全麻与腰麻联合硬膜外科麻醉在剖宫产手术中的对比研究

目前,剖宫产的麻醉方法中,我们主要采用椎管内麻醉。其中椎管内麻醉又可分为硬膜外麻醉、腰部麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉。在剖宫产手术中,良好的麻醉方法对母体和胎儿的安全性至关重要,其要求具有确切的麻醉效果,手术后对母体及胎儿无麻醉残留作用等特点,确保母体的生命安全,尽     

腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉分析

目的 选用腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年患者股骨颈骨折手术进行实施,并对两种不同麻醉方法的麻醉效果进行分析.方法 选择68例老年股骨颈骨折患者,分别应用全身麻醉与腰硬联合麻醉进行麻醉操作的实施,并对患者麻醉过程中缺氧、心动过缓、低血压、高血压及出血等情况进行观察和记录,同时询问患者对麻醉效果的满意程度.另外,记录患者术后并发症的发生情况及镇痛效果,并对其具体结果进行对比和分析.结果 腰硬联合麻醉组与全麻组患者相比,高血压发生率低、低血压发生率高,且差异具有统计学意义(P＜0.05),出血量、缺氧、心动过缓、患者满意程度均无统计学意义;与全麻组相比,腰硬联合麻醉组术后镇痛效果及并发症控制较好.结论 对于老年股骨颈骨折手术患者的麻醉操作,选择腰硬联合麻醉和全身麻醉都能够达到较好的麻醉及镇痛效果,但由于全身麻醉术后并发症较多,对老年患者的病情治疗影响较大,为此选用腰硬联合麻醉可控制相关并发症的发生,对老年患者术后镇痛效果及病情治疗更为有效.     

麻醉中麻醉护士与麻醉医生的配合

探讨麻醉中护士如何与麻醉医生更好的配合。采用文献回顾和经验分析方法,对麻醉护士如何更好配合麻醉医生进行探讨。本文在麻醉前的准备（如认真执行查时制度、心理护理、建立静脉通道,保持通畅、温度和湿度）、术中体位、全身麻醉、输液和输血、病情观察和抢救工作等方面阐述麻醉护士如何能够更好地配合麻醉医生的工作。并提出加强对麻醉护士继续教育的重要性。     

浅谈麻醉工作中重视麻醉安全的体会

麻醉是医学中的一个重要组成部分,临床中、外科手术中和麻醉密切相关。目前随着医疗技术的不断发展,麻醉学也日益趋于成熟和完善,但麻醉工作中的安全问题仍然是医院及患者共同关注的首要问题。本文对麻醉工作中的麻醉安全问题的体会进行总结,对降低麻醉风险提高麻醉安全性能够起到一定帮助。     

阿替卡因利多卡因在后牙牙髓治疗中镇痛效果比较

目的 研究阿替卡因对牙髓麻醉的麻醉效果,并与利多卡因相比较.方法 对224例患者的356个患牙分别用必兰麻(40g/L 阿替卡因加1:100 000的肾上腺素)和20g/L盐酸利多卡因加1:100 000g的肾上腺素局部浸润麻醉,观察牙髓麻醉效果.对浸润麻醉失败者改用阻滞麻醉继续观察.结果 上颌后牙浸润麻醉.阿替卡因与利多卡因的麻醉效果好且无差别;下颌后牙浸润麻醉,阿替卡因的麻醉效果略优于利多卡因.对浸润麻醉失败的病例改用阻滞麻醉后,两者的麻醉效果无显著差别.结论 阿替卡因和利多卡因对后牙牙髓镇痛效果相近;不同位置的后牙牙髓镇痛应采用不同的麻醉方式.     

剖宫产术应用腰硬联合与硬膜外麻醉效果的临床观察

<正>相对其他手术而言,剖宫产手术时间较短,对产妇和胎儿可产生一定程度的不利影响,这对剖宫产手术麻醉剂效果的要求越来越高,人们十分关注麻醉方式和麻醉药物的选择问题,其中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉是较为常用的麻醉方式。两种麻醉方法有各自的特点。实践证明,腰硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,起效快、用药量少、阻滞效果好,较小干扰循环,脑脊液回流明显,麻醉成功率高,硬膜外麻醉则常因麻醉平面局限,出现阻滞不全现象,术中牵     

老年骨科手术患者术中硬膜外与全身麻醉方式对术后认知的影响

目的对应用硬膜外麻醉与全身麻醉两种方式对接受手术治疗的骨科老年患者进行术前麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受手术治疗的骨科老年患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组45例。采用全身麻醉方式对对照组患者实施术前麻醉;采用硬膜外麻醉方式对观察组患者实施术前麻醉。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组;MMSE评分的改善幅度明显小于对照组。结论应用硬膜外麻醉对接受手术治疗的骨科老年患者进行术前麻醉的临床效果非常明显。     

