第十七讲 中西医结合临床常用血液流变学指标含义与评价(一)

什么叫血液流变学?血液流变学是专门研究血液流动与变形规律的一门新的医学分学科。它研究的内容包括人体血液循环、微循环,血液的流量、流速及流态,血液的流动性及凝固性,血液的有形成分及心脏、血管变形性和弹性的科学。由于其研究范围十分广泛,涉及医学、力学、生物物理学、化学等学科,故又称它为边缘学科。     

糖尿病伴勃起功能障碍患者血液流变学指标与血瘀证的相关性研究:附30例临床资料

目的:观察糖尿病伴勃起功能障碍患者血液流变学指标与血瘀证的关系,为糖尿病伴勃起功能障碍的辨证论治提供理论基础和客观依据。方法:以本院120例就诊及体检者为研究对象,其中2型糖尿病伴勃起功能障碍血瘀证者30例设为A组,并根据血瘀证症状分级量化表分为轻度组8例、中度组10例、重度组12例;2型糖尿病伴勃起功能障碍非血瘀证者30例设为B组;单纯2型糖尿病患者30例设为C组;健康体检者30例设为正常组。收集4组一般资料,进行体格检查,采集肘静脉血检测血液流变学指标,分析血瘀证与血液流变学指标的关系。结果:A组+B组较C组的血液流变学指标存在不同程度的升高,糖尿病伴勃起功能障碍血瘀证的症状积分与血液流变学的指标存在不同程度的相关性。结论:糖尿病伴勃起功能障碍血瘀证程度与血液流变学指标异常程度存在密切关系,推测血液流变学可以作为糖尿病伴勃起功能障碍血瘀证量化诊断、评价疗效的中医客观指标之一。     

试谈血液流变学与中医“瘀血”原理的关系

从“祖国医学”对“血瘀”的认识“血瘀”理论的现代血液流变学证明 ,“血液流变学研究的临床应用”三个方面阐述了祖国医学所指的“血”指当于现代医学中的血液循环 ,而中医学所指的“血瘀”病即是血液循环障碍 ,尤其是微循环障碍及其它所导致的各种病理变化。通过血液流变学和检测及中医“瘀血”症有机联系的证明 ,使我们对祖国医学的“血瘀”症的本质以及“活血化瘀”治则的疗效原理有了新的认识。而所谓“活血化瘀”就是利用某些改善血液或血管的流变性异常和增强血流变量作用的药物 ,以纠正全身或局部的“血失度”,从而使全身或局部血功能得到恢复或增强的治疗方法     

102例肺结核进展期患者血液流变学指标与血瘀证的相关性分析

有研究认为，中医血瘀证的重要病理基础是微循环障碍及血液流变学的改变（姜春华，《活血化瘀新编》，上海医科大学出版社，１９９０年出版）。为此我们对１０２例肺结核进展期患者血液流变学指标与血瘀证的相关性进行分析，现报道如下。资料与方法　　一、资料来源　　１...     

血瘀型糖尿病58例的血液流变学观察

通过对血瘀型糖尿病 5 8例及非血瘀型糖尿病 6 0例血液流变学的观察 ,发现血瘀型糖尿病的血液流变学各项指标高于或明显高于非血瘀型组 ,提示血液流变学指标的测定可以做为望诊的一种延伸 ,是量化诊断糖尿病血瘀型的有效指标之一。     

活血化瘀功效的生物力药理学诠释

活血化瘀治法是中医临床关于血瘀证的重要治疗原则之一。为了规范其临床诊疗评估,中国中西医结合学会于1986年曾制定了血瘀证的辨证诊断标准,包括主要临床表现、辅助临床表现和实验室指标3个方面,得到国际同行的认同。一般地说,中医药学术语的内涵往往难以被西医学术界所理解;但是,“血”的概念在中西医之间是大致相通的,它主要是指体内循环流动的血液。正因为如此,血瘀证诊断中的实验室客观指标基本都是血液循环的相关指标,由微循环、血液流变学、凝血与纤维蛋白溶解、血小板聚集、血流动力学、组织病理观察及血管阻塞等7个方面来评价。这些客观指标都涉及到血管、血液和血流及其相互问的作用。众所周知,血液流变学是研究血液和血管流动与变形的一门学科。因此,从广义上讲,上述实验室指标都与血液流变学密切相关。所以,血液流变学已成为血瘀证诊断与活血化瘀研究的重要而实用的手段之一。     

