘤的分化程度, 对于手术的选择有一定指导意义。     

心源性猝死一级预防植入心律转复除颤器前非持续室性心动过速与植入后恰当治疗的关系

  目的  探讨植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator, ICD)用于心源性猝死一级预防时, 植入前发生非持续性室性心动过速(non-sustained ventricular tachycardia, NSVT)与植入后ICD恰当治疗的关系。  方法  本研究为单中心回顾性队列研究, 连续纳入2006年1月至2017年12月在北京协和医院住院植入ICD用于一级预防的心脏病患者, 患者在住院期间ICD植入前均完善Holter检查。根据Holter检查是否出现NSVT, 将患者分为NSVT组及无NSVT组。门诊或电话随访至2018年8月, 随访事件包括全因死亡、植入后ICD放电治疗及抗心动过速起搏(antitachycardia pacing, ATP)治疗情况。  结果  纳入60例符合入选和排除标准的患者, 随访时间37(14~61)个月, Kaplan-Meier生存曲线及Log-Rank检验提示, NSVT组与无NSVT组相比, 全因死亡率无统计学差异(P=0.108), NSVT组恰当治疗的风险高于无NSVT组(P=0.033), NSVT和左心室射血分数与ICD恰当治疗独立相关(NSVT:HR=5.099, 95% CI:1.399~18.588, P=0.014;左心室射血分数:HR=1.077, 95% CI:1.013~1.145, P=0.018)。  结论  ICD一级预防患者植入前出现NSVT提示接受ICD恰当治疗的风险增加。     

DNA异倍体联合肿瘤标志物检测在胸腔积液良恶性诊断中的应用

目的探讨DNA异倍体联合肿瘤标志物检测在胸腔积液良恶性诊断中的价值。方法将53例胸腔积液分为恶性组(23例)和良性组(30例)。除常规细胞学检查外,以DNA细胞自动检测分析仪检测患者胸腔积液中的DNA异倍体,采用电化学发光法测定胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)肿瘤标志物含量。比较DNA异倍体联合肿瘤标志物诊断与细胞学诊断的优劣。结果 CA125(AUC=0.747)、CEA(AUC=0.882)、DNA(AUC=0.776)均有显著的诊断价值(P0.001)。CA125取值为563 U/ml时,最佳诊断灵敏度、特异度分别为72.73%、76.67%;CEA取值为2.93μg/ml时,最佳诊断灵敏度、特异度分别为86.96%、86.67%;DNA取值为0时,最佳诊断灵敏度、特异度分别为78.26%、73.33%;3个指标具有同样的诊断价值。将DNA异倍体、CEA、CA125检测结果进行联合诊断的灵敏度与单独诊断时的最佳灵敏度(指标CEA,86.96%)相近,同时其特异度优于3个指标独立诊断时特异度。结论DNA异倍体联合CEA、CA125检测诊断恶性胸腔积液灵敏度与单独诊断时的最佳灵敏度相近,但其特异度优于3个指标独立诊断时特异度。具有定量、快速、价廉、易标准化的特点,且操作简单。     

二维超声评分法与超声造影鉴别诊断微小甲状腺结节的价值

目的：评估二维超声（2DUS）评分法及超声造影（CEUS）诊断甲状腺微小癌的价值。方法对2011年6月至2013年10月在宁波市第一医院欲行手术治疗的216例连续的微小甲状腺结节患者（共计258个结节）行2DUS及CEUS检查,并对每个结节2DUS参数（内部回声、形态、边界、钙化、纵横比）分别赋值评分,评估2DUS评分法及CEUS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度及准确性。结果258个甲状腺微小结节均获得病理诊断,其中微小癌125个,良性结节133个,每个甲状腺微小结节2DUS评分分值为0~6分,2DUS诊断甲状腺微小癌受试者操作特性（ROC）曲线下面积为0.81,以评分≥3分诊断甲状腺微小癌的敏感度为78.4%（98/125）,特异度为72.9%（97/133）,准确性为75.6%（195/258）;甲状腺微小结节CEUS模式分为早期低增强、低增强、等增强、高增强、局部无增强、无增强及环状增强。以早期低增强及低增强诊断甲状腺微小癌,CEUS诊断甲状腺微小癌敏感度、特异度及准确性分别为87.2%（109/125）、75.9%（101/133）、81.4%（210/258）。2DUS评分法及CEUS诊断甲状腺微小癌敏感度、特异度及准确性差异无统计学意义（McNemar检验,P=0.099、0.608、0.096）。结论 CEUS早期低增强及低增强为甲状腺微小癌较特异增强模式, CEUS鉴别甲状腺微小良恶性结节效能较2DUS评分法稍高,但差异无统计学意义。     

