黑热病1例

患者,男,36岁,农民.因畏寒、发热1个月,鼻衄1次,于2004年10月27日入院.人院前1个月,患者无明显诱因出现畏寒、发热(T>39℃),在院外治疗无好转,体温反复波动在37.0～39.0℃之间,同时伴乏力、腹胀、心悸、头昏、进行性消瘦.入院前1d,出现鼻衄1次,量约300ml,于是住院治疗.     

小肠结核误诊一例

患者 ,女 ,49岁。因中下腹痛、腹胀 ,反复发作 2年余 ,加重1月住院。既往否认有肺结核病史。患者 2年前 ,因“右卵巢囊肿”而行囊肿切除术 ,术中未发现胃肠道异常。术后 1月余出现中下腹疼痛、腹胀 ,伴呕吐、低热等 ,给以抗炎、对症等治疗后缓解。此后至入院前上述症状反复出现 ,时重时轻 ,偶伴咳嗽、咳痰。发作严重时 ,伴剧烈呕吐、纳差、低热、乏力、体重减轻等 ,怀疑为“不全性粘连性肠梗阻”,经保守治疗能缓解。入院前 1月余频繁发作腹痛、腹胀、呕吐 ,伴低热、轻腹泻、乏力、胃纳差、进行性消瘦 ,尚能排气 ,无呕血、黑便史。入院后查体…     

阑尾周围脓肿合并阑尾腺瘤1例

1临床资料患者男,28岁,因腹痛伴发热2周于2002年9月入院。入院前2周患者外出打工时出现全腹痛、呕吐、发热(体温37.5℃～38.9℃),当地医院给予青霉素 庆大霉素治疗,3天后体温降至正常,腹痛缓解。此后反复低热,右下腹痛。1天前右下腹痛加重,但无放射痛;伴脓性便,无腹胀、返酸,无     

巨大卵巢囊肿误诊一例分析

我院收治一例巨大卵巢囊肿误诊为胰腺假性囊肿。现将误诊原因分析如下。患者女,25岁。住院号90—9021。因发热、腹胀、剧烈腹痛于1990年7月2日入院。一年前曾感腹部胀满不适,近日腹部迅速隆起伴腹痛难忍。月经正常,新婚未孕。查体:体温39.2℃,心肺正常。腹部隆起无静脉曲张。剑突下触及一巨大包块,边缘欠清,质中,轻压痛,腹壁张力高,叩诊呈实音,无移动性浊音,包块移动不明显。实验     

假结核耶尔森杆菌败血症性肺炎一例

患者女, 26岁,因发热伴喘息 2d,于 2002年 9月 27日入院。病史: 7d前于某医院行剖腹产手术,术前 4次行阴道检查。术后第 5天岀现发冷、发热,体温 38℃~39℃;伴有喘息;恶露多、有臭味;无腹泻及腹痛。查体:体温 40℃,血压85 /60mmHg( 11 3 /8kPa),呼吸 54次 /min,心率 140次     

结核性胸、腹膜炎患者持续高热38天1例

病例女，藏族，23岁，因腹痛、腹胀、发热1月余入院。入院前1个月因饮食不当出现腹痛，以下腹、脐周为甚，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，午后发热，盗汗，身软，乏力，腹胀，腹泻绿色稀便，无返酸、嗳气，无黄疸，无里急后重感。病后消瘦明显。查体：体温39．2℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg。     

感染是表象、认识要加强——两例艾滋病误诊分析

例1:患者男,41岁,因胸闷,腹痛、腹胀,活动性气促伴发热2月入院.2月前,患者因乏力、发热,不思饮食而到当地卫生院就诊,诊断为"肝损伤"予"保肝治疗"饮食有增进,但仍乏力、发热(体温在38.2℃左右)并出现胸闷、胸痛,阵发性咳嗽,较频繁.腹胀、腹痛,稍活动即感到呼吸困难,逐渐丧失劳动力.日见消瘦,夜间出汗,无呕吐、腹泻、便秘,无尿频、尿急、尿痛、多饮、多尿.否认受血史和吸毒史.     

新型隐球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者男性,51岁,因"反复发热、乏力伴消瘦半年,行为异常2 d"入院.患者于半年前在当地医院行痔疮手术后出现发热,体温37.5～38.0 ℃,予抗生素抗感染治疗后体温可恢复正常,但发热反复发作,伴乏力、纳差、极度消瘦,无其他不适主诉.     

小儿高血脂并发胰腺囊肿一例

<正> 胰腺囊肿在小儿较少见,分真、假两大类,后者多见。而小儿高血脂并发胰腺炎,形成胰腺囊肿在国内未见有报道,本例属于假性胰腺囊肿。 患儿徐敏,女性,5岁。因腹胀、肝大五年,间断发热于1980年2月23日入儿内科。家长述患儿生后腹大、腹胀,间断发热37～38℃左右。经常服用“安乃近”、“镇痛片”。两天前曾鼻衄一次,便新鲜血约20ml。     

中期妊子宫破裂1例

1 病例介绍 患者27岁,因"妊娠23周,腹痛2 h,伴随阴道大量出血"入院.末次月经2004年2月6日,停经后无明显不适,停经4个月自感胎动.突发腹痛2 h,阴道大量出血,2 h后腹痛明显减轻,伴头晕、心悸、气短.患者是瘢痕子宫.查:体温36 ℃、脉搏100 次/min、呼吸20次/min、血压80/50 mm Hg.     