胃痛与血液流变学之关系临床观察

胃痛包括胃溃疡及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性胆囊炎胆石症等等。血液流变学是研究血液流动性、粘稠性、变形性及凝固性的现代边缘学科。从血液流变学的角度探讨与祖国医学血瘀症有关的消化系统疾病——胃痛,提供客观指标,并对活血化瘀治疗胃痛原理阐明可能有一定的临床意义。     

50例血瘀证患者的血液流变学观察

５０例血瘀证患者的血液流变学观察赵侠石红姜家仁安徽省界首市人民医院（界首２３６５００）血液流变学检查，是目前诊断心脑血管疾病不可缺少的项目。包括脑中风、冠心病、高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病、肺心病、慢性支气管炎以及中医所特指的血瘀证等。本文对５０...     

声带息肉的舌诊及血液流变与血瘀关系的探讨

中医舌诊和血液流变学常用来作诊断血瘀证的参考标准。本文观察了５０例声带息肉患者的舌诊以及血液流变学指标，并与对照组比较，两者有显著差异，揭示了声带息肉与血瘀存在着明确的相关性，论证了血瘀是声带息肉发病的基本病机。     

肺肾气虚型肺胀患者血液流变学的观察

对比观察３３例肾气虚型肺胀组和３２名健康在人组的血液流变学。结果ＧＡ组全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血沉方程Ｋ值均比ＧＢ组血液流变学增高，提示ＧＡ组患血液粘滞性增高，符合“气虚血瘀”，“肺朝百脉不利”的肺胀病机特点。     

肺癌瘀血舌质与血液流变学变化的相关性分析

目的：探讨瘀血舌质肺癌患者与血液流变学变化的相关性。方法：观察患者的舌质,将患者分为瘀血舌质组25例和非瘀血舌质组31例,测定患者血液变学指标。结果：瘀血舌质组患者血液流变学各项指标除红细胞压积外较非瘀血舌质组均有明显升高。结论：肺癌瘀血舌质可以反映肺癌血瘀证存在,血液流变学检测可以丰富肺癌血瘀证的诊断标准。     

166例血瘀证与血液流变学研究

本文论述了血瘀证与血液流变学的关系,研究结果除血沉、血沉方程 K 值外,血液流变学指标与正常人相比均明显增高,认为血瘀证的实质就是血液流变学的变化。     

血瘀证诊断标准的研究

本文采用电子计算机和多元线性逐步回归方法,对血瘀证的临床症状、体征和血液流变学检查指标的变化作了定量分析,结果在症状体征中,舌质紫暗、少腹部抵抗压痛、皮下瘀血斑、脉涩、病理性肿块、黑便等对血瘀证的贡献率最大,在血液流变学检查中,全血粘度、体外血栓形成、血小板聚集,血栓弹力图等对血瘀证的贡献率最大,根据回归结果,结合国内外既往研究,提出了一个血瘀证的定量诊断标准。     

瘀血舌血液流变学指标与血管超声指标的相关性

目的探讨瘀血舌血液流变学指标与血管超声指标的相关性。方法81例瘀血舌患者辨证分型分为痰凝血瘀舌组、气虚血瘀舌组,进行血液流变学指标、彩色多普勒指标的检测。结果痰凝血瘀舌组其舌下动脉的搏动指数与血液流变学的全血还原黏度(低切、中切、高切),红细胞聚集指数呈正相关,气虚血瘀舌组其舌下动脉的搏动指数与全血还原黏度(低切、中切、高切)、红细胞聚集指数呈负相关。结论舌血流的改变对于疾病影响微循环出现的变化是比较敏感的,为中医基本理论探讨及临床诊断治疗都提供了更多的信息,并且反映了中医临床病证中的某些病理变化,从而为中医诊断客观化提供了值得探索的途径。     