急性冠状动脉综合征急诊分层诊断临床应用可行性探讨

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)急诊分层诊断的可行性,提高急诊医生对ACS的诊断水平。方法选择2013年3—8月因胸痛及胸痛等同症状在我院急诊科就诊且资料完整患者288例,通过急诊分层诊断流程及标准将患者分为ACS组(192例)和非ACS组(96例),观察两组一般情况、确诊结果及临床转归情况,并分析急诊分层诊断流程及标准对ACS诊断的敏感性及特异性。结果两组性别、症状出现时间差异有统计学意义(P0.05),年龄差异无统计学意义(P0.05)。ACS组经冠状动脉造影确诊为ACS 173例,非ACS组中确诊ACS 3例,ACS组初诊诊断符合率90.1%(173/192),非ACS组初诊诊断符合率96.9%(93/96)。急诊分层诊断流程及标准对ACS诊断的敏感性为98.3%,特异性为83.0%。ACS组住院期间死亡2例,非ACS组随访30 d无死亡病例。结论对因胸痛及胸痛等同症状就诊的急诊患者行ACS分层诊断,可初步实现ACS的早期诊断及规范化治疗,降低漏诊率,避免过度医疗。     

第二代杂交捕获法诊断宫颈高度病变的临床评价

目的评价第2代杂交捕获法（HC2）检测13种高危型人乳头瘤病毒（HPV）用于诊断宫颈高度病变的效能。方法利用HC2检测292位妇女宫颈上皮细胞13种高危型HPV感染状况,以组织病理学检测结果为金标准评价HC2诊断宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）]的效能。结果≥CIN2组妇女13种高危型HPV感染率为95．56％（43／45）,〈CIN2组为66．40％（164／247）,两组间差异有统计学意义（X2：15．68,P〈0．001）。HC2诊断宫颈高度病变的敏感性为95．56％,特异性为33．60％,阳性预测值为20．77％,阴性预测值为97．65％,阳性似然比为1．44,阴性似然比为0．13。受试者工作特征（ROC）曲线分析发现,HC2诊断宫颈高度病变时曲线下面积为0．64,最佳诊断值为3．46pg／mL,此时方法的敏感性为93．30％,特异性为42．10％。结论宫颈高度病变与13种高危型HPV感染有关。HC2具有较高的敏感性和阴性预测值,但特异性和阳性预测值较低,临床上若用于宫颈高度病变的确诊,应与其他特异性较高的方法结合以提高其准确性。     

脑脊液流式细胞术在检测中枢神经系统白血病中的应用

目的：探讨流式细胞术（flow cytometry,FCM）对患者脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）细胞免疫表型的检测,在诊断中枢神经系统白血病（central nervous system leukemia,CNS-L）中的价值。方法采用多色流式细胞术 CD45／SSC双参数散点图设门方法,对195例患者CSF细胞免疫表型进行分析,同时行细胞形态学检测,比较两种方法的差异。结果195例患者中有71例为非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）患者,FCM检测有24例发现异常表型细胞,阳性率为33.80％。经形态学分析,15例发现异常细胞,其阳性率为19.72％,差异具有统计学意义（P＝0.022）。58例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoma leukemia,ALL）患者,FCM检测有13例发现异常表型细胞,阳性率为22.41％。经形态学分析,12例发现异常细胞,其阳性率为18.97％,差异无统计学意义（P＝1.000）。66例急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphocytic leukemia,ANLL）患者,经 FCM和形态学检测均有4例患者检测出异常细胞,其阳性率均为5.97％,差异无统计学意义（P＝1.000）。结论脑脊液 FCM检测敏感性高,淋巴瘤患者行 FCM分析更有助于中枢神经白血病的诊断,是细胞形态学检测方法的重要补充。     

双源CT灌注扫描对胰腺癌诊断的应用价值

目的 探讨CT灌注对胰腺癌诊断的应用价值.方法 采用Siemens双源CT扫描仪,对104例临床怀疑为胰腺癌或经超声检查发现胰腺占位性病变者进行CT灌注检查.比较胰腺癌组织与周围正常组织间各灌注参数值差异,比较常规增强CT方法及其与CT灌注相结合对于胰腺癌的检出率.结果 经手术病理或临床检查证实73例为胰腺癌.胰腺癌组织的灌注参数值血流量（Flow）,血容量（blood volume,BV）,通透性（permeability,per）及Patlak血流量（patlak blood volume,pBV）分别为（68.34±30.06） ml·（100 ml）-1·min-1,（112.75 ±39.57）∶ 1000,（64.14±27.28）0.5 ml· （100 ml）-1·min-1,（56.87 ±32.62）∶1000,均较周围正常胰腺组织低（P＜0.05）.CT灌注方法结合常规增强CT检查具有较高的敏感度（98.6％）、特异度（90.3％）、阳性预测值（96.0％）、阴性预测值（96.5％）及准确度（96.2％）.结论 胰腺CT灌注方法能够定量反映胰腺癌低血供的特点,结合常规增强CT可提高胰腺癌的诊断能力.     

