口腔颌面部外伤281例临床分析及治疗体会

目的探讨口腔颌面部外伤的临床诊治经验。方法回顾性分析我科2005年5月至2008年4月间收治的口腔颌面部损伤完整病例资料281例。结果281例患者经抢救治疗治愈278例;死亡3例,均为颌面部损伤合并严重的颅脑损伤患者。结论颌面部外伤常合并其他器官损伤,应与其他科室紧密协调,治疗时分清轻重缓急,急救时以抢救生命为原则。     

常见口腔颌面外伤病人的护理

随着交通运输及建筑业的迅速发展，生活、工作、就业等压力造成的不安定因素的增加，颌面部损伤的发生率不断提高。口腔颌面部是人体暴露部位，易受外界致伤因素损伤，而口腔颌面部血运丰富，窦腔多且与颅脑相邻，损伤后易出血、感染，骨折碎片、异物、血块等阻塞呼吸道时可致窒息，而且易合并神经损伤、组织移位、颅脑损伤。     

严重口腔颌面部损伤的急救及护理

口腔颌面部是人体最显露的部位,易遭受损伤.该部位血循环丰富,损伤后出血多,易发生休克,上接颅脑,易并发颅脑损伤,下接颈部,是呼吸道和消化道起端,易发生窒息,也易并发颈椎损伤.因此,在护理严重口腔颌面部损伤患者时,必须密切监测其生命体征,观察病情变化,并迅速作出判断,紧急处理以挽救生命,积极给予心理护理以提高其心理承受能力并配合治疗.     

2种开口方法对昏迷患者口腔护理效果的影响

口腔护理是危重患者护理工作的重要组成部分。如果强行启开患者口腔施护,虽可以达到清洁口腔,预防感染的目的,但易给患者造成不必要的损伤。为了找到一种既能达到口腔护理目的,又能减少不必要损伤的安全开口方法,2004年5月-2005年7月,我院对45例昏迷患者进行了2种开口法口腔护理效果的比较研究,现报道如下。资料与方法1.一般资料。为我院住院部神经外科45例昏迷患者,其中男26例,女19例,年龄3~80岁,平均年龄45.2岁。其中颅脑外伤25例(脑干损伤3例,额颞叶脑挫裂伤12例,广泛脑挫裂伤伴颅内血肿8例,开放性颅脑损伤2例),缺氧出血5例,颅脑肿瘤3例…     

口腔颌面部损伤合并颅脑伤的观察与护理

口腔颌面部损伤是指颜面颌骨和口腔部位的损伤。由于口腔颌面部解剖部位的特殊性 ,外伤时常并发颅脑及其他器官的损伤 ,如抢救不及时 ,轻者可发生功能障碍 ,面部畸形 ,重者危及生命。 1995年 1月至 2 0 0 1年12月我院收治口腔颌面部损伤 3 65例 ,其中伴发颅脑损伤 10 8例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 10 8例中男 87例 ,女 2 1例 ,3～ 79岁 ,平均 3 4岁 ,以 18～ 45岁者居多。损伤原因 :交通事故伤 74例 ,跌落伤 2 1例 ,打击伤 5例 ,其他损伤8例。脑震荡 67例 ,脑挫裂伤 18例 ,颅内血肿 2 3例。2　护　理2 1　首先抢救生命 ,防…     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止）的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

颌面部开放性粉碎性骨折病人的围术期护理

口腔颌面部损伤多因工伤、交通事故及生活中的意外伤害所致。颌面部上连颅脑,下接颈部,是消化道和呼吸道的起端。颌骨是人体颌面部较突出的部位,发生外伤时容易骨折。颌骨骨折的病人常伴有其他部位的损伤,受伤后常因出血、水肿挤压气道影响呼吸,易发生窒息,所以应进行气管切开,同时合并颅脑外伤时容易导致死亡。     