巨大胰腺假性囊肿误诊胸膜炎1例

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎局部并发症之一,临床上并不常见,且多伴腹痛、呕吐等症状,偶有胸膜反应。以胸膜反应为唯一首发症状的病例临床更为少见。现报道如下。 1 临床资料 患者,男,24岁。因突发骤升稽留高热20 d伴左胸针刺样疼痛、咳嗽来院。查体发现左肺叩浊,呼吸音低,胸片示左侧胸腔积液,拟诊胸膜炎抗炎3天体温无明显下降。复查发现左上腹饱满,无明显压痛及包块;B超提示左上腹巨大囊性肿块;上腹CT示胰腺巨大假性囊肿。追问病史：3年前曾摔伤,左胸腹着地,局部疼痛数日,未治“自愈”。否认近期腹痛、呕吐、黄疸,否认慢性腹泻、胆系疾病及酗洒史。考虑外伤所致胰腺假性囊肿继发感染,反应性胸膜炎。收外科后在全麻下行胰腺囊肿Rowx-Y内引流术。术中见胰腺体部囊肿内径达20 cm,上达右侧膈肌,下达横结肠水平,外侧为肋缘,已将胃脾压迫移位,术中吸出脓液约2 500 ml,并行囊肿空肠吻合,术后体温渐退至正常,抗炎1周后复查胸片见胸水消失,患者康复出院。     

巨大肝圆韧带囊肿一例

患儿,女,14个月,因进行性腹胀伴间歇性发热6月入院。患儿出生8个月后,渐见上腹饱满继而出现进行性腹胀伴间歇性发热。体温可高达40℃,曾在当地诊为结核性腹膜炎,予抗痨治疗未见好转。体检:T39.3℃,P108次/分。一般情况差,巩膜无黄染。腹胀如鼓,腹壁静脉极度怒张。脐部皮肤发红变薄。叩诊为浊音。肝脾触诊不     

肠囊性淋巴管瘤致肠梗阻一例

1　临床资料患儿女,14岁。因反复腹痛伴呕吐3年,加重一月入院。3年前,患儿无诱因出现腹痛,为全腹痛,疼痛剧烈,伴呕吐胃内容,3～5次/d,非喷射性,大便秘结,无腹泻。病后体重明显减轻,无发热及盗汗,否结核接触史。曾诊断为“肠蛔虫症”、“肠梗阻”,每次发作持续1～2周,经抗炎、补液等对症处理症状消退。一月前再发腹痛伴呕吐。体检:体温36.4℃、脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压90/50mmHg(12/5kPa)。营养差,消瘦,浅表淋巴结不肿大。心肺无异常,腹隆,间或可见阶梯状小肠型及蠕动波,未触及肿块,有揉面感,脐旁偏右存压痛,无反跳痛,可闻及高调肠…     

第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

乙状结肠结核1例

例1男性,20岁,高中生,因反复腹胀、黏液便3月,加重伴发热1月入院。患者3月前进食蛋糕后出现恶心、呕吐、腹痛、解水样便,伴黏液,在当地予抗炎治疗后好转,2d后又出现腹胀不适,大便次数增多,6～7次/d,量不多、成形、较细、夹有黏液,在当地反复抗炎治疗,未见好转。1月前腹部不适加重,并出现发热,体温多在傍晚开始     

临床病例讨论——长期发热伴间歇性腹痛腹泻便血

患者，女，32岁，汉族，住院号9207170。因“长期发热伴间歇性腹痛、腹泻半年”于1992年8月收住我院内科消化组，半年前患者无诱因出现发热，体温波动在38℃～39℃之间，无寒战，伴左上腹隐痛，排气后减轻，间歇性稀水样便每日1～2次。入院半月前症状加重并恶心，呕吐，消瘦，持续发热仍在39℃左右。     

肺内畸胎瘤并胸腔积液一例报告

患者女性,15岁,因右胸痛伴进行性气促、消瘦11个月入院于1990年4月13日。患者1989年5月始出现右侧胸痛伴干咳、进行性气促和消瘦,入当地县医院诊为“结核性胸膜炎”给予雷米封、利福平、链霉素抗结核治疗半年无效而入我院.既往健康、无特殊家族史。体检:体温37.8℃,脉搏140次/min,呼吸48次/min,极度消瘦,贫血外貌,右侧半卧位,     

小肠多原性低分化腺癌并穿孔1例

患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1ｄ于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /ｍｉｎ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,血压 13/ 12ｋＰａ;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽…     

肺吸虫病伴浆细胞增多1例

1 临床资料 患者,男,18岁,司机,因发热伴腹痛2个月,加重10d入院.患者入院前2个月因扁桃体化脓出现发热,体温最高达40.0℃,伴有畏寒、乏力,腹痛,明显潮热、盗汗,食欲下降,由每餐100g降至每餐50g,无咳嗽、咳痰,无腹胀、腹泻,自服解热镇痛药后,化脓性扁桃体炎痊愈,但发热及腹痛症状无好转.入院前10d,患者发热及腹痛加重,腹痛呈持续性,以脐周为重,伴有阵发性剧痛,疼痛向肩背部放射,伴有大汗,于每日14∶00时始发热,体温最高达41.0℃,体温波动在37.8～41.0℃之间,伴有咳嗽,无痰,自患病以来体质量下降约5kg.     

绝育术后宫内外同时妊娠1例

患者28岁,停经47d后下腹痛1月,剧烈腹痛反复发作10余次,伴肛门坠胀感,大便次数增多、变细。进行性消瘦,无恶心及呕吐,无阴道流血,无发热。曾在当地乡医院拟“菌痢”,给予抗炎治疗无效。既往体健,无贫血病史。月经正常,孕3产2。1991年2月停经240+d时在当地区医院行经腹输卵管结扎术。同年8月孕8月时行引产术。