结核T细胞酶联免疫斑点试验快速诊断肺外结核感染的应用价值

目的 探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）诊断肺外结核分枝杆菌（MTB）感染的临床应用价值.方法 选择肺外MTB感染者37例（肺外MTB感染组）及非结核病对照者30例（非结核病对照组）,应用T-SPOT.TB法检测外周血单个核细胞（PMBCs）经结核特异蛋白6KD早期分泌靶向抗原（ESAT-6）和培养滤液蛋白10（CFP-10）刺激产生γ干扰素（IFN-γ）的T淋巴细胞数,并与结核菌素皮肤试验（TB-PPD）法比较.结果 （1）T-SPOT.TB法在肺外MTB感染组的阳性率91.89％ （34/37）,显著高于非结核病对照组6.67％（2/30）,差异有统计学意义（x^2=48.403,P＜0.001）.（2） T-SPOT.TB诊断肺外MTB感染的敏感性为91.89％,特异性为93.33％,阳性预则值为94.44％,阴性预测值为90.32％,优于TB-PPD法（67.57％、56.67％、65.79％、58.62％）,差异有统计学意义（x^2=6.773、10.756、9.392、8.031,P=0.009、0.001、0.002、0.005）;两方法间一致性较弱（Kappa=0.311,x^2=6.801,P=0.009）.结论 T-SPOT.TB技术快速辅助诊断肺外MTB感染作用明显,其较高的阴性预测值在排除感染方面意义重大.     

急性胰腺炎患者超声表现与CT表现对比分析

目的 比较急性胰腺炎(AP)患者超声与CT表现,评价超声和CT对AP的诊断价值.方法 回顾性分析98例临床和手术病理证实的AP患者超声表现和CT表现,并进行比较.其中轻型AP患者74例,重症AP患者24例.结果 参照Balthazar CT分级标准,本组98例AP患者超声表现为A级为23.5%(23/98),CT为22.4%(22/98),差异无统计学意义(χ2=0.0288,P=0.8651);B级为81.6%(80/98),CT为79.5%(78/98),差异无统计学意义(χ2=0.1306,P=0.7178);C级为35.7%(35/98),低于CT的55.1%(54/98),差异有统计学意义(χ2=7.4300,P=0.0064);D级为49.0%(48/98),高于CT的38.8%(38/98),差异有统计学意义(χ2=7.0719,P=0.0054);E级为10.2%(10/98),低于CT的24.5%(24/98),差异有统计学意义(χ2=8.9746,P=0.0083).本组74例轻型AP患者超声检查诊断正确65例(87.8%),误诊6例(8.1%),不能给出明确诊断3例(4.1%);CT诊断正确61例(82.3%),误诊7例(9.5%),不能给出明确诊断6例(8.1%).本组24例重症AP患者超声检查诊断正确8例(33.3%),误诊6例(25.0%),不能给出明确诊断4例(16.7%).CT诊断正确率为100%.结论 对于轻型AP患者,超声诊断准确率与CT相近,二者可互补;对于重症AP患者,CT诊断准确率高于超声.     

剪切波弹性成像在非肿块型乳腺病变诊断中的应用

目的应用剪切波弹性成像技术定量测量乳腺非肿块型病变的弹性模量值,评价该技术在乳腺非肿块型病变诊断中的价值。方法 2008年5月至2011年10月,在解放军总医院超声诊断科行超声检查并经手术或穿刺活检病理证实的非肿块型病变80例。对80个乳腺非肿块型病变进行实时剪切波弹性成像检查,获得乳腺病灶的弹性模量参数,分析比较乳腺良恶性非肿块型病变剪切波弹性参数的差异,确定弹性模量在乳腺非肿块型病变诊断中的准确性、敏感度和特异度。结果 80个乳腺非肿块型病变中,病理诊断恶性37例（46%）,良性43例（54%）,恶性非肿块型病变的最大、平均弹性模量值分别为（106.28±46.39）kPa和（51.02±30.06）kPa;良性非肿块型病变的最大、平均弹性模量值分别为（37.13±18.22）kPa和（26.44±15.62）kPa,良恶性病灶间的最大弹性值和平均值差异均有统计学意义（t=15.328、18.149,P均〈0.05）。分别以弹性模量最大值61.25 kPa和平均值40.65 kPa作为诊断阈值时,诊断的准确性、敏感度、特异度分别为70.53%、66.83%、51.22%和68.34%、65.81%、50.63%。将常规超声与弹性模量最大值相结合,则诊断的准确性、敏感度、特异度分别为84.17%、92.28%、68.39%,诊断的准确性和特异度较常规超声相比显著提高（χ^2=5.217、9.652,P均〈0.05）。将常规超声与弹性模量平均值相结合,则诊断的准确性、敏感度、特异度分别为82.35%、90.66%、63.35%,诊断的准确性和特异度较常规超声相比显著提高（χ^2=5.084、8.686,P均〈0.05）。结论弹性成像单独应用于非肿块型乳腺病变的诊断准确性和特异度并不高,但其与常规超声相结合,可显著提高非肿块型乳腺病变超声诊断的准确性和特异度,具有重要的临床意义。     

阴道炎五联检测试剂盒临床诊断价值探讨

[目的]探讨LTS-V400阴道炎检测仪五联试剂在细菌性阴道病(BV)诊断中的临床价值.[方法]248例妇科门诊患者阴道分泌物同时用手工Amsel法、革兰染色和瑞氏染色及阴道炎五联试剂进行检测,并对其结果一致性进行对比分析.[结果]248例样本中,手工Amsel阳性率为21.0%,五联检测法阳性率为21.4%,两者比较...