口腔颌面损伤的早期护理

口腔颌面部血管丰富 ,软组织脆弱 ,骨组织结构复杂 ,是呼吸道、消化道的开口途径 ,但常因交通事故、工伤、爆炸伤、灼伤等引起损伤[1] 。因此部位结构复杂且于颅脑毗邻 ,损伤后很易出现合并症 ,故早期观察和护理是提高急症救治率的关键 ,现将我们早期护理 176例颌面损伤的体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治口腔颌面部损伤 176例 ,男 13 2例 ,女 44例 ,1～ 76岁。损伤部位 :下颌骨骨折 113例 ,上颌骨骨折 8例 ,复合性骨折 12例 ,软组织挫裂伤 43例。较危重患者 3 6例 ,除 3例因合并严重的颅脑损伤转外科治…     

口腔颌面外伤的护理

口腔颌面部是人体的暴露部分,最易受到外伤。它又是呼吸、消化器官的入口,与咀嚼吞咽,语言以及表情等生理功能有密切关系。解剖结构上血运丰富,神经密布,腔隙多,并与颅底相接近,在损伤时常易出现窒息,出血,休克和颅脑损伤等危急症候。现将我们的护理体会总结如下:     

口腔颌面部外伤的救治及护理

目的 总结口腔颌面部外伤的救治配合及护理要点.方法 对81例口腔颌面部外伤患者采取防止窒息,抗感染,防休克,密切观察病情,及时做好饮食护理,心理护理.结果 本组病例心理稳定,3例好转后转骨科,其余痊愈出院.结论 对口腔颌面部外伤患者采取相应的救治措施及护理,加强病情观察,即是护理的重点,又是提高救治率的保证.     

颌面部外伤患者气管切开的护理研究与进展

颌面部外伤（maxillo-facial injury）多为突发事故所致,如交通意外、机械损伤、高空坠落等,包括：牙折断、牙脱臼、牙槽骨骨折、上下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、鼻骨骨折及面部软组织损伤等。颌面部外伤通常伴有颅脑外伤、多发性损伤出血,尤其是舌根、口底、颌下部损伤,由于口腔颌颌面部解剖位置突出及血运丰富,是各种损伤的好发部位,口腔又是呼吸道的开口,病人受伤后可因局部血肿、水肿、软组织的压迫、分泌物的误吸导致压迫呼吸道,特别是颌面部粉碎性骨折伴有骨缺失或骨移位,由于无法进行有效固定,极易造成呼吸道梗阻【1】。呼吸道梗阻是口腔颌面部外伤中最严重的并发症。因此,保持呼吸道通畅是抢救成功的关键措施之一。现就将颌面部外伤患者气管切开的适应症和护理研究进展综述如下。     

重症颌面外伤的观察与护理

口腔颌面部位于人体显露部位,煤矿爆炸伤、挤压伤,车祸伤等可造成口腔、颌面部较严重创伤,易使颅骨、眶骨、颧骨等处骨折.由于颌面部解剖生理特点,除了具有一般创伤的共同特点外,还具有伤后出血多,伤口污染重,继发腔窦感染,颅内感染等.早期还易造成病人呼吸道梗阻致呼吸困难,甚至窒息死亡.因此加强对重症颌面外伤病人的观察与护理,可以早期发现病情变化,减少病人因窒息发生意外.我院2001年-2005年共收治口腔、颌面外伤67例,无一例发生意外.现将对病人的观察与护理总结如下.     