观察和分析不同麻醉方式及麻醉深度对老年患者TURP术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响

目的:对比不同麻醉方式和麻醉深度对老年患者TURP术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响。方法:将符合纳入标准的60例在我院接受TURP手术的老年患者进行分组,根据麻醉深度和麻醉方法的不同分为椎管内麻醉组20例,深麻醉组20例和浅麻醉组20例。深麻醉组患者手术中的麻醉深度指数为20-36之间,浅麻醉组的麻醉深度指数为47-64之间。比较三组患者术后的认知功能和血清S100-β蛋白水平变化。结果:深麻醉组患者术后24h认知功能障碍发生率(13.33%)明显低于浅麻醉组的(40.00%);深麻醉组患者手术结束时、术后2 h、术后24 h血清S100-β蛋白水平明显低于浅麻醉组,差异显著(p<0.05);椎管内麻醉和全身麻醉对老年患者TURP术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响没有明显的差异(P>0.05)。结论:给予老年手术患者深度麻醉,患者术中血清S100-β蛋白水平较低,对中枢神经系统损伤较少,术后认知功能障碍发生率较低,对患者的身体损伤较小;两种麻醉方式对老年患者TURP术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响没有明显差异。     

高危骨科手术患者通过腰硬联合麻醉结合容量治疗对心肺功能影响

目的:研究高危骨科手术患者通过腰硬联合麻醉结合容量治疗对心肺功能影响和显效时间的影响价值。方法:选取2017年11月～2018年11月期间某院接收的高危骨科手术患者68例为研究对象,采用随机数字法分为硬膜外麻醉组和联合麻醉组各34例,硬膜外麻醉组患者采用硬膜外麻醉,联合麻醉组采用腰硬联合麻醉结合容量治疗,研究两组麻醉阻滞显效时间,麻醉阻滞完善时间,麻醉前后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:联合麻醉组麻醉阻滞显效时间、麻醉阻滞完善时间明显低于硬膜外麻醉组(P0.05);麻醉后,硬膜外麻醉组患者心率水平值明显高于麻醉前(P0.05),收缩压和舒张压血压水平值明显低于麻醉前(P0.05);麻醉后,联合麻醉组的心率、舒张压和收缩压水平值相比麻醉前,无明显差异性(P0.05)。结论:高危骨科手术患者通过腰硬联合麻醉结合容量治疗对心肺功能影响和显效时间的影响价值显著,可在临床上推广应用。     

全麻患者苏醒期护理体会

随着医学的不断发展,全身麻醉的应用已日益广泛。由于麻醉对人体内环境的影响,尽管手术已结束,但仍存在麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残余作用,加上手术创伤等,所有患者在麻醉苏醒期均有不同程度的生命体征变化。为保障全身麻醉恢复期患者的安全,减少全身麻醉手术后并发症的发生,我院对所有接受全身麻醉手术的患者在麻醉苏醒室实施常规麻醉后监护,麻醉恢复室配置了专职麻醉医师和护理人员,并初步建立了一套麻醉恢复室管理体系,这就使患者得到严密的监护、治疗和护理,最大限度地减少了患者麻醉恢复期的并发症,提高了手术的安全系数,提高了手术效率,现报道如下。     

剖宫产术腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果比较

剖宫产手术常用方法有腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,两种麻醉效果因用药比例和给药种类而不同。在此依据相关文献,对腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果进行简要比较综述。     

合并糖尿病开胸手术病人的麻醉选择

由于合并糖尿病开胸手术病人病情特殊,故手术的麻醉选择十分重要.我们对合并糖尿病开胸手术病人采用硬膜外阻滞复合全身麻醉法和单纯全身麻醉法,分组观察两种麻醉方法对循环、血糖及胰岛素用量的影响,以指导今后临床麻醉中做好此类病人的麻醉选择.     

全身麻醉与硬膜外麻醉在全髋关节置换术效果的对比研究

全髋关节置换术是骨科常见的大型手术之一,其主要麻醉方式为全身麻醉及椎管内麻醉,二者都能提供满意的围术期镇痛,选择何种麻醉方式最终取决于麻醉团队的判断、外科医生的偏好和患者的选择[1-3]。从术后转归来指导麻醉方式的选择尚缺乏有力的证据[1]。本文旨在通过观察对比全身麻醉和椎管内麻醉对全髋关节置换术术中生命体征、术后并发症、出院时间、患者满意度等指标,探讨两种麻醉方式对术后的影响,为临床麻醉医生选择何种麻醉方式提供更多参考。     

