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目的探讨同型全血外周动静脉同步置换术,治疗重症新生儿高胆红素血症的动态实验室结果及临床疗效观察。方法对9例危重新生儿高胆红素血症采用外周动静脉同型全血置换。动态监测换血前、后血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素,血红蛋白、血糖、电解质及动脉血液气体的结果变化情况。结果换血前、换血后血清总胆红素结果分别是(510.95±96.88)、(212.27±68.92);换血前、换血后非结合胆红素结果分别是(452.10±84.12)、(189.13±63.11);换血前后实验室监测患儿血清总胆红素、非结合胆红素结果均明显下降(P0.01)。结论同型全血外周动静脉换血治疗新生儿重症高胆红素血症安全有效,副作用少,值得推广应用。 相似文献
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新生儿严重高胆红素血症及肺出血均系NICU中需紧急处理的严重情况,体重〉2500g的高危儿血清胆红素在307.84mmol/L以上有换血指征,而机械通气是抢救肺出血成功的关键措施,但带机换血国内近年来未见报道。我院近期带机换血成功救治胆红素脑病并肺出血等多种并发症1例,报道如下。 相似文献
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邹平林 《实用临床医药杂志》2014,(22)
新生儿胆红素脑病是由于游离间接胆红素通过新生儿未成熟的血脑屏障渗入脑组织,沉着在脑细胞引起胆红素脑病,可造成神经系统严重后遗症,甚至死亡。在新生儿胆红素脑病早期仍存在高胆红素血症,迅速降低血清胆红素水平可以减轻患儿的脑损伤。新生儿换血技术是降低胆红素水平最为有效的方法,是治疗新生儿胆红素脑病的重要方法之一。因换血前患儿已有神经系统受损表现如嗜睡、昏迷或抽搐,换血过程中患儿存在血压波动、栓塞、感染以及电解质紊乱等,因此加强对胆红素脑病的新生儿换血的临床护理极为重要。本研究回顾分析了24例早期新生儿胆红素脑病患儿换血治疗的临床护理资料,现总结报告如下。 相似文献
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目的探讨新生儿高胆红素血症周围动静脉同步换血疗法的护理。方法在严密监护下,对21例新生儿高胆红素血症患儿进行泵替代人工反复抽血控制换血治疗。结果新生儿黄疸治疗效果好。结论换血前精心准备,换血中相互配合,正确操作,密切监测,换血后继续观察、加强护理是换血成功的关键。 相似文献
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目的探讨同步换血术治疗高胆红素血症的手术配合及护理。方法采用一次性静脉留置针予外周血管穿刺,行同步换血术。结果20例新生儿高胆红素血症换血顺利,血清总胆红素值下降明显,无不良反应发生。结论经外周血管穿刺同步换血术能有效去除血清中的游离胆红素,终止溶血的进展,纠正贫血,防止缺氧和心力衰竭,降低核黄疸的病死率和致残率。 相似文献
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目的探讨经外周动静脉全自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床疗效与护理方法。方法对36例重度高胆红素血症患儿采用经外周动静脉全自动换血治疗,观察病情缓解情况。结果36例患几经换血治疗后血清总胆红素明显下降,黄疸明显消退。结论经外周动静脉全自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症效果好、操作简便、快捷安全、值得临床推广。 相似文献
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目的分析新生儿高胆红素血症换血治疗对胆红素、清蛋白、血常规、血气的影响,探讨换血治疗对新生儿高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析68例高胆红素血症并接受换血治疗患儿的临床资料,比较分析换血前及换血后6h胆红素、清蛋白、血常规、血气等变化。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、清蛋白、白细胞、血小板水平均较换血前明显降低(P0.05),红细胞、红细胞压积较换血前明显升高(P0.05),换血前后血红蛋白、酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平差异无统计学意义(P0.05);碳酸氢根离子(HCO3-)、剩余碱(BE)较换血前明显升高(P0.05)。结论换血疗法治疗新生儿高胆红素血症,能够快速降低胆红素水平,纠正贫血,疗效显著。 相似文献
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目的:探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的手术配合及护理。方法:对高胆红素血症患儿采用一次性静脉留置针予外周血管穿刺,进行同步换血治疗。结果:所有患儿换血后胆红素水平明显下降,无严重不良反应。结论:经外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症方法简便,明显降低血清胆红素浓度,疗效可靠。 相似文献
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换血治疗新生儿重度高胆红素血症142例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨新生儿重度高胆红素血症的病因构成和换血术的临床疗效及安全性。方法对142例重度高胆红素血症新生儿进行换血治疗,分析换血前后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平和血常规指标变化。结果引起新生儿重度高胆红素血症的主要病因为:细菌性感染(28.20%)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(27.50%)、新生儿母婴ABO血型不合(16.20%)。重度高胆红素血症新生儿术后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平和血常规指标明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。总胆红素换出率为(54.40±9.90)%,术中不良反应率为3.50%,术后血小板减少症发生率为72.00%。结论换血治疗新生儿重度高胆红素血症具有临床意义,但要加强血液学和生化指标等监测,避免不良反应的发生。 相似文献