口腔颌面部外伤并发全身多发伤病人的观察与护理

[目的]总结口腔颌面部外伤并发全身多发伤病人观察要点和护理经验。[方法]对18例口腔颌面部外伤并发全身多发伤病人的病情观察与护理进行分析。[结果]密切观察病情变化,及时发现全身多发伤的危重征兆,并提供有效的护理措施,18例病人均痊愈出院,有效地提高了救治率和护理满意度。[结论]对口腔颌面部外伤并发全身多发伤的病人及时评估伤情及全身情况,根据病人情况采取相应的重点观察,及时准确发现病情变化,做好口腔颌面部损伤急救的护理,明显降低病人发生意外的几率,提高了病人的生存率,减少并发症,促进康复。     

颌面部严重外伤救治体会

颌面部外伤在口腔临床中是较常见的 ,因其常伴有颅脑损伤及其他临近器官损伤 ,如处理不当 ,易造成生命危险 ,我们 1995～ 2 0 0 1年收治了 38例颌面部严重外伤 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 32例 ,女 6例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 36岁。开放性骨折 2 6例 ,闭和性骨折 9例 ,合并颅底骨折 12例 ,出血性休克 5例 ,脑挫伤 8例 ,咽喉部软组织肿胀及分泌物造成呼吸道梗阻者 3例。1 2　治疗方法　①早期急救　 8例脑挫裂伤均在生命体征平稳后 ,方才继续进行口腔颌面外伤的治疗 ,3例呼吸道梗阻者应用其他方法无效 ,均进行了气管切开 ,…     

口腔颌面外伤患者的急救与护理

口腔颌面外伤是口腔科常见的一种急症,由于颌面部的解剖生理特点,常易并发窒息、出血、休克及颅脑损伤等,如抢救不及时,轻者可发生功能障碍,面部畸形,重者危及生命,我科2004年3月-2005年2月收治颌面外伤患者55例,均取得良好的效果,现报道如下.     

180例口腔颌面部外伤病人的护理

[目的]总结口腔颌面部外伤病人的护理。[方法]对180例口腔颌面部外伤病人积极治疗并进行疼痛护理、口腔护理、饮食护理、心理护理及出院指导和健康教育。[结果]痊愈165例,好转15例。[结论]加强口腔颌面部外伤病人的护理,有利于预后。     

640例口腔颌面部损伤患者的护理

随着我国现代化进程的加速,因交通及工业事故所致的创伤逐年增多,口腔颌面部创伤占全身创伤患者总数的7~20%^[1],国外文献报道为34%^[2]。口腔颌面部解剖结构复杂,血供丰富,腔窦较多,紧邻颅脑,还有面神经、涎腺等多种特殊结构,受伤时易发生出血性休克、窒息,常伴有颅脑损伤,易发生感染,遗留瘢痕,甚至出现组织缺损、局部麻木、面瘫和涎瘘等解剖、生理功能障碍,不仅给患者造成颜面畸形,加重患者精神和心理上的创伤,还可能引发一系列的家庭及社会问题^[3]。为尽可能恢复患者面部容貌和生理功能,实施正确的紧急处理和有效的护理十分重要。2005年1月-2010年1月,在我科住院及门诊诊治的640例口腔颌面部损伤患者,经过积极抢救与有效护理,疗效满意。现将急救与护理体会报道如下。     

颌骨CT三维表面重建及头颅模型在颌面复杂骨折治疗中的应用

严重的颌面创伤常伴发颅脑损伤及内脏四肢的损伤,急救及随后的处理常无法首先顾及颌面部骨折,易形成陈旧性骨折[1].创伤后颌面部畸形严重影响患者的面容及口腔功能,对患者的生活、心理和社交等方面产生不良影响.浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科2006年12月至2009年12月共收治33例复杂颌面部骨折患者,通过颌骨螺旋CT扫描,三维表面重建,应用快速成型技术,制作仿真三维头颅模型.术后患者在面部外形及口颌功能恢复上取得了令人满意的效果,现报道如下.     

1051例口腔颌面部损伤患者的护理

总结了1051例口腔颌面部损伤患者的护理措施，包括窒息、颅脑损伤、休克、清创术以及饮食护理、口腔护理、心理护理等方面的护理。认为在观察护理患者时，要树立整体观念，全面细致地观察患者的病情变化，做到及时处理。