中医药防治老年急性冠脉综合征的临床思路与方法

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、斑块破裂或溃疡继发血栓形成、冠状动脉痉挛等因素导致冠状动脉管腔严重狭窄甚至完全闭塞,从而引起急性心肌缺血、损伤、坏死等的临床综合征。     

中西医诊治易损斑块研究进展

易损斑块（vulnerable plaque）即不稳定斑块,是指冠脉粥样斑块中不稳定、易于破裂、易形成血栓而导致不良心血管事件的斑块,其破裂是引起急性冠脉综合征（ACS）、急性脑梗死等心脑血管急症的主要原因,亦是心源性猝死的重要原因。现就易损斑块中西医诊治研究进展综述如下。     

三七总皂苷改善兔动脉粥样硬化斑块稳定性的机制探讨

动脉粥样硬化(A S)不稳定斑块破裂是导致心脑血管事件发生的重要原因,大量研究表明:60%~75%的急性冠脉综合征(acute coronary syn-drom e,ACS)是由于斑块破裂继发血栓引起的。不稳定斑块虽然不易导致严重的管腔狭窄,却容易发生破裂、糜烂、钙化等情况而易于继发血栓而引起ACS[1     

急性冠脉综合征的中医药研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)具有很高的致死率和致残率,虽临床表现各异,但其冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变,即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成,致管腔急性严重狭窄或闭塞,临床产生ACS.现代研究已进行了大量的相关试验,稳定斑块,预防急性冠脉综合征的发生.临床中,选择正确的治疗策略可以尽可能使患者得益.中医药亦从防治动脉粥样硬化、病证相结合的角度对ACS进行了大量研究.过去的研究已经证实中医药可以通过抑制平滑肌,保护血管内皮,调节脂代谢,抗脂质过氧化,抗血小板聚集等方面抗动脉粥样硬化,现在学者们逐渐认识到不稳定斑块的破裂在ACS中发病的重要性,从辨证与辨病的角度探讨防治原则.     

以内痈论治急性冠脉综合征不稳定斑块

随着对急性冠脉综合征（ACS）研究的不断深入,发现斑块的稳定性是影响ACS发病的关键因素,加强对易损斑块特点、检测及治疗的研究对预防ACS的发生有着重要的意义。易损斑块（vulnerable plaque）是指所有易于发生血栓形成,以及可能快速进展为“罪犯”斑块的粥样病变,部分未破裂斑块亦可发生血栓性事件。易损斑块含平滑肌细胞较少,细胞外基质合成减少,     

中医药干预动脉粥样硬化易损斑块的实验研究与思路

动脉粥样硬化（AS）斑块包括稳定斑块和易损斑块（即“不稳定斑块”）两大类,后者的破裂是引起急性冠脉综合征（ACS）、急性脑梗死等心脑血管病急症的主要内因。因此关于易损斑块及其干预措施的研究对于防治ACS等心脑血管病急症、改善其预后有着极重要的价值。     

心脑血脉宁稳定家兔易损斑块的实验研究

动脉粥样硬化引发急性冠脉综合征(ACS)是导致冠心病患者死亡的主要原因.长期以来,人们普遍认为ACS主要由于冠脉粥样硬化斑块堵塞管腔所致.但是,近年来经过大量研究发现,易损斑块破裂及其继发病变是引起临床事件的罪魁祸首.因此,如何稳定斑块成为防治急性冠脉综合症的关键问题.研究表明,局部和全身炎症反应是造成斑块不稳定的重要原因,抗炎成为稳定斑块的一个新治疗手段.     

中医药治疗急性冠脉综合征的研究近况

急性冠脉综合征(ACS)是20世纪80年代以后提出的新概念,其包括ST段抬高型的急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型的急性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA).ACS发生时,相关动脉是否关闭、侧支循环是否建立、心肌缺血是否完全恢复以及坏死面积大小,可使患者出现不同的临床表现.其共同的病理生理改变为冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成,致管腔急性严重狭窄或闭塞,临床产生ACS.现代医学研究发现抗栓、溶栓、调脂、抗缺血、介入治疗恢复冠脉畅通、稳定斑块等措施能有效预防ACS的发生发展,降低病死率….ACS属于中医"胸痹"、"心痹"、"心痛"、"真心痛"的范畴.中医学界一直以来都重视对ACS的研究,近年来取得了一些新的成果,现将近年研究情况综述如下.     

从易损斑块的研究难点看中西医结合防治之路

针对动脉粥样硬化的研究已历经百年,但仍缺乏根本性的突破。近年来将研究的热点和重点聚焦于动脉粥样硬化易损斑块。相对稳定斑块而言,易损斑块更易发生破裂继发血栓形成而阻塞管腔,有研究表明,约70％的急性心血管事件由易损斑块引起。也因此,根除心脏病事件协会（AEHA）甚至提出了“攻克易损斑块,根除心脏事件”的奋斗目标。     

对于清热解毒组分中药抗急性冠脉综合征炎症机制的理论探索

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组常见的并且十分严重的临床综合征。目前研究认为炎症反应贯穿于动脉粥样硬化的起始、病变进展及斑块破裂血栓形成的全过程,尤其在不稳定斑块破裂引起急性冠脉事件中起重要作用。基于中医辨证论治,确立"痰瘀热毒"的高危患者在健脾祛痰,活血化瘀的基础上,加用清热解毒组分中药,可望起到"既病防变"的作用,降低急性冠脉事件的发生。