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目的:探讨外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:监测自动换血的26例新生儿高胆红素血症患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖、pH值及凝血功能指标的变化,并监测患儿换血过程中生命体征及血氧饱和度的变化.结果:外周动静脉自动换血前后血清总胆红素分别为530.7±85.6μmol/L、230.8±93.1μmoL/L,换血前后间接胆红素分别为465.3±55.8μmoL/L、220.6±65.2μmol/L,换血后总胆红素、间接胆红素下降率分别为56.5%、52.6%.换血前后胆红素值比较差异有极显著性(P<0.01).结论:外周动静脉同步自动换血法是治疗新生儿高胆红素血症简便易行、节省人力、安全有效的方法. 相似文献
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目的 探讨同型全血外周动静脉同步置换术治疗重症新生儿高胆红素血症的动态实验室结果及临床疗效观察.方法 对7例危重新生儿高胆红素血症采用外周动静脉同型全血置换.动态监测换血前、后血清总胆红素、非结合胆红素、血红蛋白、血糖、电解质及动脉血气变化情况.结果 换血前、换血后血清总胆红素结果分别为(540.25±76.88)、(282.27±58.58)μmol/L;换血前、后非结合胆红素结果分别为(498.92±84.12)、(256.82±57.16)μmol/L;换血前后实验宣监测患儿血清总胆红素、非结合胆红素结果均明显下降(P<0.01).结论 同型全血外周动静脉换血治疗新生儿重症高胆红素血症安全有效,副作用少. 相似文献
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新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一,其中足月儿发生率为60%,早产儿为85%[1],重度高胆红素血症的发生率为45/100000[2]。如不采取及时治疗,可能会发展成胆红素脑病,从而留下听觉障碍或脑瘫等严重后遗症,给家庭和社会带来巨大负担。换血疗法能快速移除体内致敏或缺陷的红细胞,迅速降低体内胆红素水平,减少胆红素脑病的发生,是目前治疗重度高胆红素血症最迅速有效的方法[7 ]。同时,换血疗法又是一项高难度、高风险的专科护理技术,存在较多并发症。近年来有较多学者就换血疗法进行了深入研究。现就新生儿高胆红素血症换血疗法研究进展综述如下。 相似文献
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NICU中新生儿重度高胆红素血症的换血治疗 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探讨新生儿重度高胆红素血症换血治疗的有效性和安全性.方法 对61例重度高胆红素血症的患儿行外周动静脉同步换血,换血中监测生命体征和血糖,换血后监测血常规、血生化检查.结果 61例患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素下降50%左右,8例患儿出现贫血,24例患儿出现血小板减少,54例患儿出现高血糖症,无一例出现血钙、血钠及血钾异常改变.结论 外周动静脉同步换血治疗能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小,副作用少,是新生儿重度高胆红素血症的重要治疗方法. 相似文献
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外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症45例护理体会 总被引:1,自引:3,他引:1
目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及护理方法。方法对45例重度高胆红素血症患儿采用经周围动脉(桡动脉或颞动脉)、外周静脉双通道同步换血,观察病情缓解情况。结果本组患儿换血后24h血清胆红素平均下降50%,黄疸明显消退,高间接胆红素血症缓解,有效减少了胆红素脑病的发生。结论外周动静脉同步换血治疗重度高胆红素血症效果好、快捷安全,值得临床应用。 相似文献
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戴月映孙盛兰吕艳梅等 《护士进修杂志》2014,(5):409-411
新生儿高胆红素血症是新生儿常见病症,若不及时处理,对新生儿危害极大,重者可引起胆红素脑病,造成不可逆的神经系统损害,病死率高。即使幸存,大多数也会遗留下神经系统后遗症[1],为新生儿时期重要的致残病因,严重时可致死亡。换血疗法是给患儿输入成人的新鲜血,从患儿血管抽出血废弃,能部分置换出血中胆红素、抗体和致敏红细胞等,减轻溶血和降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病[2],是治疗新生儿重度高胆红素血症的最迅速有效的方法。目前,有关换血疗法的报道很多,为探讨一种安全、简便、经济、减少可能发生并发症的换血疗法,现将出血路径、换血方法、血液选择研究进展综述如下。 相似文献
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目的探讨外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的作用及护理。方法回顾分析本院2009年至2010年25例高胆红素血症患儿行外周动、静脉同步换血疗法的临床资料,总结换血前、换血中和换血后的护理要点。结果25例患儿换血治疗24h后血清胆红素水平明显下降(P〈0.01),治疗效果理想。结论换血前充分准备、换血过程中熟练操作,换血后细致护理是换血成功的关键。 相似文献