中药改善微循环和血流变的实验研究进展

微循环和血液流变学理论在现代医学对血瘀证和活血化瘀实质的研究中占有举足轻重的地位。到目前为止,很多学者认为血瘀是血液及其循环系统形态与功能异常的综合表现,可以归纳为3个方面:①血液性的,以血液流变性异常为主;②血管性的,如血管硬化、内腔狭窄、粗糙、破裂,毛细血管脆性增加、扩张等;③心源性的,即心脏泵作用力的下降。不论什么原因的血瘀,血液流变性异常和微循环障碍常在所难免。因此改善微循环障碍和血液流变性异常就构成了活血化瘀治则的重要内容。本文特综述近14年有关实验研究进展情况。     

复方盆炎宁对气虚血瘀型盆腔炎大鼠血液流变学的影响

目的:探讨复方盆炎宁对气虚血瘀型慢性盆腔炎模型大鼠血液流变学的影响。方法:采用混合细菌造模法制备慢性盆腔炎大鼠模型,测定各组大鼠血液流变学的各项指标。结果:慢性盆腔炎模型大鼠存在血液黏滞性升高,处于“浓、黏、凝、聚”的状态。复方盆炎宁可改善血液流变学的各项指标,使血液流动性增强。结论:复方盆炎宁可纠正气虚血瘀型慢性盆腔炎大鼠血液循环障碍,增加局部血流量,起到治疗慢性盆腔炎的作用。     

益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血液流变学影响比较

目的:通过血液流变学指标比较拟定益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证的疗效。方法:采用前瞻性对照研究方法,纳入30名气虚血瘀证患者作为治疗组,予以益气活血膏方治疗,疗程28 d;同时纳入30名气虚血瘀证患者作为对照组,予以补阳还五汤颗粒治疗,疗程28 d。观察治疗组、对照组治疗前后血液流变学指标变化,并对2组血液流变学指标治疗前后差值进行比较。结果:治疗28 d后,治疗组、对照组血液流变学指标均有改善(P0.05);治疗组血液流变学指标改善更显著(P0.05)。结论:益气活血膏方与颗粒组比较,能更好的改善气虚血瘀证患者血液流变学指标,改善微循环,降低血黏度。     

丹红注射液对胸痹患者血液流变学影响

目的:观察及评估丹红注射液对血瘀胸痹患者血液流变学的影响。方法:按照冠心病的诊断标准,胸痹血瘀入选标准,自2009年3月—2010年11月收集门诊病例60例,静脉注射丹红20 mL/d,治疗2周,对照观察血液流变学的改变。结果:丹红注射液能改善血液流变学各项指标(P<0.05),降低血黏度。结论:丹红注射液治疗胸痹心血瘀阻患者有明显疗效。     

亚健康人群“气虚血瘀”证型与血流变指标的相关性研究

目的：探讨血流变指标与亚健康状态人群气虚血瘀证型的相关性。方法：选取2010年4月至2011年6月在甘肃省中医院体检中心进行体检的人群,经过亚健康调查问卷的填写和中医辨证分型后,将符合标准者纳入检测范围,通过血液流变学分析仪测定亚健康状态及健康人群各100例的血液流变学相关指标的变化。结果：气虚血瘀型亚健康组与正常组比较,全血粘度值,血浆粘度值,红细胞压积等均有明显增高（P〈0.05）;正常对照组检测结果均在正常范围内,亚健康组全血高切、中切、低切均见有部分人升高,升高人数比率分别为41%、32％、45％;结论：气虚血瘀型亚健康人群血液流变学的相关指标与正常人群比较有显著改变,为临床对亚健康状态的诊断提供了一定的参考价值。     

蝮蛇抗栓酶治疗104例血瘀证患者临床观察

本文用蝮蛇抗栓酶治疗104例血瘀证患者,行血液流变学、TC、TG检查,结果提示,该药有明显改善血瘀症状,男、女组血液流变学各项指标有明显降低除男性红细胞与血小板电泳外(P相似文献