老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响

目的观察老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响。方法选择200例行骨科大手术的老年患者,分为观察组和对照组各100例,观察组行硬膜外麻醉,对照组行全身麻醉,使用简易精神状况检查量表(MMSE)对2组老年患者麻醉前后的不同时间点认知功能进行评估。结果两组患者麻醉前MMSE评分无统计学差异(P>0.05);对照组麻醉后6、12、24 h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异(均P<0.01);观察组麻醉后6、12 h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异(均P<0.01);两组患者麻醉后12、24 h的MMSE评分存在明显差异(P<0.01)。结论老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉后24 h内均出现认知功能障碍,全身麻醉对术后认知功能的影响更明显。     

异丙酚与瑞芬太尼在高龄患者麻醉中的临床应用

目的：对瑞芬太尼和异丙酚以及维库溴铵静脉复合麻醉在高龄患者全身麻醉中的应用进行探讨。方法选取本院80例高龄患者,对其采取瑞芬太尼和异丙酚以及维库溴铵静脉复合麻醉的麻醉法,对其围麻醉期血流动力学和麻醉中意识情况以及麻醉后患者的恢复情况进行监测和记录。结果心率明显减慢和血压明显下降是本次所选高龄患者进行诱导后的表现,其与麻醉前有显著改变（P〈0.05）,气管插管和切皮前后改变不明显,患者在手术结束后睁眼时的心率增快较明显,所有接受治疗的患者在麻醉过程中的氧饱和度变化并不显著。在麻醉恢复时所有患者不但苏醒较快而且没有呼吸再抑制的现象。结论在高龄患者中瑞芬太尼和异丙酚以及维库溴铵静脉复合麻醉是一种行之有效的麻醉方法。     

两种不同麻醉方式对老年骨科手术患者短期认知功能影响分析

目的：探讨不同麻醉方式(全身麻醉和硬膜外麻醉)对老年骨科手术患者的认知功能影响。方法100例骨科手术患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用全身麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察两组患者术后不同时间的认知功能改变情况。结果观察组手术时间、麻醉时间及术中出血量分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12 h、术后1、7 d的MMSE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均能够对老年骨科手术患者认知功能短期产生影响,但全身麻醉对患者的认知功能影响较大。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨头置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉(EA)比较,是否更具有优越性。方法选择行股骨头置换术的高龄患者90例,随机分为腰硬联合麻醉组(C组)和硬膜外麻醉组(E组)各45例,对2种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低(P均<0.05)。结论2种麻醉方法对高龄老人股骨头置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高。     

预防性围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响研究

目的探讨围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响。方法选择2009年11月至2012年11月收治的进行手术麻醉的老年患者120例,随机分为两组,对照组给予常规麻醉方法,观察组给予预防性围术期麻醉管理,对比两组患者麻醉并发症的情况。结果全部患者均顺利完成麻醉和手术,无死亡患者。观察组麻醉中发生血压下降、血压升高、心率失常、寒颤、术后心血管事件、低氧血症等麻醉并发症显著低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。观察组麻醉并发症发生率32.5%,显著低于对照组87.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年患者麻醉意外的各种可能和危险进行评估、界定,并对老年人的手术麻醉加强管理,可以最大限度地避免不良事件的发生,显著降低麻醉并发症。     

胃镜检查麻醉与非麻醉的效果观察

目的探究在胃镜检查过程中麻醉与非麻醉患者的反应、成功率与耐受性。同时对芬太尼联合丙泊酚用药的镇静麻醉效果和安全性进行分析。方法选取本院胃镜检查患者120例,分为麻醉组和非麻醉组,每组各60例。麻醉组在接受胃镜检查时静脉注射芬太尼和丙泊酚;非麻醉组使用咽喉部常规麻醉,不使用镇痛镇静型药物。在检查过程中,对心率、血氧饱和度、操作时间、血压、心率、检查成功率进行观察,并在术后询问患者感受。结果麻醉组血压、心率均有一定下降,个别患者呼吸会有短暂停止,非麻醉组没有明显的变化;在操作时间上两组没有明显差异;在成功率方面,麻醉组高于非麻醉组。结论在进行胃镜检查时,采用麻醉的成功率要高于非麻醉组,也表明使用芬太尼联合丙泊酚对于胃镜检查进行麻醉是舒适安全无痛苦的,但是要求在术中对心率、血氧饱和度以及血压实时监测。     

麻醉护理在临床麻醉工作中的管理探析

目的分析在临床麻醉工作中麻醉护理所具有的作用和意义。方法提高麻醉的安全性和麻醉患者的护理质量要,同时提高治疗效果,从药瓶管理和麻醉仪器管理几个方面入手。结果对手术患者进行针对性的麻醉护理,会使患者更加放松,从而提高手术成功率。结论提高麻醉护理工作的质量对医院工作整体质量具有很大的影响,但是增强临床护理工作的质量非常复杂。现在,社会经济水平不断提高,随之也使得人们更加重视医疗护理的质量和发展水平,如今在临床麻醉工作中的越来越多的应用到全身麻醉,因此,提高麻醉护理在临床工作中的作用具有十分重要的意义。